Болит спина при беременности во втором триместре упражнения
Позвоночный столб – это эластичное пружинистое образование, которое является стержнем тела человека и защищает спинной мозг от повреждения. «Кирпичиками» этого строения являются позвонки, а амортизаторами между ними – межпозвонковые диски. Диск имеет фиброзное кольцо (оно состоит из фиброзных волокон, располагающихся кольцевидно) по окружности и пульпозное ядро в центре – оно достаточно мягкое, выполняет роль амортизатора при движении. Все «здание» надежно скреплено с помощью мышц, связок и суставов.
Что происходит со спиной во время беременности?
Во время беременности осанка женщины меняется естественным образом на протяжении всех девяти месяцев. Растет плод – меняется и центр тяжести женского тела. Позвоночник при беременности должен приспособиться к этим изменениям и обеспечить будущей маме беспроблемное прямохождение. Кроме того, к позвоночному столбу связками прикрепляются внутренние органы, в том числе и растущая матка. Как правило, у беременных увеличивается поясничный лордоз, то есть прогиб в пояснице вперед, а остальные отделы немного распрямляются.
Все связки во время беременности под действием гормонов становятся более рыхлыми (это обеспечивает возможность расхождения костей таза, что необходимо для прохождения ребенка по родовым путям). После родов резко смещается центр тяжести тела. Изменяется и взаимодействие, взаиморасположение суставов позвоночника, перераспределяется нагрузка на его отделы, меняется степень натяжения связок и мышц. То есть позвоночник стремится к тому положению, которое занимал до родов, с поправкой на лактацию, при которой, как правило, происходит увеличение веса молочных желез.
Почему болит спина при беременности?
Болезненные ощущения в различных отделах позвоночника при беременности могут быть обусловлены следующими изменениями: вне зависимости от беременности межпозвоночный диск теряет упругие свойства (пульпозное ядро уже не может выполнять роль амортизатора), в таких условиях основная нагрузка ложится на волокна фиброзного кольца. При нагрузке на позвоночник при беременности (физической нагрузке и просто длительном сидении, например за компьютером, а тем более при сидении в сочетании с вибрацией, например за рулем автомашины) в фиброзном кольце появляются сначала микроскопические трещины, в которые как бы продавливается пульпозное ядро при сдавлении между позвонками (так будет выдавливаться сливочное масло, положенное между двумя кусками хлеба, если надавливать на хлеб). «Выдавленные» фрагменты пульпозного ядра застревают в трещинах фиброзного кольца. Это проявляется острейшей болью («прострелом») или переходит в хронические ноющие, периодически обостряющиеся боли в спине при беременности. Трещины в фиброзном кольце увеличиваются, и пульпозное ядро начинает выходить за пределы диска. Это состояние называется грыжей. При наличии грыжи диска, кроме боли в позвоночнике, могут возникать и неврологические нарушения из-за сдавления нервных структур, проходящих в позвоночном канале, нервных корешков, спинного мозга.
Надо сказать, что изменения в межпозвоночном диске происходят у всех без исключения, однако грыжи развиваются не у всех. Это зависит от генетических факторов (предрасположенности), физической тренированности, особенно тренированности мышц спины, от физической нагрузки, правильности осанки, наличия искривлений позвоночника. Кроме этого, боли могут быть связаны с напряжением, спазмом околопозвоночных мышц.
Выбираем тактику лечения болей в спине при беременности
.jpg)
Конечно, в любом случае при возникновении болей в спине при беременности лучше обратиться к врачу, но молодой маме в связи с ее занятостью это не всегда удается. Поэтому необходимо знать, когда уменьшить или исключить боли можно самостоятельно, а когда без обращения к специалисту (неврологу) не обойтись. Медицинская помощь обязательна, если возникает:
- боль в спине (верхних отделах, шее) в сочетании с повышением артериального давления, головной болью, головокружением;
- боль и ограничение подвижности в плечевых суставах, онемение в пальцах рук;
- боль в грудном отделе позвоночника, сопровождающаяся болью по ходу ребра, болью в области сердца;
- боль и онемение в правой или левой ноге (реже – в двух сразу), постоянная боль в пояснице.
Перечисленные симптомы позволяют заподозрить сформировавшуюся грыжу межпозвоночного диска в разных отделах позвоночного столба.
Если боль в пояснице при беременности сопровождается повышением температуры, появлением отеков, головной болью и повышением артериального давления, учащенным мочеиспусканием (при этом моча становится мутной и изменяет цвет), то следует обязательно обратиться к врачу. Эти симптомы характерны для заболеваний почек, которые требуют лечения в условиях стационара. Чаще всего при подобных симптомах обнаруживается пиелонефрит – воспаление почечной ткани и верхних мочевыводящих путей, вызванное инфекцией.
.jpg)
Резкие, интенсивные, схваткообразные боли в пояснице при беременности, сопровождающиеся нарушением мочеиспускания, могут свидетельствовать о почечной колике при мочекаменной болезни. Проходя по мочеточникам, камень травмирует их, возникает спазм и боль. Именно поэтому при почечнокаменной болезни назначают спазмолитики и обезболивающие препараты. Лечение проводит врач. В дальнейшем необходимо диагностировать состав камней (их несколько разновидностей) и в зависимости от этого корректировать диету и лечение.
Ограничиться домашними средствами можно в случаях, когда боль возникает при длительном пребывании в одном положении (например, во время купания малыша, пеленания) и быстро проходит в удобной позе.
Как избежать боли в спине при беременности и после родов?
- Не носите обуви на каблуке выше 3 см.
- Старайтесь не стоять, не сидеть слишком долго, почаще менять положение тела.
- Ваш матрас должен быть удобным – не обязательно жестким, полужестким и т. д. – главное, чтобы вам было на нем комфортно.
- Носите послеродовый бандаж или корсет, особенно если приходится поднимать коляску.
- Не поднимайте и не носите тяжести, превышающие вес ребенка.
- Правильно поднимайте малыша: чтобы взять его из кроватки или манежа, не сгибайтесь, а присядьте, при этом спина должна быть прямой; прижав ребенка к груди двумя руками, поднимите его, разгибая ноги и не сгибая спину.
- Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник во время кормления, не наклоняйтесь вперед и не откидывайтесь слишком далеко назад, плотно прижмитесь к спинке стула и создайте опору под шею и поясницу. При болях в спине можно кормить малыша лежа, если вам это удобно. Поза во время кормления всегда должна быть комфортной. При ношении ребенка на руках нужно держать его как можно ближе к себе, исключить наклоны и повороты тела (скручивание позвоночника).
.jpg)
- При уборке используйте швабру и удлинители ручки пылесоса.
- При стирке и глажении белья спина должна быть прямой. Для этого поставьте таз на высокую подставку и используйте гладильную доску. Не забывайте, что детские вещи можно стирать в стиральной машинке.
- При купании ребенка лучше поставить детскую ванночку на специальную подставку, чтобы сильно не наклоняться. Если вы используете обычную ванну, лучше встать на колени, подложив под них мягкое полотенце.
- Соблюдайте правила рационального питания, чтобы не набирать вес, так как лишний вес – это значительная нагрузка на позвоночник.
Упражнения для спины во время беременности
Особенное внимание стоит уделить физическим нагрузкам: их цель – укрепление мышц спины, которые являются естественным корсетом для позвоночника. Из множества имеющихся комплексов упражнений, часть которых возможно правильно выполнять только при помощи методиста по лечебной физкультуре, мы предлагаем простой комплекс, состоящий из небольшого количества легких упражнений, направленных на растяжение и укрепление мышц живота и спины. Если мышцы спины и брюшного пресса крепкие, то вы можете рассчитывать на хорошую осанку и правильное положение тела.
Приступать к выполнению упражнений из этого комплекса можно спустя 4–6 недель после родов, в зависимости от вашего состояния. Прежде чем начать заниматься, разогрейте мышцы при помощи легкой аэробной нагрузки (например, ходьбы). При появлении болей необходимо прекратить упражнения и посоветоваться с вашим врачом.
1. Растяжка. Лягте на пол, подложив под поясницу небольшой валик диаметром около 10 см (это может быть скрученное детское одеяльце). Такое положение помогает позвоночнику оставаться в физиологическом положении, не создавать дополнительного давления на межпозвоночные диски. Левая нога лежит на полу, правую поднимите вверх, удерживая руками за бедро. В таком положении вытягивайте стопу по направлению к потолку, чтобы почувствовать натяжение по задней поверхности бедра. Выполните упражнение 3 раза по 30 секунд сначала одной, затем другой ногой.
2. «Кошачья спинка». Встаньте на четвереньки, свободно свесив голову вниз. Поднимайте среднюю часть спины вверх, выгибая ее аркой. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.
3. «Спина верблюда». Исходное положение – стоя на четвереньках. Поднимите голову, прогните спину вниз. Удерживайте это положение в течение 5 секунд. Повторите упражнение 10 раз.
4. «Полумост». Исходное положение – лежа на спине с согнутыми коленями, стопы на полу. Сокращая мышцы брюшного пресса, толчком направляйте нижнюю часть спины и таз вверх. Удерживайте эту позицию 5 секунд, затем расслабьтесь и опустите таз на пол. Выполните два подхода по 10 повторений.
Если, несмотря на все ваши старания, боли не ослабевают, не нужно ждать – обращайтесь к врачу. Особенно это важно, если изменился характер болей: ноющие периодические боли стали носить характер «прострела» или переместились в нижнюю конечность. Врач поможет оценить характер болей и подобрать необходимое и безопасное лечение.
Можно ли плавать при болях в спине во время беременности?
Самым эффективным занятием по разгрузке позвоночника является плаванье. Вода делает тело легким, почти невесомым, гибким и эластичным, в воде легче выполнить упражнения, направленные на укрепление мышц бедер, ягодиц, промежности и, конечно, спины. Аквааэробика, без сомнения, является самой мягкой и сбалансированной нагрузкой на организм. Плавание оказывает еще и благотворное действие на нервную систему, вода снимает стресс и усталость, укрепляет и закаливает организм мамы.
При болях в спине во время беременности запрещены:
подъем вместе обеих ног в положении лежа на животе;
вращение бедрами;
растяжка с установкой ноги на барьер;
любая растяжка, требующая быстрых и рывковых движений.
Источник
Причиной болей в спине при беременности во втором триместре в 90% случаев является рост матки. Это приводит к сдавливанию нервных сплетений. В результате болевой синдром иррадиирует в ногу либо концентрируется в поясничной области.
Характер и проявление болей
Во втором триместре начинает действовать гормон, размягчающий кости, поэтому женщина ощущает боль
Боль в пояснице и спине во время беременности бывает острой режущей, стреляющей или тянущей. Сильный дискомфорт в тазу может отдавать в копчик и ноги. Женщины жалуются на внезапные прострелы и острую боль в костях.
Больно становится во время ходьбы и наклонов. Поясницу начинает ломить, тянуть. Боль может отдавать в обе ноги. Иногда может болеть низ живота, бок или крестец.
Причины боли во втором триместре
Боль в нижней части спины не всегда сигнализирует о развитии патологии. Если при беременности во втором триместре поясница болит после долгого нахождения в вертикальном положении, это нормально.
На 5-6 месяце этот участок тела начинает потягивать, потом в тазовых костях появляется ноющая боль. Возникновение дискомфорта связано с поражением костно-суставного или мышечного аппарата. С данной проблемой встречаются те женщины, у которых болевые ощущения были до беременности.
У 80% будущих мам появляется «боль перегрузки» на фоне набора веса, скопления молочной кислоты и смещения центра тяжести кпереди. Мышцы поясницы сильно напрягаются и болят.
Причины появления «прострелов»
Из-за роста матки и набора веса на позвоночник приходится большая нагрузка
Если болит поясница на 15-17 неделе беременности и женщина жалуется на «прострелы», это говорит о развитии неврологических патологий.
Основные причины появления болевого синдрома:
- радикулит;
- сужение позвоночного канала;
- рост межпозвонковой грыжи;
- защемление нерва мышцами или телами позвонков.
Если боль присутствует справа, слева, или сразу с обеих сторон снизу, это обычно сигнализирует о почечных коликах. Дополнительные признаки – повышение АД, увеличение общей температуры, отеки нижних конечностей.
Причины острой боли
Боли в пояснице могут быть связаны с инфекцией почек
Острый дискомфорт возникает при движении, но может беспокоить женщину, когда она лежит. Основные причины – острый пиелонефрит, мочекаменная болезнь, патологии ЖКТ.
При остром пиелонефрите боль появляется сбоку или в нижней части спины, с левой или правой стороны. Иногда отдает в заднюю поверхность бедра. Носит опоясывающий характер. Другие признаки болезни – высокая температура, слабость, нарушенный сон. Оттенок мочи – красный. Позывы к посещению туалета возникают чаще обычного.
При мочекаменной болезни боль присутствует справа или слева от позвоночника. Ее локализация – чуть ниже ребер. Часто синдром иррадиирует во внутреннюю поверхность бедер, или на наружные половые органы. Иногда сильная боль мешает женщине спать. Дополнительные признаки – сильные отеки, изменение цвета мочи, повышение АД.
При патологиях ЖКТ в зависимости от причины боль локализуется как снизу, так и сверху, в области под лопаткой. Дополнительные признаки – изжога, тошнота, проблемы со стулом, изменение цвета лица, слабость, нарушение сна.
Нужно ли обращаться к врачу
Если боль связана с мышечной усталостью, ее можно снять теплой ванной
Если во 2 триместре болит поясница, нужно обращаться к врачу. Это поможет определить, чем именно является дискомфорт – нормой или патологией.
Сначала можно провести первичное диагностирование. Для этого требуется набрать ванну теплой воды, принять комфортное положение и постараться расслабиться. Если боль пройдет, она была физиологической.
Незамедлительно идти в поликлинику нужно в таких случаях:
- боль присутствует постоянно и усиливается;
- появилась высокая температура;
- спина была травмирована.
Посетить врача следует, если боль появляется при мочеиспускании, ноги стали неметь и сильно отекать. Особого внимания заслуживает боль, которая отдает в паховую область. Этот симптом может сигнализировать о развитии болезни мочевыделительной системы.
Обращаться за помощью к врачу следует, когда поясничная боль начинает уходить в ногу и сочетаться с чувствительными или двигательными расстройствами. Тревожные признаки: онемение нижних конечностей, слабость ног.
Если проигнорировать тревожные симптомы, есть риск опасных последствий – прерывания беременности и гибели плода.
Как снять и предупредить боль
С самого начала беременности рекомендуется выполнять посильные упражнения для мышц спины и брюшного пресса
Физиологическую боль снимать лекарствами не нужно – ее следует терпеть. Лечить поясницу, принимая таблетки, нельзя – они могут угрожать развитию плода.
Если терпеть боль невозможно, разрешается принимать безопасные препараты на основе парацетамола. Прием лекарства требуется согласовать с гинекологом, который наблюдает беременность.
Использовать местные анальгетики и мазать больное место гелем или кремом тоже не надо – такие препараты также попадают в кровь. Их применение может негативно отразиться на ребенке.
Спазматические боли устраняются массажем для беременных или мягкими мануальными техниками. Иглотерапия и рефлексотерапия не назначаются – они могут спровоцировать родовую деятельность и выкидыш.
Если причиной появления дискомфорта на 4-6 месяце вынашивания плода является сильная нагрузка на позвоночник, врач назначает ношение специального корсета. Ходить в нем нужно постоянно.
Если боль сочетается с признаками патологий почек или опорно-двигательного аппарата, назначается консервативное лечение.
Лучшие методы терапии – лечебная физкультура и правильный подход к организации своей жизни.
Упражнения во втором триместре беременности
На состояние позвоночника положительно влияет разработка тазовых суставов
Когда болит поясница на 19-21 неделе беременности, избавиться от дискомфорта помогут лечебные упражнения. Они способствуют разгрузке поясницы и улучшению мышечного тонуса. Лучшее время для гимнастики – первая половина дня. Заниматься можно в домашних условиях.
На 14-15 неделе можно заниматься активно. На 19-20 амплитуда движений должна быть снижена. На 26 неделе показаны только щадящие движения, которые выполняются в медленном темпе.
При выполнении упражнений следует делать акцент на тазобедренных суставах, а также на разгибателях бедра. Основные мышцы, которые нуждаются в проработке: прямая головка квадрицепса, напрягатель широкой фасции, портняжная и подвздошно-поясничная мышца.
На разгибатели рекомендуется воздействовать при помощи аппликаторов. Они предназначены для расслабления и мобилизации таза.
Упражнения с аппликатором
Расслаблять поясницу можно сидя на фитболе
В качестве аппликатора используйте теннисный мячик или пенный ролл. Также можно использовать любой другой мячик. Желательно, чтобы он был небольшим и твердым.
Инструкция:
- Встать на четвереньки, затем опуститься на гимнастический коврик. Мячик положить так, чтобы он размещался под осью подвздошной кости – она располагается под тазовой костью.
- Верхнюю ногу согнуть в колене, нижнюю — вытянуть. Опереться на предплечье – это поможет контролировать вес тела во время выполнения упражнения.
- Используя опору от ноги и рук, опуститься на тазобедренную кость.
- Начать вращение на мяче. Движения должны быть медленными. Техника выполнения – вперед-назад. Поясница должна быть расслаблена – для этого нужно постараться максимально вытянуться. При появлении неприятных ощущений следует остановиться и подышать. Продолжить движения можно, когда боль стихнет, потом точно так же проработать вторую сторону тела.
Длительность выполнения – от 30 секунд. Заниматься можно, если боль умеренная. Если во время занятия появился резкий, острый болевой синдром, это значит, что аппликатор слишком жесткий. Зарядку лучше прекратить.
Динамический стретчинг
Динамический стретчинг позволяет поддерживать в форме мышцы и связки
Подготовьте что-нибудь мягкое – любой предмет, который можно подложить под колени. Это может быть специальная плоская подушка для фитнеса.
Инструкция:
- Поместить подушку под колено, сделать шаг вперед. Угол между ногами – 90 градусов. Голень направьте четко назад, вдоль гимнастического коврика.
- Поставить руки на пояс. Начать смещение таза в технике «Вперед-назад», словно двигая его по рельсе. Поясница сокращаться не должна, положение спины нужно сохранить.
- Немного направляя седалищную кость вниз, сместить таз вперед. Во время этого движения оказывается воздействие на группу сгибателей. Поворотов таза следует избегать. Двигайтесь с небольшой амплитудой.
- Усилить упражнение при помощи рук. Во время движения таза на вдохе поднимайте их высоко вверх, на выдохе опускайте.
- Добавить воздействие на заднюю поверхность бедра. На возврате таза назад осторожно разгибайте ногу. Если хорошо удается удерживать баланс, опускайтесь ниже, отрывая носок и ставя стопу на пятку. Голень второй ноги должна оставаться прижатой к полу.
- Выполнить вращения. Поместите руки перед грудью. Удерживая ноги в статическом положении, поворачивайтесь в одну и другую сторону, не забывая дышать. Для усиления эффекта добавьте небольшие покачивания бедром опорной ноги. Старайтесь вытягиваться через макушку вверх. Добавьте динамичности, поднимая на повороте руки.
- Выполнить наклоны таза из стороны в сторону. Продолжая направлять седалищную кость вниз, на вдохе поднимите руку и наклонитесь. На выдохе выпрямьтесь и опустите руку.
Проработав одну сторону, проделайте то же самое с другой. Сокращайте амплитуду при появлении любого дискомфорта – боли, головокружения или учащения пульса.
Упражнение для укрепления мышц спины
Укреплению спины способствуют упражнения из комплекса йоги
Лечь на гимнастический коврик, согнуть ноги в коленях. Руки сцепить в замок на груди. Стопы поставить широко – желательно на край коврика.
Инструкция:
- оба колена наклонить вправо;
- руки поместить влево;
- аккуратно перекрутить туловище, смотреть на руки;
- медленно досчитать до 3, вернуться в исходное положение;
- перекрутить туловище в противоположную сторону, на счете 4 вернуться в исходное положение.
Повторить еще 2-3 раза. Во время выполнения упражнения появляются неприятные ощущения в пояснице – это нормально. Потом дискомфорт исчезает, боль отступает.
Профилактические рекомендации
Разгрузить позвоночник во время сна помогают специальные подушки
До беременности требуется обследовать поясничный отдел позвоночника и снизить вес.
При отсутствии показаний со стороны гинекологической сферы, можно заняться плаванием в бассейне. Желательно увеличить объем физических нагрузок, больше ходить пешком.
Иные рекомендации:
- Носить удобную обувь. Она должна быть на невысоком каблуке (максимум – 3-4 см) и удобной подошве. Не стоит останавливать внимание на абсолютно плоской подошве. Если до этого женщина ходила на каблуках, такая обувь может спровоцировать появление болевого синдрома в пояснице.
- Спать на ортопедическом матрасе. Он поможет снизить болевые ощущения.
- Отказаться от статических нагрузок. Нельзя долго работать за компьютером и стоять у плиты.
- Перемежать повседневную домашнюю деятельность с упражнениями лечебной физкультуры или минутами отдыха на ортопедическом матрасе.
- Стараться держать спину прямо. Если будущая мама вынуждена работать на сидячей работе, стул должен быть оснащен удобной спинкой. Под спину подкладывайте небольшую подушку. Каждый час старайтесь делать разминку.
- Не спать на спине. Беременным полезен только сон на боку. Чтобы снять напряжение, немного согните ноги в коленях и поместите между ними подушку.
- Не поднимать и не носить тяжести. Иначе точно можно сорвать спину.
Следите за своим рационом, включайте в меню продукты, богатые кальцием и магнием. Если врач разрешает, принимайте по 1 таблетке препарата «Кальций Д3 Никомед» один раз в день.
Источник