Дистанционная термография мышц спины
15.02.2009
Инфракрасная термография: безопасная диагностика остеохондроза
Инфракрасная термография (ИКТГ) является простым, высокоинформативным, абсолютно безопасным для больного, неинвазивным диагностическим методом, в связи с чем мы широко используем его при восстановительном лечении больных, страдающих остеохондрозом позвоночника и остеоартрозом суставов конечностей, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, травматические повреждения магистральных нервов верхних и нижних конечностей, с нейродистрофическими расстройствами после перелома конечностей.
В настоящее время врачами ГБ №10 г. Москвы обобщен опыт исследования данным методом более 2500 больных в возрасте от 18 до 78 лет с перечисленными патологическими состояниями, проходивших курс восстановительного лечения в ГБ №10.
Термографические исследования выполняли при помощи современного портативного компьютерного термографа «ИРТИС-200» (Россия), имеющего чувствительность 0,02ºС и спектральный диапазон 3–5 мкм.
Наиболее типичными термографическими проявлениями остеохондроза позвоночника являлись зоны патологической гипертермии, выявлявшиеся в области кожной проекции позвонков, а также паравертебрально.
Аналогичные изменения нормальной термотопографии в области кожной проекции страдающих мышц были характерны и при наличии мышечно-тонических синдромов, особенно часто возникающих при локализации остеохондроза в шейном отделе позвоночника, а также при таких нейрососудистых расстройствах как синдром позвоночной артерии, венозная дисфункция в вертебробазилярных бассейнах и др.
Плече-лопаточный периартрит: возникновение заболевания на фоне остеохондроза
При плече-лопаточном периартрите, развивающемся на фоне остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника, помимо мышечно-тонических синдромов диагностировалось повышение интенсивности инфракрасного (ИК) излучения и в области кожной проекции плечевых суставов.
Информативная ценность ИКТГ при остеохондрозе позвоночника заключается также в возможности диагностики нейрососудистых (нейродистрофических) расстройств в зонах автономной иннервации страдающих нервов (при корешковых синдромах, люмбоишиалгии, брахиалгии), что всегда сочетается со снижением интенсивности ИК излучения в этих зонах.
В таких случаях ИКТГ позволяет объективно оценить наличие и степень выраженности болевого синдрома.
Такая же картина наблюдалась и при травматических повреждениях магистральных нервов конечностей.
Целью термографического исследования больных, страдавших остеоартрозами суставов конечностей, была диагностика возможного сопутствующего воспалительного процесса в области артроза, что проявлялось патологической гипертермией. Особенно демонстративно это выявлялось при исследовании лежащих поверхностно крупных суставов (коленного и локтевого).
Термографический контроль таких больных в процессе восстановительного лечения показал, что в большинстве случаев субъективно нормализация наступает раньше, чем показатели ИКТГ возвращаются к норме. Это позволяет весьма надежно диагностировать остаточные явления воспалительного процесса в суставе и при необходимости продолжить реабилитационные мероприятия.
Термографический контроль и динамические исследования больных с остеохондрозом
Динамические исследования больных с посттравматическими нейродистрофическими расстройствами (синдром Зудека), возникшими после повреждения костей конечностей позволили установить, что термографическая картина во II и Ш фазах заболевания была различна: при клинической картине II фазы отмечалась выраженная гипертермия дистальных отделов больной конечности, в процессе лечения постепенно переходившая в патологическую гипотермию, что соответствовало клинической картине III фазы.
Важно отметить, что такой переход «горячей» фазы в «холодную» фазу происходил крайне неравномерно, т.е. при ИКТГ одновременно могли выявляться зоны с повышенной, нормальной и пониженной интенсивностью ИК излучения. Такая гетерогенность термографической картины являлась надежным критерием перехода патологического процесса в III фазу, что позволяло объективно оценить эффективность проводимого лечения и своевременно произвести коррекцию комплекса проводимых реабилитационных мероприятий, поскольку они различны во II и III фазах.
Таким образом, наш опыт использования ИКТГ показал, что она является уникальным, физиологичным, хорошо повторяемым диагностическим методом, нередко позволяющим выявить патологию на ранних (функциональных) стадиях, когда еще отсутствуют структурные изменения, дающим возможность получения информации не только непосредственно в области патологического процесса, но и в сопряженных с ним рефлекторных зонах.
Это позволяет рекомендовать широкое использование метода ИКТГ при восстановительном лечении больных с патологией опорно-двигательной и нервной систем.
Ссылки по теме:
- Термография помогает оценить исход поясничных дискэктомий
- Инфракрасная термография — инструмент для диагностики ортопедических травм
- Остеохондроз
Автор материала Елена Васильева, врач общей практики специально для Spinet.ru
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Дистанционная термография — абсолютно безопасный метод, — рассказывает кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Института общей неотложной хирургии АМН Украины Константин Дубровский.
Содержание статьи
Обследование человека тепловизором
Термография — абсолютно безопасный метод обследования организма в отличии от флюорографии и рентгенографии, тепловизор безвреден даже для грудных детей, обследование организма человека с помощью тепловизора осуществляется бесконтактным методом, никаких излучений, вы просто смотрите на человека в инфракрасном (тепловом) спектре и фиксируете температурные отклонения от нормы.
Подскажите, пожалуйста, для исследования каких органов и болезней предназначены основные медицинские приборы.
Флюорография — это самый массовый метод обследования легких.
— Обязательный профилактический флюорографический осмотр положен не чаще чем раз в год, но при туберкулезе или проблемах с легкими флюорографию можно делать дважды в год, — объясняет врач-рентгенолог Института общей неотложной хирургии АМН Украины Елена Кравцова.
В этом случае обследуются только легкие, но врач может различить и деформацию грудного отдела позвоночника.
Недостатки: при флюорографии облучение в два раза больше, чем при рентгене. Кроме того, возможны погрешности на пленке, если «в кадр» случайно попадут, к примеру, пуговицы или заколки.
— Я попросила одну из пациенток заколоть волосы, но заколка была с бусинами, и на снимке одна из них пришлась на верхушку легкого, — рассказывает Елена Александровна.
Чтобы распознать, не туберкулез ли это — приходится повторять процедуру. Если при флюорографии выявляется патология — назначается рентгенологическое обследование. В отличие от флюорографии, рентген менее вреден, более точен и позволяет исследовать практически весь организм.
Ультразвук «разглядит» почти все
— УЗИ — наиболее доступное и безвредное обследование, которое можно делать даже несколько раз в день. Детей можно обследовать на УЗИ буквально с первых дней жизни, — считает врач высшей категории отделения ультразвуковой диагностики Харьковской областной клинической больницы Александр Минахин. — Важно и то, что УЗИ — это исследование в реальном времени: мы получаем изображение в данную секунду, причем рассматриваем орган панорамно, со всех сторон. Это важно, если больного нужно обследовать несколько раз в день — после операции, например. На УЗИ можно рассмотреть практически все органы, за исключением тех, которые плохо пропускают ультразвук, поскольку они заполнены газом: это легкие, желудок, кишечник.
На УЗИ не смотрят мозг: его скрывают мощные костные сращения черепа.
— Как метод УЗИ великолепно для беременных, — говорит Александр Минахин. — Не зря будущим мамам показан скрининг внутриутробного плода для выявления всевозможных патологий.
С помощью УЗИ можно диагностировать множество недугов. Ультразвук распознает камешки в желчном пузыре и почках, костную патологию, онкологические нарушения. На аппаратах экстра-класса можно различить даже опухоли до 2 мм. На УЗИ хорошо заметна патология сосудов и глаз.
Тепловизор исследует на расстоянии к содержанию
— Дистанционная термография — абсолютно безопасный метод, — рассказывает кандидат медицинских наук, хирург высшей категории Института общей неотложной хирургии АМН Украины Константин Дубровский. — Он безвреден даже для грудных детей. Кроме того, этот метод бесконтактен.
Аппарат к коже даже не прикасается: он «видит» весь организм на расстоянии от 40 см до 2 м, но при этом способен исследовать все органы и системы человеческого организма.
— При возникновении любых воспалительных процессов органы человека меняют температуру, — объясняет принцип действия прибора Константин Дубровский. — Прибор настолько чуток, что реагирует на изменение температуры до 0,2 градуса. Поэтому, в отличие от УЗИ например, тепловизор укажет на воспаление в любом органе: в щитовидной железе, головном мозге, молочных железах, позвоночнике, в почках, желчном пузыре и даже в сосудах.
Прибор «запеленгует» опухоли, гепатит и даже заметит беременность на таком раннем сроке, что женщина о ней еще и не догадывается.
— Другие методы исследования тепловизор заменить не может, как, впрочем, и ни один из других известных методов и у нас, и за рубежом. Обследования должны быть комплексными. Как правило, УЗИ и дистанционная термография взаимно дополняют друг друга, — говорит медик.
Галерея изображений к содержанию
Неразрушающий контроль с применением вихретоковых матриц
30.05.2020
Введение в неразрушающий контроль с применением вихретоковых матриц. В ходе видео вспомним основную концепцию вихретокового метода, разберёмся в устройстве и управлении вихретоковых матриц и рассмотрим принцип вывода изображения на экран оборудования. Цель видео: рассказать о том, что такое технология вихретоковых матриц.
Введение в технологию фазированных решеток
15.05.2020
Ультразвуковой контроль фазированными решетками – это мощная технология неразрушающего контроля. Данное пособие представляет основные принципы метода контроля фазированными решетками как для начинающих, так и для опытных операторов.
Боли в спине – распространённый недуг людей в настоящее время. Это происходит из-за того, что структура позвоночника не приспособлена для многочасового нахождения в сидячем положении. Неподвижное пребывание на стуле более одного часа уже является перегрузкой.
Перегрузка приводит к перенапряжению (спазму) околопозвоночных мышц. Данные мышцы являются тоническими, то есть при перенапряжении не могут сами полноценно расслабиться. В итоге напряжение становится хроническим.
Хроническое напряжение мышц приводит к появлению триггерных точек. Этот термин был введён американскими врачами Дж. Трэвелом и Д. Симонсом еще в 1942 г прошлого века [G.Travell, 1942]. Триггерная точка представляет собой локальное уплотнение в мышцах. Она выявляется при помощи пальпации и вызывает болезненные ощущения при надавливании.
Как проявляются триггерные точки?
Триггерные точки бывают активные и латентные. В латентной форме доставляют дискомфорт лишь при пальпации. Активные точки болят при движении (в некоторых случаях даже в покое), причём боль может быть острой. Образования могут переходить из одной формы в другую.
Процесс появления триггерных точек медики называют миофасциальным болевым синдромом (МБС). Выделяют три его типа:
— хронический (триггерные точки в латентном состоянии);
— подострый (точки в активном состоянии и болят при движении, боль проходит в покое);
— острый (болевые ощущения постоянные, в движении усиляются).
Также МБС классифицируется по фактору возникновения:
— первичный (из-за мышечного напряжения или травм);
— вторичный (из-за заболеваний суставов, позвоночника, соматических органов).
Чаще всего встречается первая группа, хорошо аутогравитационной терапии терапии поддаётся и вторая група, за исключением необходимости параллельного лечения внутренних органов, если они являются причиной триггеров вдоль позвоночника.
К чему приводят триггерные точки и спазм околопозвоночных мышц?
Основной симптомом патологии является боль. При начальном проявлении миофасциального болевого синдрома боль ощущается при физической нагрузке. Болезненные ощущения глубокие, умеренно интенсивные.
Далее боль принимает хронический характер, усиливаясь при нагрузке повреждённых мышц. Двигательный диапазон уменьшается, мышцам может быть присуще повышенная утомляемость.
Кроме этого, миофасциальный синдром может вызвать осложнения:
— спровоцировать появление и развитие межпозвонковой грыжи;
— способствовать развитию остеохондроза (дегенерации позвонков и межпозвонковых дисков).
Перенапряженные околопозвоночные мышцы и триггерные точки сжимают локальные участки позвоночника. Значительно увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски и позвонки. При перегрузке межпозвонкового диска он может выйти за пределы отведённого ему пространства, и образуется грыжа. Если грыжа превышает по размерам 3 мм, то она может задевать нервный канал и служить новым источником боли.
При остеохондрозе перенапряженные участки околопозвоночных мышц с триггерными точками провоцируют дальнейшее разрушение суставов позвоночника.
Как лечить позвоночник с триггерными точками и протрузиями межпозвонковых дисков?
Лечение миофасциального болевого синдрома проходит по двум направлениям. Первое – избавления от острых болезненных ощущений. Второе – это устранение спазма мышц и перевод активных триггерных точек в латентное состояние.
Для избавления от боли обычно используется медикаментозная терапия. В этом направлении она доказала свою эффективность. Для устранения спазма мышц использование медикаментов куда менее действенно, вдобавок, есть побочные эффекты и применять такую фармакологию нельзя для предотвращения развития грыж.
Для избавления от мышечного перенапряжения чаще всего используют либо мануальную терапию, или прямое аппаратное воздействие на триггерные зоны с устранением компрессии межпозвонкового диска (аутогравитационная терапия). Для расслабления мышцы необходимо добраться до неё на глубину в 20-26мм и механически (давлением, вибрацией) воздействовать на неё в течение 2-3 минут. После этого мышца расслабляется, растягивается, восстанавливается номральный объем движений, а сдавление межпозвонкового диска утраняется. Боль исчезает за 1-5 сеансов . зависимости от степени существующего нарущения в мышцах и дисков.
Мануальная терапия (в понимании некоторых, это массаж) – это классическое решение. Специалист изучает пациента, в зависимости от особенностей патологии и организма подбирает индивидуальные воздействия. Но врачу очень сложно добраться до этих спазмированных глубоких околопозвоночных мышц, поэтому самими мануальными терапевтами и остеопатами были разработаны специализированные аппараты для комплексной терапии позвоночника, болевого синдрома и триггерных зон.
Это устраняет острые боли, правит осанку, снимает спазм мышц. Минусами данной терапии является отсутствие профилактики и невозможность самостоятельных занятий (для сеансов необходимо посещать специалиста). При этом мануальщику руками сложно воздействовать на глубокие межпозвонковые мышцы, поэтому метод в некоторых случаях будет не так эффективен.
Локальное воздействие на глубокие спазмированные мышцы с устранением компрессии межпозвонковых дисков аутогравитационной терапией (локальная тракция) считается большим количеством остеопатов лучшим видом лечения МБС. Данная терапия начала использоваться с 80-х годов 20 века. Термин «аутогравитационная» означает воздействие собственным весом. Это позволяет давать оптимальную силу воздействия на глубокие мышцы и связки нужного сегмента благодаря анатомической конструкции аппарата (Cordus или Sacrus), что обеспечивает мягкое вытяжение (декомпрессию) без травм.
Как проходит аутогравитационная терапия?
Для аутогравитационной терапии используются специальные аппараты. Либо это кушетки, работающие со всем позвоночником, либо аппараты локального и более точного действия (самые известные – Sacrus и Cordus), позволяющие проводить лечение даже дома.
Мягкое вытяжение позвоночника позволяет увеличить межпозвонковое пространство. В свою очередь, это приводит к снижению давления на диски и позвонки. Одновременно напряженные околопозвоночные мышцы через 1,5-2 минуты механического воздействия рефлекторно расслабляются, вытягиваясь между позвонков.
Всё это позволяет избавиться от мышечного спазма, выровнять положение позвонков, устранить компрессию межпозвонковых дисков и улучшить кровоснабжение тканей позвоночника.
Аппараты аутогравитационной терапии имеют специальные вершины для лечения триггерных точек. Они проводят массаж этих точек, переводя их из активного состояния в латентное за 1-3 сеанса, а после 3 недель применения устраняя большинство из них. Акупрессурные вершины воздействуют на проприорецепторы спазмированной мышцы, мышца расслабляется, слегка растягивается — так устраняется григгерная спайка и декомпрессия диска, а также улучшается кровообращение позвоночника.
Где можно приобрести аппараты для аутогравитационной терапии?
Одним из лучших аппаратов аутогравитационной терапии для лечения триггерных точек и спазма околопозвоночных мышц является Cordus. Используя этот аппарат, за 3-5 сеансов, дома или в путешествии безопасно можно расслабить спазмированные укороченные мышцы.
Исследования проводили в нескольких лабораториях и клиниках России, например, в отделении физиотерапии (ФГБУ здравоохранения Санкт-Петербургская клиническая больница Российской академии наук) у 19 пациентов (9 мужчин и 10 женщин), в возрасте от 23 до 65 лет с разными вариантами мышечно-болевого синдрома. У большинства испытуемых боли практически исчезли за 10 сеансов. Испытуемые отметили снижение скованности в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночник, улучшение подвижности в верхних и нижних конечностях
Методика терапии болевого синдрома сейчас доступна каждому. Аппарат Cordus подкладывается под один из отделов позвоночника. Вершины конусообразной формы автоматически попадают на глубокие околопозвоночные мышцы, обеспечивая их расслабления. Многократное расслабление околопозвоночных мышц возвращает их в нормальный мышечный тонус , устраняет боль и снимает компрессию межпозвонкового диска (устраняет сдавление нерва).
https://cordus.ru/ — официальный сайт аппарата Cordus
https://www.youtube.com/c/NeuroTechnologyLtd — официальный видеоканал