Что делать если потянул мышцу на ноге выше колена

Травмы бедра лидируют в статистике травматологии. Ноги в прямом смысле принимают первый удар на себя в самых различных ситуациях: занятиях спортом, падении, автокатастрофах. Мы расскажем о растяжении мышц и связок бедра — травме, которую нельзя назвать тяжелой, но она требует достаточно длительного лечения.

Автор статьи / Эксперты сайта

Шулепин Иван Владимирович, врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория

Общий стаж работы более 25 лет. В 1994 г. окончил Московский институт медико-социальной реабилилитологии, в 1997 г. прошел ординатуру по специальности «Травматология и ортопедия» в Центральном научно-исследовательском институте травмотологии и ортопедии им. Н.Н. Прифова.

Виды и степень тяжести растяжения

Что делать если потянул мышцу на ноге выше колена

Травмы мышц и связок бедра классифицируют по локализации, степени повреждения и тяжести.

Растяжение мышц задней поверхности бедра

Здесь расположены три мышцы (полусухожильная, полуперепончатая и двуглавая), отвечающие за сгибание ноги в коленном и разгибание в тазобедренном суставах. Интенсивные движения на недостаточно разогретых или неподготовленных мышцах приводят к их повреждению.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Внутренняя группа мышц отвечает за сведение ног и сгибание в коленном суставе. Травмируется при попытках сесть на шпагат без подготовки, приседании и сильных взмахах ногами. Наиболее подвержена растяжению длинная приводящая мышца, что бывает в таких видах спорта, как фехтование, футбол, конькобежный спорт, гандбол, лыжный спорт, легкая атлетика (прыжки в высоту).

Растяжение четырехглавой мышцы

Поскольку эта мышца (квадрицепс) является самой массивной в теле человека, травмируется она только при сильном воздействии (обычно это чрезмерная нагрузка в профессиональном спорте) — сокращение мышечной ткани при попытке резко затормозить большую скорость движения. Чаще повреждается прямая мышца этой группы, которая в отличие от остальных крепится к двум суставам: тазобедренному и коленному.

Травмы мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава расположена целая группа тазобедренных мышц, которые обеспечивают сложные движения ноги (сгибание, разгибание, приведение, отведение, вращение). Это ягодичная, средняя ягодичная, глубокая ягодичная, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полуперепончатая, квадратная мышца бедра и другие. Их повреждение происходит довольно часто, причем не только при занятиях спортом. Основной механизм — неожиданное сокращение, что бывает при падении, ударах, чрезмерной физической нагрузке у неподготовленных физически людей.

Растяжение связок бедра

Это более тяжелая травма по сравнению с растяжением мышц. Ей предшествует длительное напряжение соединительной ткани, которое приводит к истончению волокон и утрате их эластичных свойств. Растяжение связок возможно в области тазобедренного сустава и коленного.

Связки тазобедренного сустава травмируются в следующих ситуациях:

Подъем тяжестей с широко расставленными ногами. Типичная травма спортсменов-легкоатлетов.
Многократные удары по ногам и падения в игровых видах спорта.
Растяжение при интенсивных нагрузках у неподготовленных людей.

Характерная особенность этой травмы — появление симптомов не в момент воздействия, а при повторной нагрузке.

Степени тяжести растяжения сухожилий:

Легкая, когда разрываются единичные волокна.
Средняя степень. Травмируется большая часть связки, начинается отделение волокон друг от друга.
Тяжелая степень. Надрыв и полный разрыв связочного аппарата.

Первые две степени не считаются сложными и лечатся консервативно.

Тяжелая степень опасна осложнениями и неполным восстановлением движения, поэтому требует госпитализации и хирургического лечения.

Симптомы и диагностика растяжения бедра

Независимо от локализации и вида повреждения (мышцы или связки) травма бедра имеет общие симптомы:

Щелчок. Пациент ощущает его в момент травмы. Это рвутся мышечные волокна.
Боль. Очень интенсивная, обычно возникает сразу. Боль вынуждает больного прекратить движение, иногда развивается болевой шок. Особенно болезненны травмы в области суставов бедра, так как именно здесь сконцентрированы пучки нервных волокон.
Болезненность при пальпации. Дотронуться до пораженной области невозможно. Это сразу позволяет уточнить локализацию травмы.
Гематома. Образуется, если повреждаются сосуды и происходит кровоизлияние в ткани и под кожу.
Отек. Характерен для растяжения бицепса бедра.

Распространенность отека и гематомы, выраженность болевых ощущений являются дополнительными критериями тяжести травмы.

Диагностика начинается с подробного расспроса больного об обстоятельствах травмы. Важно не только обнаружить место наибольшей интенсивности симптомов, но и выяснить, как пациент потянул мышцы и сухожилия. Иногда из-за выраженного отека и болевых ощущений пальпация места травмы затруднена, поэтому именно рассказ пациента служит основой для установления диагноза. Хирург проводит сгибание-разгибание ноги, просит пациента опереться на нее. После этих манипуляций диагноз становится ясным. Для исключения перелома костей, вывихов суставов, разрыва связок назначается рентгенография и компьютерная томография.

Лечение травм мышц и связок бедра

Успех терапии растяжения мышц и связок бедра зависит от своевременной и правильно оказанной первой помощи. В дальнейшем тактика определяется тяжестью повреждения.

Первая помощь

При травмах любой локализации существует четкий алгоритм первой помощи. Для растяжения и разрывов мышц и связок бедра он такой:

Основной принцип лечения — покой и холод. Для этого пострадавшего укладывают на спину в полулежачем положении с валиком под коленом. Это позволяет исключить дополнительное натяжение мышц и связок.
Любая нагрузка на ногу должна быть исключена.
К месту травмы прикладывают холод (полотенце, смоченное холодной водой, кубики льда в пакете, любой предмет из холодильника). Время такого воздействия — 15 минут, что снижает боль, отек и распространение гематомы.
При сильных болях допускается любое обезболивающее средство в таблетках.
Если есть подозрение на растяжение связок в области коленного сустава, накладывают тугую повязку (можно использовать эластичный бинт). Важно не передавить ткани и не вызвать нарушение кровообращения.

Пострадавшего в любом случае доставляют в больницу для уточнения диагноза и исключения более серьезной патологии (переломов, полного разрыва мышц и связок).

Лечение после подтверждения диагноза

При первой и второй степени тяжести травмы мышц и связок (когда нет полного разрыва мышечных волокон и связок) больной лечится самостоятельно в домашних условиях. Ему необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:

Полный покой пораженной области. Передвижение только на костылях. Если эти рекомендации не соблюдать, срок выздоровления значительно увеличивается и могут возникнуть осложнения. Например, воспаление связок тазобедренного сустава. У ребенка допускается наложение гипсовой лонгеты для предотвращения движения, так как маленьким детям тяжело объяснить необходимость полного покоя.
Больную ногу располагают выше уровня туловища, подкладывая под нее подушку. Это делается для профилактики отеков.
Желательно фиксировать место травмы эластичным бинтом, не нарушая при этом кровоснабжение тканей.
Первые три-четыре дня прикладывают холод каждые 4 часа по 15 минут, затем можно смазывать травмированное место разогревающими мазями. Критерием безопасности их применения является исчезновение отека тканей. Кроме разогревающих, существуют и другие местные препараты, облегчающие состояние больного. Приводим их краткую характеристику в таблице.

Механизм	Названия	Особенности
Охлаждение тканей. Уменьшение болевого синдрома и отека	Гепариновая мазь, «Никовена»	На температуру тела не оказывают воздействия
Согревание	«Дольпик», «Никофлекс» «Капсодерм»	Используют только после исчезновения отека. Многие содержат пчелиный яд, который противопоказан у детей и при наличии аллергии
Обезболивание	«Траумель С», «Фастумгель», «Лиотон»	С составе имеют ибупрофен и диклофенак. Эффективны, начиная с первых дней.

Если место травмы болит и после острого периода, назначают обезболивающие средства. Конкретный препарат лучше уточнить у врача, так как, например, при обширной гематоме и отеке противопоказаны аспирин и ибупрофен.

В периоде восстановления, который зависит от тяжести травмы, применяют массаж и физиотерапию. Массаж можно начинать делать уже на пятый день после незначительного растяжения мышц и связок. Физиопроцедуры назначает врач в индивидуальном порядке.

При тяжелой травме с полным разрывом мышц и сухожилий показано оперативное лечение. Такое повреждение заживает намного дольше и может оставить последствия — хромоту, ограничение подвижности в суставах.

Реабилитация и восстановление

Активную реабилитацию можно начинать только с разрешения врача. Если приступить к упражнениям раньше, возможно повторение растяжения или даже разрыва мышцы.

Перечислим эффективные методы реабилитации:

Ультразвук. Он воздействует теплом, которое улучшает кровообращение и стимулирует возвращение клеток к нормальной деятельности. Процедура проводится специальным аппаратом, длится 3-10 минут, безболезненна. Назначают курс (обычно 10 процедур) ежедневно.
Электрофорез. Электрический ток небольшой интенсивности, подаваемый на поврежденную мышцу через электроды, стимулирует небольшие сокращения миоцитов. Это в целом способствует их регенерации и восстановлению функции.
Инфракрасное излучение. Проникает глубоко в ткани, расширяет сосуды, снимает боль.
Лечебная физкультура. Комплекс упражнений назначается врачом индивидуально. Их основной принцип — регулярность и постепенное увеличение нагрузки.

Сроки восстановления зависят от степени повреждения:

При легкой степени — 21 день.
При средней — два месяца.
Тяжелая — до полугода, иногда физиопроцедуры нужно делать и более длительный срок.

Предотвратить травмирование мышц и связок на ногах помогают простые правила профилактики: не приступать к серьезным упражнениям без разминки и разогрева, прекращение занятий при чувстве переутомления или болезненности в мышцах, правильное питание и нормализация веса, ношение удобной обуви.

Очень действенное упражнение для быстрого восстановления связок и мышц бедра

Источник

При чрезмерных физических нагрузках, таких как прыжки с места, бег на короткие дистанции, а также при выполнении спортивных упражнений без разминки часто возникает растяжение мышц ноги. В быту подобная травма встречается при тяжелой физической работе, попытках поднять тяжелый груз из положения сидя на корточках. При этом повреждаются как мышечные волокна, так и сухожилия, передающие усилие с мышц на кости.

Симптомы при растяжении мышц ноги

Первым признаком растяжения мышц ноги является боль. Ее интенсивность может быть от слабо выраженной, еле ощутимой, которая не только не мешает выполнять какие-либо действия, но может вовсе остаться незамеченной, до острой, резкой боли.

Среди симптомов растяжения выделяется отек тканей. Он проявляется в виде припухлости и в зависимости от тяжести растяжения может держаться от нескольких дней до недели и более.

На фоне отека ноги через несколько часов после полученной травмы могут появляться гематомы – подкожные кровоизлияния. По внешнему виду они напоминают свежие синяки и первоначально имеют либо багрово-красный цвет, либо синюшную окраску с багровым оттенком. Наличие кровоподтеков – признак достаточно сильной травмы.

Важным признаком растяжения мышц является нарушение объема движений, связанного, в основном, с усилением болей. В тех случаях, когда движения в растянутой ноге значительно затруднены, речь идет, скорее всего, не о растяжении мышц, а о более серьезных травмах – разрыве мышц или об отрывном переломе.

Таким образом, растяжение мышц ноги имеет следующие симптомы: боль, отек, образование кровоподтеков, нарушение функции.

Первая помощь при растяжении мышц ноги

После получения травмы очень важно знать, что делать при растяжении ноги. Неправильная оценка характера полученной травмы, неверно оказанная или несвоевременная помощь при растяжении может привести к увеличению посттравматического периода и необходимости последующей длительной реабилитации.

Первым делом при подозрении на растяжение необходимо немедленно прекратить выполняемую работу, даже если симптомы минимальны: дальнейшая физическая активность может стать причиной увеличения тяжести травмы.

Сразу после полученной травмы и в первые двое суток на участки наибольшей болезненности следует прикладывать холод, который способствует уменьшению отека и выраженности кровоизлияния. При растяжении ноги с выраженной болью необходимо применить мазь или гель с содержанием противовоспалительных препаратов. Рекомендуется по возможности наложить на пострадавшую ногу эластический бинт и придать ей возвышенное положение, что способствует уменьшению отека.

Лечение

После оказания первой помощи встает вопрос, как дальше лечить растяжение ноги, какие использовать средства, чем можно мазать ногу при растяжении для уменьшения болей и отеков и так далее.

В зависимости от тяжести травмы, которую можно определить по выраженности болей и отека тканей, травмированной ноге необходимо обеспечить покой на срок от трех дней до недели.

В первые два дня противопоказаны любые тепловые процедуры (тёплые ванны, баня, сауна), так как они способствуют усилению воспаления и отёка. Крайне нежелательно употребление алкоголя. В тех случаях, когда болевой синдром достаточно сильный, можно применять местные обезболивающие средства, например, «Фастум-гель», «Вольтарен эмульгель».

При отсутствии эффекта с целью уменьшить боль можно использовать обезболивающие препараты в таблетках, такие как кеторол или диклофенак. Эти препараты не стоит использовать более одной недели, так как они способствуют развитию язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки. Для ускорения рассасывания кровоподтёков можно использовать гепариновую мазь. Местное применение холода нужно прекратить через двое суток после травмы, так как в это время воспалительный процесс обычно стихает и в тканях начинаются процессы регенерации.

Показаны согревающие компрессы, а также легкая разминка для травмированной ноги, однако не стоит выполнять движения растянутой ногой через боль. Наступать на больную ногу можно сразу после стихания резких болей. Довольно хороший эффект даёт также массаж травмированной ноги. Эластичный бинт следует применять до устранения всех симптомов растяжения. При несильных растяжениях уже на третий-четвертый день отмечается значительное уменьшение болей и отечности ноги.

Однако, если после растяжения нога болит длительное время, следует обратиться к травматологу, так как, возможно, речь идет о более серьезных, чем растяжение, травмах – разрывах мышц или отрывных переломах.

(При подготовке материала использованы фотографии и информация из открытых источников в Интернете)

#здравствуйтевсегда!

Источник

Растяжение мышц, или как правильно сказать – связок, далеко не редкий диагноз в практике врача травматолога и ортопеда. Растянуть мышцу могут как спортсмены, так и обычные люди, особенно дети. Повышенная активность детей, игры – это всё факторы риска.

Что необходимо знать и помнить об этом, и как оказать первую помощь?

Связочный аппарат – это структурированные пучки соединительной ткани, обеспечивающие прочность и стабильность суставу, благодаря его наличию он может выдерживать значительные нагрузки.

В связке содержится большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний, что и будет обеспечивать повышенную чувствительность.

Несмотря на всю прочность, под действием сильной нагрузки связка может повреждаться.

Под медицинским термином растяжение связок, простые обыватели обычно говорят – потянул мышцу, понимается разрыв соединительнотканных волокон.

Повреждение нервных окончаний будет обеспечивать яркую и специфическую клиническую картину – острая, резкая и сильная боль, быстрое формирование отека.

В клинической практике выделяется несколько степеней растяжения, которые отображают степень разрыва:

I ст. – легкое. При этом повреждается незначительный участок связки. Пациенты ощущают незначительную боль, которая не ограничивает движения, но требует бережного отношения. Отек отсутствует;
II ст. – среднее или частичный разрыв связки. Формируется сильная боль в зоне пораженного сустава, отек и прослеживается кровоизлияния под кожей;
III ст. – тяжелое или полный разрыв. Боль носит острый, резкий и сильный характер. Быстро формируется сильный отек, гематомы. Ступить на поврежденную конечность невозможно. Опасно такое состояние, прежде всего, формированием нестабильного сустава, который будет склонен к частым повреждениям.

При незначительном растяжении, боль может быстро проходить, и пациент может продолжать двигаться в привычном режиме – что существенно усугубляет ситуацию и провоцирует осложнения.

Оказанная первая помощь будет способствовать задержке тяжелых последствий растяжения и существенно облегчит последующее лечение, только при условии ее своевременности и грамотности. В комплекс этих мероприятий входит обеспечение покоя неподвижности поврежденного сустава – как минимум 48 часов.
Для того чтобы зафиксировать сустав можно наложить тугую повязку, например, использовать эластичный бинт, косынку или шарф. Если есть подозрения на тяжелое растяжение (аномальная подвижность), необходимо наложить шину.
Для уменьшения боли и отека на поврежденную область прикладывают холод (грелку со льдом, продукты из морозилки, но обязательно обмотанные полотенцем). Длительность процедуры 15 – 20 минут, сразу в последующие 48 часов холод необходим каждые 4 – 6 часов.
При формировании гематомы, поврежденная конечность должна находиться выше головы, таким образом можно предотвратить нарастание отека за счет оттока крови.

Как правило, доктора рекомендуют использовать мази и гели, оказывающие противовоспалительное, обезболивающее действие. Использование современных лекарственных форм является эффективным методом лечения и купирования болевой реакции при растяжении.

Растяжение мышц легкой и средней степени требует непродолжительного курса лечения, как правило, полная работоспособность восстанавливается спустя 5 – 7 дней после травмы. Разрыв связки будет требовать более длительного и сложного лечения, нередко с хирургическим вмешательством и длительным курсом медикаментозной терапии. Во время реабилитации пациентам показана физиотерапия, ЛФК и др.

Доктора обращают внимание пациентов на тревожные симптомы, которые требуют оказания квалифицированной медицинской помощи:

сильная и острая боль, которая не дает двигаться поврежденной конечности;
появления чувства онемения в области повреждения;
поврежденный сустав, был травмирован в прошлом;
во время получения травмы, пациент услышал «треск» в суставе, и нет возможности двигаться;
умеренная боль, без улучшения спустя 3 дня после растяжения;
повысилась температура тела, появился озноб и признаки интоксикации.

Симптоматика растяжения мышц на ноге у взрослых и детей практически не отличается, с единственным исключением – дети наиболее ярко переживают боль. Оказание первой помощи у детей, будет иметь свои нюансы и особенности.

После получения травмы необходима консультация специалиста, особенно, если ребенок маленький и не может четко сформулировать свои ощущения.
Перед посещением доктора необходимо наложить повязку на ножку. Как правило, доктора рекомендуют оставить повязку на ночь.
Поврежденный сустав должен быть обездвижен на продолжительное время – до недели.
Для профилактики отека и формирования гематом – приложить холод (15 – 20 мин.), поврежденная конечность должна быть выше головы.
Для обезболивания, ребенку можно предложить Нурофен или любой препарат на основе парацетамола.

Тревожными признаками будет усиление боли и формирование гематом. Кровоизлияния в сустав требует консультации со специалистом и проведения медицинских процедур в как можно более короткие сроки.

Предупреждение растяжений мышц ноги заключается в устранении всех провоцирующих факторов, которых огромное количество. Длительная медицинская практика и сбор статистических данных, позволило выделить основные: неправильная и некачественная обувь. В эту же группу относятся женщины, предпочитающие туфли на высоком каблуке и платформе.
Разминка перед занятием спортом. Легкая аэробика нагреет мышцы и связки, после чего можно делать растяжку, и только после выполнять основной комплекс упражнений.
Предельная аккуратность с детьми, и полное исключение экстремальных видов спорта и занятий.

«Знал бы, где упадешь, солому бы постелил», но от получения травмы не застрахован никто, особенно дети. Поэтому важно помнить и знать о правилах оказания первой помощи, как себя вести. Ведь таким образом можно будет сократить число грозных последствий и осложнений.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник