Болит мышца спины при вздохе

Боли в спине бывают разного характера – острые и тупые, колющие или режущие, стреляющие и ноющие. Характерная жалоба, которую часто приходится слышать терапевтам и невропатологам – на боль в спине при вдохе. С каким заболеванием может быть связан этот симптом?

Причины

Боль в спине при вдохе встречается при многих заболеваниях. Она может быть отражением патологии органов, расположенных как внутри грудной клетки, так и в брюшной полости. Так называемые отраженные боли не редкость при болезнях печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, желудка и кишечника. При этом человеку трудно дышать и даже разговаривать.

Механизм вдоха достаточно сложен. Основную роль в этом процессе играют движения ребер, контролируемые межреберными мышцами, и диафрагмы. Иннервацию этого отдела обеспечивают нервные корешки, исходящие из позвоночника. Поражение любой из этих костных или мышечных структур приведет к тому, что вдох станет болезненным.

Кроме того, изнутри грудная клетка выстлана специальным листком – плеврой, покрывающей легкие, которая чрезвычайно чувствительна к любому воздействию.

Наиболее частые патологии, из-за которых может болеть спина при глубоком вдохе, – это:

1. Дегенеративные болезни позвоночника (остеохондроз, протрузии, межпозвонковые грыжи).
2. Межреберная невралгия.
3. Миозиты.
4. Воспалительные заболевания дыхательной системы.
5. Болезни желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
6. Почечная колика.
7. Опухоли и метастатические поражения в области спины и грудной клетки.

Дегенеративные болезни позвоночника

Остеохондроз, при котором разрушаются межпозвонковые диски – частая причина болей в спине. Особенно характерно это для среднего и пожилого возраста. Протрузии и межпозвонковые грыжи усугубляют процесс, сдавливая нервные корешки и вызывая радикулопатию.

Именно болью в спине при вдохе слева или справа и будет сопровождаться ущемленный нервный корешок. Кроме того, пациент пожалуется, что у него болит спина не только при вдохе, но и болит спина при кашле или повороте тела, даже при громком разговоре. Болевой синдром может сочетаться и с другими неврологическими проявлениями:

• Онемением кожи спины, рук или ног.
• Появлением мышечной слабости в конечностях слева или справа.
• Нарушением двигательной активности.
• Необычными ощущениями – покалыванием, ползанием мурашек, жжением.

Если вдруг возникает боль при глубоком вдохе в сочетании с неврологическими симптомами, необходимо отправиться на прием к невропатологу.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия – это не отдельная болезнь, а симптом, следствие разных патологических процессов. Она проявляется резкой, острой болью по ходу межреберных нервов. Многие пациенты описывают ее как стреляющую, жгучую, очень интенсивную. Боль отдает в лопатку, бок, руку. Часто к появлению межреберной невралгии приводят такие заболевания:

• остеохондроз;
• травма грудной клетки;
• герпетическое поражение;
• опухоли.

Межреберная невралгия возникает не только при ушибах спины. Боль может появиться при неудачном повороте, наклоне туловища. Даже резкий вздох у некоторых людей вызывает болевой приступ. Вследствие таких движений происходит ущемление нервного корешка с развитием радикулопатии.

Герпетическое поражение – нередкая патология. Заболевание вызывается вирусом Herpes zoster и называется опоясывающим лишаем. Вирус герпеса любит нервные сплетения, стволы и корешки и обитает в них. Именно поэтому боль при опоясывающем лишае всегда развивается по ходу нервов, в случае невралгии – по межреберным промежуткам.

Болезнь легко опознать по пузырькам с жидкостью в межреберных промежутках, которые появляются спустя несколько дней от начала боли. Занимается лечением этой патологии невролог или инфекционист.

Миозиты

Почему иногда пациенты жалуются, что у них болит в спине при вдохе и связывают это с переохлаждением? Вероятнее всего, речь идет о миозите.

Миозит – это воспаление мышц. Оно не всегда связано с переохлаждением. Иногда эта болезнь развивается при тяжелой физической работе, длительной нефизиологической позе.

Миозит межреберных мышц будет проявляться болью именно при глубоком вдохе, так как процесс дыхания осуществляется межреберной мускулатурой. Кроме болей в области спины, при миозите может отмечаться патологическое напряжение мышц вследствие их спазма.

Воспалительные заболевания дыхательной системы

Если болит сзади в области спины при вдохе, нужно обязательно подумать о плеврите. При развитии воспалительного процесса в этой зоне листки плевры трутся друг о друга, вызывая резкую боль. Чаще всего такой симптом отмечается при сухом плеврите. В ситуации, когда в плевральной полости накапливается жидкость, болевой синдром будет заметно слабее.

Так как при дыхательных или других движениях трение листков усиливается, боль становится интенсивней. Что приводит к развитию плеврита? Это могут быть разные заболевания:

1. Пневмония.
2. Туберкулез.
3. Опухоли плевры и прилежащих органов.
4. Патология пищеварительной системы.
5. Уремия (накопление в организме продуктов распада белков).

Пневмония и плеврит могут протекать одновременно, но чаще воспаление плевры является осложнением. Приводят к этим заболеваниям вирусные и бактериальные инфекции. Кроме боли при вдохе, пациент будет жаловаться на кашель с отхождением мокроты, лихорадку, слабость и плохое самочувствие.

Туберкулезный плеврит был частым и серьезным заболеванием до недавнего времени. Однако в последние годы, благодаря успешной противотуберкулезной терапии и своевременной диагностике, эта болезнь встречается намного реже.

Болезни пищеварительной системы

Почему при болезнях пищеварительной системы становится трудно и больно дышать? В медицине существует понятие отраженных болей. Это значит, что при образовании патологического очага в печени боль вполне может отдавать под лопатку, в плечо, шею или спину справа.

Особенно часто это происходит при образовании и движении камней в желчном пузыре. Болевой синдром при этом выражен, усиливается при дыхании. Развитие поддиафрагмального абсцесса в области печени тоже вызовет боли справа в спине, связанные с дыханием. Этот симптом может наблюдаться и при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Заболевания поджелудочной железы – острые и хронические панкреатиты – дают опоясывающие боли, но могут и отдавать в спину, особенно с левой стороны. Взаимосвязь болей при дыхании с пищеварительной системой установить несложно, так как при этом будут наблюдаться характерные признаки:

• тошнота;
• рвота;
• иногда лихорадка;
• вздутие живота;
• понос или запор;
• обесцвечивание каловых масс.

Почечная колика

Прохождение камня по почке и мочеточнику – очень болезненный процесс. И любое движение – даже дыхание – способно многократно усилить боль. Кроме того, неприятные ощущения будут возникать и как рефлекторный ответ, и вследствие раздражения нервов.

При почечной колике может подниматься температура и появляться кровь в моче. Диагноз легко устанавливается при проведении ультразвукового исследования мочевыделительной системы.

Обычно с болью удается справиться при помощи спазмолитических препаратов – Но-шпы, Спазмалгона. В некоторых случаях приходится проводить оперативное вмешательство. После отхождения камня боль в спине при движении и вдохе исчезает.

Опухоли и метастатические поражения

Почему при опухолях или метастазах будет болеть спина при вдохе? Основная причина – это объемное поражение плевры. Механизм развития болевого синдрома будет сходен с таковым при плеврите. Но, кроме этого, опухоли любого органа в грудной клетке способны вызывать боли, усиливающиеся при движении, отдающие под лопатку, в ключицу, область сердца.

Особенностью опухолевых болей является их неизлечимость при использовании обычных анальгетиков. Единственная группа лекарственных средств, способная справиться с такой болью – это наркотические вещества, препараты на основе морфина и его производных.

Боли в области спины при вдохе встречаются при многих болезнях. Иногда с ними легко справиться при помощи обычных мазей или гелей. Но бывает и так, что даже уколы не облегчают состояние. При появлении болей в спине не стоит заниматься самолечением. Лучше обратиться к врачу, который своевременно установит диагноз и подберет нужные лекарства.

Боль в спине сзади при глубоком вдохе и кашле сигнализирует о нарушениях в работе организма. Это могут быть болезни позвоночника и сердца, органов дыхания и почек, последствия травм, неврологические проблемы.

Расскажем, как разобраться в симптомах, как лечить боль и в каких случаях надо незамедлительно отправляться к врачу.

Причины появления болей

Может ли от кашля болеть спина? Дискомфорт при кашле появляется по разным причинам. Такие неприятные ощущения сопровождают заболевания опорно-двигательного аппарата травматического или дистрофического происхождения.

Довольно распространенные болезни органов грудной клетки и забрюшины воспалительной этиологии вызывают при кашле боль в спине в области лопаток. Каждая отдельно взятая ситуация требует индивидуального подхода к диагностике и лечению.

Чаще всего боль возникает при:

• патологиях позвоночного столба,
• болезнях органов дыхания,
• межреберной невралгии,
• заболеваниях сердца,
• патологиях почек,
• травмах.

Важно! Постановка точного диагноза сложна в случае сочетания нескольких болезней одновременно и требует особой внимательности к деталям.

Причины, связанные с костями, суставами и мышцами

Все системы человеческого организма взаимосвязаны. Воспалительные процессы в одних тканях затрагивают расположенные по соседству.

Боль в спине при вдохе и кашле возникает вследствие таких патологий костно-мышечной системы:

1. Остеохондроз. Болезнь приводит к разрушению межпозвонковых дисков. Ее диагностируют у людей среднего и пожилого возраста. Протрузии и грыжи обостряют процесс, сдавливая нервные волокна, вызывая боль в спине при вдохе справа. Болевой синдром сочетается с онемением рук, ног, мышечной слабостью, покалыванием и жжением.
2. Миозит. Воспалительный процесс затрагивает мышцы, возникает при переохлаждении, тяжелом физическом труде. Болезнь проявляется болью при глубоком вдохе, поскольку в процессе задействована гладкая мускулатура.
3. Поражение грудного отдела позвоночника. При этой патологии диагностируют нарушения вегетативной регуляции внутренних органов, тахикардию, скачки артериального давления, одышку и кашель. Боль отдает в поясницу, переходит со спины на поверхность грудины, надплечье, верх живота.
4. Травмы. Боль в спине при вдохе и кашле без температуры нередко появляется после ушибов, растяжений мышц, связок, переломов ребер. Неприятные ощущения сопровождают пациента как в движении, так и в состоянии покоя. При переломе со смещением ребер происходит повреждение плевры и легких, что приводит к кровотечению и скоплению воздуха между грудиной и легкими. В результате у больного болит грудная клетка и спина, кожные покровы приобретают синюшный оттенок.

Другие причины

Кроме болезней опорно-двигательного аппарата, возникновение боли и одышки в процессе дыхания провоцируют такие состояния:

1. Мышечное перенапряжение, при котором происходит надрыв ткани. Возникает у людей, впервые посетивших тренажерный зал, либо у тех, кто усиленно занимается спортом, поднимает большие веса.
2. ОРВИ, грипп без своевременного лечения приводят к развитию воспаления легких, бронхита. При простуде болит спина где лопатки, а также в области груди.
3. Табакокурение – пагубная привычка, вызывающая сильные приступы кашля, особенного у заядлых курильщиков. Провоцирует развитие онкологических заболеваний органов дыхания и других систем организма.
4. Злокачественные опухоли в легких. Боль возникает в грудной клетке, отдает в спину и лопатки.
5. Туберкулез легких. Пациенты жалуются на влажный или сухой приступообразный кашель, одышку при нагрузке, повышение температуры тела.
6. Плеврит и пневмония. Больных беспокоят сухие и влажные хрипы, нарушение дыхания, влажный кашель.
7. Межреберная невралгия. Колющая или стреляющая боль в грудной клетке появляется во время кашля, глубокого вдоха, активного движения.
8. Нарушения работы сердечно-сосудистой системы. При перикардите развивается воспалительный процесс в околосердечной сумке, в которой скапливается экссудат. В результате в тканях образуются спайки, нарушающие работу сердечной мышцы. Появляется боль, сухой кашель и боль в спине, учащается пульс, больному тяжело дышать.
9. Патологии почек. Нефрит и мочекаменная болезнь — довольно распространенные заболевания. Болевые ощущения при вдохе и кашле развиваются из-за воспаления почечных тканей, нарушения оттока мочи. Дискомфорт локализуется в области поясницы, имеет постоянный характер, усиливается в движении.

Методы диагностики

Причины болей в спине при кашле позволяют выявить современные методы лабораторного и инструментального обследования. На первичном приеме врач проводит внешний осмотр, записывает жалобы пациента, узнает о месте возникновения болевого синдрома и назначает ряд исследований:

• анализы мочи: общий, по Нечипоренко, по Зимницкому,
• общий и биохимический анализ крови,
• анализы мокроты и плевральной жидкости,
• рентген легочной ткани и позвоночного столба,
• УЗИ сердца и почек,
• электрокардиография,
• МРТ.

Результаты диагностики позволят поставить точный диагноз и назначить курс лечения. Чем раньше начать терапию, тем лучше прогноз выздоровления и меньше риск развития осложнений.

Когда обращаться к врачу

Болезненные ощущения при вдохе и кашле всегда настораживают и заставляют обратиться за первичной консультацией к специалисту.

В первую очередь обращаются к терапевту, который на основе жалоб пациента выписывает направление на дополнительное обследование либо направляет к узкому специалисту – невропатологу, травматологу, рентгенологу, кардиологу, нефрологу, пульмонологу, хирургу.

Врачи рекомендуют не откладывать визит в поликлинику в таких случаях:

• боль под лопаткой или груди при кашле,
• нарастающий болевой синдром,
• постоянный, докучающий сухой или влажный кашель с мокротой (гнойной, кровянистой),
• резкое ухудшение состояния.

Методы лечения

Для симптоматической терапии болей в спине при кашле назначают препараты в виде капсул, таблеток, мазей, гелей, инъекций, компрессов, трансдермальных пластырей.

В лечении заболеваний органов дыхания, почек и сердца эффективны физиотерапевтические процедуры:

• прогревания,
• ингаляции,
• электрофорез (передача лекарства с помощью электроволн),
• кварцевание (воздействие ультрафиолета с целью устранения инфекции),
• аэрозольтерапия (распыление лекарственного средства при помощи дыхательной трубки),
• озонотерапия,
• талассотерапия,
• магнитотерпия.

Лечебная гимнастика, массаж и мануальная терапия помогают улучшить кровообращение и питание пораженных тканей, устраняют дискомфорт.

При обнаружении камней в мочеточнике, почечных коликах, которые провоцируют болевые ощущения в спине, показано санаторно-курортное лечение. Улучшить состояние больного помогают минеральные воды.

Медикаменты

В зависимости от поставленного диагноза, врач назначает прием:

• анальгетиков из группы нестероидных противовоспалительных средств («Мовалис», «Ибупрофен»),
• хондропротекторов для восстановления мышц, суставов, связок и костей («Хондроксид Максимум»),
• глюкокортикоидов для снятия воспаления, улучшения дыхания при бронхоспазме,
• препаратов, улучшающих работу сердечно-сосудистой системы,
• спазмолитиков для мочевыделительной системы,
• иммуномодуляторов при онкологии,
• антибиотиков при инфекционных поражениях.

Заключение

Сумасшедший ритм современной жизни диктует свои правила. Стараясь сделать огромный перечень дел за день, мы часто не обращаем внимания на недомогания. Когда при кашле болит спина или повышается температура, принимаем таблетку аспирина и бежим дальше. А ведь это может быть симптомом страшных заболеваний — от нефрита и пневмонии до туберкулеза и рака.

Только врач может выявить причину боли в спине при чихании, вдохе, кашле и назначить лечение.