Грыжа в животе похудение

Грыжа

Общее описание болезни

Это патология, при которой участок внутренних органов выходит из
полости, которую он занимает. Он может выпячиваться во внутреннюю
полость, под кожу или в пространство между мышцами [3]. Вследствие
этого заболевания внутренние органы частично смещаются, однако их
целостность не нарушается.

Это опасная патология достаточно распространена, ею страдают около
20% людей. В зону риска входят дошкольники и люди старше 50 лет,
причем мужчины больше чем женщины подвержены данному заболеванию.

Классификация грыж

Грыжи различают в зависимости от места их образования:

1 Паховая. Эту форму диагностируют
у 66% пациентов. Как правило, у женщин она встречается редко.
У мужчин паховый канал более широкий, поэтому повышенное внутрибрюшное
давление часто провоцирует грыжу. В свою очередь паховая грыжа
может быть прямой и косой. Косая грыжа формируется под кожей и
проходит через паховый канал, может носить врожденный характер.
Прямая грыжа обычно определяется с 2-х сторон. Эта форма грыжи
может быть только приобретенной;
2 Бедренная. Бедренным грыжам подвержены
женщины после 40 лет. В возрасте от 40 до 60 лет у женщин ослабевает
и увеличивается в размерах бедренное кольцо. Бедренная грыжа формируется
постепенно, при этом часть кишечника через бедренный канал выходит
за границы брюшной стенки;
3 Пупочная. Эта форма чаще всего
развивается у женщин, которые рожали несколько раз, в этом случае
в качестве содержимого грыжевого мешка, который локализуется в
районе пупочного кольца, может быть желудок, тонкая или толстая
кишка;
4 Грыжа белой линии живота. Белую
линию живота представляют волокна сухожилий. Если грыжа не выступает
через отверстия и щели волокон, тогда она считается скрытой. Чаще
всего этот вид грыжи развивается у пациентов с язвенной
болезнью, холециститом или раком желудка;
5 Послеоперационная. Локализуется
в районе рубца, который сформировался после операции. Послеоперационная
грыжа возникает у 31% лиц, перенесших хирургическое вмешательство
на органах брюшной полости.

Причины возникновения грыж

В процессе эволюции у человека из мышц и сухожильных волокон сформировался
эластичный каркас, который фиксирует внутренние органы и противодействует
внутрибрюшному давлению. Грыжа образуется в результате дефектов
эластичного каркаса, которые могут спровоцировать следующие факторы:

нарушение эластичность тканей мышц в результате истощения организма или старости;
внезапное повышение внутрибрюшного давления;
нагноения в области передней брюшной стенки;
ожирение;
вынашивание ребенка;
врожденные патологии в брюшной стенке;
нездоровое питание и неправильный образ жизни;
поднимание тяжестей;
хронические заболевания дыхательных путей;
продолжительные запоры;
частый, неконтролируемый плач у грудных детей;
травмы брюшной полости;
многочисленные роды;
генетическая предрасположенность;
воспаление шва после хирургического вмешательства;
низкий иммунитет;
ошибки хирурга в ходе операции;
быстрое похудение;
частое чихание во время аллергии.

Симптомы грыжи

Несмотря на то, что все виды грыжи имеют свои характерные признаки,
существует и общая симптоматика:

1 боль при кашле или во время физической нагрузки;
2 тошнота и позывы на рвоту;
3 шаровидное выпячивание внутренних органов, которое можно рассмотреть
снаружи визуально, особенно в положении стоя и сидя. Когда больной
занимает лежачее положение, то выпячивание исчезает;
4 затрудненное или учащенное мочеиспускание;
5 боль в области паха или живота;
6 дискомфорт во время ходьбы;
7 чувство тяжести в области брюшной полости.

Осложнения при грыже

Самое опасное и распространенное осложнение грыжи – это ущемление.
Его может спровоцировать сильное напряжение мышц живота, при котором
сдавливается содержимое грыжевого мешка. Ущемление также могут вызвать
рубцовые перетяжки.

При ущемлении тонкой кишки скапливаются каловые массы, нарушается
кровообращение, кишка истончается, что чревато кишечной непроходимостью.
При зажатии любого органа, который находится в грыжевом мешке, нарушается
кровообращение, и орган не может нормально функционировать.

Несвоевременное лечение грыжи может привести к тяжелым последствиям:

невправляемой грыже;
застою каловых масс в кишечнике;
кровотечению;
перитониту;
интоксикации организма;
почечной недостаточности;
воспалению соседних внутренних органов.

Профилактика грыжи

В целях профилактики необходимо нормализовать стул, а также стараться
не поднимать тяжести. Основной причиной появления пупочной и паховой
грыж считается рыхлая брюшная стенка, поэтому нужно укреплять нижний
пресс. Для этого следует заниматься оздоровительной гимнастикой,
ежедневно качать пресс и делать упражнение «велосипед». Хорошо укрепляет
мышцы брюшной стенки плаванье. При этом важно не переусердствовать
и правильно сочетать физические упражнения с отдыхом.

Необходимо избегать ожирения, а если вы планируете похудеть, то
старайтесь это делать постепенно, а не стремительно терять вес.

Во время вынашивания ребенка и после родов женщинам нужно носить
бандаж, дозировано заниматься фитнесом, не допускать запоров и вовремя лечить кашель.

У новорожденных детей важно правильно ухаживать за пупком в первую
неделю после родов, необходимо избегать слишком тугого пеленания
и не подбрасывать малыша в вверх. Для профилактики появления пупочной
грыжи у грудных детей следует не допускать переедания, следить за
стулом и 2-3 раза в день укладывать малыша на живот для тренировки
мышц брюшного пресса.

Пациентам, которые перенесли операцию на органах брюшной полости
необходимо избегать резких поворотов и наклонов туловища в сторону,
в течении месяца после хирургического вмешательства носить бандаж
и не стараться не поднимать тяжелые предметы.

Лечение грыжи в официальной медицине

Используя бандаж или внешние повязки можно лишь ненадолго приостановить
развитие грыжи. Любую грыжу можно вылечить только при помощи
хирургического вмешательства. Причем каждый вид грыжи требует
своего способа лечения.

От пупочной грыжи можно избавиться с помощью лапароскопии.
Лапароскопическую герниопластику проводят под местной анестезией.
Хирург рассекает грыжевой мешок и укладывает на место выпяченный
орган. После этого взрослым людям ставят сетчатый имплант, а детям
ушивают кольцо пупка.

Альтернативным вариантом хирургии может стать лазерная вапоризация.
Эта методика дает возможность устранить выпячивание без традиционной
операции. Преимуществом данного способа считается отсутствие больших
разрезов и рубцов и быстрое восстановление.

Современная герниология включает много методик грыжесечения и каждая
из них имеет свои недостатки и преимущества. Способ операции выбирает
врач, ориентируясь на тяжесть заболевания, возраст больного и индивидуальную
непереносимость материалов.

Полезные продукты при грыже

В целях профилактики грыжи режим питания должен быть ориентирован
на предотвращение развития запоров.

После операции необходимо придерживаться диетического питания.
Нужно отдать предпочтение перетертым супам, кашам, нежирным бульонам,
вареным яйцам.
До проведения операции и во время реабилитационного периода до еды
нужно принимать ложку растительного масла или 2 ложки овсянки, этот
нехитрый способ поможет нормализовать работу кишечника.

После еды лучше не ложиться спать, рекомендуется прогуляться по
улице или сделать что-то по дому. Диетологи рекомендуют употреблять
пищу небольшими порциями через одинаковые промежутки времени 6 раз
в день. От твердой пищи следует отказаться или в процессе приготовления
довести твердые продукты до мягкого состояния. В течение дня необходимо
пить негазированную щелочную минеральную воду, которая снижает кислотность.

Средства народной медицине при грыже

Больным грыжей в дооперационный период следует укреплять организм
и стараться задерживать развитие грыжи с помощью следующих народных
средств:

приготовить отвар из молодой дубовой коры. Для этого
20 г сырья залить 200 мл кипятка, варить 5 минут, остудить, отфильтровать
и пить по 1 ст.л. трижды в день;
ежедневно пить желудевый кофе с добавлением меда;
в качестве спазмолитического средства хорошо зарекомендовал
себя сок из листьев белладонны, который можно заменить
порошком или настойкой. Дозы должны быть минимальные, так как
растение ядовито[1];
отвар из травы гладкого грыжника отлично снимает болевой
синдром, возникший при подъеме тяжестей. Для этого 50 г свежего
сырья заливают литром кипятка, настаивают и пьют 4 рада в день
по 1/ стакана;
в качестве наружного средства хорошие результаты показали хвойные
ванны. Также можно делать из теплого отвара сосновых прутьев
согревающие обертывания туловища;
при пупочной грыже у детей полезно туловищное обертывание
из отвара сенной трухи;
развести уксус с водой в пропорции 1:1 и полученным
раствором проводить быстрое обмывание тела[2];
хорошего лечебного эффекта можно достичь при помощи компресса
из квашеной капусты, листья капусты или ткань, смоченную
в рассоле нужно прикладывать к месту выпячивания и держать в течение 20-30 минут.

Опасные и вредные продукты при грыже

В послеоперационный период необходимо полностью исключить из рациона
следующие продукты:

алкогольные напитки, крепкий чай и кофе;
сладости;
кислую, жирную, копченую, соленую пищу;
крепкие бульоны;
жирные сорта рыбы и мяса;
пряные соусы и приправы;
газированные напитки;
сало и маргарин;
фастфуд;
полуфабрикаты;
грибы.

По возможности ограничить употребление таких продуктов:

горох и другие бобовые растения;
хлебобулочные изделия;
виноград;
все виды капусты;
свести к минимуму употребление соли.

Источники информации

Травник: золотые рецепты народной медицины/Сост. А.Маркова. — М.: Эксмо; Форум, 2007. – 928 с.
Попов А.П. Траволечебник. Лечение лекарственными травами.— ООО «У-Фактория». Екатеринбург: 1999.— 560 с., илл.
Википедия, статья «Грыжа».

Перепечатка материалов

Запрещено использование любых материалов без нашего предварительного письменного согласия.

Правила безопасности

Администрация не несет ответственности за попытку применения любого рецепта, совета или диеты, а также не гарантирует, что указанная информация поможет и не навредит лично Вам. Будьте благоразумны и всегда консультируйтесь с соответствующим врачом!

Внимание!

Администрация не несет ответственности за попытку применения представленной
информации, и не гарантирует, что она не навредит лично Вам. Материалы не могут
быть использованы для назначения лечения и постановки диагноза. Всегда консультируйтесь с профильным врачом!

Татьяна Елисеева фото

Достоверность информации
0

Питание при других заболеваниях:

Источник

ГРЫЖИ БРЮШНОЙ СТЕНКИ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Под термином “грыжа” понимается выход органов брюшной полости, покрытых листком париетальной брюшины через естественные анатомические отверстия или приобретенные дефекты передней брюшной стенки под кожу.

Грыжи передней брюшной стенки (вентральные грыжи; англ. ventral — брюшной) являются одним из наиболее часто встречающихся хирургических заболеваний. Частота данной патологии достигает 5 случаев на 1.000 населения. Ежегодно в мире выполняется более 20 млн. операций грыжесечения, в России оперируется до 200.000 больных с грыжами передней брюшной стенки, а в США эта цифра достигает 500.000. Среди всех хирургических вмешательств на долю операций по поводу грыж приходится около 25%.

Существует множество факторов, предрасполагающих и приводящих к появлению как первичных, так и послеоперационных вентральных грыж.

Факторы, связанные с индивидуальными особенностями пациентов.

1. Ожирение (ИМТ>25кг/м2).

2. Возраст более 60 лет).

3. Мужской пол (пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 25- 44 лет).

4. Сопутствующие заболевания: сахарный диабет, хронические болезни легких, сердца, запоры, аденома предстательной железы.

5. Наследственные заболевания соединительной ткани.

Факторы, связанные с перенесенной операцией в анамнезе (имеют значение только для образования послеоперационных вентральных грыж).

1. Операция по экстренным показаниям.

2. Операция по поводу болезней кишечника, аневризм аорты.

3. Перитонит.

4. Релапаротомии (повторные операции).

5. Технические особенности и шовный материал, использованный для закрытия разрезов брюшной полости, опыт хирурга.

6. Раневая инфекция.

7. Кровопотеря.

Биологические факторы.

1. Нарушение синтеза коллагена.

2. Нарушение синтеза металлопротеиназ.

3. Нутритивная (белковая) недостаточность.

Экзогенные интоксикации.

1. Злоупотребление алкоголем, табакокурение.

2. Некоторые лекарственные препараты.

Грыжи передней брюшной стенки при ожирении

Избыточная масса тела является одним из важнейших факторов образования грыжи передней брюшной стенки. Риск возникновения первичной грыжи брюшной стенки у людей страдающих ожирением, пропорционален степени выраженности избыточной массы тела и возрасту, и превышает средние популяционные показатели в 35-40 раз. Частота развития послеоперационных вентральных грыж у больных с ожирением достигает 65%, а по результатам отдельных исследований — 90% ( в сравнении с 3-5% у больных с физиологической массой тела).

Причинами столь высокой частоты развития грыж передней брюшной стенки (в том числе и послеоперационных) у больных с ожирением обусловлено несколькими факторами. Ключевой причиной является чрезмерное растяжение и потеря прочности тканями передней брюшной стенки (дистрофия). Значительную роль в изменении структуры мышечного и апоневротического каркаса брюшной стенки играет гормональный дисбаланс, обусловленный гиперпродукцией эстрогенов избыточно развитой жировой клетчаткой.

Главным условием профилактики возникновения как первичных, так и послеоперационных вентральных грыж, у пациентов, страдающих ожирением, является снижение массы тела. По этой причине многие эксперты считают целесообразным проведение хирургического лечения грыж передней брюшной стенки только после выполнения бариатрической операции или в комбинации с ней.

Суть всех хирургических вмешательств, применяемых для устранения вентральных грыж, заключается во вправлении в брюшную полость внутренних органов и восстановлении каркасной функции передней брюшной стенки. Однако лечение грыж у пациентов с выраженным ожирением является серьезной мультидисциплинарной проблемой, требующей для достижения успеха, слаженной работы многих высококвалифицированных специалистов: хирургов, терапевтов, эндокринологов, пульмонологов, кардиологов, анестезиологов, реаниматологов, клинических фармакологов и др.

Сложность задачи определяется имеющими место в том или ином сочетании практически у всех пациентов с избыточной массой тела ассоциированными тяжелыми соматическими заболеваниями (артериальной гипертензией, сахарным диабетом 2 типа и его осложнениями, ХОБЛ, атеросклерозом крупных артерий, ишемической болезнью сердца и т.д.). Проявления всех перечисленных патологических состояний усугубляется возникающим, в большей или меньшей степени, после устранения грыжи (вправлении в живот внутренних органов) у всех пациентов с избыточной массой тела “компартмент”-синдромом ( англ. compartment – отделение, отсек, ячейка) — повышении давления в брюшной полости. Стойкое повышение внутрибрюшного давления после хирургического вмешательства может приводить к тяжелым нарушениям функции многих систем организма, в первую очередь – сердечнососудистой и дыхательной.

Несмотря сложность оказания хирургической помощи больным с грыжами брюшной стенки и выраженной избыточной массой тела, современные медицинские технологии, в том числе – имеющиеся в Первом Санкт-Петербургском государственном медицинском университете им. И.П. Павлова, позволяют с успехом решать данную задачу.

Одним из передовых направлений оказания помощи пациентам с ожирением является выполнение оперативных вмешательств с использованием малоинвазивных хирургических методик (эндоскопических, лапароскопических, торакоскопических и т.д.). Применительно к грыжам передней брюшной стенки – это технологии TAPP (трансабдоминальная преперитонеальная протезирующая герниопластика), TEP (тотальная преперитонеальная протезирующая герниопластика), IPOM (интраперитонеальная ненатяжная протезирующая герниопластика) и др. Снижение травматичности оперативных вмешательств, выполняемых через проколы брюшной стенки, минимизирует риск развития раневой инфекции и послеоперационных вентральных грыж. Данное преимущество является исключительно важным для пациентов с избыточно развитой жировой клетчаткой.

Обязательным условием устранения вентральных грыж у пациентов с избыточной массой тела является применение протезирующих материалов для закрытия дефектов брюшной стенки. Выбор варианта (материала, конструкции) протеза является индивидуальным, и окончательно определяется нередко уже в ходе оперативного вмешательства.

Важным аспектом хирургического лечения вентральных грыж у пациентов с ожирением является образование избыточных кожно-жировых лоскутов, образующихся после вправления грыжевого содержимого в брюшную полость. К сожалению, применение малотравматичных методик хирургических вмешательств не позволяет обойти данную проблему.

Возникающие избытки мягких тканей брюшной стенки создают не только значительный косметический дефект, но и значительно повышают риск развития послеоперационных инфекционных осложнений. Именно поэтому многие специалисты, занимающиеся лечением пациентов с избыточной массой тела, считают целесообразным удаление кожно-жирового “фартука” при устранении грыжи, то есть выполнение абдоминопластики (реконструкции передней брюшной стенки).

Абдоминопластика, дополняющая хирургическое вмешательство по поводу вентральной грыжи, позволяет не только улучшить косметический эффект операции, но и уменьшает проявление “компартмент”-синдрома за счет уменьшения массы передней брюшной стенки. С той же целью у больных с гигантскими пахово-мошоночными грыжами после восстановление мышечно-апоневротического каркаса живота может дополняться иссечением избытка кожи мошонки.

Таковы, в общих чертах, ключевые аспекты проблемы хирургического лечения грыж брюшной стенки у пациентов с избыточной массой тела.

Ниже на видео Вы можете просмотреть:

1. Хирургическое вмешательство — лапароскопическая холецистэктомия при морбидном ожирении (д.м.н. Василевский Д.И):

2. Хирургическое вмешательство — лапароскопическая предбрюшинная протезирующая паховая герниопластика (TAPP) при морбидном ожирении (д.м.н. Василевский Д.И):