Бедренная грыжа у мужчин упражнения
Есть разные методики и упражнения для спины. Многие задаются вопросами, какое есть лечение и как оно помогает, если диагностировали грыжу? Попробуем разобраться в этих вопросах. Начнем с того, что же такое грыжа и какой она бывает.
Определение недуга
Грыжа – это болезнь, которая являет собой выхождение (перемещение) некоторых органов человека за границы обычного их местонахождения. Впервые название было введено известным врачом, которого звали Клавдий Гален.
В основном, есть несколько типов грыж, которые отличаются своей анатомической дислокацией. Какого бы типа они ни были – приятного в болезни мало. Но лучше полностью владеть всей информацией, чтобы знать, какие меры предпринимать и чем это все может закончиться.
Есть один очень неприятный вид грыж – межпозвоночный. Он часто встречается у спортсменов и у обычных людей. Характеризуется деформацией межпозвоночного диска и его выпячиванием примерно на 3-4 мм.
Можно отметить, что поскольку диски и позвонки не имеют нервных окончаний как таковых, человек часто не чувствует боли и, соответственно, может не догадываться о болезни. Дискомфорт или болевые ощущения при таком варианте могут проявляться только через глубокие мышцы спины и означать, что болезнь уже на стадии развития.
Для лечения пациенту понадобится консультация врача для назначения комплекса упражнений, чтобы болезнь не прогрессировала, а мышцы пришли в норму и не были в спазме.
Выделяют следующие основные виды грыжи:
- паховые;
- бедренные;
- пупочные;
- послеоперационные (вентральные);
- грыжи белой линии живота;
- внутренние.
Паховая и бедренные грыжи
Паховая грыжа – выпячивание брюшной полости в паховый канал. Это весьма опасно, ведь у мужчин там проходит семенной канатик, а у женщин – связка матки. Грозит это не только самим присутствием грыжи, но и проблемами с зачатием ребенка в будущем. Это одна из самых неприятных и опасных грыж, потому стоит внимательно относиться к своему здоровью и тщательно беречься от различных тяжестей и нагрузок.
Данный вид грыжи подразделяется на следующие категории:
- Косая – у мужчин проходит именно через семенной канатик, может подвергаться хирургическому вмешательству. Послеоперационный период будет зависеть от сложности самого вмешательства и здоровья человека.
- Прямая – характеризуется тем, что не проходит через семенной канатик. Аналогично, как и в первом случае, лечение и реабилитация будет зависеть от тяжести заболевания и от организма человека.
Основными симптомами, которые могут проявляться при паховой грыже, являются:
- выпячивание наружу, которое может достигать больших размеров;
- жжение и боль при каких-либо сильных физических нагрузках;
- ощущение дискомфорта при ходьбе или движении.
Если не обратиться вовремя к врачу, может произойти ущемление, которое необратимо приведет к нехорошим последствиям. Ни в коем случае не пытайтесь вправить грыжу обратно, а срочно вызывайте врача или скорую помощь, а дальше следуйте их подробным инструкциям.
Бедренная грыжа – проявляется мешком в бедренный канал. Чаще бывает у женщин, чем у мужчин. Симптомы и лечение примерно такие же, как и у паховой.
Симптомы проявления:
- Чаще всего проявляется при физических нагрузках, начинается с дискомфорта. Развитие происходит постепенно, так что если вовремя обратить на это внимание, можно принять все необходимые меры и избежать негативных результатов.
- Выпячивание проявляется со временем. Ярко выражено непосредственно при самих нагрузках, а в состоянии спокойствия тело приходит в норму.
- Со временем, если не принять меры, оно выходит все больше и уже не исчезает обратно.
- Если происходит ущемление, это сопутствуется задержкой газов и стула, боль при этом нарастает с большей силой. Грыжа станет невправимой, а впоследствии может привести к некрозу тканей, а также кишечной непроходимости.
Поэтому, если есть такие симптомы, следует незамедлительно вызывать скорую помощь.
Такой вид грыжевой болезни не имеет каких-либо консервативных методов лечения, только хирургическое вмешательство.
Остальные типы
- Вентральная – группа, которая включает в себя послеоперационные грыжи живота, а также первичные вентральные.
- Грыжи белой линии живота – это выпячивание брюшной полости по средней линии живота. Симптомами таких случаев будут:
- характерное визуальное выпячивание;
- тошнота и рвота;
- боль в эпигастральной области;
- расходятся мышцы средней линии живота.
- Пупочные грыжи – выпячивание, которое происходит в районе пупка и характеризуется его расхождением.
У мужчин эта болезнь встречается куда чаще, чем у женщин. Ее симптомы могут проявляться следующим образом:
- выпячивание в районе пупочного кольца – оно может уменьшиться в размерах или вообще исчезнуть в горизонтальном положении;
- боли в области живота;
- расширенное пупочное кольцо;
- тошнота или рвота.
Также есть боковые грыжи (дефект на боковой части тела), спигеливые (проявляется на краю прямой мышцы живота), послеоперационные.
Все вышеперечисленные виды можно условно разделить на категории:
- Врожденные – они проявляются с момента рождения или же очень скоро после него.
- Приобретенные – вследствие дефектов и растяжек тканей.
- Вправляемые – могут сами вправляться или же уменьшаться в горизонтальном положении. В большинстве случаев менее опасны, чем невправляемые. Но все равно они требуют немедленной консультации и медицинской помощи.
- Невправляемые – причиняют больший дискомфорт, зачастую болезненны, обычно их нужно оперировать.
Лечебные методы
Лечение грыжи в принципе возможно, но сначала нужно пройти консультацию со своим лечащим врачом. Обычно доктор назначает упражнения, которые помогут достичь предполагаемых результатов выздоровления. Это могут быть приседания, наклоны и тяги.
Смысл упражнений довольно прост. С их помощью вы сможете вывести мышцу из спазма, чтобы она не выходила за пределы нормы. Со временем она подкачается и сможет справляться с нагрузкой. Для того чтобы достичь результатов, может понадобиться не меньше чем 3 месяца усердных занятий.
Времени на упражнения вы потратите немного, но результат сможет уберечь от развития грыжи и хирургического вмешательства. В основу тренировки для лечения вам понадобится комплекс упражнений, которые нужно выполнить по 12-20 повторений каждое.
Перед занятием и после него обязательна растяжка мышц на ту часть тела, которую прорабатываете. Спектр упражнений, которые войдут в программу, будет зависеть от таких факторов, как:
- возраст;
- пол;
- физическое развитие;
- психологические особенности.
Главное правило занятий, если у вас есть грыжа – это отсутствие осевых нагрузок на позвоночник. Поэтому стоит исключить из списка упражнения со штангой и тягой.
Основным вариантом программы, которой пользуется множество людей, является следующая:
- Упражнения на пресс. Можно использовать упражнения со скручиванием туловища и подъемом ног. Рекомендуют выполнять с помощью максимальной амплитуды.
- Гиперекстензия, она же – наклоны с помощью козла.
- Обязательно включить подтягивание с узким и широким захватом.
- Тяга верхнего блока (к груди, за голову, узким хватом, тяга горизонтального блока). Когда выполняется тяга горизонтального блока, для лучшего эффекта можно применить наклон вперед. Но такой наклон обязательно делайте с прямой спиной и запрокинутой головой.
- Жим штанги в состоянии лежа.
- Различные упражнения на руки и плечи. Их можно делать без ограничения, кроме тех, что идут с осевой нагрузкой (жим штанги стоя и сидя).
- Махи гантелями по сторонам. Их рекомендуется выполнять сидя, имея опору на спину, угол должен быть примерно 70-80°.
- Приседания на коленях.
В заключение можно отметить, что виды грыж бывают разными, но симптомы у всех довольно похожи. Поэтому, если вы обнаружили у себя какие-то нехарактерные выпуклости, следует не затягивая обратиться к врачу за консультацией и попробовать различные варианты лечения грыжи обычными упражнениями.
Источник
При бедренной грыже у мужчин происходит выпячивание органов брюшной полости (петель кишечника, а также сальника брюшины) через глубокое бедренное кольцо, образованное связочным аппаратом (фасциями) живота в патологически образовавшийся канал (в норме существует щель между фасциями).
Рис. 1 — Грыжи различных локализаций.
Предрасполагающие факторы и причины возникновения
Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.
Основные причины:
- повышенное давление внутри брюшной полости (при резких подъемах тяжестей, натуживании при запорах, напряжении при кашле);
- быстрое снижение веса (с ослаблением связочного аппарата и мышечной системы);
- поражение нервных волокон (слабость, уменьшение массы и атрофия мышечной ткани, связок и фасций);
- травматические повреждения брюшной стенки.
С возрастом вероятность возникновения бедренной грыжи повышается вследствие ослабления мышечного каркаса и связочного аппарата.
Симптомы
Клинические проявления зависят от локализации поражения и наличия осложнений. При двусторонних грыжах выпячивания образуются с двух сторон, болевой синдром более выражен и может распространяться по всему нижнему отделу живота.
Основные проявления:
При грыже наблюдается выпячивание брюшной стенки.
дискомфорт, реже — боли в верхней и внутренней области бедра, нижнем отделе живота, усиливающиеся при ходьбе, напряжении мышц, физической активности;
- видимое выпячивание в пахово-бедренной зоне небольшого размера, с гладкой поверхностью;
- звонкий звук при постукивании на область выпячивания при наличии петель кишечника в грыжевом мешке;
- усиление выпячивания при кашлевых толчках и натуживании живота;
- при сдавлении грыжевым мешком бедренной вены отечность нижней конечности на стороне поражения, нарушение чувствительности кожи бедра;
- нарушение мочеиспускания при попадании мочевого пузыря в полость грыжевого мешка.
Если у пациента наблюдается вправимая грыжа, то при принятии горизонтального положения выпячивание может исчезать, при натуживании живота — увеличиваться. Особенностью этой патологии является легкость вправления содержимого грыжевого мешка в брюшную полость. При невправимых грыжах полного вправления не происходит, при этом сохраняется кровоток и целостность органов, находящихся в грыжевом мешке.
Ущемленная грыжа наиболее опасная своими осложнениями.
При ущемленных грыжах не только невозможно вправить содержимое в брюшную полость, но и повреждаются ткани кишечника и брюшины.
Наиболее опасные осложнения ущемленной бедренной грыжи:
- омертвление участка петли кишечника или сальника в результате резкого прекращения питания;
- воспаление грыжевого мешка;
- перитонит (воспаление брюшины);
- острая кишечная непроходимость (как реакция на повреждение участка кишки).
Ущемленная грыжа постепенно увеличивается в размерах, возникают резкие боли, усиливающиеся при прощупывании пораженной области, нарушается работа кишечника: возникает запор и ухудшается отхождение газов.
При воспаленной бедренной грыже наблюдаются локальные признаки воспаления и общая реакция организма. Область бедренной грыжи отекает, кожные покровы над ней краснеют, резко усиливается болевой синдром, повышается температура тела.
При развитии кишечной непроходимости возникает тошнота, которая сопровождается рвотой, не приносящей облегчения, икота, боли из невыраженных постоянных или периодических (при натуживании, кашле) переходят в резкие, интенсивные, схваткообразные.
При больших размерах грыжи выпячивание наблюдается не только в области подкожной клетчатки внутренней поверхности бедра, а и может располагаться в мошонке. В последнем случае важно отличить бедренную грыжу от заболеваний яичка и придатков сосудистого, воспалительного и опухолевого происхождения. Для этого необходима не только консультация хирурга, а и уролога.
Диагноз ставится на основании осмотра и ощупывания области поражения, подтверждается методами ультразвуковой диагностики.
Особенности лечения
Вылечить пациента можно только с помощью хирургических методов. Консервативные методы (ношение бандажа при неосложненных грыжах) применяются только при противопоказаниях к проведению операции, крайне тяжелом состоянии пациента, когда риск вмешательства превышает риск последствий заболевания.
Операции делят в зависимости доступа и технического выполнения: открытые и эндоскопические. При открытых делают разрез кожи, при эндоскопических — 2-3 небольших надреза для введения эндоскопической аппаратуры и хирургических инструментов. Дальнейшие этапы идентичны.
Рис. 2 — Принцип проведения лапароскопической операции.
В зависимости от вида проводимой пластики закрытие патологического бедренного канала проводят с помощью собственных тканей пациента или сетки из синтетических материалов.
Операция проводится в несколько этапов:
- Разрез кожных покровов и подлежащих тканей, вскрытие грыжевого мешка.
- Вправление тканей кишечника, сальника и брыжейки в брюшную полость.
- Рассечение и удаление тканей образовавшегося грыжевого мешка.
- Пластика грыжевого мешка (собственными тканями или сетчатым имплантантом).
Если проводится операция по поводу осложненной (ущемленной грыже), то проводят резекцию (разрез и сшивание в пределах здоровых тканей) петель кишечника, поврежденных при ущемлении.
Эндоскопические операции технически более сложные, однако легче переносятся пациентами и обуславливают менее длительный восстановительный период.
Однако при двустороннем поражении, осложненных грыжах, больших размерах и сочетании с паховыми грыжами показаны вмешательства с открытым доступом.
Относительно различных видов пластики грыжевого бедренного канала, преимуществом использования синтетических сеток является подшивание имплантанта перед брюшиной без сшивания просвета бедренного канала. Вследствие меньшей травматичности этого вида операции пребывание в стационаре уменьшается (до 1 суток). Швы при любых видах оперативных вмешательств снимают на 10 день. В период реабилитации пациент находится под наблюдением врача-хирурга поликлиники.
Прогноз
При неосложненной (неущемленной) бедренной грыже прогноз при своевременном хирургическом лечении благоприятный. Если пациент воздерживается от оперативного вмешательства, то вероятность возникновения ущемления грыжи превышает 80%.
Профилактика
Основой профилактики бедренной грыжи является поддержание нормального внутрибрюшного давления, отсутствие травматизации мышечного и связочного аппарата брюшной стенки.
Обязательные мероприятия:
- рациональное питание, предупреждение запоров и вздутия живота;
- своевременное лечение болезней органов пищевания (особенно кишечника и поджелудочной железы), мочевыводящих путей и органов дыхания;
- отказ от курения;
- поддержание в нормальном тонусе мышц живота (регулярная физическая активность).
- Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
- Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!
Источник
Бедренная грыжа – это опухолевидное выпячивание, образующееся при выходе петель кишечника и сальника за пределы брюшной полости через бедренное кольцо. Проявляется наличием мешковидного выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении тела, болью. При ущемлении грыжи возможно развитие кишечной непроходимости. Бедренная грыжа распознается в ходе осмотра хирурга и проведения дополнительной диагностики – УЗИ грыжевого выпячивания, ирригоскопии, герниографии, УЗИ малого таза и мочевого пузыря. При выявлении дефекта производится операция грыжесечения (герниопластики).
Общие сведения
В современной герниологии бедренные грыжи встречается в 5-8% случаев от общего числа грыж живота. Бедренная грыжа чаще развивается у женщин (соотношение с мужчинами 4:l) ввиду анатомических особенностей строения таза и у детей первого года жизни вследствие физиологической слабости соединительной ткани брюшной стенки. Бедренная грыжа образуется в результате выхода органов брюшной полости (большого сальника, петель кишечника) за пределы брюшной стенки через патологический бедренный канал. Бедренные грыжи имеют коварное течение и довольно часто ущемляются.
Бедренная грыжа
Причины
Анатомо-физиологическими предпосылками образования бедренной грыжи являются факторы, приводящие к ослаблению брюшной стенки: быстрая потеря веса, травмы брюшной стенки, многочисленные беременности, наследственная слабость брюшной стенки у детей до года, постоперационные рубцы, нарушение иннервации брюшной стенки, вывихи бедра (в т. ч. врожденные).
К непосредственным производящим факторам относят ситуации, связанные с повышением внутрибрюшного давления: физическое усилие, затрудненное мочеиспускание, упорный кашель, запоры, затяжные роды и т. д. Эти факторы могут воздействовать как однократно (например, подъем тяжести), так и длительно (длительный кашель при коклюше, хроническом бронхите).
Патанатомия
Компоненты бедренной грыжи представлены грыжевыми воротами, грыжевым мешком и грыжевым содержимым. Воротами бедренной грыжи служит бедренный канал – патологический ход в мышечно-фасциальном пространстве бедренного треугольника. Бедренный канал имеет внутреннее отверстие (бедренное кольцо), наружное отверстие (овальную ямку) и стенки, образованные паховой связкой, широкой фасцией бедра, стенкой бедренной вены. Бедренный канал длиной 2-3 см идет в вертикальном направлении.
Грыжевой мешок бедренной грыжи образован предбрюшинной клетчаткой, поперечной фасцией, клетчаткой сосудистой лакуны, решетчатой фасцией. Грыжевым содержимым мешка при бедренной грыже обычно служат большой сальник и петли тонкой кишки, реже – толстая кишка (аппендикс и слепая кишка – справа, сигмовидная – слева), мочевой пузырь, яичник с маточной трубой – у женщин, яичко — у мужчин.
Классификация
По локализации бедренные грыжи могут быть двусторонними и односторонними. В соответствии с клиникой бедренные грыжи делятся на вправимые, невправимые и ущемленные. При вправимых дефектах содержимое грыжевого мешка легко возвращается в брюшную полость. Невправимые бедренные грыжи могут быть вправлены только частично или совсем не поддаются вправлению в брюшную полость. Ущемленные бедренные грыжи характеризуются внезапно возникшим сдавлением элементов грыжевого содержимого грыжевыми воротами. При ущемлении бедренной грыжи могут развиться опасные состояния: острая кишечная непроходимость, некроз или гангрена кишки, перитонит.
В зависимости от места формирования бедренного канала различают грыжу сосудистой лакуны (латеральную, внутривлагалищную, тотальную) и грыжу мышечной лакуны (грыжу Гассельбаха). В процессе формирования бедренной грыжи выделяют три стадии: начальную, неполную и полную.
В начальной стадии грыжевой мешок расположен за пределами внутреннего бедренного кольца. На этой стадии бедренная грыжа трудно различима клинически, однако может сопровождаться пристеночным (рихтеровским) ущемлением. При неполной (канальной) стадии грыжевое выпячивание находится внутри бедренного канала, в границах поверхностной фасции. Полная стадия характеризуется выходом грыжи из бедренного канала в подкожную клетчатку бедра, иногда – в половую губу у женщин или мошонку у мужчин. Обычно бедренная грыжа диагностируется уже в полной стадии.
Симптомы бедренной грыжи
В начальной и неполной стадии патология проявляется дискомфортом в паховой области или нижних отделах живота, которые усиливаются при ходьбе, беге и другой физической активности. Иногда в этих стадиях бедренная грыжа протекает бессимптомно и впервые проявляется только в связи с пристеночным ущемлением.
Полная бедренная грыжа характеризуется появлением видимого грыжевого выпячивания в пахово-бедренной складке. Грыжевое выпячивание, как правило, имеет небольшие размеры, гладкую поверхность, полусферическую форму; располагается под паховой складкой. Грыжевое выпячивание появляется в положении стоя или при натуживании; после вправления исчезает, что сопровождается характерным урчанием.
При наличии в грыжевом мешке петель кишечника во время перкуссии определяется тимпанит. Важным дифференциально-диагностическим критерием вправимой бедренной грыжи служит положительный симптом кашлевого толчка. В редких случаях при бедренной грыже может возникать отек нижней конечности на соответствующей стороне, обусловленный сдавлением бедренной вены, ощущение «ползания мурашек» и онемения. При попадании в грыжевой мешок мочевого пузыря развиваются дизурические расстройства.
Осложнения
К осложнениям бедренной грыжи относят ее воспаление и ущемление, копростаз. Воспаление бедренной грыжи может протекать по серозному и гнойному типу. Обычно сначала воспаляется грыжевое содержимое (аппендикс, кишка, придатки матки и т. д.), реже воспаление переходит на грыжевой мешок с кожных покровов. Воспаленная бедренная грыжа становится отечной, возникает гиперемия кожи, усиливаются боли, повышается температура тела. В отдельных случаях развивается перитонит.
При ущемленной бедренной грыже развивается острое нарушение кровоснабжения и иннервации органов, составляющих грыжевое содержимое. При этом грыжа увеличивается в размерах, становится невправляемой, плотной, резко болезненной при пальпации. Возникают сильные боли в области ущемления или во всем животе, развивается задержка стула и газов. Длительное ущемление бедренной грыжи может привести к некрозу органов и развитию кишечной непроходимости. В этом случае появляется икота, тошнота, повторная рвота, схваткообразные боли.
Диагностика
Отсутствие ярких проявлений на начальных стадиях бедренной грыжи затрудняет раннюю диагностику бедренной грыжи. При распознавании заболевания абдоминальный хирург учитывает типичную симптоматику (наличие сферического выпячивания в области бедренного треугольника в вертикальном положении и вправимость в положении лежа, симптом кашлевого толчка и др.), аускультативные данные (выслушивание перистальтических шумов), перкуторное определение тимпанита и др. В ходе пальпации грыжевого мешка можно определить характер его содержимого, уточнить размеры грыжевого канала и вправляемость бедренной грыжи.
Бедренную грыжу в процессе диагностики дифференцируют от паховой грыжи, липомы, лимфаденита, натечного абсцесса, варикозно расширенных вен, тромбофлебита, аневризмы бедренной артерии, метастазов злокачественных новообразований. Для определения содержимого грыжевого мешка проводится ультразвуковое сканирование грыжевого выпячивания, ирригоскопия, УЗИ мочевого пузыря и малого таза.
Лечение бедренной грыжи
Консервативные подходы к лечению патологии отсутствуют; при выявлении заболевания показано хирургическое вмешательство – грыжесечение с пластикой дефекта (герниопластика). В хирургии разработано множество способов и модификаций оперативных вмешательств, которые в зависимости от используемого доступа делятся на паховые (способ Руджи, Парлавеччио) и бедренные (способ Бассини, Локвуда, Герцена и др.), а по способу закрытия грыжевых ворот могут быть простыми и пластическими.
Герниопластика бедренной грыжи предполагает вскрытие грыжевого мешка, осмотр его содержимого, при необходимости — резекцию измененного сальника, вправление грыжевого содержимого в брюшную полость, перевязку и иссечение грыжевого мешка и пластику грыжевого канала. Операция может производиться с использованием собственных тканей пациента или синтетических материалов (полимерных сеток). При ущемленной бедренной грыже может потребоваться выполнение срединной лапаротомии с резекцией нежизнеспособного участка кишечника.
Прогноз и профилактика
В большинстве случаев при неущемленной бедренной грыже прогноз хороший. Наибольшее количество рецидивов отмечается при бедренных способах грыжесечения. При отсутствии лечения может сформироваться невправимая бедренная грыжа, в 82—88% случаев возникает ущемление. Профилактика развития бедренной грыжи состоит в укреплении мышц передней брюшной стенки, ограничении физических нагрузок, ношении бандажа в течение беременности, правильном питании, устранении надсадного кашля. Предотвратить жизнеугрожающие осложнения позволяет как можно более раннее радикальное лечение бедренной грыжи.
Источник