Что принимать при болях в мышцах ног
Любой взрослый или ребенок способен ощущать дискомфорт в нижних конечностях. У каждого он проявляется по своему: жжением, онемением, судорогой или даже болью. Все перечисленные симптомы не являются нормой, а значит нуждаются в лечении.
Причины болей в мышцах ног могут носить разнообразный характер, поэтому стоит начать с анатомических особенностей «проблемы».
Анатомия мышц ног
Предназначение опорно-двигательного аппарата – движение. Что касаемо нижних конечностей, то в них развита мощная мышечная система, способная выдержать физические нагрузки, держать тело человека в вертикальном положении и совершать движение.
Мышечная система нижних конечностей делится по следующим группам:
- тазовый пояс (ягодичные);
- бедра (четырехглавая и двуглавая);
- голени (икроножная и трехглавая);
- стопы (разгибатели пальцев).
Строение мышц нижних конечностей
Виды боли
За боль можно принимать любое ощущение, доставляющее дискомфорт в состоянии покоя или движения, может появляться в любой момент.
Делится на два вида:
- Острая. Ее возникновение имеет внезапное начало, она кратковременна и имеет четкую локализацию, чаще всего ее можно наблюдать после резких движений, интенсивных физических нагрузок, под воздействием химических или термических факторов. Длительность составляет от нескольких минут до нескольких дней. Может быть тянущей, ноющей и стреляющей.
- Хроническая. Механизм ее развития заключен в повреждении или воспалении нервных волокон и ткани. Способна сохраняться в течение длительного промежутка времени, может возникать независимо от провоцирующих факторов.
Неприятные ощущения могут скрываться не только в мышцах, но и носить суставной, неврогенный, костный и сосудистый характер.
Суставная боль
Первоисточники – артрозы, артриты, подагра и остеопороз (причиной их развития служит разрушение хрящевой ткани). Эти заболевания способны вызывать появление разных видов болей.
Основные отличия:
- расположена в пораженном суставе, сопровождается хрустом и ограничением подвижности;
- способна «мигрировать» в близкорасположенные ткани, усиливаться при движении.
Артрозы и артриты становятся причиной болей в ногах
Костная боль
Может развиваться в результате полученных травм, лейкоза, доброкачественных опухолей, остеомиелитах.
Основные отличия:
- ощущается в месте получения травмы, способна распространяться в соседние ткани;
- визуально могут быть видны гематомы, припухлость;
- невозможность или ограничение движения в пораженной конечности.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Неврогенная боль
В позвоночном столбе расположен спинной мозг, который окружен «щитом» — позвонками, соединенными между собой хрящевыми прокладками. В результате деформирования костных или хрящевых структур позвоночника (грыжи, остеохондроз, опухоли) возникает приступ, распространяющийся на нижние конечности.
Основные отличия:
- боль не оставляет и в течения покоя, часто нестерпима, сопровождается судорогами и онемением, мышцы ног сводит;
- по интенсивности может ощущаться прострелами, ударами кинжала, может быть колющей;
- способна распространяться на крестец и поясничный отдел.
Боль при защемлении нерва
Сосудистая боль
Нарушение работы сосудистой системы может сопровождаться болевым синдромом. Частые заболевания – тромбозы, тромбофлебит, эмболия артерий. Причиной их развития является сужение просвета сосудов, и в результате уменьшается приток крови в мышцы.
Основные отличия:
- передвижение, статические нагрузки – провокатор неприятных ощущений;
- приступы чаще в вечерние время, сопровождаются отеками, расширением вен;
- если приподнять конечности, то снижение дискомфорта;
- симптом «холодной стопы»;
- гипотрофия голени.
Тромбофлебит может стать причиной болей в ногах
Основная категория людей, страдающих сосудистой болью – гипертоники, курильщики, люди с сахарным диабетом, а также пациенты, перенесшие инсульт, инфаркт.
Причины болей в мышцах ног
У взрослых основные «источники» миалгии – травмы и заболевания.
Дети тоже могут болеть или травмироваться, но к их списку причин стоит добавить следующие:
- неправильную осанку и сколиозы;
- нейроциркуляторная дистония;
- неполноценность соединительной ткани;
- нехватка полезных веществ, лейкемия.
Физиологические причины боли
Механизм развития миалгии заключается в сдавлении кровеносных сосудов, которые снабжают мышечную систему необходимыми веществами и кислородом. Функционирование волокон нарушается, что характеризуется онемением, покалыванием, жжением. По мере восстановления процесса кровообращения эти симптомы уходят.
Физиологические причины боли тесно связаны с повседневной жизнью. Недуг часто испытывают спортсмены после тренировки, люди, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.
Стойкий болевой синдром, сопровождающийся болью и жжением, способен продолжаться несколько дней. Его провоцирует молочная кислота, вырабатывающаяся в волокнах при нагрузке.
Характеристика физиологических болей:
- умеренно интенсивны, могут сопровождаться судорогой;
- поверхностные, локализуются над пораженной мышцей;
- усиливается при нагрузках и затихает при их ограничениях.
Помимо вышеперечисленного, миалгии провоцируют лишний вес, неудобная обувь, беременность (особенно поздние сроки). Все это дает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, ступни и мышцы, и как следствие, боль.
Боли в мышцах после физической нагрузки
Патологические причины боли
Но не всегда причина болей кроется в физиологии. Возможные причины боли – заболевания, для которых миалгии являются симптомом, требующим лечения. Процесс развития болезни может быть очень быстрым, но способен затянуться на долгие годы. По группам можно патологии разделить на костные, суставные, сосудистые и неврогенные.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Костные и суставные болезни
Опорно-двигательный аппарат ежедневно подвергается воздействию различных нагрузок, вирусов и бактерий. Не последнюю роль занимает и генетическая предрасположенность.
Болевой синдром могут давать следующие заболевания:
- Остеоартроз — деформация суставов путем разрушения хрящевой ткани. Приступ миалгии может вызвать подъем по лестнице, ходьба на длительные расстояния. Облегчение отмечается при ограничении нагрузок.
- Остеомиелит – воспалительный процесс в костной ткани гнойно-некротического характера. Его сопровождение- постоянная боль в пораженной конечности.
- Остеопороз – полифакторная патология костей, которая характеризуется снижением их плотности, и как правило, приводит к частым переломам. Отмечается ощущение дискомфорта на плохие погодные условия, при передвижении. Становятся ломкими волосы и ногти.
- Остеохондроз – нарушение целостности позвоночного столба путем сдавления, смещения или повреждения его костных структур. Миалгии отмечаются в поясничной и крестцовой области, в нижние конечности. Приступ может провоцировать неудачный подъем по лестнице, падение, неудобное положение тела. Боль может носить приступообразный или постоянный характер.
Остеопороз вызывает боли в нижних конечностях
Существует также Болезнь Пертеса – недуг, которому подвержены дети от 3 до 15 лет. Подразумевает он под собой разрушение головки бедренной кости с ее последующим полным восстановлением за 3-4 года. Сопровождается хромотой во время движения, миалгией.
Если вовремя обездвижить конечность, то процесс восстановления пройдет быстрее, что в будущем даст возможность избежать развития артроза.
Диагностика заболеваний данной группы самостоятельно затруднительна. Современные методы, позволяющие провести дифференциальную диагностику – компьютерная и магниторезонансная томография, рентген, анализы.
Сосудистые и неврогенные болезни
Появиться болевые ощущения могут благодаря и нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.
Неврогенные причины:
- Ущемление или повреждение нервных корешков спинного мозга (радикулопатия). Для нее характерно распространение миалгии от поврежденного участка в близлежащие ткани и нижние конечности.
- Ишиас-синдром, распространяющийся по седалищному нерву при повреждении нервных окончаний спинного мозга (инфекции, переохлаждения, травмы). Человека мучают хронические миалгии кинжального характера, распространяющиеся по ягодицам и задней поверхности нижних конечностей, снижение чувствительности в пораженной области.
- Люмбаго—симптом, в основе лежит патология позвонков и хрящевых дисков. Их смещение и сдавление приводит к тому, что в фиброзном кольце позвонка возникает возбуждение нервного окончания. Симптоматика люмбаго включает в себя рвущую, пульсирующую или простреливающую боль в мышцах поясницы, которая может отдавать в рядом лежащие ткани.
- Диабетическая полинейропатия – последствие прогрессирующего сахарного диабета. Ее причины – нарушение питания нервной ткани, и как следствие, снижение чувствительности в нижних конечностях, онемение, покалывание, жгучая боль. Усиление неприятных ощущений происходит в ночное время.
Сердечно-сосудистые болезни:
- Посттромбофлебитический синдром, которому подвержены люди, перенесшие тромбоз вен. Клапанный аппарат глубоких вен прекращает функционировать, поэтому происходит нарушение тока крови по венам. Миалгии провоцируют длительные нагрузки, к которым можно отнести и долгое пребывание тела в одном положении.
- Варикозное расширение вен – потеря эластичности стенки сосуда с его последующей деформацией. На нижних конечностях просматриваются сосудистые звездочки, в запущенных стадиях видны уплотнения, покраснения, отеки. Боль носит тупой приступообразный характер, чаще вечером. Мышцы начинают ныть.
- Тромбофлебит – образование тромба в воспаленной вене, который провоцируют приступы сильной боли в сочетании с отеками в голени;
- Облитерирующий эндартериит – поражение мелких артерий ног, характеризующееся постепенным сужением и в последствии прекращением работы сосуда. Основная жалоба – хромота, носящая приступообразный характер.
- Атеросклероз – заращение сосудов холестериновыми бляшками, что провоцирует нарушение кровотока. Болевой синдром носит волнообразный характер, увеличивается при физических нагрузках. Вместе с миалгией отмечается слабость в ногах, тяжесть.
Тромбоз артерий также может стать причиной болей. В месте закупоривания просвета сосуда кровяным сгустком возникает разлитая боль, отмечается бледность кожных покровов, а после их посинение. Пульс не прощупывается, и взамен боли приходит онемение. Возможно развитие паралича.
Мышечные боли у беременных
Беременные женщины могут отмечать боль в икрах, возникающей чаще по мере увеличения срока беременности. Это связано с увеличением веса, а значит возрастают и нагрузки на мышечную систему.
Также могут быть причинами болевого синдрома:
- варикоз;
- инфекционный артрит;
- плоскостопие;
- водянка беременных.
Лечение боли в мышцах ног
Основные принципы лечения включают в себя медикаменты, лекарства, лечебную физкультуру, массаж, рецепты народной медицины. Они могут быть направлены как на устранение причины миалгии, так и на снижение болевого синдрома.
Полноценную медицинскую помощь должен оказывать только специалист. В домашних условиях возможно облегчение состояния.
[adinserter block=»2″]
Медикаментозное лечение
Направлено на устранение неприятных симптомов, включает в себя обезболивание и снятие воспаления.
Чтобы лечить симптомы в виде мышечных болей, применяют следующие группы препаратов:
- миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
- нестероидные препараты противовоспалительного характера в виде таблеток и уколов – Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Кеторол;
- мази способны обезболить – Вольтарен, Финалгон, Меновазин.
Массаж при болях в ногах
Еще одно эффективное средство лечения – массаж. Расслабляющий лечебный массаж поможет снять боль в ногах. Это может быть как точечный массаж, так и мануальный.
Перед проведением процедуры следует выполнить рекомендаций:
Массаж ног
- принять душ;
- приглушить свет, обеспечить комфортную температуру и приятную музыку;
- во время массажа одну из конечностей укрыть, так как ноги быстро замерзают;
- использовать крема или масла, снимающие болевой синдром и усталость в мышцах;
- избегать активных приемом массажа в области подколенной ямки и внутренней поверхности бедра, чтобы не оставались синяки;
- обеспечить покой, отдохнуть после процедуры.
Основные этапы массажа:
- Стопа: нажатие, разминание и расслабление. Необходимо проработать стопу нажимающими движениями, а затем размять, уделяя внимание каждому пальцу. Завершить процедуру следует поглаживающими движениями;
- Голень: растирание и поглаживание. Первый прием можно выполнить при помощи полотенца, растирая снизу вверх икроножную мышцу. Также массажем будет попеременное сгибание и разгибание стопы, что заставит икроножную мышцу растягиваться. Последний этап завершить поглаживанием;
- Бедро: поглаживание, разминание, затем растирание и вибрация. Необходимо щадить внутреннею область бедра, все прием выполняются энергично, направление движения – от колена к тазу.
Упражнения при болях в нижних конечностях
Снятие болевого синдрома возможно путем выполнения простых упражнений:
- Упражнение № 1. Займите положение у стены, повернувшись к ней боком. Придерживаясь за нее, максимально встаньте на кончики пальцев, затем задержитесь в этом положении на 30 секунд, а после плавно опуститесь на пятку, приподняв носки вверх. Повторить 5 раз.
- Упражнение № 2. Сядьте на пол, ноги выпрямите и обхватите ладонями стопы, плавно потяните их на себя., а затем расслабьте. Нужно почувствовать, что мышцы растягиваются. Возможно выполнение упражнение поочередно с каждой конечностью. Повторить 5-7 раз.
[adinserter block=»8″]
Народная медицина и миалгии
Хотя причин болей в ногах множество, существуют общие травы, масла и настои, способные помочь обезболивать и помочь избавиться от болевого синдрома.
Популярные рецепты для снятия болей:
- В равных частях смешиваем следующие составляющие: масло ментола, зимолюбки, эвкалипта, камфары, гвоздики и сок алоэ. Втирать полученное средство нужно в болезненные места с последующим закреплением льняной повязки. Делать это 2-3 раза в день.
- Настой пижмы принимается по 1 ст. ложке за сутки 2-3 раза, а для его приготовления нужно залить стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной пижмы.
Компресс из эфирных масел
Профилактика болей в мыщцах
Для предупреждения или снижения болевого синдрома в ногах следует избегать:
- переохлаждения;
- неудобной обуви;
- длительных статических нагрузок;
- травмоопасных ситуаций.
Своевременное обращение за консультацией к специалисту и выявление причины миалгии позволит избежать осложнений.
Отзывы
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Боли в мышцах имеют свойство появляться после длительного или сильного напряжения, повышенного тонуса или при повреждении волокон мышц. Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни чувствовал на себе подобные ощущения. Причины болей всегда разные, и устранять их тоже нужно по-разному. Именно поэтому не существует одной универсальной таблетки от боли в мышцах – таких препаратов много, они имеют различный принцип действия и подходят для устранения разных видов болей.
Код по АТХ
M01BX Прочие комбинации противовоспалительных/противоревматических средств с другими препаратами
Фармакологическая группа
Обезболивающие и противовоспалительные лекарственные средства
Фармакологическое действие
Противовоспалительные препараты
Обезболивающие препараты
Показания к применению таблеток от боли в мышцах
Таблетки от болей в мышцах предназначаются для устранения таких неприятных болезненных ощущений:
- Боли после физических перегрузок, которые называются крепатурой, или синдромом запоздалой миалгии. Такие боли появляются через 2-3 суток после физической нагрузки и обусловлены скоплением в мышечных тканях молочной кислоты.
- Миозит – боли, связанные с воспалительной реакцией в мышцах.
- Боли в мышцах, связанные с употреблением некоторых лекарственных средств – например, препаратов, понижающих кровяное давление.
- Боли в мышцах, связанные с дефицитом в тканях солей кальция, калия или магния.
- Боли в мышцах при инфекционных заболеваниях – к примеру, при ОРВИ, гриппе, трихинеллезе и пр.
К перенапряжению и повышенному тонусу мышц могут привести различные воспаления и инфекции, стрессовые нагрузки, механические повреждения и пр. Боль в мышцах в определенных случаях может опасной, так как зачастую такой болью сопровождаются патологии суставов и позвоночного столба.
[1], [2], [3], [4]
Форма выпуска
Таблетки от боли в мышцах могут выпускаться в разных дозировках и иметь различный механизм действия, в зависимости от основных ингредиентов. Все подобные таблетки можно условно разделить на такие категории:
- обезболивающие таблетки из категории ненаркотических анальгетиков;
- таблетки от боли из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов;
- наркотические обезболивающие средства.
Таблетки считаются одной из самых удобных форм лекарственного средства: их комфортно принимать в любых условиях, даже находясь вне дома, а также можно дозировать, поделив таблетку на две или четыре части.
Некоторые таблетки имеют растворимую оболочку: такие препараты нельзя разламывать и измельчать, иначе они не окажут требуемого лечебного действия.
Названия таблеток от боли в мышцах
Таблетки от боли в мышцах подбирают в зависимости от её причины, либо в зависимости от стадии воспалительного процесса.
- Таблетки от боли, которые являются представителями ненаркотических анальгетиков, облегчают состояние пострадавшего и при этом оказывают минимум вреда другим органам – правда, лишь при условии краткосрочного применения. Эффект устранения боли у этих препаратов может быть разным. Например, такие таблетки, как Анальгин или Сульпирин, снимут боль умеренной интенсивности, однако с сильной болью они не справятся. В более сложных случаях часто прибегают к назначению препаратов на основе кеторолака – это Кетанов, Кетопрофен, Кетолонг, Кеталгин. Наиболее сильными средствами считаются таблетки с активным ингредиентом лорноксикамом: это такие медикаменты, как Ксефокам или Ларфикс.
- Таблетки из категории нестероидных противовоспалительных препаратов оказывают достаточно выраженные побочные действия: особенно часто пациенты жалуются на осложнения со стороны пищеварительных органов. Именно поэтому курс подобных препаратов часто назначают в сочетании с медикаментами, защищающими слизистую оболочку пищеварительного тракта. Плюс нестероидных противовоспалительных таблеток в том, что, помимо боли, они успешно справляются и с её частой причиной – воспалительным процессом. Яркими представителями подобных лекарственных средств являются: Диклофенак, Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен, Целекоксиб, Мелоксикам, Индометацин.
- Таблетки от боли из категории наркотических средств назначает только врач – их принимают только в виде исключения в течение непродолжительного периода времени, под контролем врача, и только при очень сильных болях. Типичными представителями подобных медикаментов являются таблетки Промедол и Трамадол.
В сложных случаях мышечной боли врач может назначить такие препараты, которые сочетают в себе ряд активных ингредиентов, оказывающих разнонаправленное действие. Комбинации различных механизмов действия дают хороший и более длительный результат.
[5]
Таблетки от боли в суставах и мышцах
Боль в суставах и мышцах часто сочетается вместе. Конечно же, больной не будет принимать лекарства отдельно для суставов, и отдельно – для здоровья мышц. Правда, в подобных случаях любой врач будет настаивать на комплексном лечении, с применением не только таблеток, но и мазей, или других видов терапии. Зачастую назначают физиотерапевтическое лечение, мануальную терапию, ЛФК.
Обязательно акцент делается на препаратах, устраняющих непосредственно причину болей. Например, для блокирования развития воспалительного процесса понадобятся противовоспалительные средства (чаще всего – нестероидные препараты), а для снижения мышечного тонуса – миорелаксанты (Мидокалм).
В некоторых случаях для успокоения болезненности в мышцах применяют таблетки, а в суставы вводят лекарство инъекционно – таким образом удается воздействовать непосредственно на воспалительный очаг.
В любом случае, лечение зависит от результатов диагностики: применять обезболивающие лекарственные средства до получения информации о причине боли не следует.
Таблетки от боли в мышцах после тренировки
Боль в мышцах по окончании тренировки может появиться как у новичка, так и у спортсмена с опытом – чаще всего это указывает на перенапряжение мышц. Такие боли обычно проявляются на 2-3 сутки и проходят примерно через такое же количество времени. Если боль удерживается более пяти дней, либо даже нарастает, то в таком случае логичнее обратиться к доктору – причиной подобной боли могут быть повреждения мышечных волокон.
Если же причиной боли стало все-таки перенапряжение, то для начала можно попробовать избавиться от неё без таблеток: к примеру, многим помогает горячая соленая ванна, массаж, йодные сетки, а также банальный отдых – ведь мышцам необходимо некоторое время для восстановления.
Если же без таблеток от боли не обойтись, то можно принять Ацетаминофен или Ибупрофен – такие препараты действуют эффективно и быстро. Обычная разовая доза этих лекарств – 1-2 таблетки.
Таблетки от боли в мышцах ног
Мышцы в ногах могут болеть по многим причинам, и не все эти причины устраняются путем приема таблеток от боли. Если заболели мышцы в ногах после тренировки, то в некоторых ситуациях прием таблеток может быть оправдан. Однако боль в ногах может быть связана и с заболеваниями сосудов (в частности, вен нижних конечностей), и с болезнями нервов, и даже с патологией позвоночного столба. Поэтому не следует пить таблетки от боли в мышцах, если такая боль не отступает в течение пяти дней.
Нужно обратиться за врачебной консультацией, если боль в ногах сопровождается судорогами, отеком и покраснением отдельных зон на ногах, набуханием вен, а также в ситуациях, если боль в ногах резкая и не дает возможности нормально ходить.
Для того, чтобы облегчить боли в мышцах ног, чаще всего применяют таблетки из категории нестероидных антивоспалительных препаратов. Они мягко устраняют не только боль, но и сопутствующий воспалительный процесс. Хороший эффект оказывают медикаменты Кеторолак, Нимесулид, Эффералган, Найз. Перечисленные препараты обладают массой противопоказаний, поэтому перед их приемом нужно внимательно просмотреть инструкцию, или ещё лучше – посоветоваться с доктором.
Таблетки от боли в мышцах спины
Боль в мышцах на спине чаще всего бывает связана со спазмом – это распространенное явление, причем для людей любого возраста и рода деятельности.
Такая боль обычно возникает резко, особенно у тех людей, которые имеют такие проблемы, как искривление позвоночника, остеохондроз, межпозвоночные грыжи и пр.
В подобных ситуациях на помощь придут таблетки-миорелаксанты – они устраняют напряженность мышечных волокон путем влияния на специфические отделы ЦНС.
Самыми популярными таблетками в данной категории являются:
- Мидокалм;
- Норфлекс;
- Валиум;
- Флексерил и пр.
Принимают такие таблетки строго в соответствии с инструкцией, так как они обладают значительным количеством побочных проявлений.
Обезболивающие таблетки от боли в мышцах
При болях в мышцах таблетками номер один считаются ненаркотические анальгетики – препараты, которые оказывают быстрое обезболивающее воздействие. К наиболее распространенным медикаментам данной группы относятся:
- Метамизол натрия (Анальгин, Баралгин) – его назначают при болях средней выраженности. Метамизол способен полностью устранить боль на 3-6 часов.
- Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – применяется при незначительных болях.
- Кеторолак (Кетолонг, Кетопрофен, Кетанов) – это достаточно сильный обезболивающий препарат, устраняющий даже сильную боль примерно на 7 часов.
- Декскетопрофен (Дексалгин) – сильное средство, по действию напоминающее Кеторолак.
- Лорноксикам (Ларфикс, Ксефокам) – наиболее сильное средство из данной группы медикаментов, которое устраняет даже высокоинтенсивные боли на достаточно длительный период (8-9 ч).
Далее мы рассмотрим фармакологические и другие свойства таблеток от боли в мышцах на примере нестероидных противовоспалительных средств.
Фармакодинамика
Основным принципом действия нестероидных таблеток от боли считается угнетение продукции простагландинов методом угнетения энзима циклооксигеназы.
Обезболивающий эффект таких таблеток у большинства пациентов обнаруживается при болевом синдроме малой и средней выраженности – это относится к мышечным и суставным болям в том числе. При сильной болезненности такие таблетки менее эффективны и несколько уступают по степени анальгезии наркотическим обезболивающим средствам.
Наибольшее обезболивающее действие приписывается таким нестероидным средствам, как Диклофенак, Кеторолак, Метамизол.
Кроме анальгезирующего эффекта, нестероидные таблетки успешно справляются с воспалением, стабилизируют терморегуляцию при лихорадке, подавляют тромбоцитарную агрегацию, оказывают умеренный иммуносупрессивный эффект.
[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]
Фармакокинетика
Абсолютно все нестероидные антивоспалительные препараты прекрасно всасываются в системе пищеварения. Почти в полном объеме они связываются с плазменными белками, с одновременным вытеснением других медикаментов (у грудных детей вытесняется билирубин, что часто приводит к появлением билирубиноэнцефалопатии).
Всасываемость ацетилсалициловой кислоты может усиливаться при приеме измельченной таблетки и при запивании её теплой водой. Подобный эффект производит прием «шипучей» таблетки.
Наибольшей токсичностью для печени обладают салицилаты и фенилбутазон.
Большая часть нестероидных антивоспалительных медикаментов способна попадать в суставную синовиальную жидкость.
Метаболизм нестероидных средств происходит в печени, а выделение осуществляется почками.
[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]
Использование таблеток от боли в мышцах во время беременности
Нежелательно принимать нестероидные таблетки от боли в мышцах беременным женщинам, особенно в первом и третьем триместре. Принято считать, что такие препараты могут привести к нарушениям развития плода (особенно к нарушениям почечной функции), а также повышают риск самопроизвольного прерывания беременности.
Прием нестероидных таблеток в последнем триместре может привести к удлинению беременности и замедлению начала родовой деятельности. Подобное свойство связывают с тем, что простагландины стимулируют миометрий, а нестероидные средства подавляют продукцию простагландинов.
Противопоказания
Нестероидные таблетки от боли в мышцах не назначают, если пациент страдает:
- эрозивно-язвенными заболеваниями пищеварительной системы (особенно в острой фазе);
- расстройствами печеночной или почечной работы;
- цитопениями;
- гиперчувствительностью к подобным препаратам.
Не рекомендовано принимать нестероидные таблетки при беременности (лишь в случае особенной необходимости и во втором триместре).
Применение Индометацина и Фенилбутазона не приветствуется, если пациент занимается деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания.
[21], [22], [23], [24], [25]
Побочные действия таблеток от боли в мышцах
Основным неблагоприятным свойством практически всех нестероидных таблеток от боли в мышцах является повышенная опасность появления побочных эффектов, особенно касательно пищеварительной системы. Кроме этого, могут развиваться и другие нежелательные эффекты.
- Диспепсический синдром, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, кровотечения и перфорации, гастродуоденопатия.
- Сужение сосудов в почках, уменьшение суточного диуреза, нарушения водно-солевого обмена, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
- Апластическая анемия, агранулоцитоз.
- Кровотечения, связанные с торможением формирования протромбина в печени.
- Аллергия в виде высыпаний на коже, аллергического нефрита, анафилаксии.
- Бронхоспазм.
У беременных женщин возможно развитие пролонгации периода вынашивания, замедление родов.
[26], [27], [28], [29], [30], [31]
Способ применения и дозы
Каждому пациенту необходимо выбирать индивидуальный тип таблеток с хорошей переносимостью. Следует учитывать, что обезболивающее свойство нестероидных препаратов проявляется на протяжении первых нескольких часов, а противовоспалительное – через 7-14 суток и при регулярном приеме.
Любые новые таблетки от боли в мышцах назначают вначале в минимальном количестве. Если переносимость выбранного препарата хорошая, то спустя 2-3 суток дозировку можно повысить. При сильной боли могут потребоваться достаточно большие дозы таблеток, однако, чтобы избежать передозировки, очень важно проконсультироваться с доктором.
Чтобы уменьшить выраженность побочных проявлений, нестероидные таблетки от боли следует принимать после приема пищи. Однако таблетки, выпитые натощак (за полчаса до еды) дают более быстрый обезболивающий эффект.
Одновременный прием нескольких разных таблеток от боли не рекомендуется: повышается опасность развития побочных симптомов.
[32], [33], [34], [35], [36]
Передозировка
Длительное применение нестероидных таблеток от боли в мышцах, а также прием таких препаратов в больших количествах может привести к поражению пищеварительной системы. Поэтому во время лечения периодически рекомендуется сдавать анализ кала на содержание скрытой крови, а также проводить фиброгастроскопию.
Кроме этого, передозировка может привести к появлению отеков, изменению артериального давления, к поражению печени, к нарушениям свертываемости крови.
Лечение передозировки заключается в промывании системы пищеварения (если большое количество препарата принято не более 1 ч. назад), в приеме сорбентных средств (например, активированного угля). Рекомендовано обильное щелочное питье, а также терапия согласно обнаруженным симптомам.
[37], [38], [39]