Иглы для мышечной массы

- Главная
- Продукция
- Хирургия
- Иглы хирургические
- Иглы хирургические Medicor, Венгрия
- Иглы хирургические для сшивания кожи, мышц, сухожилий серии G, GR, GT Medicor, Венгрия
Менеджер по этому товару
Перова Татьяна
perova@dealmed.ru
+7 (495) 545 41 40 # 225
Страна-производитель:Венгрия
Иглы хирургические для сшивания кожи, мышц, сухожилий серии G и GR Medicor, Венгрия
Иглы серии G-504 полукруглые 1/2 окружности
Фото | Артикул | Тип ушка | Тип острия | Цена | ||
![]() | G-504-000 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-00 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-0 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-1 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-2 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-3 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-4 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-5 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-6 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-7 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-8 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-9 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-10 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-11 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-12 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-13 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-14 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-15 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
![]() | G-504-16 | ![]() | пружинящее | обратно-режущий | ![]() | по запросу |
Иглы серии GR-514 полукруглые 1/2 окружности
Фото | Артикул | Тип ушка | Тип острия | Цена | ||
![]() | GR-514-000 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-00 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-0 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-1 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-2 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-3 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-4 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-5 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-6 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-7 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-8 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-9 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-10 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-11 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-12 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-13 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-14 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-15 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
![]() | GR-514-16 | ![]() | пружинящее | круглый | ![]() | по запросу |
Иглы серии GT-516 полукруглые 1/2 окружности
Фото | Артикул | Тип ушка | Тип острия | Цена | ||
![]() | GT-516-000 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-00 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-0 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-1 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-2 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-3 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-4 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-5 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-6 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-7 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-8 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-9 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-10 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-11 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-12 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-13 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-14 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-15 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
![]() | GT-516-16 | ![]() | пружинящее | троакар | ![]() | по запросу |
Источник
Тест с ответами по теме «Внутримышечная инъекция»
С какой целью осуществляют захват мышцы в складку при выполнении внутримышечных инъекций?
1) чтобы попасть иглой строго в мышцу у спортсменов с сильно развитой мускулатурой;
2) в целях обезболивания;
3) это неправильный, устаревший прием, который не следует рекомендовать медицинским сестрам при выполнении внутримышечных инъекций;
4) чтобы попасть иглой строго в мышцу у истощенных больных и детей с плохо развитой мускулатурой;
5) этот прием является просто привычкой у медицинских сестер «старой школы», которая не имеет под собой научного обоснования.
Особенности развития подкожно-жирового слоя в вентро-ягодичной области
1) не изучалась;
2) широко варьирует, от 1 до 10 и более см;
3) в среднем, одинакова у большинства людей и равна примерно 7 мм;
4) широко варьирует, от 10 до 20 и более см;
5) в среднем, одинакова у большинства людей и равна примерно 3,5 мм.
Длина иглы для внутримышечной дорзо-ягодичной инъекции женщине весом 130 кг
1) 3 см;
2) 12-15 см;
3) 40 мм;
4) 5 см;
5) 8-10 см.
Максимальный объем лекарственного вещества, который можно вводить при вентро-ягодичную область?
1) 10 мл;
2) 4 мл;
3) 1мл;
4) 2 мл;
5) 15 мл.
Когда впервые была предложена вентро-ягодичная инъекция?
1) в 2010 году;
2) неизвестно;
3) это старая методика, известная с древних времен;
4) в 18-ом веке;
5) в середине 20-века.
Метод Захлебена позволяет определить место
1) инъекции в дельтовидную мышцу;
2) дорзо-ягодичной инъекции у взрослых;
3) вентро-ягодичной инъекции у детей;
4) вентро-ягодичной инъекции у взрослых;
5) дорзо-ягодичной инъекции у детей.
Особенности вентро-ягодичной инъекции
1) можно делать в любом положении пациента, в том числе в положении лежа не боку;
2) имеет высокие риски повреждения надкостницы подвздошной кости;
3) позволяет ввести большие объемы лекарственных средств (более 10 мл);
4) имеет высокие риски травмирования седалищного нерва;
5) очень болезненная.
Максимальный объем, допускаемый при внутримышечном введении лекарств взрослым
1) 3 мл;
2) 10 мл;
3) 20 мл;
4) 5 мл;
5) 25 мл.
Почему рекомендуется менять иглу после набора лекарственного препарата из флакона
1) это требование санитарного законодательства;
2) игла контаминируется микроорганизмами и повышает риск инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи;
3) игла тупится, и инъекция будет более болезненной;
4) эта рекомендация не основана на доказательствах и не имеет смысла;
5) игла становится менее прочной и может сломаться.
По скольким признаком проводится идентификация пациента перед выполнением внутримышечной инъекцией?
1) по четырем признакам;
2) порядок идентификации пациента не регламентирован;
3) по трем признакам;
4) по одному признаку;
5) по двум признакам.
Какой из перечисленных ниже способов введения лекарств, как правило, обеспечивает их максимальную биодоступность?
1) внутривенный;
2) внутримышечный;
3) подкожный;
4) пероральный;
5) ректальный.
Риски использования раствора лидокаина при разведении антибиотиков для внутримышечных инъекций
1) лидокаин обладает кардиотоксическим эффектом;
2) лидокаин обладает гепатотоксическим эффектом;
3) лидокаин обладает ототоксическим эффектом;
4) лидокаин обладает нефротоксическим эффектом;
5) лидокаин — сильный аллерген.
Какие перчатки используют при выполнении внутримышечной инъекции?
1) хирургические;
2) двухслойные;
3) нестерильные;
4) стерильные;
5) повышенной прочности.
Доказательная медицина — это
1) раздел судебной медицины;
2) раздел практической медицины;
3) медицинская практика, каждый шаг который обоснован, его целесообразность достоверно доказана;
4) дифференциальная диагностика заболеваний;
5) требование обязательного обоснования назначенного лечения в истории болезни.
Каков средний срок хранения вскрытых (с проколотой крышкой) многодозовых флаконов?
1) не более 30 суток;
2) 2 месяца;
3) полгода;
4) 15 суток;
5) 1 сутки.
С какой целью при выполнении внутримышечной инъекции следует растягивать кожу перед введением иглы?
1) этот прием помогает ввести иглу строго в мышцу при внутримышечных инъекциях маленьким детям с плохо развитой мускулатурой;
2) это необоснованная рекомендация, которая не проверена в научном эксперименте;
3) этот прием уменьшает болевые ощущения;
4) этот прием помогает ввести иглу строго в мышцу при внутримышечных инъекциях истощенным больным с плохо развитой мускулатурой;
5) этот прием увеличивает точность введения иглы.
Для какой цели используются медицинские перчатки при выполнения внутримышечной инъекции?
1) защиты медсестры (возможно ранение сосуда и кровотечение);
2) защиты окружающей среды;
3) обеспечения стерильности;
4) защиты пациента.
Какое анатомическое образование можно повредить при дорзо-ягодичной инъекции
1) бедренную артерию;
2) седалищный нерв;
3) бедренный нерв;
4) приводящий нерв;
5) капсулу тазобедренного сустава.
Лекарство при внутримышечных инъекциях вводят со скоростью
1) 0,5 мл в 10 сек;
2) 1 мл в 1 сек;
3) 1 мл в 5 сек;
4) 1 мл в 10 сек;
5) 0,5 мл в 20 сек.
Недостаток дорзо-ягодичной инъекции по сравнению с вентро-ягодичной инъекцией
1) сложная топография, трудно точно определить место инъекции;
2) более медленное рассасывание введенного лекарственного вещества из-за плохого кровоснабжения этой области;
3) это неправильное утверждение, дорзо-ягодичный метод не имеет недостатков по сравнению в вентро-ягодичным методом;
4) большая болезненность, так как в этой области находится много болевых рецепторов;
5) тонкий жировой слой в этой области создает угрозу повреждения надкостницы подвздошной кости.
Какой из перечисленных ниже способов введения лекарств, как правило, обеспечивает их самую низкую биодоступность?
1) внутривенный;
2) подкожный;
3) пероральный;
4) внутримышечный;
5) ректальный.
Сколько времени должно пройти от момента окончания введения лекарственного вещества до момента изъятия иглы
1) около 10 секунд;
2) иглу можно внимать сразу после того, как введено лекарство;
3) на усмотрение медицинской сестры;
4) 1 минута;
5) 30 секунд.
Самая частая причина развития постинъекционного абсцесса
1) плохая обработка кожи в месте инъекции;
2) несоблюдение z-метода;
3) неправильный выбор места инъекции;
4) введение лекарственного препарата не в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку;
5) несоблюдение правила аспирации.
Вентро-ягодичную инъекцию делают в
1) большую запирательную мышцу;
2) среднюю ягодичную мышцу;
3) большую ягодичную мышцу;
4) малую ягодичную мышцу;
5) грушевидную мышцу.
Сколько времени следует наблюдать за пациентом после выполнения ему внутримышечной инъекции?
1) наблюдать не нужно;
2) 1 час;
3) 1 сутки;
4) примерно 15-30 минут, подробнее уточнить в инструкции по применению;
5) 5 минут.
Место введения иглы при внутримышечной инъекции в дельтовидную мышцу
1) по внутренней поверхности плеча на 1-2 см ниже акромиального отростка лопаточной кости;
2) по медиальной поверхности плеча на 3-5 см ниже акромиального отростка лопаточной кости;
3) по наружной поверхности плеча на 1-2 см ниже акромиального отростка лопаточной кости;
4) по наружной поверхности плеча на 3-5 см ниже акромиального отростка лопаточной кости;
5) по наружной поверхности плеча на 10 см ниже акромиального отростка лопаточной кости.
На какую глубину следует вводить иглу при внутримышечных инъекциях?
1) вводят только кончик иглы, не более 0,5 см;
2) на глубину 2/3 от длины иглы;
3) на половину длины иглы;
4) это не имеет значения;
5) на всю длину иглы.
Бедренный способ внутримышечных инъекций рекомендован
1) пожилым истощенным людям;
2) детям до 2 лет;
3) детям до семи месяцев;
4) людям с выраженным ожирением;
5) детям до 10 лет.
Состояния и заболевания, при которых не применяют внутримышечные инъекции
1) крупозная пневмония;
2) шок;
3) флегмона;
4) перелом шейки бедра;
5) гипертонический криз.
Какой возбудитель чаще всего высевается из гнойного очага, образовавшегося после внутримышечной инъекции
1) золотистый стафилококк;
2) стрептококк;
3) кишечная палочка;
4) протей;
5) клебсиелла.
Толщина подкожно-жировой клетчатки в дорзо-ягодичной области
1) не изучалась;
2) широко варьирует, от 10 до 20 и более см;
3) в среднем, одинакова у большинства людей и равна примерно 7 мм;
4) в среднем, одинакова у большинства людей и равна примерно 3,5 мм;
5) широко варьирует, от 1 до 10 и более см.
Место введения иглы при внутримышечной инъекции в дорзо-ягодичной области
1) наружный верхний квадрант, на уровне гребешка подвздошной кости;
2) наружный верхний квадрант, на 15 см ниже гребешка подвздошной кости;
3) наружный верхний квадрант, 5-8 см ниже гребешка подвздошной кости;
4) внутренний верхний квадрант 5-8 см ниже гребешка подвздошной кости.
Источник
Метод сухой иглы — это инвазивная процедура, при которой тонкая игла или игла для акупунктуры вводится в мышцы. Целью лечения является воздействие на миофасциальные триггерные точки (МФТТ), подробнее про которые можно почитать здесь.
Данный метод может применяться как на поверхностном, так и на глубоком тканевых уровнях.
Поверхностное введение иглы
Техника была разработана Питером Болдри. Он рекомендовал вводить сухую иглу на 5-10 мм над поверхностью МФТТ, время воздействия — 30 секунд. Последующая пальпация МФТТ позволяет определить, снизился ли уровень ее болезненности, т.е. была ли стимуляция посредством введения иглы достаточной для облегчения боли. В случае необходимости сухая игла вводится повторно.
Читайте также статью: Методы оценки боли.
Модель триггерной точки
Считается, что возникновение миофасциальных триггерных точек обусловлено
чрезмерным высвобождением ацетилхолина из двигательных концевых пластинок. Их
можно разделить на активные и латентные МФТТ.
- Активные триггерные точки могут спонтанно генерировать локализированную или отдающую боль. Также они могут вызывать мышечную слабость, ограничение амплитуды движений и различные вегетативные симптомы.
- Латентные триггерные точки не вызывают боли, если их специально не стимулировать. Однако, они могут изменять паттерны активации мышц и способствовать ограничению амплитуды движений.
- Как активные, так и латентные триггерные точки вызывают аллодинию в месте локализации самой триггерной точки и гипералгезию на отдалении от триггерной точки после приложенного к ней давления.
- Формирование триггерных точек сопровождается возникновением уплотнения внутри мышцы, что обусловлено избыточным высвобождением ацетилхолина из двигательной концевой пластинки в сочетании с ингибированием ацетилхолинэстеразы и нарушением регуляции работы никотиновых ацетилхолиновых рецепторов.
Друзья, этот и другие вопросы будут подробно разбираться на семинаре Дмитрия Горковского «Миофасциальный релиз (научный подход к увеличению мобильности суставов)». Узнать подробнее…
Первоначально мышечное уплотнение возникает как защитная физиологическая реакция
на фактическое или потенциальное повреждение мышцы. Считается, что эти
уплотнения возникают в ответ на непривычную эксцентрическую или концентрическую
нагрузку, устойчивые позы или повторяющиеся нагрузки малой интенсивности. Однако,
когда они существуют длительное время, то могут порождать постоянную боль.
- Боль, вызванная триггерными точками, обусловлена гипоксией и снижением кровотока в самой триггерной точке. Это приводит к снижению рН, что активирует мышечные ноцицепторы для восстановления гомеостаза. Это вызывает периферическую сенситизацию.
- Триггерные точки также участвуют в формировании центральной сенситизации. Механизм остается неясным, но поскольку триггерные точки поддерживают ноциоцептивный вход в задний рог спинного мозга, то, следовательно, могут способствовать центральной сенситизации.
Предполагаемые механизмы
Стимуляция локального сокращения мышцы
Считается, что обезболивающий эффект от введения сухих игл связан с механическим воздействием. Механическая стимуляция МФТТ вызывает локальное сокращение мышцы (непроизвольное рефлекторное сокращение мышцы), что снижает концентрацию ноцицептивных веществ в химической среде вблизи МФТТ.
Восстановления мышцы
Введение сухой иглы вызывает небольшое очаговое поражение мышцы, что будет сопровождаться миграцией сателлитных клеток в область, которая восстанавливает или заменяет поврежденные миофибры. Считается, что это происходит в течение 7-10 дней после лечения. Однако, неясно, могут ли повторные процедуры в течение этого времени нарушить этот процесс.
Локализованное растяжение структур цитоскелета
Это растяжение может позволить саркомерам восстановить свою длину в состоянии покоя.
Электрическая поляризация мышц и соединительной ткани
Механическое воздействие вызывает внутреннюю электрическую поляризацию коллагеновых волокон, что приводит к ремоделированию тканей.
Показания
- Наличие МФТТ в мышце, определяемых при пальпации.
- Введение сухой иглы воспроизводит паттерн боли пациента.
- Выраженная реакция пациента (вскакивание, вскрикивание и
т.д.) при пальпации МФТТ.
Минимальными критериями для диагностики МФТТ
являются:
- чувствительность точек при пальпации уплотнений в скелетной мускулатуре;
- cубъективное распознавание боли при пальпации;
- соответствующая клиническая картина.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания
Использования метода сухих игл следует избегать у пациентов в следующих случаях:
- Пациент с иглофобией.
- Нежелание пациента — страх, убеждения.
- Неспособность дать согласие — коммуникативные, когнитивные, возрастные факторы.
- Состояния, требующие экстренной медицинской помощи.
- Нельзя вводить сухие иглы при лимфедеме, поскольку это может увеличить риск инфицирования подкожно-жировой клетчатки.
- Если введение сухих игл неуместно по любой другой причине.
Относительные противопоказания
- Тенденция к кровотечению.
- Нарушения работы иммунной системы.
- Сосудистое заболевание.
- Диабет.
- Беременность.
- Дети.
- Истощенные пациенты.
- Пациенты с эпилепсией.
- Особенности психологического статуса.
- Наличие аллергических реакций.
- Прием лекарственных препаратов.
- Неподходящий пациент по любой другой причине.
Алгоритм действий после лечения
- Оцените амплитуду движений и интенсивность боли.
- Подберите упражнения (в т.ч. упражнения для растяжки мышц).
- Определите формы деятельности, которые могут повторно активировать МФТТ.
Доказательная база
Эффективность метода сухой иглы во многом зависит от умения терапевта точно прощупывать МФТТ, а также от идеального знания анатомии.
Кохрейновский обзор (2005) рандомизированных контролируемых исследований продемонстрировал, что введение сухих игл может быть полезно при боли в пояснице при условии применения в сочетании с другими методами лечения. Однако, для подтверждения этого утверждения необходимы дальнейшие исследования более высокого качества.
Предполагается, что метод сухих игл уменьшает/устраняет ноцицептивный входной сигнал от триггерных точек, нормализует синаптическую передачу и снижает риск периферической и центральной сенситизации.
Данный метод способствует восстановлению мышечной активации и силы, а также амплитуды движений.
Применение сухих игл уменьшает интенсивность боли у пациентов с хронической болью в пояснице и у пациентов с гемипарезом верхней конечности после нарушения мозгового кровообращения.
Систематический обзор 23 исследований, в которых изучалась эффективность метода сухих игл в отношении лечения миофасциального болевого синдрома, продемонстрировал, что прямое воздействие сухими иглами (где воздействие оказывалось непосредственно на МФТТ) было столь же полезным, как и использование «влажных игл» (метод, сопровождающийся введением лекарственных веществ, например, лидокаина). Однако, нет надежных доказательств того, что польза от этих мероприятий превышает эффект плацебо. Необходимы дополнительные исследования более высокого качества с воспроизводимыми диагностическими критериями, чтобы сделать однозначные выводы по этому вопросу.
Систематический обзор и мета-анализ с доказательствами уровня 1a свидетельствует, что:
- Доказательства от очень низкого до умеренного качества свидетельствуют о том, что введение сухих игл, выполняемое физиотерапевтами, более эффективно, чем отсутствие лечения или фиктивное лечение сухими иглами для уменьшения боли и увеличения болевого порога у пациентов с мышечно-скелетной болью в течении 12-недельного периода наблюдения.
- Доказательства низкого качества свидетельствуют о превосходстве метода сухой иглы в отношении функциональных исходов по сравнению с отсутствием лечения или фиктивным лечением сухими иглами.
- Никакой разницы в функциональных исходах не существует по сравнению с другими физиотерапевтическими процедурами.
- В настоящее время отсутствуют данные о долгосрочной пользе от применения сухих игл.
Источник: Physiopedia — Dry needling.
Источник