Порез икроножной мышцы правой ноги

Порез икроножной мышцы правой ноги thumbnail

Икроножная мышца отвечает за движение в вертикальном положении – бег, прыжки, ходьба. Ее анатомическое строение позволяет выдерживать значительные физические нагрузки. Но у профессиональных спортсменов или людей, страдающих проблемами с суставами, может произойти разрыв икроножной мышцы. Это довольно серьезное повреждение, которое требует длительного лечения и реабилитации.

признак

Причины травмы и факторы риска

Полный или частичный разрыв возникает по таким причинам:

  • повышенное натяжение мышечных волокон при слишком высокой амплитуде движений;
  • сильное сокращение сухожилий, если мышца была недостаточно разогрета или при резкой нагрузке;
  • интенсивные продолжительные нагрузки на тренировке или во время похода;
  • ушиб;
  • падение с большой высоты;
  • сильный удар по нижней части голени.

Риск возникновения разрыва увеличивается под воздействием таких факторов:

  • профессиональные занятия спортом, связанные с резкими рывками – бег, футбол, прыжки в длину/высоту, баскетбол;
  • сильное переутомление, переохлаждение, перенапряжение нижних конечностей;
  • повышенная жесткость мышечных тканей.

Обратите внимание! В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной ходьбой.

Классификация

Повреждение икроножной мышцы классифицируется по степени травмирования:

  1. Первая степень. Это микроразрыв, который характеризуется незначительным повреждением мышечных волокон. Особого лечения возникшая проблема не требует. Следует только ограничить физические нагрузки на несколько дней, пока дискомфорт не стихнет.
  2. Вторая степень. Происходит надрыв икроножной мышцы. При таком повреждении ощущается резкая острая боль. Отек возникает практически моментально, однако подвижность сустава сохраняется. Пострадавшему необходимо обеспечить физический покой на 7-10 дней, местное лечение ускорит процесс выздоровления.
  3. Третья степень. В этом случае волокна мышц и сухожилия разрываются полностью. Такое повреждение требует оперативного вмешательства. Процесс реабилитации может занимать около 6 месяцев.

стадии

Важно помнить! Если выраженная симптоматика формируется сразу же после травмирования, пострадавшему требуется незамедлительно оказать первую помощь.

Симптоматика

При разрыве человек сразу же ощущает острые болевые ощущения.

гематома

Затем приходит незначительное облегчение, при котором могут проявляться такие симптомы:

  • скованность движений в пораненной части ноги;
  • простреливающая боль;
  • покраснение кожных покровов;
  • изменение внешнего вида мышцы;
  • сильная отечность;
  • невозможность двигать ногой;
  • чрезмерная деформация;
  • образование узелков;
  • кровотечение;
  • болевой шок;
  • повышение температуры тела в травмированном месте;
  • хруст и другие непривычные звуки при попытке двигать конечностью;
  • нарушение целостности хрящевой прослойки.

Оказание первой помощи

Лечение разрыва икроножной мышцы начинается именно с правильного оказания первой помощи. Это поможет предотвратить осложнения в будущем.

пп

Порядок действий при подозрении на травму:

  1. Требуется обеспечить поврежденной ноге полный покой. Нельзя выполнять никакие упражнения. В зависимости от степени тяжести следует отказаться на некоторое время от прыжков и бега.
  2. Приложить к пораженному участку холод. Он поможет избежать образования гематом и кровоподтеков. Кроме того, лед поможет немного облегчить болезненные ощущения. При этом следует не забывать, что нельзя прикладывать холод к оголенной коже. Обязательно требуется прослойка из куска ткани во избежание обморожения. После таких действий ногу следует обмотать бинтом, но не слишком туго.
  3. Свести к минимуму приток крови к ноге. Для этого необходимо расположить ее на уровне сердца.
  4. При возникновении кровотечения нужно остановить его стерильным бинтом.

Важно знать! Во время оказания первой помощи ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие лекарственные препараты. Они воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут вызвать опухание поврежденной конечности. Помимо этого, клиническая картина будет смазана, в результате чего возникнут трудности с установлением точного диагноза.

Методы диагностики

Перед началом терапии важно определить какие мышечные ткани повреждены, а какие сохранили свою целостность. Также требуется сделать рентген кости, чтобы подтвердить/исключить образование трещин, особенно в результате падения с высоты.

Помимо этого, могут потребоваться такие методы диагностики:

  • УЗИ – позволяет оценить состояние мягких тканей;
  • МРТ – дополнительный диагностический метод, который назначается в случаях, когда другие способы вызывают сомнение.

Обратите внимание! Терапия в домашних условиях возможна только если сохранена двигательная функция ноги, а болевой синдром умеренный.

Способы лечения

Сначала терапия проводится в стационарных условиях. Если у пострадавшего диагностировано повреждение первой или второй степени, то в скором времени он может продолжить домашнее лечение. Существует несколько подходов к восстановлению.

Медикаментозная терапия

Ускорить процесс выздоровления помогут обезболивающие и противовоспалительные лекарства:

  1. Траумель. Она предназначена для купирования приступов боли. Мазь улучшает местное кровообращение, ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток.
  2. Апизартрон. Хорошо рассасывает образовавшиеся гематомы.
  3. Курантил или Трентал. Выпускаются в форме таблеток и уколов. Предназначены для улучшения кровообращения. Уколы действуют быстрее и эффективней.
  4. Индометацин, Нимесулид, Диклофенак. Назначаются для снятия воспалительного процесса.
  5. Детралекс или Диосмин. Способствуют восстановлению эластичности тканей.
  6. Фастум Гель, Диклак Гель. Предназначены для местного лечения после устранения основных симптомов.

средство после перелома

Обратите внимание! Первое время после травмирования запрещается пользоваться какими-либо согревающими средствами. Местные препараты расширяют сосуды, тем самым провоцируя обострение, ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

При третьей степени поражения требуется срочное хирургическое вмешательство. В процессе операции доктор соединяет разорванные мышцы и сухожилия.

Важно знать! Оперативное вмешательство нужно проводить в течение нескольких часов после получения травмы. Если прошло уже несколько дней, привести в норму состояние достаточно трудно, поскольку мышцы и сухожилия находились продолжительное время сжатыми.

После хирургического вмешательства больному требуется восстановительная терапия, которая продолжается не менее 3 месяцев. В это время пациент должен носить специальную обувь, пользоваться костылями.

Читайте также:  Будут ли расти мышцы ног

Физиотерапия и массаж

Сократить восстановительный период помогут физиотерапевтические процедуры:

  • диадинамотерапия;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • ультразвук.

реабилитация

Также хорошо помогают массажные процедуры. Они улучшат кровообращение, метаболические процессы, питание мышечных тканей. Массаж может предупредить образование рубцов.

Домашняя терапия

Домашнее лечение целесообразно только при первой и второй степени разрыва мышц голени. Суть терапии заключается в использовании лечебных противовоспалительных и обезболивающих мазей, ношении фиксирующей повязки. Также можно применять средства нетрадиционной медицины.

Народные средства

Важно знать! Народные средства при травме икроножной мышцы используются в качестве дополнительного метода лечения, а не основного!

Полезные для поврежденного участка рецепты:

  1. Бузина. Следует взять 2 стакана ягод бузины, залить 5 литров воды, прокипятить. Затем добавить 1 столовую ложку соды. Готовое средство профильтровать, смочить в нем кусочек чистой марли, прикладывать к поврежденному месту.
  2. Репчатый лук. 1 луковицу натереть на терке, добавить 1 чайную ложку сахара. Кашицу положить на кусочек марли, использовать в виде компресса, закрепив полиэтиленом.
  3. Молоко. Закипятить молоко, смочить в нем марлю, прикладывать к больному месту. Аппликации менять по мере их остывания.

Возможные осложнения

Разрыв связок икроножной мышцы чреват тем, что ткани могут срастись неправильно, если пострадавшему не предоставить своевременно квалифицированную медицинскую помощь. В результате этого может появиться хронический дефект, который невозможно будет исправить даже хирургическим путем.

Реабилитация и сроки восстановления

После легкого травмирования самочувствие больного приходит в норму в течение 1 недели. Период реабилитации при разрыве средней тяжести занимает примерно 2-3 недели. Тяжелая форма травмирования требует восстановления до 6 месяцев.

Обратите внимание! В реабилитационный период пациент должен выполнять упражнения для укрепления и восстановления мышцы голени.

Профилактика

Чтобы предупредить травму, необходимо придерживаться таких правил:

  • перед любой тренировкой обязательно делать разминку;
  • регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневные получасовые прогулки пешком;
  • физические нагрузки увеличивать постепенно;
  • выбирать только удобную обувь для тренировок и повседневного ношения;
  • женщинам следует иногда носить обувь на каблуке, это поможет мышцам находиться в тонусе.

Разрыв икроножной мышцы – серьезная проблема. К лечению следует приступать сразу же после получения травмы, в противном случае возникает риск осложнений необратимого характера.

Источник

Приповерхностная (лежащая под кожей) икроножная мышца и более глубокая камбаловидная мышца вместе формируют нижнюю часть ноги, называемую икрой. Эти мышцы соединяют пятку с задней стороной колена; с их помощью нога изгибается в голени, что необходимо при ходьбе, беге, прыжках и других движениях ног. Как правило, растяжение икроножных мышц случается вблизи пятки в ахилловом сухожилии из-за резкого ускорения или замедления. Все мышечные травмы подразделяются на три степени. При растяжении первой степени происходит разрыв нескольких мышечных волокон; вторая степень соответствует более обширным повреждениям мышечных волокон; при третьей степени мышца оказывается полностью разорванной.[1] При повреждении икроножной мышцы очень важно установить точный диагноз, поскольку от этого зависит все последующее лечение.

Профессиональная консультация

  1. 1

    Запишитесь на прием к врачу. Если вы испытываете боль в икре ноги, которая не проходит в течение нескольких дней, запишитесь на прием к терапевту. Врач осмотрит вашу ногу и икроножные мышцы, расспросит вас о вашем образе жизни и о том, каким образом вы могли повредить мышцы, и, возможно, даже сделает рентгеновский снимок нижней части ноги, чтобы исключить вероятность перелома большой или малой берцовой кости. Однако терапевт не является специалистом по скелетно-мышечной системе, поэтому он, скорее всего, направит вас к другому врачу, имеющему более узкую специализацию.

    • При скелетно-мышечных повреждениях поставить диагноз и назначить лечение могут также такие врачи, как остеопат, хиропрактик, физиотерапевт, мануальный терапевт. Однако начать все же следует с посещения терапевта — он сможет исключить другие потенциально серьезные причины боли, такие как тромбоз, повреждение сосудов, киста Бейкера или, что требует незамедлительного хирургического вмешательства, синдром длительного сдавления.
  2. 2

    Посетите соответствующего специалиста. В большинстве случаев повреждения икроножных мышц бывают первой степени, но при серьезных разрывах иногда требуется хирургическое вмешательство. Кроме того, боли в области икры могут возникнуть вследствие серьезных заболеваний и повреждений, таких как костный перелом, рак кости, инфекция кости (остеомиелит), венозная недостаточность, ишиас при межпозвоночной грыже, осложнения при сахарном диабете.[2] Ввиду этого может потребоваться визит к таким врачам, как ортопед (специалист по костям и суставам), невролог (специалист по нервной системе) и физиотерапевт (специалист по мышцам и костям), чтобы они определили, не вызвана ли боль в икре каким-либо серьезным заболеванием.

    • Для определения причины боли внизу ноги и постановки точного диагноза специалисты могут использовать рентгенографию, сканирование костей, МРТ, компьютерную томографию, ультразвуковое исследование.
    • Повреждения икроножной мышцы довольно распространены среди тех, кто занимается баскетболом, футболом или волейболом, а также бегом и другими видами легкой атлетики.
  3. 3

    Существуют различные методы лечения. Необходимо посетить врача, который поставит верный диагноз, установив, если это возможно, причину болей, и назначит подходящее лечение. Состояние покоя и домашние средства (например, ледяные компрессы) подходят лишь для лечения растяжений икроножной мышцы легкой и средней степени тяжести, их совершенно недостаточно в случае перелома, инфекции, опухоли, сахарного диабета или дегенерации межпозвонковых дисков: в этих случаях понадобятся более существенные методы, которые порекомендует врач.

    • Почитайте о повреждениях икроножной мышцы в интернете (на медицинских сайтах), чтобы ознакомиться с проблемой и больше узнать о возможных способах лечения и приносимых ими результатах.
    • К факторам, способствующим растяжению мышц, относятся пожилой возраст, повреждения мышц в прошлом, пониженная гибкость мышц, их недостаточная крепость и усталость.[3]

Лечение травм первой степени

  1. 1

    Определите тяжесть повреждения. В большинстве случаев повреждения икроножной мышцы представляют из себя легкое растяжение, которое проходит само по себе в течение недели; показателями серьезности повреждения служат интенсивность боли, степень обездвиженности и припухлость. При травмах первой степени повреждаются до 10 % мышечных волокон, в которых происходят микроразрывы.[4] Для таких травм характерны приступы умеренной боли позади нижней части ноги, обычно вблизи пятки. Они сопровождаются минимальными потерями в силе и подвижности мышц. Вы можете сохранить способность ходить, бегать и заниматься спортом, хотя и будете испытывать при этом дискомфорт и напряжение в мышцах.

    • Растяжение мышц происходит в результате их значительной перегрузки, приводящей к разрыву мышечных волокон, который наиболее часто случается в местах крепления мышц к сухожилиям.
    • В большинстве случаев травмы икроножных мышц первой степени сопровождаются ощущением дискомфорта на протяжении 2–5 дней, однако они могут давать знать о себе и в течение нескольких недель, вплоть до полного выздоровления, в зависимости от доли поврежденных мышечных волокон и методов лечения.
  2. 2

    Примените терапию RICE, или ПЛДП в русской аббревиатуре. Для лечения большинства растяжений и разрывов мышц наиболее эффективен метод ПЛДП (RICE), что является аббревиатурой для покой (Rest), лед (Ice), давление (Compression) и приподнимание (Elevation).[5] Во-первых, следует обеспечить поврежденным мышцам покой, то есть временно прекратить деятельность, требующую их напряжения. Во-вторых, необходимо использовать терапию холодом, сразу же после травмы прикладывая к поврежденному месту лед, обернутый полотенцем, либо пакетики с замороженным гелем, чтобы остановить возможное внутреннее кровотечение и снизить воспаление; при этом желательно держать ногу в приподнятом положении, поместив ее на стул или стопку подушек (это также позволяет предотвратить воспалительные процессы). Сначала следует прикладывать лед на 10–15 минут каждый час, затем, когда спустя несколько дней боль и опухлость снизятся, это можно делать реже. Ледяные компрессы, закрепляемые на ноге при помощи упругой повязки, помогут также остановить кровотечение из разорванных мышечных волокон и связанное с ним воспаление.

    • Не накладывайте повязку слишком туго и не оставляйте ее более чем на 15 минут, поскольку это может привести к перекрытию притока крови к поврежденному месту, что вызовет дальнейшие осложнения.
  3. 3

    Принимайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Ваш семейный врач может порекомендовать вам противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, напроксен или ацетилсалициловая кислота (аспирин), либо стандартные анальгетики (болеутоляющие), например парацетамол, чтобы снизить воспаление и боль, вызванные травмой икроножной мышцы.[6]

    • Помните о том, что эти медицинские препараты отрицательно влияют на желудок, печень и почки, поэтому их не следует принимать в течение более двух недель подряд.
  4. 4

    Делайте растяжку икроножных мышц. При умеренных травмах хорошо помогают легкие растягивающие упражнения, снимающие напряжение и улучшающие кровообращение в мышцах. При растяжении мышц после воспалительной фазы формируется рубцовая ткань, которая менее гибка по сравнению с обычными мышечными волокнами. Растягивающие упражнения способствуют перестройке рубцовой ткани, повышая ее гибкость. Возьмите полотенце или упругий бинт и обмотайте им ступню вблизи основания пальцев. Затем возьмите его свободные концы в руки и медленно потяните на себя, осторожно приподнимая ступню и растягивая тем самым икроножную мышцу; подержите ее в напряженном состоянии 20–30 секунд, после чего медленно отпустите. Проделывайте это упражнение 3–5 раз ежедневно в течение одной недели, пока боль в икре не утихнет.

  5. 5

    Перед самостоятельным применением каких-либо вышеописанных методов обязательно проконсультируйтесь с врачом. Из-за некоторых упражнений выздоровление и восстановление могут затянуться.

    • Разогрев икроножных мышц и их растяжка перед занятиями спортом помогут предотвратить их спазмы, растяжение и разрыв.[7]

Лечение травм второй степени

  1. 1

    Научитесь различать растяжение икроножной и камбаловидной мышцы. При довольно серьезной травме важно определить, какая мышца повреждена больше: внутренняя камбаловидная либо внешняя икроножная. Для лучшей диагностики расположения и степени травмы может понадобиться МРТ или ультразвуковое обследование. Травмы второй степени характеризуются обширными повреждениями: может быть разорвано до 90 % мышечных волокон. Такие травмы сопровождаются более сильной болью (определяемой как острая), значительной потерей силы мышц и их подвижности. Наблюдается бо́льшая опухлость, сразу после травмы из-за внутреннего кровотечения в мышечных волокнах образуется кровоподтек.

    • При травмах второй степени нога обладает ограниченной подвижностью, особенно при прыжках и беге, поэтому следует воздержаться от подобной активности на несколько недель или более.
    • Считается, что икроножная мышца особенно подвержена растяжениям ввиду того, что она пересекает два сустава, коленный и голеностопный, и в ней содержится большое количество быстрых фазических мышечных волокон.[8]
    • Средняя головка икроножной мышцы растягивается чаще, чем ее боковая головка.[9]
  2. 2

    Примените терапию ПЛДП (RICE). Этот метод подходит и для лечения травм второй степени тяжести, хотя могут понадобиться более продолжительные ледяные компрессы (до 20 минут за один раз) в том случае, если повреждена в основном более глубокая камбаловидная мышца. В отличие от легких повреждений, когда достаточно нескольких дней терапии, в случае более серьезной травмы понадобится неделя или больше.

    • Большинство повреждений второй степени сопровождаются значительным чувством дискомфорта в течение 1–2 недель после травмы, в зависимости от количества разорванных мышечных волокон и метода лечения. Полное восстановление и возвращение к полноценной физической активности могут занять 1–2 месяца.[10]
    • При умеренном либо сильном повреждении мышц следует ограничить прием противовоспалительных препаратов в течение первых 24–72 часов после травмы, поскольку их антикоагулянтное действие повышает опасность кровотечения.[11]
  3. 3

    Прибегните к физиотерапии. Травма второй степени представляет собой довольно серьезное скелетно-мышечное повреждение, сопровождающееся, как правило, образованием значительного количества рубцовой ткани и заметной потерей мышечной подвижности и силы. Поэтому после того, как стихнут первоначальные опухлость, кровоподтек и острая боль, попросите лечащего врача направить вас к специалисту по спортивной медицине или физиотерапевту, которые смогут предложить вам множество специальных упражнений для укрепления и растяжки мышц, массажных процедур и других терапевтических методов, таких как воздействие ультразвуком (для снижения воспаления и нарушения спайки рубцовой ткани) и стимуляция электрическим током (для укрепления мышечных волокон и улучшения кровообращения).

    • Как правило, возобновление полноценной физической активности рекомендуется после прекращения болей и восстановления полной подвижности и силы икроножных мышц, для чего может потребоваться не менее нескольких недель.[12]
    • Травмы икроножной мышцы наиболее распространены среди мужчин в возрасте от 30 до 50 лет.[13]

Лечение травм третьей степени

  1. 1

    Немедленно обратитесь к врачу. Травма третьей степени представляет собой полный разрыв мышцы или сухожилия. Она сопровождается сильной болью, носящей жгучий и острый характер, быстрым, резким воспалением и кровоподтеком, мышечными спазмами, а иногда и слышимым «хлопком» при разрыве мышцы.[14] Сокращение поврежденной мышцы приводит также к образованию легко прощупываемой выпуклости. При травме икроножной мышцы третьей степени невозможно ходить, поэтому обычно требуется помощь для того, чтобы добраться до поликлиники или больницы. Разорванные мышечные волокна не способны срастись сами по себе даже при образовании рубцовой ткани, так что требуется хирургическое вмешательство.

    • Внезапный разрыв сухожилия (например ахиллового) часто сопровождается мучительной болью, словно после удара чем-то острым. После хирургического вмешательства может потребоваться прием сильнодействующих обезболивающих на протяжении нескольких недель.
    • При серьезном повреждении икроножной мышцы возможно кровотечение в стопу, в результате чего она приобретает синевато-черный оттенок.
  2. 2

    Получите хирургическую помощь. При травмах третьей (а иногда и второй) степени требуется хирургическое вмешательство для соединения разорванных мышечных волокон и/или сухожилий. Важно провести операцию как можно быстрее, поскольку чем дольше мышцы находятся в разорванном и сжатом состоянии, тем труднее будет растянуть их, вернув в нормальное положение. Кроме того, внутреннее кровоизлияние может привести к локальному некрозу (омертвению тканей) и даже к анемии, вызванной потерей крови. Разрывы мышечных тканей заживают быстрее ввиду достаточно хорошего кровообращения, в то время как приток крови к сухожилиям слабее, и их разрывы требуют более продолжительного лечения. После операции следует использовать ПЛДП (RICE) терапию.

    • В случае полного разрыва икроножной мышцы потребуется операция и около трех месяцев последующего лечения и реабилитации.[15]
    • После операции вам, вероятно, в течение непродолжительного времени придется носить специальную обувь и использовать костыли, прежде чем перейти к физиотерапевтическим занятиям.
  3. 3

    Для восстановления потребуется время. Как и при повреждениях второй степени, после травм третьей степени необходима физиотерапия, особенно после хирургической операции. Физиотерапевт может порекомендовать специальные изометрические, изотонические, а затем и динамические упражнения, которые необходимо наращивать по мере уменьшения болей в мышцах и выздоровления.[16] Эти упражнения позволяют укрепить икроножные мышцы и восстановить их. Через 3–4 месяца вы сможете вернуться к занятиям спортом, хотя риск повторной травмы в будущем будет повышен.

    • Повреждение икроножной мышцы может быть вызвано недостаточной подвижностью или неправильным положением ступни, поэтому после лечения вам может понадобиться специальная ортопедическая обувь для того, чтобы избежать травм в дальнейшем.

Советы

  • В течение нескольких дней после травмы используйте в обуви пяточную подкладку, чтобы приподнять пятку и сократить поврежденную икроножную мышцу, тем самым уменьшив напряжение и боль. Не забывайте использовать ее, чтобы не создать дисбаланса в бедрах и пояснице.
  • Через десять дней после травмы рубцовая ткань приобретет ту же прочность при растяжении, что и прилегающие к ней мышцы, после чего можно будет приступить к лечебным упражнениям.[17]
  • В качестве общего правила для предотвращения травм (особенно если у вас уже случались травмы ног) помните о том, что перед физическими нагрузками следует разминать икроножные мышцы, а после не забывать о заминке.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 131 625 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник