Боль мышцы ноги первая помощь

Боль мышцы ноги первая помощь thumbnail

Любой взрослый или ребенок способен ощущать дискомфорт в нижних конечностях.  У каждого он проявляется по своему: жжением, онемением, судорогой или даже болью. Все перечисленные симптомы не являются нормой, а значит нуждаются в лечении.

Боли в мышцах

Причины болей в мышцах ног могут носить разнообразный характер, поэтому стоит начать с анатомических особенностей «проблемы».

Анатомия мышц ног

Предназначение опорно-двигательного аппарата – движение. Что касаемо нижних конечностей, то в них развита мощная мышечная система, способная выдержать физические нагрузки, держать тело человека в вертикальном положении и совершать движение.

Мышечная система нижних конечностей делится по следующим группам:

  • тазовый пояс (ягодичные);
  • бедра (четырехглавая и двуглавая);
  • голени (икроножная и трехглавая);
  • стопы (разгибатели пальцев).

Строение мышц нижних конечностей

Виды боли

За боль можно принимать любое ощущение, доставляющее дискомфорт в состоянии покоя или движения, может появляться в любой момент.

Делится на два вида:

  • Острая. Ее возникновение имеет внезапное начало, она кратковременна и имеет четкую локализацию, чаще всего ее можно наблюдать после резких движений, интенсивных физических нагрузок, под воздействием химических или термических факторов. Длительность составляет от нескольких минут до нескольких дней. Может быть тянущей, ноющей и стреляющей.
  • Хроническая. Механизм ее развития заключен в повреждении или воспалении нервных волокон и ткани. Способна сохраняться в течение длительного промежутка времени, может возникать независимо от провоцирующих факторов.

Неприятные ощущения могут скрываться не только в мышцах, но и носить суставной, неврогенный, костный и сосудистый характер.

Суставная боль

Первоисточники – артрозы, артриты, подагра и остеопороз (причиной их развития служит разрушение хрящевой ткани). Эти заболевания  способны вызывать появление разных видов болей.

Основные отличия:

  • расположена в пораженном суставе, сопровождается хрустом и ограничением подвижности;
  • способна «мигрировать» в близкорасположенные ткани, усиливаться при движении.

Артрозы и артриты

Артрозы и артриты становятся причиной болей в ногах

Костная боль

Может развиваться в результате полученных травм, лейкоза, доброкачественных опухолей, остеомиелитах.

Основные отличия:

  • ощущается в месте получения травмы, способна распространяться в соседние ткани;
  • визуально могут быть видны гематомы, припухлость;
  • невозможность или ограничение движения в пораженной конечности.

[adinserter block=»1″]

[adinserter block=»9″]

Неврогенная боль

В позвоночном столбе расположен спинной мозг, который окружен «щитом» — позвонками, соединенными между собой хрящевыми прокладками. В результате деформирования костных или хрящевых структур позвоночника (грыжи, остеохондроз, опухоли) возникает приступ, распространяющийся на нижние конечности.

Основные отличия:

  • боль не оставляет и в течения покоя, часто нестерпима, сопровождается судорогами и онемением, мышцы ног сводит;
  • по интенсивности может ощущаться прострелами, ударами кинжала, может быть колющей;
  • способна распространяться на крестец и поясничный отдел.

Ишиас

Боль при защемлении нерва

Сосудистая боль

Нарушение работы сосудистой системы может сопровождаться болевым синдромом. Частые заболевания – тромбозы, тромбофлебит, эмболия артерий. Причиной их развития является сужение просвета сосудов, и в результате уменьшается приток крови в мышцы.

Основные отличия:

  • передвижение, статические нагрузки – провокатор неприятных ощущений;
  • приступы чаще в вечерние время, сопровождаются отеками, расширением вен;
  • если приподнять конечности, то снижение дискомфорта;
  • симптом «холодной стопы»;
  • гипотрофия голени.

Тромбофлебит

Тромбофлебит может стать причиной болей в ногах

Основная категория людей, страдающих сосудистой болью – гипертоники, курильщики, люди с сахарным диабетом, а также пациенты, перенесшие инсульт, инфаркт.

Причины болей в мышцах ног

У взрослых основные «источники» миалгии – травмы и заболевания.

Дети тоже могут болеть или травмироваться, но к их списку причин стоит добавить следующие:

  • неправильную осанку и сколиозы;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • неполноценность соединительной ткани;
  • нехватка полезных веществ, лейкемия.

Физиологические причины боли

Механизм развития миалгии заключается в сдавлении кровеносных сосудов, которые снабжают мышечную систему необходимыми веществами и кислородом. Функционирование волокон нарушается, что характеризуется онемением, покалыванием, жжением. По мере восстановления процесса кровообращения эти симптомы уходят.

Физиологические причины боли тесно связаны с повседневной жизнью. Недуг часто испытывают спортсмены после тренировки, люди, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.

Стойкий болевой синдром, сопровождающийся болью и жжением, способен продолжаться несколько дней. Его провоцирует молочная кислота, вырабатывающаяся в волокнах при нагрузке.

Характеристика физиологических болей:

  • умеренно интенсивны, могут сопровождаться судорогой;
  • поверхностные, локализуются над пораженной мышцей;
  • усиливается при нагрузках и затихает при их ограничениях.

Помимо вышеперечисленного, миалгии провоцируют лишний вес, неудобная обувь, беременность (особенно поздние сроки). Все это дает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, ступни и мышцы, и как следствие, боль.

Боли у спортсменов

Боли в мышцах после физической нагрузки

Патологические причины боли

Но не всегда причина болей кроется в физиологии. Возможные причины боли – заболевания, для которых миалгии являются симптомом, требующим лечения. Процесс развития болезни может быть очень быстрым, но способен затянуться на долгие годы. По группам можно патологии разделить на костные, суставные, сосудистые и неврогенные.

[adinserter block=»6″]

[adinserter block=»10″]

Костные и суставные болезни

Опорно-двигательный аппарат ежедневно подвергается воздействию различных нагрузок, вирусов и бактерий. Не последнюю роль занимает и генетическая предрасположенность.

Болевой синдром могут давать следующие заболевания:

  • Остеоартроз — деформация суставов путем разрушения хрящевой ткани. Приступ миалгии может вызвать подъем по лестнице, ходьба на длительные расстояния. Облегчение отмечается при ограничении нагрузок.
  • Остеомиелит – воспалительный процесс в костной ткани гнойно-некротического характера. Его сопровождение- постоянная боль в пораженной конечности.
  • Остеопороз – полифакторная патология костей, которая характеризуется снижением их плотности, и как правило, приводит к частым переломам. Отмечается ощущение дискомфорта на плохие погодные условия, при передвижении. Становятся ломкими волосы и ногти.
  • Остеохондроз – нарушение целостности позвоночного столба путем сдавления, смещения или повреждения его костных структур. Миалгии отмечаются в поясничной и крестцовой области,  в нижние конечности. Приступ может провоцировать неудачный подъем по лестнице, падение, неудобное положение тела. Боль может носить приступообразный или постоянный характер.

Остеопороз

Остеопороз вызывает боли в нижних конечностях

Существует также Болезнь Пертеса – недуг, которому подвержены дети от 3 до 15 лет. Подразумевает он под собой разрушение головки бедренной кости с ее последующим полным восстановлением за 3-4 года. Сопровождается хромотой во время движения, миалгией.

Если вовремя обездвижить конечность, то процесс восстановления пройдет быстрее, что в будущем даст возможность избежать развития артроза.

Диагностика заболеваний данной группы самостоятельно затруднительна. Современные методы, позволяющие провести дифференциальную диагностику – компьютерная и магниторезонансная томография, рентген, анализы.

Сосудистые и неврогенные болезни

Появиться болевые ощущения могут благодаря и нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.

Неврогенные причины:Боли отдают в ногу

  • Ущемление или повреждение нервных корешков спинного мозга (радикулопатия). Для нее характерно распространение миалгии от поврежденного участка в близлежащие ткани и нижние конечности.
  • Ишиас-синдром, распространяющийся по седалищному нерву при повреждении нервных окончаний спинного мозга (инфекции, переохлаждения, травмы). Человека мучают хронические миалгии кинжального характера, распространяющиеся по ягодицам и задней поверхности нижних конечностей, снижение чувствительности в пораженной области.
  • Люмбагосимптом, в основе лежит патология позвонков и хрящевых дисков. Их смещение и сдавление приводит к тому, что в фиброзном кольце позвонка возникает возбуждение нервного окончания. Симптоматика люмбаго включает в себя рвущую, пульсирующую или простреливающую боль в мышцах поясницы, которая может отдавать в рядом лежащие ткани.
  • Диабетическая полинейропатия – последствие прогрессирующего сахарного диабета. Ее причины – нарушение питания нервной ткани, и как следствие, снижение чувствительности в нижних конечностях, онемение, покалывание, жгучая боль. Усиление неприятных ощущений происходит в ночное время.

Атеросклероз

Атеросклероз сосудов

Сердечно-сосудистые болезни:

  • Посттромбофлебитический синдром, которому подвержены люди, перенесшие тромбоз вен. Клапанный аппарат глубоких вен прекращает функционировать, поэтому происходит нарушение тока крови по венам. Миалгии провоцируют длительные нагрузки, к которым можно отнести и долгое пребывание тела в одном положении.
  • Варикозное расширение вен – потеря эластичности стенки сосуда с его последующей деформацией. На нижних конечностях просматриваются сосудистые звездочки, в запущенных стадиях видны уплотнения, покраснения, отеки. Боль носит тупой приступообразный характер, чаще вечером. Мышцы начинают ныть.
  • Тромбофлебит – образование тромба в воспаленной вене, который провоцируют приступы сильной боли в сочетании с отеками в голени;
  • Облитерирующий эндартериит – поражение мелких артерий ног, характеризующееся постепенным сужением и в последствии прекращением работы сосуда. Основная жалоба – хромота, носящая приступообразный характер.
  • Атеросклероз – заращение сосудов холестериновыми бляшками, что провоцирует нарушение кровотока. Болевой синдром носит волнообразный характер, увеличивается при физических нагрузках. Вместе с миалгией отмечается слабость в ногах, тяжесть.

Тромбоз артерий также может стать причиной болей. В месте закупоривания просвета сосуда кровяным сгустком возникает разлитая боль, отмечается бледность кожных покровов, а после их посинение. Пульс не прощупывается, и взамен боли приходит онемение. Возможно развитие паралича.

Мышечные боли у беременных

Беременные женщины могут отмечать боль в икрах, возникающей чаще по мере увеличения срока беременности. Это связано с увеличением веса, а значит возрастают и нагрузки на мышечную систему.

Также могут быть причинами болевого синдрома:

Беременные

  • варикоз;
  • инфекционный артрит;
  • плоскостопие;
  • водянка беременных.

Лечение боли в мышцах ног

Основные принципы лечения включают в себя медикаменты, лекарства, лечебную физкультуру, массаж, рецепты народной медицины. Они могут быть направлены как на устранение причины миалгии, так и на снижение болевого синдрома.

Полноценную медицинскую помощь должен оказывать только специалист. В домашних условиях возможно облегчение состояния.

[adinserter block=»2″]

Медикаментозное лечение

Направлено на устранение неприятных симптомов, включает в себя обезболивание и снятие воспаления.

Чтобы лечить симптомы в виде мышечных болей, применяют следующие группы препаратов:

  • миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
  • нестероидные препараты противовоспалительного характера в виде таблеток и уколов – Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Кеторол;
  • мази способны обезболить – Вольтарен, Финалгон, Меновазин.

Массаж при болях в ногах

Еще одно эффективное средство лечения – массаж. Расслабляющий лечебный массаж поможет снять боль в ногах. Это может быть как точечный массаж, так и мануальный.

Перед проведением процедуры следует выполнить рекомендаций:

Массаж

Массаж ног

  • принять душ;
  • приглушить свет, обеспечить комфортную температуру и приятную музыку;
  • во время массажа одну из конечностей укрыть, так как ноги быстро замерзают;
  • использовать крема или масла, снимающие болевой синдром и усталость в мышцах;
  • избегать активных приемом массажа в области подколенной ямки и внутренней поверхности бедра, чтобы не оставались синяки;
  • обеспечить покой, отдохнуть после процедуры.

Основные этапы массажа:

  1. Стопа: нажатие, разминание и расслабление. Необходимо проработать стопу нажимающими движениями, а затем размять, уделяя внимание каждому пальцу. Завершить процедуру следует поглаживающими движениями;
  2. Голень: растирание и поглаживание. Первый прием можно выполнить при помощи полотенца, растирая снизу вверх икроножную мышцу. Также массажем будет попеременное сгибание и разгибание стопы, что заставит икроножную мышцу растягиваться. Последний этап завершить поглаживанием;
  3. Бедро: поглаживание, разминание, затем растирание и вибрация. Необходимо щадить внутреннею область бедра, все прием выполняются энергично, направление движения – от колена к тазу.

Упражнения при болях в нижних конечностях

Снятие болевого синдрома возможно путем выполнения простых упражнений:

  • Упражнение № 1. Займите положение у стены, повернувшись к ней боком. Придерживаясь за нее, максимально встаньте на кончики пальцев, затем задержитесь в этом положении на 30 секунд, а после плавно опуститесь на пятку, приподняв носки вверх. Повторить 5 раз.
  • Упражнение № 2. Сядьте на пол, ноги выпрямите и обхватите ладонями стопы, плавно потяните их на себя., а затем расслабьте. Нужно почувствовать, что мышцы растягиваются. Возможно выполнение упражнение поочередно с каждой конечностью. Повторить 5-7 раз.

[adinserter block=»8″]

Народная медицина и миалгии

Хотя причин болей в ногах множество, существуют общие травы, масла и настои, способные помочь обезболивать и помочь избавиться от болевого синдрома.

Популярные рецепты для снятия болей:

  • В равных частях смешиваем следующие составляющие: масло ментола, зимолюбки, эвкалипта, камфары, гвоздики и сок алоэ. Втирать полученное средство нужно в болезненные места с последующим закреплением льняной повязки. Делать это 2-3 раза в день.
  • Настой пижмы принимается по 1 ст. ложке за сутки 2-3 раза, а для его приготовления нужно залить стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной пижмы.

Компресс

Компресс из эфирных масел

Профилактика болей в мыщцах

Для предупреждения или снижения болевого синдрома в ногах следует избегать:

  • переохлаждения;
  • неудобной обуви;
  • длительных статических нагрузок;
  • травмоопасных ситуаций.

Своевременное обращение за консультацией к специалисту и выявление причины миалгии позволит избежать осложнений.

Отзывы

Источник

. Аспирином не следует увлекаться людям, страдающим язвенной болезнью желудка, сердечникам и больным с заболеваниями системы крови. В этом случае лучше посоветоваться с врачом.

Если вы перегрузили мышцы, то полезен массаж. Простейшие приемы массажа вы должны изучить самостоятельно и при необходимости их применять.

Занимаясь физической работой, старайтесь ее регулировать в последовательности: тяжелая-легкая, тяжелая-легкая. То же самое можно сказать и спортсменам — день тяжелых тренировок следует чередовать с днем тренировок, требующих меньших затрат энергии.
Помните, что мышцам для восстановления их работоспособности нужно 48 часов.

Боли в мышцах стопы, спины, голени могут быть вызваны тесной или неудобной обувью. Поэтому важно стремится к тому, чтобы обувь была привычной и удобной.

Иногда боли в какой-то группе мышц становятся постоянными. Причиной этого может быть избыточный вес.

Старайтесь время от времени менять работу отдельных групп мышц.

Судороги мышц. Большую роль в развитии мышечных судорог играет обезвоживание организма. Поэтому при их возникновении следует пить побольше жидкости, особенно до, во время и после физической нагрузки.

При возникновении судороги в ноге или стопе просто встаньте и сделайте упор на ту ногу, в которой возникла судорога.
Сделайте несколько приседаний. Чаще всего после этого судорога прекращается.

Если судорога в ноге возникла во время сна, упритесь ногой в спинку кровати или стенку и продержитесь в таком положении 10-15 секунд. Упражнение повторите несколько раз.

Иногда причиной ночных судорог может быть тяжелое одеяло, давящее на мышцы ног. Поэтому при часто возникающих ночных судорогах, попробуйте заменить одеяло.

Для предупреждения ночных судорог рекомендуется спать на боку с подогнутыми ногами, но не на животе с напряженными мышцами.
При возникновении судорог в икроножной или любой другой мышце постарайтесь расслабиться и попросите кого-нибудь помассировать напряженную мышцу. Пятидесятиминутный массаж часто снимает судорожное состояние мышцы.

При болях и спазмах полезно на несколько минут забинтовать конечность эластичным бинтом, что может снять судорожное состояние мышцы.
Частые мышечные судороги могут быть результатом развивающегося флебита (воспаление вен). Если в процесс вовлекаются глубокие вены, то заболевание становится опасным для жизни. Поэтому при часто возникающих судорогах необходимо обратиться к врачу.

Иногда причиной судорог может стать дефицит кальция в организме. Имейте это в виду, но прежде чем вносить добавки в пищевой рацион, посоветуйтесь с лечащим врачом.

Для предупреждения возникновения судорог у доярок надо время от времени перевязывать запястья бинтом. Бинтование не должно быть чересчур тугим, чтобы не нарушить кровообращение в кистях рук.

Боль в голени. Причинами болей в мышцах голени могут быть плоскостопие, неправильная техника бега и ходьбы (у спортсменов), неудобная обувь, перетренированность и т. д. Особенно часто боли в голени появляются у людей, занимающихся спортом. Боль может быть нередко выраженной, постоянной или временной, тупой или острой.

Народная и официальная медицина советуют больным, страдающим болями в области голени, выполнять определенные рекомендации.

Если при занятии аэробикой у вас возникли боли в мышцах голени, в первую очередь обратите внимание на твердость покрытия, на котором вы занимаетесь. Старайтесь избегать бетонных полов. Лучше заниматься упражнениями на деревянном полу или на матах.

Бегунам лучше бегать не по асфальтированной или бетонной дороге, а по траве или грунту. При беге или занятиях спортивными упражнениями ваша обувь должна амортизировать. Если этого нет — поменяйте обувь.

При появлении боли в голени принимайте следующие меры: отдых, лед, сжимающая повязка на 15-20 минут и приподнятое положение ноги.

Контрастные ножные ванны (1 минута со льдом, 1 минута с водой, температура которой достигает 40 градусов. Чередовать 4-5 раз) в подавляющем большинстве случаев снимают боли в голени и значительно улучшают кровоснабжение мышц.

Причиной боли в голени иногда может быть высокий свод стопы или плоскостопие. Исправляйте эти дефекты специальными упражнениями. Посоветуйтесь с ортопедом.

При боли в области передней поверхности голени помассируйте ее (но не по кости, а около края голени).

При развитых ахилловых сухожилиях боль в голени, как правило, не возникает. Поэтому растягивайте ахилловы сухожилия постоянными тренировками. Для этого можно прибегнуть к следующей методике. Встаньте на пол, ноги на ширине плеч. Согните руки в локтях и ноги в коленях вперед, при этом спину надо держать прямо. Дойдите до точки напряжения и держите эту позу полминуты. Повторите упражнение 10 раз.

Боли в коленном суставе. Колени являются наиболее уязвимыми суставами в нашем организме. При падении, автомобильной аварии, частой ходьбе по лестнице колени страдают в первую очередь. Коленные суставы очень уязвимы из-за их неспособности изменять свою форму под действием тех или иных внешних факторов.

Если ваши колени часто страдают, то вам не мешает познакомиться с несколькими практическими советами, помогающими избавиться от боли.
Укрепляйте мышцы и связки с помощью физических упражнений. Например, сядьте на пол, распрямите больное колено. Подложите под колено валик или туго скрученное полотенце, затем напрягайте мышцы ноги, не сдвигая колена. Задержите мышцу в сокращенном состоянии до 30 секунд, затем расслабьте. Упражнение повторите 20-25 раз. Это упражнение укрепляет передние мышцы бедра.

Чтобы укрепить слабые колени, приучите себя делать ежедневно следующее упражнение: поднимите ноги в положении сидя, сядьте и упритесь спиной в стенку (под поясницу можно положить подушку); напрягите мышцы ноги (досчитайте до 5), затем поднимите ногу несколько вверх (считайте до 5);
опустите ногу и расслабьтесь. Упражнение сделать 5-10 раз.

Для укрепления подколенного сухожилия лягте на живот, положите подбородок на пол. Положите на лодыжки какой-нибудь груз (мешочек с песком, гантели, легкую штангу) и, сгибая колено, приподнимите голень на 20-30 см от пола. Затем медленно опускайте ее обратно вниз. Перед тем как коснуться ногой пола, задержите движение на несколько секунд. Упражнение повторите 5 раз. Если после выполнения упражнений вы ощущаете дискомфорт или боли в коленных суставах, то уменьшите величину груза и количество упражнений.

Люди, связанные с тяжелой физической работой, которая угрожает коленным суставам, должны носить надколенники. Это относится к землекопам, бегунам, лыжникам и людям других специальностей. Надколенники всегда предохранят коленные суставы от ушибов и повреждений. Надколенники лучше делать в домашних условиях, чем покупать в магазинах. Дело в том, что надколенники, сделанные индивидуально, гораздо лучше предохранят ваши коленные суставы, чем покупные, которые просто могут не подойти вам по размерам.

Почти все растирания и мази помогают сохранить тепло, а тепло в значительной мере уменьшает боль. Поэтому при ушибе коленного сустава хорошее растирание значительно уменьшит болезненные ощущения.

После ушиба коленного сустава или любой тяжелой физической нагрузки на него дайте суставу отдохнуть, положите на него лед и придайте ноге возвышенное положение на 10-15 минут. После этого вы почувствуете значительное улучшение.

У каждого человека на бедре имеется точка, при воздействии на которую боль уменьшается. Чтобы найти эту точку, двигайте вашу руку прямо вверх от верхушки колена по передней поверхности бедра на 8-9 см, затем сдвиньте ее внутрь на 5-8 см. Кончиком большого пальца сильно надавите на точку и держите палец до тех пор, пока не почувствуете, что напряжение в суставе и боль уходят. На это уйдет полторы минуты.

Боль в стопе. Часто о своих ногах мы вспоминаем только тогда, когда они заболят, а важно обратить особое внимание на свои ноги в таких случаях:

• если уже с утра ноги сильно болят и вы с трудом делаете первые несколько шагов;
• если постоянно болят ступни и эта боль в течение дня не уменьшается, а увеличивается;
• если вам трудно носить даже удобную обувь.

Во всех указанных случаях надо немедленно обратиться к врачу.

Врачи-ортопеды рекомендуют внимательнее относиться к своим ногам и дают следующие ценные советы:

• после трудного рабочего дня или долгой пешеходной прогулки надо полежать некоторое время подняв ноги на спинку кровати;
• примите горячие ножные ванны с крепким настоем чая (можно приготовить крепкий настой ромашки или мяты и подержать в нем ноги 5-10 минут);
• чтобы стопы не болели при длительной ходьбе и тяжелой работе, надо чаще менять высоту каблука (особенно это относится к женщинам);
• контрастные ванны для ног хорошо снимают
усталость и дают прилив новых сил — сядьте на край ванны и подержите стопы ног 5 минут под струей горячей воды и 5 минут под струей холодной; проделайте это несколько раз;
• хорошо оживляют усталые ноги теплые ножные ванны с добавлением обыкновенной поваренной соли. Некоторые травники рекомендуют: розмарин — 6 капель; эвкалиптовое масло — 6 капель в таз с горячей водой накапать 6 капель розмарина и 6 капель эвкалиптового масла и попарить ноги 10 минут. После этой процедуры сделать контрастное обливание ног;
• массаж ступней всегда оказывает хороший эффект при уставших ногах (массировать надо всю стопу целиком и каждый палец в отдельности);
• для тренировки ступней ног очень полезно ходить босиком по мелким камушкам, гальке, по росе и мягкой траве.

Чтобы улучшить циркуляцию крови в стопе, специалисты рекомендуют ряд простых упражнений:

• разбросайте по полу 5-7 карандашей и поднимите их пальцами ног;
• лежа на диване, несколько раз в день потрясите стопами ног в воздухе (так же, как вы трясете кистями рук). После этого пошевелите пальцами ног в течение 2-3 минут;
• сидя на стуле, вытяните ноги перед собой и вращайте ступнями ног в одном и другом направлении, пока сможете. Делайте это упражнение несколько раз в день;
• положите в домашние тапочки несколько горошин и походите по комнате;
• положите на пол каталку или небольшую круглую палку и покатайте ее по полу ступнями ног.

Источник