Боли в мышцах спины в грудной области

Любая боль в организме — индикатор заболевания, она сигнализирует человеку о том, что срочно нужно принимать меры для поиска причин ее возникновения. Чтобы меры были верными, нужно разобраться в характере боли и знать, какие заболевания могут ее вызвать.
Когда боль в грудине посередине отдает в спину, время — выявить заболевание и сделать все для выздоровления. Для начала, изучив все симптомы, можно сделать вывод о том, как поступить — лечиться самостоятельно, вызвать «скорую помощь» домой или в ближайшее время запланировать посещение поликлиники.
Причины боли в грудине с отдачей в спину
Боль в грудине имеет массу оттенков, поэтому не так просто сразу выявить ее причину. Возникает она внезапно и отдается в спинном отделе позвоночника, между лопаток. Может быть разной силы — от едва заметной до острой. Основной общий симптом, на который жалуются многие пациенты,— «болит в грудине посередине и отдает в спину».
Бывает, что различные органы дают боль однотипной локализации. Это связано с тем, что организм через нервные окончания посылает огромное количество сигналов в мозг человека о возникшей проблеме с каким-либо органом. Нервные пути подходят к грудине, разветвляются и отдаются болью в этой области. Иногда сигналы могут быть однотипными или неверно распознанными, тогда сложно определить, в каком органе возникла проблема.
При постановке диагноза необходимо учитывать характер возникающей боли, условия при которых она появляется, систему питания, нагрузки. Сбор анамнеза поможет правильно поставит диагноз.
Какие же известны основные распространенные причины сильной боли в грудине посередине и в спине:
- проблемы в грудном отделе позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа и др. );
- сердечно-сосудистые заболевания;
- последствие травмы грудной клетки;
- заболевания желудка или пищевода;
- бронхолегочные заболевания.
Проблемы с грудным отделом позвоночника
Остеохондроз
Следствием остеохондроза являются дистрофические нарушения в системе суставных хрящей. Заболевания остеохондрозом грудного отдела до недавнего времени были достаточно редки. Шире были распространены шейный и поясничный остеохондроз, что связано с сильной подвижностью этих отделов.
Однако сейчас заболевание остеохондрозом в области грудной клетки выходит на первый план, в связи с распространением образа жизни среди населения, не связанного с физической активностью.
Болевое ощущение при остеохондрозе обусловлено и характеризуется следующими особенностями:
- дистрофия межпозвонковых хрящей приводит к сдавливанию корешков нервов, находящихся в спинномозговой части;
- появляется сильная боль в грудине посередине, которая отдает в спину между лопатками;
- сначала ощущения не особенно сильны, но с развитием они могут приобретать характер, сравнимый с тупым ударом;
- чувствительны болевые ощущения и в межреберных промежутках, могут отдаваться в область сердца.
Спондилоартроз
Спондилоартроз — поражение небольших межпозвонковых (фасеточных) суставов, связок и околосуставных мышц. Заболевание характерно для людей пожилого возраста, но может возникнуть в результате травмы или перегрузок. Тупая боль в грудине посередине, отдающая в спину, характерна для этого заболевания. Она в основном появляется во время движений или поворотов туловища, в покое отступает. Иногда ей сопутствует ощущение скованности, особенно в утренние часы.
Межпозвонковая грыжа
Подъем тяжестей, травма, избыточный вес, сидячий образ жизни могут спровоцировать это заболевание. Межпозвонковая грыжа возникает, когда межпозвонковый диск начинает выпирать и давить на позвонки. Одновременно сдавливаются спинальные корешки и сосуды, появляются боли.
Боли носят тупой, транзиторный (переходный) характер, усиливаются при разных видах нагрузки. В положении лежа обычно проходят.
Если выпячивание диска усиливается, то увеличивается и боль, которая возникает обычно в грудном отделе, отдаваясь в область спины.
Другие причины
Последствие травмы грудной клетки
Травма грудной клетки чревата повреждением костей, мягких тканей, мышц. Сильные удары либо падения с высоты опасны переломами ребер. Травма грудной клетки вызывает ее деформацию.
Организм сразу реагирует возникновением отеков, гематом, сильных покраснений. Вдруг возникает пронизывающая, резкая боль в грудине посередине и в спине. При вдохе неприятные ощущения особенно усиливаются, может возникнуть болевой шок, нужно срочно принять обезболивающее лекарство. Экстренное обращение за скорой медицинской помощью в этом случае необходимо.
Воспаление реберных хрящей
Другими словами эту болезнь называют синдромом Титце. При этом синдроме в межреберных отделах возникает ускоренный рост клеток, которые формирую хрящевую ткань. Хрящи начинают утолщаться и искривляться, давить на нервные окончания, вызывая сильную боль в грудине. Причины заболевания обычно находят в травмировании грудной клетки и в различных типах инфекционных заболеваний. Также воспаление может быть вызвано дистрофическими изменениями в тканях ребер из-за нарушения обмена веществ.
Синдром Титце может вызывать стойкие, долго не проходящие боли в области грудной клетки. Если анальгетики совсем не помогают, то применяют физиотерапевтическое воздействие либо мануальную терапию.
Сердечно-сосудистые проблемы
Вызывать тупые боли в сердце способны стенокардия, а также инфаркт, эти серьезные заболевания возникают из-за недостаточности кровоснабжения участка миокарда. Нестерпимые боли во время течения ИБС (ишемической болезни сердца), как правило, сопровождаются сильной одышкой или кашлем.
Характер боли обычно определяется пациентами как боль, возникающая в грудине посередине, отдающая в спину вдоль позвоночника. Иногда появляются режущие ощущения в области грудины, боли отдаются в руку, а также в шейный отдел.
Целый ряд болезней кровеносной системы являются опасными — аневризма, тромбоэмболия (в т. ч. легочных сосудов), поражение коронарных сосудов — и характеризуются наличием болевого синдрома. Так, например, при аневризме чувствуется резкая пульсирующая боль в грудной клетке посередине, отдающая в спину.
Часто болевые ощущения при сердечно-сосудистой проблеме сопровождаются кашлем и затрудненностью дыхания, одышкой.
Коронарная болезнь, кроме сильных болевых ощущений в груди, может давать симптомы сдавливания, потливости, одышки, появляются признаки беспокойства.
Заболевания желудка или пищевода
Боли при проблемах в кишечнике отличаются от сердечных, однако, могут локализоваться в области грудной клетки. Когда возникает диафрагмальная грыжа, органы брюшины смещаются в грудную полость, что вызывает болевой синдром.
Язва и гастрит также способны вызвать острую боль в грудине. Чаще всего она сопровождаются общим неудовлетворительным состоянием организма — изжогой, отрыжкой, распиранием в желудке.
Для заболеваний пищеварительной системы характерна и атипичная боль. Она характеризуется болевыми ощущениями в грудине и появляется при нарушении моторики пищевода или возникновении спазмов. При возникновении такого типа боли пациент не всегда точно может объяснить ее характер, она может сопровождаться депрессиями или приступами страха.
Бронхолегочные заболевания
Бронхолегочные проблемы часто бывают источниками боли в середине грудной клетки, которая отдает в спину. Одной из причин этого может быть воспаление париетальной плевры (оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность грудной клетки).
Другой источник — воспаление крупных бронхов. Афферентные волокна от крупных бронхов и трахеи связаны с блуждающим нервом, что при повреждении этих волокон вызывает сильную боль. Тупую боль вызывает также растяжение мидиастинальной плевры (расположена между внутренней поверхностью грудины и боковой поверхностью позвоночного столба).
Полезное видео
Как отличить истинную сердечную боль от ложной – смотрите в этом видео:
Заключение
- Состояния, когда боль грудине посередине отдает в спину, могут говорить о болезненных процессах различной локализации.
- Какую бы специфику боль в грудине посередине не имела, отдает ли она вправо или влево, или в спину, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью — к врачу общей практики.
- Причину возникновения болей в грудине с отдачей в спину одному врачу определить не под силу. Необходима консультация кардиолога, невролога, мануального терапевта, при необходимости — травматолога или хирурга.
Источник
Для оптимального функционирования человеческого организма необходима слаженная работа мышечной ткани. Состояние, при котором человек не может расслабить мышцы из-за их бесконтрольного сокращения, называется спазмом. Наиболее часто наблюдается в ногах. Нервы и их ответвления часто защемляются в поясничном или верхнем отделах спины. Спазм мышц спины в грудном отделе отмечается гораздо реже из-за небольшой подвижности этой зоны.
Причины
Основными предрасполагающими факторами для появления спазма в грудном отделе являются:
- тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы;
- нарушения обменных процессов в организме;
- продувание из-за пребывания на сквозняке;
- длительное нахождение в неудобной позе;
- гиподинамия;
- сколиоз;
- различные стрессы;
- неравномерное распределение нагрузки (преимущественно, на одну сторону);
- рахит ребер и грудины.
Гиподинамия в современном мире обусловлена во многих случаях офисной работой и длительным провождением времени за компьютером. При нарушениях метаболизма отмечаются отклонения в балансе макроэлементов, витаминов группы В, накопление лактата.
Причинами появления спазма мышц в грудном отделе являются заболевания спины:
- остеохондроз позвоночника (именно благодаря ему в основном и возникает спазмированность мышц);
- грыжа и протрузия межпозвоночных дисков;
- лордозы и кифозы;
- невралгии, образованию которых способствуют сахарный диабет и вегето-сосудистая дистония.
к содержанию ↑
Характерные симптомы
Основным признаком спазма мышц грудного отдела является межреберная невралгия, сопровождающаяся опоясывающей болью в зоне груди с ее усилением ближе к позвоночнику. В основном она локализуется в зоне лопаток и центре спины. Симптомы межреберной невралгии при спазме грудного отдела сходны с сердечной невралгией и отличимы при диагностике при проведении ЭКГ или ненаступлении облегчения после приема сердечных средств.
Боли бывают острыми или тупыми ноющими. При защемлении нерва может отмечаться динамика чувствительности эпителия. Наблюдаются сильные головные боли, снижение остроты зрения, тошнота, повышение артериального давления.
к содержанию ↑
Как снять спазм?
Лечение непроизвольного сокращения мышц грудного отдела направлено на:
- снятие воспаления и болей;
- расслабление излишне напряженных групп мышц;
- упрочнение позвоночника;
- повышение подвижности грудной клетки;
- оптимизацию процессов метаболизма.
Осуществляется медикаментозная терапия, физиотерапевтическое лечение, массаж, ЛФК.
к содержанию ↑
Медикаменты
При спазме грудного отдела в основном используются средства группы НПВП для снятия воспалительных процессов и устранения болевых синдромов:
- на базе диклофенака;
- на основе мелоксикама.
Их лучше применять в виде гелей или мазей
- Диклофенак наносят на кожу, начиная с 12-летнего возраста 3-4 раза в день в количестве около 4 см на 1 нанесение, детям 6-12 лет дозу и частоту уменьшают в 2 раза;
- Вольтарен эмульгель с таким же действующим веществом рекомендуется применять только лицам старше 12 лет 2 раза в день.
Злоупотребление подобными средствами способно вызвать различные дерматиты или реакции фотосенсибилизации.
Улучшение метаболических процессов при спазме грудного отдела достигают использованием иммуномодуляторов:
- Метилурацил — принимают 4 раза за сутки в таблетках по 500 мг, у детей доза снижается в 2 раза;
- Рибомунил — 1 таблетка утром натощак или растворенные из 1 пакета гранулы.
Также необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы, прежде всего, содержащие кальций, ретинол, токоферол, аскорбиновую и никотиновую кислоты. При нарушении тканевого кровоснабжения через капельницу внутривенно вводят средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин). При наличии сильных болей спазм мышц грудного отдела снимают уколами миорелаксантов: Сирдалуд (2-4 мг 3 раза в день), Мидокалм (по 50-150 мг 2-3 раза в день).
к содержанию ↑
Народные методы
Спазм спины в грудном отделе снимают с помощью средств народной медицины:
- Согревающее средство. К 1 ч.л. скипидара добавить 1 ст. л. яблочного уксуса и желток из куриного яйца, взбить до однородной консистенции и втирать в место ощущения боли на протяжении дня.
- Внутреннее средство. Настойка из коры и почек березы. Эти компоненты берутся в следующем количестве: 1 ч.л. коры и 2 ст.л. почек, заливаются 200 мл кипяченой воды, после чего производится настаивание 60 минут. Прием осуществляют по 1 ст.л. перед едой в течение 2 недель.
- Приложить лед, обернутый в мягкое полотенце, к месту локализации боли на 20 минут. Пациент размещается в положении лежа, размещая подготовленный охлаждающий компресс под собой. Этот метод применяют по мере необходимости каждые 2 часа на протяжении 2-3 дней. Нельзя передерживать лед, т. к. это может привести к повреждению нервов или обморожению.
к содержанию ↑
Массаж
При спазмировании грудного отдела спины применяются разные виды массажа:
- вибрационный;
- разминание;
- глубокое надавливание.
Можно использовать массаж со льдом. За счет воздействия последнего на место локализации боли, вызванной спазмом грудного отдела, медленными круговыми движениями кровеносные сосуды сначала сужаются, а затем резко расширяются, что способствует достижению эффекта расслабления мышц. После этого лед убирается, и массаж выполняется плавными движениями, благодаря которым кровоснабжение восстанавливается.
Дома можно выполнять массаж, используя ребристый фитбол, осуществляя перекатывания на спине.
к содержанию ↑
Упражнения
Для освобождения защемленных нервов при спазме эффективно применять специальные упражнения ЛФК. При грудном остеохондрозе, способствующем появлению спазма грудного отдела мышц спины, комплекс упражнений включает следующие:
- И.п. — опор на ладони, руки отставлены. Присесть на ягодицы с откидыванием головы назад. Постараться разогнуть позвоночник в грудном отделе настолько, насколько это возможно.
- Присесть на стул, развернувшись к стене. Руки сложить, и упереть лоб в их предплечья, которыми вместе с коленями упереться в стену. Находясь в этом положении разгибать спину.
- Встать на колени и поставить на пол локти, одновременно прогибая спину.
- Осуществить обхват тела руками до расхождения лопаток. Осуществить глубокий вдох с непродолжительной задержкой дыхания.
- Лежа на спине, согнуть ноги в коленях. Приподнять верхнюю часть туловища с наклоном головы, добиваясь касания носа коленом.
Все упражнения выполняются не менее 6 раз. Исходное положение пациент принимает на выдохе, движения совершаются на вдохе. Занятия прекращаются, если появляется головокружение, боли, сердцебиение. Они должны согласовываться с лечащим врачом и выполняться под наблюдением инструктора.
к содержанию ↑
Профилактика
Предупреждение возникновения спазмов мышц спины и ее грудного отдела направлено на поддержание их тонуса и эластичности, что достигается приемом водных процедур, осуществлением растяжек, постоянном поддержании физической активности организма за счет выполнения гимнастических упражнений. Мышцы, находящиеся в напряжении при спазме, не должны переохлаждаться, поскольку воздействие низких температур приводит к их резкому сокращению.
к содержанию ↑
Вывод
Спазм спинных мышц может появиться в самый неподходящий момент. Его образование провоцируется многими факторами. Человек должен отказаться от малоподвижного образа жизни, увеличить двигательную активность. При появлении первых признаков спазма пациент обращается к врачу — вовремя проведенная диагностика облегчает процесс лечения.
Источник
Любые болевые ощущения, возникающие в области грудной клетки и спины на уровне груди, нельзя оставлять без внимания. Такой симптом может быть относительно безобидным или говорить о нарушении работы внутренних органов и развитии серьезных болезней.
Болевой синдром по всей окружности грудины может иметь разное происхождение, характер и интенсивность. В одних случаях он появляется периодически, а в других – беспокоит постоянно. Иногда боль возникает или усиливается при определенных движениях, принятии конкретной позы.
Характер боли также отличается многообразием и бывает резким, ноющим, тупым или режущим. Сочетание имеющихся признаков позволяет поставить предварительный диагноз.
Все причины болей в спине и груди одновременно можно условно разделить на несколько групп, в которые входят:
- сердечно-сосудистые патологии;
- болезни позвоночника;
- нарушения работы органов дыхания;
- развитие опухолевых процессов;
- травматические повреждения груди и/или спины – ушибы, переломы ребер, позвонков;
- неврозы;
- сбои в работе желудочно-кишечного тракта.
Для каждой группы описанных состояний характерны свои симптомы, которые укажут на истинную причину болей.
Сердечные болезни
Это самая частая причина болезненности в грудном отделе, причем болит далеко не всегда только с левой стороны. В частности, боль в пояснице и в груди характерна для стенокардии, она может отдавать в подлопаточную область и левую руку. Приступ нередко сопровождается чувством страха и тревожности, пульс учащается.
Читайте также:
Типичные симптомы стенокардии:
- боль возникает во время или после физической нагрузки;
- в состоянии покоя болезненность проходит;
- болевой синдром носит обычно давящий и жгучий характер;
- в груди чувствуется тяжесть;
- многие больные испытывают недостаток воздуха.
Еще одним грозным виновником болей может быть инфаркт миокарда. Боль при этом бывает очень сильной и носит распространенный характер, буквально «разливается» по всему телу и отдает (иррадиирует) в левое плечо, руку, шею, нижнюю челюсть, ключичную, межлопаточную и заушную область.
ВНИМАНИЕ! Чем больше площадь поражения миокарда, тем сильнее боль.
Характер болевого синдрома в остром периоде инфаркта бывает сжимающим, распирающим, давящим, режущим. Течение приступа, как правило, волнообразное: боль то нарастает, то стихает. Его продолжительность варьируется от получаса до нескольких часов, а иногда и дней. Отличительным признаком инфаркта служит отсутствие эффекта от приема Нитроглицерина. Болевым ощущениям сопутствует общая слабость, возбужденность, тревожность и одышка.
Клиническая картина инфаркта у мужчин и женщин несколько отличается, опоясывающие боли больше характерны для представителей сильного пола
При атипичном течении инфаркта отмечается сильная бледность или синеватый оттенок кожи, холодный пот, беспокойство и повышение артериального давления (АД). В ходе приступа давление падает, иногда очень резко.
ВНИМАНИЕ! При подозрении на инфаркт необходимо сразу же вызвать «неотложку» и дать больному Нитроглицерин. Принимать лекарство следует в дозировке 0.5 мг каждые 15 минут для предотвращения неконтролируемого снижения АД.
Болезни позвоночника
Источником боли в спине и в грудной клетке могут быть деформации и дистрофические процессы в позвоночнике. Причем такие патологии, как остеохондроз и сколиоз, часто «маскируются» под сердечные, желудочно-кишечные или легочные заболевания. Симптомы позвоночных болезней нередко очень похожи на проявления язвы желудка, воспаления легких, ишемии и стенокардии.
Характерные симптомы остеохондроза:
- боль локализуется по центру груди или немного левее;
- спина болит под лопатками или по ходу ребер по типу межреберной невралгии;
- болевые ощущения становятся сильнее при физической нагрузке, ходьбе. Боль может спровоцировать даже глубокий вдох или кашель;
- при защемлении нервных корешков болевой синдром принимает простреливающий характер.
Врожденные и приобретенные искривления позвоночного столба – сколиоз, кифоз и кифосколиоз – тоже могут вызывать боли в спине, отдающие в грудную клетку. Причина – давление на нервы и сосуды деформированных структур, мышечные спазмы.
Болезни дыхательной системы
Если боль за грудиной посередине отдает в спину, то можно предположить поражение легких воспалительного или инфекционного характера. Такой симптом наблюдается при плеврите, бронхите, трахеите, воспалении легких и туберкулезе.
При плеврите воспаляются плевральные лепестки, из которых состоит оболочка легких, и в них начинает скапливаться жидкость. Дышать становится трудно, возникает сильный кашель. Во время кашля грудные мышцы часто и сильно напрягаются, внутри тканей увеличивается содержание молочной кислоты.
Бронхиту и трахеиту также сопутствует кашель и одышка, при пневмонии резко повышается температура тела. Большинству бронхолегочных заболеваний свойственно першение и сухость в глотке.
При туберкулезе болеть может и грудь, и спина
Туберкулез легких проявляется разнообразными симптомами и протекает в хронической форме. Он может долго никак не проявляться, но со временем возникают признаки общей интоксикации – слабость, снижение массы тела, частое сердцебиение, ночная потливость. Температура поднимается до субфебрильных значений и держится почти постоянно. В моменты приступов кашля грудь болит справа или слева, боль может отдаваться в спине в проекции очага поражения. Чем она сильнее, тем дальше зашел патологический процесс.
ВНИМАНИЕ! Не проходящий кашель в течение трех-четырех недель является тревожным симптомом и требует обязательной врачебной консультации.
Новообразования
Если болит спина, и отдает в грудную клетку, причиной может быть доброкачественная или злокачественная опухоль. Вызвать такой симптом способны новообразования пищевода, дыхательных органов и позвоночника.
По достижении больших размеров опухоль начинает давить на кости груди, защемляя при этом нервные окончания. Постоянное давление на нервы провоцирует не проходящие боли. При раке легких боль распространяется на шейную зону, руки и живот.
Злокачественное поражение пищевода вызывает болевые ощущения в груди посередине и вверху спины. Типичным симптомом рака является дисфагия – нарушение глотательной функции, поскольку опухоль мешает продвижению пищевого комка. Пациенты стараются есть жидкую пищу, так как твердая не проходит по пищеводу, застревает и создает неприятное чувство «кома в горле».
На боль в груди и спине нередко жалуются женщины, перенесшие мастэктомию. После операции по удалению груди развивается так называемый постмастэктомический болевой синдром.
Травмы
Серьезное повреждение можно получить не только в ДТП или на производстве, но и в быту. Очень распространены спортивные травмы, которые случаются как у профессиональных спортсменов, так и у любителей. Неожиданное падение на спину или сильный удар в область позвоночника нередко приводит к серьезному повреждению. Боль в спине сверху с иррадиацией в грудную клетку может свидетельствовать об ушибе, переломе позвонков или ребер, реже – кости грудины.
Легкие травмы позвоночника, к которым относятся даже сильные ушибы, вызывают боль средней интенсивности на участке повреждения с небольшим распространением в близлежащие области спины и груди.
В тяжелых случаях травмирование позвоночных структур сопровождается расстройством чувствительности и онемением конечностей. В мышцах отмечается спазм или гипотонус, вплоть до паралича.
ВНИМАНИЕ! При травмах спины любой степени тяжести лучше вызвать скорую помощь. До приезда медиков не рекомендуется менять положение тела, тем более стоять и ходить.
Перелом кости грудины относится к редким травмам, которые получают чаще всего в автомобильных авариях. Кость ломается от удара о руль или резкого сдавления тела ремнем безопасности. Иногда подобная травма диагностируется у людей, практикующих занятия единоборствами.
При резком торможении или столкновении с другим объектом руль буквально впечатывается в тело, вызывая травмы разной степени тяжести
Симптомы перелома грудины:
- болевой синдром в середине груди, нарастающий при движениях. Пострадавший старается не дышать глубоко, чтобы избежать сильной боли;
- боль может отдаваться в спине сверху по центру, межлопаточной области;
- отечность и гематома разной степени выраженности;
- видимая деформация груди возникает при смещении костных отломков.
Неврозы
Невротические расстройства – это одна из причин болей в груди, отдающей в спину. Особенно часто такой симптом появляется при панических атаках – не поддающихся контролю и беспричинных приступах паники. Они могут беспокоить с разной частотой, от 1 раза в несколько месяцев до нескольких раз в день. Средняя продолжительность приступов составляет 15 минут, но может колебаться в пределах от 10 минут до 1 часа.
Типичные признаки панической атаки:
- чувство нехватки воздуха;
- затрудненное дыхание, ощущение «кома в горле», удушья;
- одышка;
- перебои сердечного ритма;
- острая боль за грудиной, похожая на сердечную;
- потливость, приливы жара, чередующиеся с ознобом;
- головокружение;
- чувство ползающих мурашек, покалывание в конечностях;
- увеличение мочеобразования в конце приступа.
Если болит справа под грудью и в середине спины, причиной могут быть фобии (страхи) – например, нозофобия, клаустрофобия или агорафобия. Нозофобия – страх заболеть, клаустрофобия – боязнь замкнутого пространства, агорафобия – боязнь открытого пространства.
Неврозы и фобии не несут непосредственной угрозы жизни и здоровью, но существенно осложняют жизнь. Для решения проблемы следует обратиться к психотерапевту.
Желудочно-кишечные патологии
Болезни органов пищеварения тоже могут проявляться опоясывающими болями. Чаще всего они вызваны грыжей или разрывом пищевода. Грыжа пищевода, даже имеющая большие размеры, нередко протекает бессимптомно. Однако иногда она достигает таких огромных габаритов, что прорастает в заднее средостение желудка и кишечника и имеет довольно тяжелое течение.
Болевой синдром при наличии грыжи пищевода локализуется слева под грудью, в области сердца. Боль напрямую связана с приемом пищи и ее объемом: резкая боль может возникнуть сразу после еды. Ее интенсивность будет зависеть от количества съеденного.
Отмечается также усиление болезненности при наклонах, поворотах туловища и физических нагрузках. Боль на фоне пищеводных грыж часто напоминает приступ стенокардии. К более редким симптомам относятся:
- рвота, зачастую с примесью крови;
- синюшность кожи и слизистых;
- задержки дыхания во сне;
- изжога, отрыжка кислым, затрудненное глотание, икота;
- выпячивание грудной клетки с левой стороны.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы формируется при сдвиге в грудную полость анатомических образований, которые в норме находятся под диафрагмой – нижней части пищевода, кардиального отдела желудка, кишечных петель.
Опоясывающие боли типичны для панкреатита
В 50% случаев грыжа пищеводного отверстия никак себя не проявляет или имеет слабовыраженные признаки. Одним из них является боль за грудиной, распространяющаяся по ходу пищевода и отдающая в межлопаточную зону и спину. Болевой синдром нередко принимают за проявление инфаркта или стенокардии.
Отличительным симптомом грыжи пищеводного отверстия служит возникновение боли после еды, физической активности, при вздутии живота, кашле и в положении лежа.
Боль при грыже пищевода и пищеводного отверстия проходит после отрыжки, рвоты, глубокого дыхания, смены позы и употребления простой воды.
Разрыв пищевода – опасное состояние, которое при отсутствии своевременной помощи может привести к летальному исходу. После травмы появляется резкая боль за грудиной и в верхней части живота, зачастую иррадиирующая в плечо или поясницу. Человек начинает дышать поверхностно и сильно потеет, пульс учащается, кожа приобретает синеватый оттенок.
В районе шеи появляется и быстро растет шишка, наполняемая воздухом, выходящим в подкожно-жировой слой. При глотании, кашле, в моменты глубокого вдоха боль усиливается, иногда отмечается слюнотечение и рвота с кровью.
Пищевод может разорваться не только в ходе врачебных манипуляций – трахеостомии, эзофагоскопии и пр., но и в результате упорной рвоты после переедания и злоупотребления алкоголем. Причин такого повреждения много, но в любом случае необходима срочная врачебная помощь.
Что делать
При опоясывающей боли, возникающей в груди и спине с завидной регулярностью или имеющей острый характер, необходимо посетить врача и обследоваться. До визита к врачу и выяснения причин болезненности принимать лекарства не рекомендуется, чтобы не усугубить ситуацию.
При остеохондрозе и перенапряжении мышц используются разные виды пластырей – противовоспалительные, разогревающие, магнитные, с травами, обезболивающие
Алгоритм оказания первой помощи зависит от того, что вызывает боль. Если это болезнь позвоночника, то облегчить состояние можно с помощью анальгетиков и средств из группы НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов. Подойдет Кеторол, Диклофенак, Найз, Нимесулид и т.д. Следует учесть, что принимать их нельзя при беременности, грудном вскармливании и болезнях ЖКТ в стадиях обострения.
Если таблетки не помогают или снимают боль плохо, то врач назначит новокаиновую блокаду. Процедура делается в госпитальных условиях и избавляет от боли как минимум на несколько часов. В нетяжелых случаях эффективны обезболивающие мази, гели и пластыри с противовоспалительным и согревающим действием.
При мышечных спазмах, обусловленных переохлаждением, регулярным долгим пребыванием в неудобной позе, высокими физическими нагрузками, хорошо помогает массаж и кинезиотейпирование.
Симптомы язвенной болезни желудка снимают с помощью антацидных средств – Маалокса, Альмагеля. Антибиотики в случае необходимости назначаются только врачом. Плеврит, пневмония и туберкулез лечатся исключительно в стационарных условиях.
Купирование сердечных болей лучше доверить специалисту, поскольку заниматься самолечением опасно и можно навредить здоровью. До приезда скорой разрешается принять таблетку Нитроглицерина.
Источник