Боль в мышцах ноги при порезе
Мозг человека является главным центром, откуда отправляются сигналы на периферию, к другим органам, и органы откликаются на приказы головного мозга. Однако при определенных обстоятельствах сигналы могут не проходить в нужный момент к одному или нескольким частям организма человека. И тогда эта часть организма постепенно атрофируется, если не находится нужное лечение.
Так у человека возникают неприятные симптомы — парезы конечностей, рук или ног. Сложный механизм данного явления требует детального рассмотрения.
Парезы конечностей как симптом заболевания
Парез конечностей наступает вследствие нарушений работы головного или спинного мозга. Тех его участков, которые отвечают за двигательную активность. При этом мышцы рук и ног перестают слушаться, что не позволяет человеку свободно передвигаться. Очень часто такое состояние провоцирует инсульт.
В международной классификации болезней (МКБ-10) иногда такую патологию относят к коду R 29.8 — другие и неуточненные симптомы и признаки.
При парализации ноги и стопы очень трудно сгибается бедро, пропадает чувствительность. Если произошел парез рук, то становится заметным уменьшение движений. Человек даже не может осуществить обычного рукопожатия.
При длительной парализации мышцы начинают атрофироваться, и восстановить их функции будет все сложнее. Для этого потребуется специальное лечение, массаж и ЛФК.
Атрофия мышц при парезе конечностей
Виды парезов
Специалисты классифицируют несколько видов парезов.
Это зависит от нескольких факторов:
- мышечная сила;
- места поражения;
- в зависимости от количества пораженных конечностей.
Мышечная сила разделяется по бальной системе:
- Отсчет начинает от 5 баллов. При этом не должно быть заметно никаких двигательных нарушений. Пациент является совершенно здоровым в этом направлении.
- При 4 баллах проявляется небольшое нарушение работы мышц, но они еле заметны. Это легкий парез.
- Если выставляется 3 балла, значит ухудшение мышечной функциональности стало заметнее. Случаются моменты, когда часть руки или ноги не слушается.
- При определении 2 баллов тяжело сгибать руки и ноги.
- 1 балл характеризует тяжелую стадию парализации. Для любых движений необходимо прилагать большую силу воли.
- Полный паралич означает 0 баллов и человек становится полностью обездвиженным.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
При определении места наступления парализации различают:
- Спастический парез, еще его называют центральным. В этом случае у человека парализуется одна сторона тела. При этом будут парализованы рука и нога, с одной правой или левой стороны. Этот вариант пареза характеризуют неравномерным или частичным изменением тонуса мышц.
- Периферический парез (или вялый парез) происходит из-за поражения клеток головного мозга. При нем пропадают все рефлексы, мышцы не слушаются. Еще человек становится полностью обездвиженным. Впоследствии мышцы полностью атрофируются.
- Смешанный парез объединяет в себе признаки вялого и центрального парезов.
Периферический или вялый парез
Виды парезов могут определяться по количеству пораженных конечностей:
- Монопарез. В этом случае страдает только одна конечность.
- Гемипарез. Тогда поражена одна сторона. Левосторонний или правосторонний парез.
- Парапарез. Это когда парализован верх или низ, верхний парез и нижний парез.
- Тетрапарез. В этом случае происходит полная парализация всех рук и ног.
Виды парезов характеризуется характерными симптомами.
Симптомы пареза конечностей
Парез, как и другое заболевание имеет свои симптомы. Их можно выявить при осмотре пациента и проведении исследования.
Симптомы, которые имеет пареза конечностей:
- У человека меняется походка. Она становится неуверенной и похода на переваливание из стороны в сторону. Пациенту очень трудно вставать. Возникают затруднении при любом движении или передвижении, нарушение координации (атаксический синдром).
- Мышцы на руках и ногах ослабевают. Резко снижается или повышается тонус мышц.
- Стопа провисает и не слушается.
- Может проявиться патологический стопный рефлекс.
- При проведении по подошве ног пальцы могут резко разгибаться.
- Ухудшается работа системы кровообращения. Это происходит из-за неподвижного образа жизни и атрофии стенок сосудов. Из-за этого и будет плохо работать сердце.
- Паралич конечностей может сопровождаться парализацией внутренних органов. Особенно этому подвержена пищеварительная система.
Даже не специалист может определить, что у человека парализовало конечности. Но только врач установит причину и назначит лечение.
Как происходит диагностика?
Для выявления причины и вида парализации понадобится консультация нескольких специалистов:
- Нейрохирурга.
- Психиатра.
- Пульмонолога.
- Психоневролога.
- Отоларинголога.
Для выявления полной клинической картины нужно провести подробный осмотр. Пациент обязательно сдает кровь на анализ. Проверяется его психогенная реакция.
Из методов исследования обязательно используют:
- компьютерную томографию;
- магнитно-резонансную томографию;
- нейроносонографию;
- рентгеноскопию.
Проверяются рефлексы конечностей, обследуется головной мозг. После этого может быть выявлена причина парализации. Основным специалистом, который выбирает диагностику и лечение является невролог.
Проверка рефлексов
Чем отличается паралич от пареза?
Врачи различают эти два понятия по степени поражения организма человека.
Парез – это ухудшения работы мышц, затруднение в движениях. Но все-таки при приложении определённых усилий человек может передвигаться сам или с помощью.
Паралич заключается в полной неспособности к передвижению. Человека могут переносить, но он не может двигать руками или ногами.
Травма спинного мозга
Причины пареза
Чаще всего парализацию провоцирует поражение нейронов в коре головного мозга.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Но могут быть выявлены и другие факторы, которые спровоцируют парез конечностей:
- Опухоли головного мозга или воспалительные процессы в головном мозге.
- Нарушение работы сосудистой системы, кровоизлияния в мозг (спинальный инсульт).
- Нервная болезнь, которая называется эпилепсией.
- Болезни центральной нервной системы (ДЦП, склероз, сирингомиелия и другие).
- Атрофия мышц.
- Сложные инфекции, которые попали в организм.
- Гнойный очаг в организме, который способен вызвать заражение крови или распространение воспаления во всем организме.
- Сложные травмы, которые могут задеть череп, позвоночник, травмы спинного или головного мозга.
- Нарушение обменных процессов (диабет).
Причины парализации могут носить индивидуальный характер.
Лечение пареза
Для лечения пареза конечностей используют несколько способов. Их должны подбирать каждому пациенту индивидуально. В зависимости от возраста, состояния здоровья и причины парализации.
Для этого используют:
- лекарственные препараты;
- лечебный массаж;
- оперативное вмешательство;
- специальная физкультура.
Только в комплексе все эти меры смогут принести заметный положительный лечебный эффект. Длительность их применения определяет врач индивидуально.
Терапия лекарствами
Выбор лекарственных препаратов должен делать только врач. Они будут зависть от причины парализации.
При парализации обычно используют:
- Миорелаксанты – в виде укола или мазей Сирдалуд, Сибазон, Мидокалм, Тизанидин.
- Спазмолитики – в виде таблеток или уколов Оксивент, Пирен, Дротаверин.
- Прозеин, который не оказывает центральное действие. Его используют при парезах и многих других сложных болезнях.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Их довольно много названий, но подбирать их должен только врач.
- Обязательно назначается витаминный комплекс. Он должен способствовать улучшению состоянию иммунитета.
Дозы и длительность приема подберет лечащий врач, для каждого пациента индивидуально.
Физиотерапия
Для лечения парализации могут использовать физиотерапию. Любой метод, который назначит врач.
Методы физиотерапии:
Магнитная терапия у детей используется для восстановления после травм
- лечебный массаж;
- гальванотерапия, используется электрический ток низкого напряжения;
- дарсонвализация — применение импульсного переменного высокочастотного тока;
- индуктометрия — применяется лечебные свойства магнитного поля;
- магнитотерапия — низкочастотное магнитное поле;
- микроволновая терапия и лазерная терапия;
- терапия с применением электромагнитного поля высокой частоты;
- электросон, электростимуляция, электрофорез;
- криотерапия и УФО-терапия;
- ультразвуковой фонофорез.
Врач подберет самые подходящие и эффективнее процедуры. Физиотерапия способствует восстановлению рефлексов, улучшению кровообращения и влияет на состояние иммунитета.
ДЭНАС-терапия
ДЭНАС – это специальный прибор, который воздействует с помощью импульсов на центральную нервную систему. Его используют при парезах, инсультах. Лечение проводится курсами.
Используют аппарат для разных частей тела:
- На волосистой части головы.
- От переносицы до 2 шейного позвонка.
- От уха до уха.
- В зоне сонных артерий.
- Непосредственно на парализованных конечностях. Если одна здоровая над ней также, но в определенных дозах.
- В шейно-воротничковой зоне.
Это будет способствовать восстановлению двигательной функции, поможет нормализовать давление. Но перед этим лучше получить консультацию лечащего врача.
Аппарат для ДЭНАС терапии
Лечебная физкультура и упражнения
Все упражнения должны способствовать восстановлению пострадавших мышц.
Есть общий курс, который подойдет всем пациентам при парезе нижних конечностей:
- Упражнение № 1. Попеременно поднимать ногу. Когда нога поднята нужно вдыхать. Пациент при этом лежит на спине.
- Упражнение № 2. В том же положении человек поднимает ноги и притягивает их к груди. Делается это попеременно каждой ногой. Притягивать к груди нужно как можно ближе.
- Упражнение № 3. Рисовать в воздухе ногами круги или восьмерки. Делается это каждой ногой отдельно.
- Упражнение № 4. Пациент должен представить, что он плывет брасом и делает при этом необходимые движения ногами.
- Упражнение № 5. Нужно сгибать и разгибать пальцы ногах.
- Упражнение № 6. Подтягивать стопы ног ближе к себе, насколько это возможно.
- Упражнение № 7. Крутить стопами ног.
- Упражнение № 8. Имитировать езду на велосипеде.
Упражнения для восстановления
Основное исходное положение является лежание на спине. Но в зависимости от состояния пациента и прогресса в занятиях пациент может сидеть, при выполнении некоторых упражнений.
Заниматься лечебной физкультурой необходимо регулярно. Длительность тренировки составляет около 20 минут. Но на первых порах не более 10 минут. Повтор упражнений доходит до 3 – 4 раз. Нагрузку можно постепенно увеличивать. При этом нужно сделать за артериальном давлением и не переусердствовать.
[adinserter block=»2″]
Лечение новорожденных
Для выбора способа лечения необходимо обязательно обращаться к врачу. Для новорожденных только специалист подбирает метод лечения пареза конечностей.
Ребёнок еще очень маленький и очень важно, чтобы родители приложили все усилия и регулярно выполняли все рекомендации врача.
Специалист проводит обследование и выявляет причину парализации. На основании этих выводов проводится:
- медикаментозная терапия;
- лечебный массаж;
- лечебную физкультуру или гимнастику;
- физиотерапевтические процедуры;
- операция;
При этом нужно учитывать возраст малыша. Некоторые операции можно проводить только взрослым. Но родители не должны отказываться от профилактических мер не при каких обстоятельствах.
Народная медицина
Не исключается использование народной медицины при лечении пареза конечностей в домашней обстановке. Но это должен быть не единственный способ лечения. Все методы согласовываются с врачом и только после этого применяются.
Рецепты народной медицины:
- Прием во внутрь отвара ромашки. Его пьют как травяной чай.
- Отвар шиповника, в него можно добавлять боярышник. Но нужно контролировать количество употребляемого напитка. Они имеют мочегонный свойства.
- Лечение соком сельдерея и свеклы. Можно добавлять морковный сок.
- Настойка валерианы пригодится в виде растирки. Ее втирают непосредственно в больное место.
- Контрастный душ. Начинать понижать температуру нужно постепенно и доводить длительность процедуры можно до минут.
Такие меры и процедуры способны улучшить состояние иммунитета, улучшить кровообращение. Это будет способствовать восстановлению работы мышц и связок.
Профилактика
Парез конечностей можно предотвратить. Для этого нужно всю жизнь заниматься физкультурой желать зарядку. Это будет способствовать общему укреплению здоровья. Но необходимо понимать, что сложные болезни могут спровоцировать парализацию рук и ног.
Поэтому после получения травм и перенесенных болезней нужно уделять большее время профилактическим мерам:
- Отказаться от вредных привычек.
- Следить за артериальным давление.
- Своевременно обращаться к врачу, при любых изменениях в работе опорно-двигательного аппарата.
- Контролировать работу сердечно-сосудистой системы. Особенно это касается людей после лет.
- Регулярно проходить медицинские осмотры.
Застраховать себя полностью от парализации невозможно, но есть реальная возможность такие шансы свести к минимуму.
Прогноз развития пареза конечностей
Прогноз и полное излечение пареза зависит от многих факторов. Вылечить полностью парезы сложно, но возможно. Необходимо строго придерживаться советам и рекомендациям лечащего врача.
На это будет влиять:
- возраст больного;
- степень парализации;
- виды пареза;
- принимаемое лечение;
- сила воли самого больного.
После курса лечения могут остаться заметные признаки парализации, но пациент сможет самостоятельно передвигаться. Часто люди более молодого возраста полностью избавляются от пареза и возвращаются к обычной жизни. В некоторых случаях человек получает инвалидность.
Где лечат парез нижних конечностей Москве и Санкт-Петербурге?
Для достижения положительного результата нужно обращаться в специализированные клиники. Они есть во многих городах России.
В Москве лечение пареза могут предложить:
- Клиника «Чудо Доктор». Расположенная по адресу: г. Москва, ул. Школьная д. 49.
- Клиника «Столица». Она имеет филиала: на Арбате, на Ленинском, На Бабушкинской, на Юго-Западной.
- Клиника «Медси». В Москве расположена по адресу: 3-ий Хорошевский проезд, дом 1, строение 2.
[adinserter block=»8″]
В Санкт-Петербурге такие учреждения находятся на:
- Клиника «Альтермед» имеет несколько филиалов. Они располагаются на пр. Просвещения, на Звездной, в Купчино, в Девяткино.
- Медицинский центр « Санатера. Располагается по адресу: г. Санкт-Петербург, ст. м. Маяковская, Стремянная 12, вход со двора Невский проспект, д. 61.
- Клиника «EMK». Находится по адресу: л. Победы 17, м. Парк Победы.
Ни в коем случае нельзя обращаться к целителям, у которых нет медицинского образования. Это может быть опасно для пациента.
Отзывы о лечении пареза нижних конечностей
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
Содержание:
- Формы пареза конечностей
- Причины пареза конечностей
- Симптомы пареза конечностей
- Диагностика пареза
- Лечение пареза конечностей
- Массаж при парезе
- Гимнастика при парезе
Под парезом конечностей понимается серьезное нарушение в работе коры головного мозга и его отделов, ответственных за обеспечение двигательной активности человека. Основные симптомы пареза конечностей проявляются ослаблением мышечных систем или подвижности конечностей. Самой распространенной причиной возникновения пареза конечностей является перенесение инсульта. Лечение пареза конечностей должно быть начато, как только было диагностировано заболевание, поскольку в противном случае возможна потеря полной двигательной функции конечности.
Формы пареза конечностей
5 градаций пареза, исходя из силы мышцы, которая была выявлена при проведении неврологического осмотра:
- 5 баллов — мышечная сила полностью сохраняется (парез отсутствует);
- 4 балла — мышечная сила снижена незначительно, если сравнивать ее с имевшейся ранее силой;
- 3 балла — мышечная сила снижена значительно, если сравнивать ее с имевшейся ранее силой;
- 2 балла — мышца сокращается при отсутствии возможности противостояния силе тяжести (к примеру, человек сгибает руку в локте, лежащую на столе, но не может сделать этого, если рука свешена вниз);
- 1 балл — отдельные мышечные пучки мышцы непродуктивно сокращаются (вся мышца не сокращается);
- 0 баллов — мышечная сила отсутствует (наличие плегии, представляющей собой крайнюю степень выраженности мышечной слабости. Это состояние не относится к понятию “ парез”).
Парез конечностей, в зависимости от происхождения, может быть:
- центральным (спастическим), связанным с возникновением нарушений пирамидного пути (которым обеспечивается проведение двигательных импульсов) на участке, идущем от коры головного мозга к двигательным мотонейронам (нервным клеткам, посредством которых обеспечивается движение мышц). Эти нарушения сочетаются с повышением тонуса, возникающим в паретичных мышцах ;
- периферическим (вялым), связанным с тем, что поражаются ядра черепно-мозговых нервов или двигательных мотонейронов и нервов, которые идут от них к мышцам. Данное состояние сочетается со снижением тонуса, развивающимся в паретичных мышцах, и их истончением (атрофией).
Формы пареза конечностей:
- монопарез — когда мышечная сила снижена в одной конечности;
- гемипарез — когда мышечная сила снижена в конечностях с одной стороны;
- парапарез — когда мышечная сила снижена в руках или в ногах;
- тетрапарез — когда мышечная сила снижена во всех конечностях.
Причины пареза конечностей
К причинам возникновения пареза конечностей относится развитие острого нарушения мозгового или спинального кровообращения (инсульта), включая кровоизлияние в головной или спинной мозг.
Кроме этого, к парезу конечностей может привести:
- развитие опухоли головного и спинного мозга;
- перенесение травм головного и спинного мозга;
- возникновение абсцесса (гнойника) головного и спинного мозга;
- развитие воспаления головного мозга (энцефалита) или спинного мозга (миелита);
- наличие демиелинизирующих заболеваний, сопровождающихся распадом миелина (белка, посредством которого обеспечивается быстрое проведение нервных импульсов по волокнам). К примеру, наличие рассеянного склероза (заболевания, сопровождающегося образованием в головном мозге и мозжечке множества мелких очагов демиелинизации), рассеянного энцефаломиелита (заболевания, предположительно носящего инфекционное происхождение, с образованием в головном мозге и мозжечке множества очагов демиелинизации);
- перенесения отравления алкоголем, промышленными ядами, солями тяжелых металлов, нервно-паралитическими ядами;
- наличие иммунновоспалительных заболеваний, к примеру, синдрома Гийена-Барре, проявляющегося отсутствием рефлексов, снижением мышечной силы и нарушениями в дыхании (слабостью дыхательных мышц);
- выявление миастении — заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц, при этом повторными движениями увеличивается слабость в мышцах, которая частично или полностью проходит после отдыха;
- развитие ботулизма — заболевания, связанного с отравлением ботулотоксином, который вырабатывается бактерией Clostridium botulinum. К проявлениям данного заболевания относится нарушение дыхания, нечленораздельная речь, птоз (опущение) верхнего века, появление поноса и болей в животе;
- возникновение миопатий — заболеваний, связанных с наличием врожденного или приобретенного нарушения обмена веществ в мышцах;
- выявление эпилепсии — заболевания, для которого характерно наличие в головном мозге эпилептогенного очага, которым спонтанно периодически генерируется электрический разряд, чем нарушается функционирование головного мозга;
- наличие болезней моторных нейронов (нервных клеток, посредством которых обеспечивается движение мышц): к примеру, бокового амиотрофического склероза, спинальных мышечных атрофий.
Симптомы пареза конечностей
К симптомам пареза конечностей может относиться появление слабости в какой-либо мышце или группе мышц и связанных с этим явлений:
- изменение походки в случае развития слабости в мышцах тазового пояса. Человек переваливается с ноги на ногу, походка напоминает “ утиную”;
- свисание стопы при подъеме ноги в случае возникновения слабости мыщц-разгибателей стопы. Человек при каждом шаге пытается поднимать стопу выше, чтобы ей не была задета земля. Развивается “ чеканящая”, или “ петушиная” походка;
- свисание головы вперед в случае развития слабости в задних мышцах шеи;
- появление слабости в мышцах рук, когда у человека возникают сложности с поднятием рук, держанием предметов в руках, держанием рук на весу;
- появление слабости в мышцах ног и связанной с этим невозможностью ходьбы. Человек испытывает трудности с вставанием из положения сидя.
Диагностика пареза
При диагностике пареза врач основывается на жалобах и анамнезе заболевания:
- когда стало отмечаться снижение силы в какой-либо группе мышц;
- что предшествовало появлению жалоб (появление сильной головной боли, развитие поноса, повышение температуры тела);
- наличие подобных жалоб в семье;
- имеется ли связь профессии или места жительства пациента с оказанием воздействия вредными веществами (солями тяжелых металлов, органическими растворителями).
ВИЗИТ К НЕВРОЛОГУ. Кроме этого, для диагностики пареза конечностей предусмотрено проведение неврологического осмотра, в ходе которого врачом оценивается мышечная силы по 5-балльной шкале, выявляются другие симптомы неврологической патологии (отсутствие рефлексов, асимметрия лица, косоглазие, истончение мышц (атрофия), нарушение глотания).
АНАЛИЗ КРОВИ. Также необходимым является выполнение анализа крови, по которому могут быть выявлены признаки воспаления в крови, количество лейкоцитов, повышение продуктов обмена веществ мышц. В ходе токсикологического анализа крови обнаруживаются признаки отравления. Благодаря проведению пробы с прозерином, возможно выявление миастении (заболевания, для которого характерна патологическая утомляемость мышц), когда после введения этого препарата быстро восстанавливается мышечная сила.
К методам диагностики пареза конечностей относятся:
- ЭНМГ (электронейромиография), благодаря которой оценивается электрическая активность мышц, блоки проведения, скорость проведения нервного импульса по нервным волокнам;
- ЭЭГ (электроэнцефалография), оценивающей электрическая активность разных участков головного мозга, которая становится измененной при различных заболеваниях;
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы и спинного мозга, благодаря которым послойно изучается строение головного и спинного мозга, выявляется нарушение структуры его ткани, определяется наличие гнойников, опухолей, кровоизлияний, очагов распада нервной ткани;
- МРА (магниторезонансная ангиография), в ходе которой возможна оценка проходимости и целостности артерий в полости черепа, обнаружение опухолей мозга.
Кроме этого, может быть рекомендовано обращение за консультацией к нейрохирургу.
Лечение пареза конечностей
Парез не является самостоятельным заболеванием, он может выступать как отражение иных патологий. В связи с этим при лечении пареза конечностей должна учитываться причина появления данного состояния, и должна лечиться основная болезнь.
В случае травматического поражения периферического нерва он сшивается, при инсульте проводится восстановительная терапия, а при выявлении опухоли, которой сдавливаются нервные структуры, выполняется оперативное вмешательство. Наряду с этиотропным лечением должна проводиться и симптоматическая терапия, т.к. есть вероятность атрофии мышечной ткани без необходимого движения. Часто для лечения парезов нижних конечностей используется специальная гимнастика и массаж.
В случае нарушения мозгового кровообращения необходима нормализация артериального давления и назначение препаратов, благодаря приему которых улучшается мозговой кровоток и обмен веществ (ноотропы, ангиопротекторы).
При инфекционных поражениях головного или спинного мозга предусмотрено назначение антибиотикотерапии.
При диагностировании ботулизма вводится противоботулиническая сыворотка.
В случае выявления миастении предусмотрено назначение препаратов, улучшающих нервно-мышечное проведение.
Если причиной пареза конечностей стало отравление, то необходимо его лечение посредством введения растворов, витаминов группы В, С, А.
Массаж при парезе
Благодаря проведению массажа при возникновении парезов нижних конечностей, улучшается кровообращение, расслабляются спазмы мускулатуры. Кроме этого, с помощью массажа при парезе предотвращаются дегенеративные изменения, которые протекают в мускульных тканях. Массаж должен выполняться на двух ногах одновременно, поэтому процедура должна проводиться двумя массажистами. Вначале массируются две стопы, затем два бедра и т.д. Благодаря такой процедуре существенно снижается спастика и синкинезия. Кроме этого, пациент должен быть обучен расслаблению спастической мускулатуры самостоятельно. В случае повышения тонуса в мышцах ног, связанного с изменением положения тела, больной должен прогнуться в пояснице. Также можно постараться сделать туловищем круговые движения. Для снижения тонуса мышц дистальных отделов выполняется прокатывание стопы по вращающемуся валику. Чтобы уменьшить спастику в больших мышцах, необходимо выполнить маховые движения, амплитуда которых должна понемногу возрастать.
Гимнастика при парезе
Лечебная гимнастика может быть назначена пациенту даже в случае наличия глубоких парезов. С помощью нее поддерживается вестибулярный аппарат, сердечно-сосудистая система, опорно-двигательный аппарат – связки, мышцы, суставы, кости. Благодаря выполнению специальных упражнений уменьшается боль, нормализуется артериальное давление, удается справиться с головокружениями и тошнотой.
Специальная гимнастика при парезе состоит в выполнении пассивных движений. Важно, чтобы при этом были задействованы одновременно две конечности вне зависимости от количества пораженных конечностей. Движения должны выполняться в одинаковом объеме и в одном направлении, а темп должен быть довольно медленным. Чтобы избежать переутомления, каждое упражнение выполняется не более 3-х-5-ти раз.
Источник