В верхней части спины наиболее поверхностно располагается мышца
Оглавление темы «Анатомия мышц спины.»:
1. Мышцы спины.
2. Поверхностные мышцы спины.
3. Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.
4. Фасции спины.
I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече, располагаются в два слоя, из которых самый поверхностный состоит из двух широких мышц: трапециевидной и широчайшей мышцы спины.
1. М. trapezius, трапециевидная мышца. Она занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы, взятые вместе, образуют фигуру трапеции, отчего и происходит название мышцы.
Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от lig. nuchae и от linea nuchae superior затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к acromion, а нижние поднимаются вверх и латерально к spina scapulae.
Функция 1. Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причем лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону, как это бывает, например, при поднятии руки выше горизонтальной линии. Нижние волокна опускают лопатку книзу.
При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причем обе лопатки сближаются между собой, если это действие происходит на обеих сторонах. (Инн. n. accessorins XI и CII-IV)
2. М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы.
Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота.
От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляются к crista tuberculi minoris плечевой кости. В начальной своей части, в поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, сращенный с fascia thoracolumbalis.
Функция. Разгибает и пронирует плечо, отведенную руку приводит. Действуя через посредство плечевой кости, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности. Вследствие своего прикрепления к ребрам мышца при фиксированных руках может расширять грудную клетку, содействуя вдоху, а также подтягивать туловище к рукам, например при лазании по канату.
Благодаря подтягиванию туловища обезьяны перебрасывают тело с ветки на ветку (передвижение с помощью рук — брахиация), чем объясняется мощное развитие широчайшей мышцы у обезьяны и значительное сохранение ее (как отголосок филогенеза) у человека. (Инн. CVI-VIII — N. thoracodorsalis, n. subscapularis.)
3. М. rhomboideus, ромбовидная мышца, лежит иод m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки книзу от spina scapulae.
Функция. При сокращении ромбовидная мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Являясь антагонистом m. serratus anterior, она вместе с ней фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке. (Инн. CIV-V — N. dorsalis scapulae.)
4. М. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к верхнему углу лопатки.
Функция видна из названия. (Инн. CIV-V — N. dorsalis scapulae.)
II. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, залегают в третьем слое поверхностных мышц спины в форме двух тонких пластинок:
1. М. serratus posterior superior, задняя верхняя зубчатая мышца, лежит под ромбовидной мышцей, начинается от остистых огростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз латерально и оканчивается на II—V ребрах.
Функция. Поднимает ребра. (Инн. ThI-V — Nn. intercostales.)
2. М. serratus posterior inferior, задняя нижняя зубчатая мышца, идет от остистых отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков в обратном направлении к IX — XII ребрам.
Функция. Опускает нижние ребра. (Инн. ThIX-XII — Nn. intercostales.)
Учебное видео анатомии мышц cпины
— Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.
Добрый день! Продолжаем изучать миологию — раздел анатомии, который изучает мышцы. В этом уроке мы будем рассматривать анатомию мышц спины, точнее, поверхностный слой мышц спины.
Как вы знаете, человек прошёл множество ступенек эволюции, чтобы из маленьких покрытых шерстью зверьков превратится в гомо сапиенса. Одним из критически важных этапов эволюции является получение способности ходить на двух конечностях, а не на четырёх.
Наша способность ходить на двух ногах и использовать руки только для тонких и сложных манипуляций была обеспечена серьёзной перестройкой опорно-двигательного аппарата. Момент, когда древнейшие предки людей впервые встали на две ноги, определил весь ход нашей истории.
Для того, чтобы мы могли ходить на двух ногах, нам потребовалось множество мышц и связок, которые удерживают наше тело в вертикальном положении. Главная нагрузка легла на позвоночный столб (columna vertebralis) и нижние конечности. Сегодня мы будем разбирать мышцы спины — они крупные, мощные, и их довольно много. Их совместная работа необходима, чтобы формировать мышечный каркас для позвоночного столба и управлять его движениями, а также выполнять множество других функций.
Классификация мышц спины
Мышцы спины делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные мышцы лежат в три слоя. Сегодня мы будем говорить именно о поверхностных мышцах, поэтому и в классификации мы будем отражать только их, постепенно, шаг за шагом, добавляя новый слой.
Мышцы поверхностного слоя
1.Трапецевидная мышца (musculus trapezius), парная
Это парная мышца, и если рассматривать только левую или только правую трапецевидную мышцу, мы отчётливо увидим треугольник. Если же посмотреть на контуры обеих мышц вместе, тогда мы действительно увидим фигуру, которая похожа на трапецию. Посмотрите на иллюстрацию из атласа топографической анатомии Ю.Л. Золотко:
Отметим на ней контуры трапецевидной мышцы:
В атласе Синельникова эта мышца также довольно наглядно представлена, например, на этой иллюстрации:
Кстати, если вы хорошо выучили топографию шеи, вы наверняка вспомните, что трапецевидная мышца участвует в формировании боковой области шеи (regio cervicales lateralis), точнее, её задней границы:
Начало: наружный затылочный выступ (затылочная кость); остистые отростки 7-го шейного и всех грудных позвонков.
Прикрепление: на обеих иллюстрациях вы можете увидеть что мышца переходит в сухожилие, которое прикрепляется к ости лопатки. Верхние и латеральные пучки мышцы прикрепляются к акромиону лопатки и к акромиальному отростку ключицы.
Функция: приближение лопатки к позвоночнику; поднимание лопатки. Также — участие в наклоне головы назад. При одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону.
Чтобы лучше запомнить начало и прикрепление этой мышцы, просто представьте себе примерную топографию: мышца начинается по довольно узкому длинному участку от затылочной кости черепа и позвоночника, потом её пучки расходятся вширь и прикрепляются к костям пояса верхней конечности — к лопатке и к ключице.
2. Широчайшая мышца спины (musculus latissimus dorsi), парная
Это ещё одна поверхностная мышца, которая располагается чуть ниже трапецевидной мышцы. Верхние пучки широчайшей мышцы немного прикрываются трапецевидной мышцей. Это особенно хорошо заметно на иллюстрации, которую мы уже разбирали:
Широчайшая мышца спины имеет весьма говорящее название, она действительно очень широкая и крупная. Широчайшие мышцы покрывают всю заднюю часть туловища, словно корсет (я также говорил про наружные мышцы живота, они тоже похожи на корсет).
У атлетически развитых людей эта мышца хорошо видна даже спереди (красный цвет). Эти участки в народе называются «крылья». Развитая широчайшая мышца спины в совокупности с дельтовидными мышцами (жёлтый цвет) и большими грудными мышцами (зелёный цвет) формирует мужской тип фигуры с очень широкой верхней частью туловища и узким тазом.
Кстати, это кадр из фильма про Супермена, который называется «Человек из стали». Можно только восхищаться этой зернистой картинкой и великолепной цветовой гаммой. Зак Снайдер, конечно, гений.
Чтобы запомнить начало этой мышцы, вам нужно просто перечислить все кости, которые есть в области этой мышцы. Валите всё в кучу и точно не ошибётесь:
- Позвонки (6 нижних грудных+все поясничные + весь крестец)
- Таз ( наружная губа гребня подвздошной кости);
- Рёбра (четыре нижние пары).
Прикрепление: плечевая кость. Если быть точнее — гребень малого бугорка плечевой кости.
Функция: вращение руки вовнутрь, приведение её к туловищу. Во время подтягиваний на перекладине с широко расположенными руками подавляющая часть нагрузки приходится именно на широчайшую мышцу спины. Поскольку мышца прикрепляется к нижним рёбрам, она является вспомогательной мышцей, осуществляющей акт дыхания.
Трапецевидная мышца и широчайшая мышца спины формируют первый слой поверхностной группы мышц спины. Давайте отразим это в нашей табличке:
3.Ромбовидная мышца (musculus rhomboideus), состоит из двух мышц, парная
Ромбовидной мышцей мы начинаем второй слой поверхностных мышц спины. Эта мышца лежит под трапецевидной мышцей. Без удаления трапецевидной мышцы ромбовидную мышцу увидеть невозможно.
На этом рисунке на левой половине спины трапецевидная мышца удалена, поэтому ромбовидную мышцу мы видим замечательно. Если совсем упростить, то ромбовидная мышца — это широкий ремешок, который спускается от шейного и начала грудного отдела позвоночника к лопатке:
На самом деле, многие анатомы выделяют две ромбовидные мышцы — большую и малую. Иногда их представляют наоборот — как одну единую мышцу.
Вы можете увидеть, что расположение большой и малой ромбовидных мышц вполне позволяет называть их одной мышцей. Вот контуры большой ромбовидной обведены жёлтым, а контуры малой ромбовидной — голубым цветом.
Это на самом деле похоже на ромб — довольно широкая четырёхугольная пластина (сейчас мы рассматриваем их как единую мышцу), которая натягивается между позвонками и лопаткой. Попробуйте отыскать ромбовидную мышцу на иллюстрации из несравненно крутого атласа Золотко:
Начало: остистые отростки двух нижний шейных позвонков (малая) и остистые отростки четырёх верхних грудных позвонков (большая).
Прикрепление: медиальный край лопатки.
Функция: расположение мышцы подсказывает нам, что при сокращении она притягивает лопатку к позвоночнику и тянет её вверх.
4. Мышца, поднимающая лопатку (musculus levator scapulae), парная
Если вы смотрите на препарированный труп или на анатомический планшет с мыслями «я никогда не выучу эти мышцы спины, это какой-то непонятный фарш!», то вы, конечно, неправы.
Например, мышца, поднимающая лопатку. Казалось бы, это один из кучи мышечных волокон, которые протянуты через весь труп (планшет). А вот и нет. У этой мышцы есть одна примета, запомнив которую вы её точно не перепутаете ни с чем:
- Мышца, поднимающая лопатку, прикрепляется к самому верхней части медиального края лопатки. Ни одна другая мышца не прикрепляется к этому месту.
Когда нам требуется показать эту мышцу на планшете или на трупе, мы отгибает трапецевидную мышцу, спокойно находим вершину медиального края лопатки и смело показывает на мышечное волокно, которое крепится в этом месте. Перепутать с чем-либо невозможно.
А теперь попробуйте без выделения:
Начало: задние бугорки поперечных отростков четырёх верхних шейных позвонков;
Прикрепление: верхний угол лопатки;
Функция: мышца, поднимающая лопатку как ни странно, поднимает лопатку ????
Наш второй слой поверхностной группы мышц завершился. Теперь мы можем ещё немного пополнить нашу таблицу и наши знания:
5. Верхняя задняя зубчатая мышца (musculus serratus posterior superior)
Этой мышцей начинается третий слой мышц спины. Вы можете легко запомнить эту мышцу, потому что она и её «сестра» — нижняя задняя зубчатая мышца — являются единственными мышцами спины, функцией которых является исключительно участие в дыхательном акте.
Продолжаем логическую цепочку. Если единственная роль мышцы — участие в дыхании, к к каким костям она может прикрепляться? Конечно же, к рёбрам.
Теперь давайте разберём местоположение и внешний вид верхней задней зубчатой мышцы. Это третий слой поверхностных мышц спины, значит, чтобы обнаружить эту мышцу, нам нужно удалить сначала трапецевидную мышцу, а затем и ромбовидную. Под ромбовидной мы увидим четыре крупных мышечных пучка, которые отходят от позвонков и прикрепляются к рёбрам, покрывая каждое ребро. Кстати, в этом есть сходство с передними зубчатыми мышцами, которые относятся к мышцам груди.
Для того, чтобы рассмотреть эту мышцу, нам нужно взять препарат, на котором удалены трапецевидные и ромбовидные мышцы, а также лопатка и все мышцы, которые относятся к поясу верхней конечности:
Также на википедии есть рисунок из атласа Воробьева аж 1938 года. Конечно, помоложе чем анатомический атлас Грея, но всё равно раритет. Слева верхняя задняя зубчатая мышца отвёрнута в сторону, чтобы были видны места прикрепления.
Для закрепления попробуйте отыскать эту мышцу без выделения цветом:
Начало: остистые отростки двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков.
Прикрепление: наружная поверхность 2-5 рёбер.
Функция: помогает осуществлять вдох.
Это одна из самых простых мышц на самом деле. Она начинается от позвоночника, прикрепляется к рёбрам, соответственно, приводит в движение рёбра, соответственно, помогает дыханию.
6.Нижняя задняя межрёберная мышца (musculus serratus posterior inferior).
Завершаем описание семейства межрёберных мышц. Если передние межрёберные мышцы располагались одним пластом, то задние, как вы видите, разделены на верхние и нижние, между которыми имеется значительное расстояние в 8 грудных позвонков.
Чтобы увидеть нижние задние зубчатые мышцы (выделены зелёным), нам нужно отогнуть или удалить широчайшую мышцу спины (справа не удалена, выделена голубым):
Нижние задние зубчатые мышцы отлично показаны на иллюстрации из атласа Золотко. Попробуйте найти их:
Начало: поверхностный листок пояснично-грудной фасции на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков.
Прикрепление: наружная поверхность четырёх нижних рёбер.
Функция: вы наверное могли заметить закономерность — всё, что прикрепляется к рёбрам, косвенно или напрямую участвует в дыхании. Все зубчатые мышцы полностью подтверждают эту закономерность. Если быть точнее, нижняя задняя дыхательная мышца участвует в акте вдоха, опуская рёбра.
Добавляем третий слой мышц в нашу классификацию:
Закономерности, облегчающие запоминание
На самом деле, выучить поверхностную группу мышц спины — это очень лёгко. Придерживайтесь классификации во время изучения мышц в такой же последовательности, в какой вы видите их в моей статье. То есть выучили трапецию с широчайшей — отмечайте первый слой классификации и так далее.
Вы можете увидеть простую закономерность — поверхностные мышцы спины сгруппированы в три группы по две в каждой. Первая группа элементарная — в ней две мышцы, которые хорошо контурируют на живом человеке. Это трапецевидная мышца и широчайшая мышца. Последняя, третья группа, также очень лёгкая — там верхние и нижние задние зубчатые мышцы.
Вторая группа посложнее — но когда вы выучили первую и третью, вам остаётся запомнить всего лишь «подниматель лопатки» (помним про особую примету) и ромбовидную мышцу — широкий такой ромбик.
Латинские термины из этой статьи
Для тех читателей, кто изучает латинский язык и стремится пополнить свой словарный запас (а это очень полезно для медика), я всегда предлагаю список всех латинских терминов, которые я использовал в статье:
- Сolumna vertebralis;
- Musculus trapezius;
- Regio cervicales lateralis;
- Musculus latissimus dorsi;
- Musculus rhomboideus;
- Musculus levator scapulae;
- Musculus serratus posterior superior;
- Musculus serratus posterior inferior;
Поверхностные мышцы спины прикрепляются к скелету плечевого пояса и к плечевой кости и располагаются в два слоя. Первый слой составляют трапециевидная мышца и широчайшая мышца спины, второй — большая и малая ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.
Трапециевидная мышца — плоская, треугольной формы, широким основанием обращена к задней срединной линии, занимает верхнюю и заднюю область шеи. Начинается короткими сухожильными пучками от наружного затылочного выступа, медиальной трети верхней выйной линии затылочной кости, от выйной связки, остистых отростков 7 шейного позвонка и всех грудных позвонков и от надостистой связки. От мест начала пучки мышцы направляются, заметно конвергируя, в латеральном направлении и прикрепляются к костям плечевого пояса. Верхние пучки мышцы проходят вниз и латерально, заканчиваются на задней поверхности наружной трети ключицы. Средние пучки ориентированы горизонтально, проходят от остистых отростков позвонков кнаружи и прикрепляются к акромиону и лопаточной ости. Нижние пучки мышцы следуют вверх и латерально, переходят в сухожильную пластинку, которая прикрепляется к лопаточной ости. Сухожильное начало трапециевидной мышцы больше выражено на уровне нижней границы шеи, где мышца имеет наибольшую ширину. На уровне остистого отростка 7 шейного позвонка мышцы обеих сторон формируют хорошо выраженную сухожильную площадку, которая обнаруживается в виде вдавления у живого человека.
Трапециевидная мышца на всем протяжении располагается поверхностно, ее верхний латеральный край образует заднюю сторону бокового треугольника шеи. Нижний латеральный край трапециевидной мышцы пересекает широчайшую мышцу спины и медиальный край лопатки снаружи, образуя медиальную границу так называемого аускультационного треугольника. Нижняя граница последнего проходит по верхнему краю широчайшей мышцы спины, а латеральная — по нижнему краю большой ромбовидной мышцы (размеры треугольника увеличиваются при согнутой вперед в плечевом суставе руке, когда лопатка смещается латерально и кпереди).
Функция: одновременное сокращение всех частей трапециевидной мышцы при фиксированном позвоночнике приближает лопатку к позвоночнику; верхние пучки мышцы поднимают лопатку; верхние и нижние пучки при одновременном сокращении, образуя пару сил, вращают лопатку вокруг сагиттальной оси: нижний угол лопатки смещается вперед и в латеральном направлении, а латеральный угол — кверху и медиально. При укрепленной лопатке и сокращении с двух сторон мышца разгибает шейный отдел позвоночника и наклоняет голову назад; при одностороннем сокращении — незначительно поворачивает лицо в противоположную сторону.
Широчайшая мышца спины — плоская, треугольной формы, занимает нижнюю половину спины на соответствующей стороне.
Мышца лежит поверхностно, за исключением верхнего края, который скрыт под нижней частью трапециевидной мышцы. Внизу латеральный край широчайшей мышцы спины образует медиальную сторону поясничного треугольника (латеральную сторону этого треугольника образует край наружной косой мышцы живота, нижнюю — подвздошный гребень. Начинается апоневрозом от остистых отростков нижних шести грудных и всех поясничных позвонков (вместе с поверхностной пластинкой пояснично-грудной фасции), от подвздошного гребня и срединного крестцового гребня. Пучки мышцы следуют кверху и латерально, конвергируя в направлении нижней границы подмышечной ямки. Вверху к мышце присоединяются мышечные пучки, которые начинаются от нижних трех — четырех ребер (они заходят между зубцами наружной косой мышцы живота) и от нижнего угла лопатки. Прикрывая своими нижними пучками нижний угол лопатки сзади, широчайшая мышца спины резко суживается, спиралевидно огибает большую круглую мышцу. У заднего края подмышечной ямки переходит в плоское толстое сухожилие, которое прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Вблизи места прикрепления мышца прикрывает сзади сосуды и нервы, расположенные в подмышечной ямке. От большой круглой мышцы отделяется синовиальной сумкой.
Функция: приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь (пронация), разгибает плечо; поднятую руку опускает; если руки фиксированы (на перекладине — турнике), подтягивает к ним туловище (при лазании, плавании).
Мышца, поднимающая лопатку начинается сухожильными пучками от задних бугорков поперечных отростков верхних трех или четырех шейных позвонков ( между местами прикрепления средней лестничной мышцы — спереди и ременной мышцы шеи — сзади). Направляясь вниз, мышца прикрепляется к медиальному краю лопатки, между верхним ее углом и остью лопатки. В верхней своей трети мышца прикрыта грудино-ключично-сосцевидной мышцей, а в нижней трети — трапециевидной мышцей. Непосредственно кпереди от мышцы, поднимающей лопатку, проходят нерв к ромбовидной мышце и глубокая ветвь поперечной артерии шеи.
Функция: поднимает лопатку, одновременно приближая ее к позвоночнику; при укрепленной лопатке наклоняет в свою сторону шейную часть позвоночника.
Малая и большая ромбовидные мышцы часто срастаются и образуют одну мышцу.
Малая ромбовидная мышца начинается от нижней части выйной связки, остистых отростков 7 шейного и 1 грудного позвонков и от надостистой связки. Пучки ее проходят косо — сверху вниз и латерально и прикрепляются к медиальному краю лопатки, выше уровня ости лопатки.
Большая ромбовидная мышца берет начало от остистых отростков 2-5 грудных позвонков; прикрепляется к медиальному краю лопатки — от уровня ости лопатки до ее нижнего угла.
Ромбовидные мышцы, располагаясь глубже трапециевидной мышцы, сами покрывают сзади верхнюю заднюю зубчатую мышцу и частично мышцу, выпрямляющую позвоночник.
Функция: приближает лопатку к позвоночнику, одновременно перемещая ее кверху.
К ребрам прикрепляются две тонкие плоские мышцы — верхняя и нижняя задние зубчатые.
Верхняя Задняя Зубчатая мышца распложена впереди ромбовидных мышц, начинается в виде плоской сухожильной пластинки от нижней части выйной связки и остистых отростков 6-7 шейных и 1-2 грудных позвонков. Направляясь косо сверху вниз и латерально, она прикрепляется отдельными зубцами к задней поверхности 2-5 ребер, кнаружи от их углов.