Фиброз мышц спины фото

Периартикулярный фиброз относится к категории патологий, последствия которых даже при условии успешного лечения полностью ликвидировать невозможно. Пораженные заболеванием ткани навсегда утрачивают первоначальную эластичность (рубцуются).

Своевременная диагностика и лечение позволяют остановить необратимый дегенеративный процесс в начальной стадии. В статье разберем, что такое периартикулярный фиброз позвоночника и крупных суставов опорно-двигательного аппарата.

Что это такое

Заболевание входит в категорию патологий, поражающих мягкие околосуставные (периартикулярные) ткани:

• мышцы вокруг сустава,
• сухожилия,
• синовиальные влагалища (защищают сухожилие от трения),
• бурсы (амортизирующие суставные сумки, содержащие жидкость),
• связки и фасции (оболочки, покрывающие мышцы, сосуды, нервные волокна).

Периартикулярный фиброз (патологическое перерождение здоровой ткани в грубоволокнистые рубцовые образования) становится следствием воспалительного процесса в суставах: плечевом, локтевом, голеностопном, позвоночном.

Причины

Причины периартикулярного фиброза следует искать в прогрессирующем развитии периартритов (общее название заболеваний околосуставных мягких тканей):

• лигаментит (воспаление связки),
• бурсит (поражение бурсы),
• тенденит и тендовагинит (заболевания сухожилия и синовиального влагалища),
• миотендинит (мышечное воспаление),
• фиброзит (патология фасции).

Воспалительный процесс, сопутствующий этим заболеваниям, порождает патологические изменения в тканях, прилегающих к суставу (периартикулярный фиброз).

В свою очередь, к развитию периартритов приводит:

• воспалительный процесс в суставах (артрит), распространяющийся на прилегающие периартикулярные ткани,
• травмы связок, сухожилий,
• нарушения обменных процессов в результате эндокринного заболевания (гипертиреоз, сахарный диабет).

Симптомы

Фиброз околосуставной мышечной ткани проявляется:

• возникновением плотного гиперемированного отека в очаге воспаления,
• образованием язв и гнойников, имеющих тенденцию к распространению на соседние участки,
• повышенной пигментацией кожного покрова.

Фиброзные поражения сухожилий, связок, бурс и фасций сопровождаются:

• острыми болевыми ощущениями при гипертрофии фасеток дугоотростчатых суставов (фасеточный синдром),
• нарушением двигательной функции межпозвонковых суставов с признаками периартикулярного фиброза межпозвонкового диска.

Диагностика

Сложность выявления периартикулярных патологий заключается в схожести их симптомов с проявлением воспалительных заболеваний суставов (артрит). Анализ характера и локализации болевых ощущений дают врачу первые ориентиры в процессе постановки диагноза.

Отсутствие болевых ощущений в состоянии покоя и сосредоточение боли в конкретной точке при выполнении определенных движений позволяют предположить поражение мягких околосуставных тканей при периартикулярном фиброзе шейного отдела позвоночника, крупных суставов плечевого пояса и конечностей.

Дальнейшая диагностика проводится инструментальными методами:

• термография — помогает выявить зоны патологического процесса посредством инфракрасного излучения,
• УЗИ сустава — показывает степень патологических изменений в очаге поражения.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• назначение медицинских препаратов,
• физиопроцедуры,
• массаж,
• ЛФК.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментами направлено на устранение болевого синдрома и купирование воспалительного процесса. Курс терапии включает:

• обезболивающие средства (&#171,Кеторолак&#187,, &#171,Индометацин&#187,, &#171,Мелоксикам&#187, ),
• глюкокортикоидные препараты противовоспалительного действия (&#171,Целестон&#187,, &#171,Дипроспан&#187, , &#171,Гидрокортизон&#187,),
• цитостатики, препятствующие разрастанию и рубцеванию соединительной ткани (&#171,Хлорбутин&#187,, &#171,Азатиоприн&#187,, &#171,Проспедин&#187,),
• дезагрегирующие препараты, корректирующие нарушения микроциркуляции крови в поврежденных фиброзом тканях (&#171,Гепарин&#187,, &#171,Простациклин&#187,, &#171,Тиклопидин&#187,),
• хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящевой ткани (&#171,Пиаскледин&#187,, &#171,Артра&#187,, &#171,Алфлутоп&#187,).

Важно! Своевременное лечение способно остановить воспалительный процесс и тем самым сохранить незатронутые фиброзным процессом здоровые ткани.

Физиолечение

Процедуры направлены:

• на улучшение обменных процессов в очаге поражения (магнитная терапия, озокеритовые и парафиновые аппликации),
• на стимуляцию кровообращения (УВЧ – терапия),
• на усиление эффекта медикаментозного лечения (электрофорез с применением лекарственных препаратов).

Массаж

В результате тактильного воздействия на мышцы околосуставной области достигается эффект замедления дегенеративных изменений в пораженных фиброзом тканях за счет восстановления нарушенного кровообращения и движения лимфы.

Массаж назначается в поствоспалительный период и проводится несколькими курсами (с двухнедельными перерывами между ними) по 10 сеансов продолжительностью до 20 минут на протяжении двух-трех месяцев.

Лечебная гимнастика

ЛФК служит дополнением к массажным процедурам восстановительного периода. Регулярное выполнение специальных упражнений способствует восстановлению двигательной функции больного сустава, эластичности сухожилий и связок, предупреждает атрофию мышечной ткани. Специальная гимнастика представлена в видео на странице.

Общие правила организации занятий лечебной физкультуры при заболеваниях периартикулярных тканей:

• начальный комплекс упражнений проводится в положении лежа на спине,
• допускается выполнение упражнений на фоне возникающих неприятных ощущений в области сустава при отсутствии острого болевого синдрома,
• постепенное увеличение интенсивности и сложности движений.

Заключение

Живой организм имеет огромный потенциал возможностей восстановления после перенесенных заболеваний. Лишь немногие из патологий оставляют после себя необратимые для здоровья последствия. Периартикулярный фиброз входит в перечень таких заболеваний.

Внимательное отношение к тревожным сигналам, которые посылает организм, позволит выявить болезнь на ранней стадии и принять своевременные меры для предупреждения тяжелых осложнений.

Фибромиозит – это расстройство, имеющее хронический характер, характеризуется сильной скелетно-мышечной болью. Признаком патологии могут являться болезненные ощущения в разных областях: плече, предплечье, ягодицах, шеи, спине, лопатках, позвоночнике. Фибромиозит позвоночника возникает у 4% жителей планеты.

Особенности и причины фибромиозита позвоночника

Природу заболевания определить невозможно. Диагноз фибромиозит ставят, когда другие недуги не подходят под этиологию. Неизвестен механизм появления, болезнь редкая и найти связь между ее носителями сложно.

Основополагающими факторами патологии могут стать: депрессия, разные виды травм. Они оказывают негативное воздействие на секрецию гормонов (дофамина, мелатонина, норадреналина, серотонина), регулируют боль, сон, иммунитет и самочувствие.

При фибромиалгии появление дискомфорта зависит от стадии процесса. У больных фибромиозитом психические расстройства возможны в 40% случаев. Для лечения патологии используют препараты: трамадол, антидепрессанты, дулоксетин.

• Признаки наличия нейромиозита
• Как устранить шейный миозит с помощью домашних методик лечения
• Рекомендованная терапия при ювенильном дерматомиозите

Если фиброзит проявляется у родственников 1-й линии, у большинства людей пациентов риск возникновения заболевания увеличивается в 8 раз.

Провоцирующими факторами болезни могут быть,

• головные травмы,
• инфекционные заболевания (клещевой боррелиоз, гепатит группы С, вирус Эпштейна Барра и другие).

Частыми причинами фибромиозита могут стать:

• присутствие в анамнезе болевых синдромов,
• спондилоартрит,
• миозит разных форм,
• межпозвонковые грыжи,
• искривление позвоночника,
• нарушение гормонального фона (гипотиреоз),
• прием лекарственных препаратов,
• вакцинация,
• заболевания аутоиммунного характера (системная волчанка, ревматоидный артрит),
• гиподинамия.

 Симптомы заболевания

Симптоматика патологии бывает разной. Причинами болезни являются состояние периферического звена и центрального нервной системы. Симптомы проявляются мышечной болью без видимых причин.

Симптомы фибромиозита после диагностики во многих случаях следующие:

1. Мышечные болевые ощущения, которые носят периодический характер, появляются в разных частях тела.
2. Утром появляется скованность движений.
3. Нарушается фазы сна, утром человек чувствует себя уставшим.
4. Быстрая утомляемость, человек не может выполнять большие умственные нагрузки, физические.
5. При физической работе появляется головная боль.
6. Температура тела меняется, происходят нарушения процесса в головном мозге.
7. Плохое самочувствие.
8. Раздражительность.
9. Проявление агрессии.
10. Нарушение координации.

Симптомы связаны с нарушением психики. Основным признаком болезни являются мышечные боли.

Диагностика

Диагностика фиброматоза проводится, когда появляются боли в результате патологии мышечной ткани, периферической нервной системы. При обращении пациента к врачу специалист должен полностью обследовать пациента, выяснить, что других патологий нет. Для выявления болезни потребуется сделать ряд анализов.

С болями в позвоночнике и в суставах следует бороться! Не старайтесь терпеть, это может привести к серьезным недугам: остеохондроз или артроз. Быстрое определение заболевания позволяет врачу разработать схему терапии.

Формы и виды фибромиозита

Виды у болезни могут носить наследственный характер или появиться при перенесенных травмах, несоблюдении гигиены, больших физических нагрузках. Форма недуга может носить хронический и затяжной характер или временный. Во втором случае комплексная терапия, использование необходимых препаратов окажут благотворное воздействие, позволят пациенту вернуться к нормальной жизни.

Врач диагностирует заболевание согласно появлению у пациента разных симптомов, основным показателем является боль. Дискомфорт в мышцах, суставах, пациент плохо спит, быстро устает. Симптомы схожи с остальными недугами мышц, суставов, специалисту потребуется проводить обследование. Сейчас для выявления патологии делают тестирования крови или рентгеновский тест. Для изолированной фибромиалгии тестирование на воспаление , обычный метод.

Многие больные на пальпацию не имеют никакой реакции. В точках фибромиалгии чувствительность проявляется больше у женщин, меньше у мужчин.

Методы лечения

Выполняется лечение разными способами с использованием лекарственных и нелекарственных средств. Лекарства оказывают обезболивающее воздействие, борются с бессонницей больного. Лечиться без лекарств – один из видов терапии, в который входят разные виды упражнений.

Важно выявить на ранней стадии. При затяжном заболевании это может привести к тяжелым последствиям. Если люди которые страдают ревматоидным артритом, развитие  фибромиалгии может привести к появлению болей, нарушению сна.

Программа состоит из следующих упражнений: аэробных, растягивания. Некоторым пациентам выполнять такую зарядку сложно, они быстро устают, чувствуют боль, перестают выполнять тренировки. Анализ такого лечения показал, что аэробные упражнения улучшают физическое состояние, уменьшают дискофорт. Необходимо упражнения делать медленно. Водная аэробика, езда на велосипеде, плавание полезные для лечения болезни. Некоторые занимаются йогой.

Благодаря применению нелекарственной терапии у пациентов улучшается сон, прекращаются боли. Для результативной терапии необходимо применять лекарственные препараты.

Лекарственные средства для лечения фибромиозита:

1. Антидепрессанты. Используются для лечения много лет. К ним относятся амитриптилин, доксепин, дезипрамин. Начинают с небольших доз. Основным преимуществом средств является улучшение сна и блокировка болей.
2. Средства, которые воздействуют на серотонин, нейротрансферные нейротрансмиттеры. К ним относятся: дулоксетин, милнаципран, венлафаксин. Каждый из препаратов оказывает разное воздействие, врач назначает эти лекарства в зависимости от сложности.
3. Обезболивающие средства. К ним относятся трамадол, прегабалин и другие. Данные лекарства оказывают быстрое воздействие, устраняют дискомфорт. Без рекомендации врача принимать их не следует.

Противопоказания у лечения имеются, такие упражнения могут быть разные факторы. При запущенных случаях упражнения делать не рекомендуется. Во многих ситуациях, если у пациента имеются другие заболевания, список лекарственных средств следует пересмотреть, прием некоторых препаратов врач может отменить.

Терапией могут стать:

• иглоукалывание,
• массаж,
• фитотерапия,
• фототерапия,
• диетическое питание,
• электротерапия.

Прогноз лечения и осложнения

Комплексное лечение поможет устранить симптомы патологии у 25 % пациентов, улучшить их качество жизни. Маленькие пациенты, дети восстанавливаются уже на 2 год после перенесенного заболевания. Осложнения фибромиалгии зависят от ее формы, стадии.

• Признаки острого течения миозита шеи
• К какому врачу обратиться для диагностики и лечения миозита
• Поражение мышц и кожи при дерматомиозите 

Если патология тяжелая, 30% пациентов теряют трудоспособность, а лекарственные препараты поддерживают жизнедеятельность. Только врач сможет назначить терапию. Самолечение здесь нельзя выполнять, это может привести к тяжелым осложнениям.

Фибромиозит имеет симптомы и лечение, схоже с другими недугами мышц, суставов. Важно вовремя заметить болезнь, начать терапию, чтобы избежать осложнений.

Статья проверена редакцией

Миофиброз (фиброз мышц) — это заболевание мышечной системы, вызываемое длительным перенапряжением мышц, чаще связанное с особенностями профессиональной деятельности.

В справочнике МКБ-10 отмечено кодом М 70.8 «Другие болезни мягких тканей, связанных с перегрузкой». Заболевание носит хронический характер.

↯
Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

К группе риска профессий, работники которых подвержены заболеванию относятся строители, штамповщики, музыканты, танцовщики, артисты цирка, люди, занятые ручной работой.

Клинические рекомендации, шаблоны документов, стандарты медпомощи, памятки для пациентов – спецподборка для врача- ревматолога в Системе Консилиум.

Виды заболевания

Миофиброз имеет 3 стадии развития: миалгия (функциональная стадия), миозит (воспаление мышц с развитием соединительной ткани) и фибромиозит.

При развитии заболевания проявляются такие симптомы:

1. Нарушение кровотока в работающих мышцах за счет того, что естественное кровоснабжение не справляется с повышенной нагрузкой.
2. Нарушения метаболического характера в мышцах: нарушается синтез коллагена, повышается уровень КФК и миоглобина, происходит наполнение молочной и пировиноградной кислот.
3. Нарушение нервной регуляции нервномышечной системы.
4. Фиброз мышечной ткани с развитием триггерных точек (участков гиперраздражения мышц).

Симптомы фиброза возникают не все сразу. Клиническая картина развития по стадиям выглядит так:

• первой стадии присущи такие симптомы как общий упадок сил, быстрая утомляемость, чувство сдавливания в воспаленном участке тела, характер боли — ноющий, нерезкий. При надавливании на мышцу или при ее напряжении чувствуется боль и дискомфорт.
• на второй стадии развития болезни наблюдается усиление болей в течение дня. Т.е. в начале рабочей смены ощущения терпимые, умеренные, а к окончанию дня боль становится сильной и не прекращается даже после длительного перерыва.

При пальпации можно определить уплотнения в мышцах и в местах перехода мышц в сухожилия. Мышцы ослабевают, теряют выносливость. 

• На третьей стадии боль становится устойчивой и может возникать спонтанно либо при незначительном напряжении.

В руках постоянно ощущается усталость и тяжесть, снижаются сухожильные рефлексы. Общее состояние организма ухудшается, слабость нарастает, снижается выносливость к физическим нагрузкам. При пальпации более отчетливо прощупываются плотные узлы.

Чем раньше будет выявлен правильный диагноз, тем быстрее начнется лечение. Поэтому к врачу лучше обратиться при первых симптомах проявления заболевания.

Причины появления

Фиброз мышц имеет разную природу возникновения, его причины могут скрываться как внутри организма, так и зависеть от внешнего влияния.

К внутренним (эндогенным) причинам относятся:

1. Инфекционные и вирусные болезни. Инфекция может распространяться из основного очага на мышечную ткань вместе с кровотоком, что приводит к воспалению мышцы. В отдельных случаях, если исходным заболеванием была гнойная инфекция (стрептококковая или стафилококковая), может развиться гнойный миозит, при котором патогенный микроорганизм возбуждает гнойные очаги, от которых можно избавиться только хирургическим путем.
2. Паразитарные заболевания (трихинеллез, эхинококкоз, токсоплазмоз).
3. Аутоиммунные болезни. Этим заболеваниям свойственно поражение соединительной ткани, которой покрыты и мышечные волокна. При подобных нарушениях организм вырабатывает антитела к собственным тканям, в которых обнаружен вирус или бактерия.
4. Интоксикации: алкоголь, отравления, укусы насекомых.

К внешним (экзогенным) факторам развития относят:

• ушибы и травмы. Травмы часто сопровождаются разрывом мышечных волокон, на месте которого со временем образуется рубец. Это приводит к укорачиванию мышцы;
• переохлаждение: наиболее частой причиной миозита является сквозняк, от него страдают мышцы спины, шеи, поясницы. При этом могут быть затронуты еще и нервные волокна;
• регулярное и длительное перенапряжение мышц, что характерно для спортсменов или музыкантов. Мышца со временем уплотняется, это приводит к нарушению процесса питания и кровотока. Из-за нехватки кислорода происходит атрофия.

Как видим, причин для развития фиброза может быть множество, и определить характер заболевания и дальнейшее лечение может только врач.

Обратите внимание

Минздрав продолжает менять порядок повышения квалификации медицинских и фармработников.

Главные изменения вступят в силу с 1 января 2020 года. Какие врачи должны срочно пройти обучение и что делать начмеду – в журнале «Заместитель главного врача».

Диагностика

Первым этапом постановки диагноза является сбор анамнеза со слов пациента. Врач должен расспросить больного о жалобах, характере и периодичности боли, ее интенсивности.

Важное значение в определении диагноза имеют обстоятельства, при которых интенсивность боли меняется.

Если пациент пытался погасить симптомы самостоятельно, об этом тоже стоит рассказать врачу, описав использованные средства и результат их применения.

На втором этапе доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию. Специалист анализирует все исходные данные: цвет кожи, ее целостность, наличие уплотнений, отеков, покраснений, асимметрий, проверяет подвижность суставов и позвоночника, и даже обращает внимание на выражение лица и походку.

Также для качественного обследования могут потребоваться лабораторные анализы: общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови (в нем особое внимание нужно обратить на показатели креатинина и ревматоидного фактора).

Но даже такое системное обследование не даст точной гарантии по предполагаемому диагнозу. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрение может понадобиться инструментальная диагностика.

Как лечить фиброз мышц

Вне зависимости от стадии протекания болезни фиброз сам по себе является серьезным заболеванием, требующим покоя и отдыха.

Начиная с первых симптомов можно использовать средства, купирующие боль (диклофенак, мелоксикам).

При фиброзе лечение назначает невролог или ревматолог, при этом учитываются особенности организма и характер протекания заболевания. 

Последние изменения

Требования к внутреннему контролю качества стали едиными. Алгоритм, который поможет быстро перестроить работу по новым требованиям – в журнале «Заместитель главного врача».

Терапия подразумевает комплексный подход, при котором от больного требуется соблюдение всех рекомендаций.

В зависимости от тяжести и стадии болезни назначаются такие медикаментозные средства:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспалений и болевого синдрома. В зависимости от индивидуальных особенностей организма доктор подбирает удобную форму лекарств: таблетки, инъекции.
2. Местные обезболивающие и противовоспалительные средства: крема и мази. Они быстро впитываются в кожу, принося быстрое облегчение.
3. Седативные препараты. Они могут назначаться в качестве дополнительной терапии, если причиной возникновения изначально был стресс, депрессия или эмоциональное истощение.
4. Антибиотикотерапия. Препараты этой группы потребуются при развитии гнойного инфекционного миозита. Назначением конкретного средства должен только врач, ни в коем случае нельзя покупать препараты по совету из интернета, от этого зависит эффективность лечения. Недолеченный фиброз может со временем вернуться с большей степенью поражения.

Лечение фиброза может проводиться и без помощи лекарственных препаратов, благодаря физиотерапии.

К ее методам относится воздействие лазером, светом, магнитными и электрическими полями. Физиотерапия назначается при отсутствии должного эффекта от медикаментозного лечения, при этом она более безопасна.

Большое значение при лечении и профилактики фиброзов имеет правильный образ жизни. Поэтому умеренные занятия спортом, прогулки, свежий воздух и массажи пойдут только на пользу.