Изменения в мышцах спины
Миозит поясницы – это серьезная патология опорно-двигательного аппарата, на которую недостаточно обращают внимания доктора. И совершенно напрасно, поскольку длительно протекающий без лечения миозит мышц поясницы способен привести к фибромиалгическому болевому синдрому, разрушению хрящевых тканей межпозвоночных дисков и ряду других серьезных патологий.
Миозит мышц спины поражает в основном мужчин в возрасте от 25-ти до 40-ка лет. Это обусловлено рядом гендерных различий. В частности на состояние мышечного волокна оказывает серьезное влияние количество гормона тестостерона, циркулирующего в периферической крови. При резком колебании его уровня происходит частичное разрушение миоцитов с ишемической реакцией и воспалением. Это и становится первичной причиной развития миозита в дальнейшем.
У женщин миозит мышц поясницы может быть спровоцирован избыточными физическими нагрузками во время беременности и в послеродовом периоде. Перенапряжение мышечного волокна приводит к тому, что начинается спазм кровеносных сосудов. Миоциты не получают достаточного количества артериальной крови и начинают страдать от выраженной ишемии. Это приводит к их некрозу и воспалительной реакции с целью восстановления целостности мышечного волокна.
После перенесенного миозита часто сохраняются триггерные болевые точки. При надавливании на такую точку возникает резкая боль во всей мышце и может развиться вторичный или возвратный миозит.
Узнать больше информации про симптомы и лечение миозита поясницы можно в предлагаемой вашему вниманию статье. Здесь также рассказано про потенциальные причины развития данного заболевания. Зная про симптомы и лечение миозита мышц спины, можно своевременно оказывать себе и своим близким весь необходимый объем помощи и исключать вероятность развития осложнений.
Начать следует с точного определения данной патологии. В медицинском понимании миозит – это воспалительный рецидивирующий процесс, поражающий поперечнополосатую скелетную мускулатуру. При длительном течении провоцирует появление миастении. Ухудшаются нейротрофические функции миоцитов, происходит накопление пролиферативного экссудата, что приводит к неизбежному замещению нормальной мышечной ткани на кальцинаты и фиброзные рубцы. Подобная деформация приводит к полной или частичной утрате функциональности пораженной мышцей. В тяжелых случаях человек становится инвалидом.
При длительном течении могут наблюдаться следующие патологические изменения:
- диффузное распространение воспалительного процесса на соседние мышцы спины и поясничного отдела позвоночного столба;
- образование скрытых полостей кистозного типа в толще мышц;
- развитие абсцессов, которые могут потребовать хирургического вмешательства для их удаления;
- формирование обширных участков замещения рубцовой деформированной тканью;
- сосудистые патологии в виде нарушения кровотока и микроциркуляции лимфатической жидкости, могут формироваться тромбы и закупорка крупных кровеносных сосудов с последующим тромбофлебитом;
- внутренние кровоизлияния образуют обширные гематомы, для рассасывания которых запускается механизм асептической воспалительной реакции, состояние пациента при этом продолжает ухудшаться;
- отечность мышечного волокна вызывает вторичное компрессионное воздействие на ответвления корешковых нервов – это может спровоцировать развитие клинической картины классического радикулита, что затруднит постановку точного диагноза при первичном обращении пациента.
Как видите, миозит – это не просто боль в спине, которая должна самостоятельно пройти, поэтому не стоит обращаться к доктору для проведения полноценного лечения. Этос серьёзное заболевание, которое без лечения перейдет в постоянно прогрессирующую форму и постепенно приведет к тому, что вы утратите возможность самостоятельно двигаться и совершать оподленные движения.
Причины хронического миозита мышц спины
Хронический миозит мышц спины диагностируется у каждого второго пациента с регулярно возникающими болями в области спины и поясницы. Какие причины могут вызывать развитие миозита мышц спины и поясницы? Чаще всего предпосылками для появления клинических признаков воспаления мышечного волокна становятся:
- инфекционные заболевания других органов и систем (например, ОРВИ, тонзиллит, острые кишечные инфекции, туберкулез, пиелонефрит, пневмония и т.д.), при которых происходит распространение патогенных микроорганизмов по всему организму с током лимфатической жидкости и крови;
- паразитарное поражение мышечного волокна (чаще всего это гельминтные инвазии);
- химическое или токсическое воздействие на мышцы (курение, употребление алкогольных напитков, наркотиков, отравление угарным газом, попадание в организм солей тяжелых металлов и т.д.);
- проживание в экологически неблагоприятной обстановке (рядом с крупными промышленными комплексами);
- ведение малоподвижного образа жизни, при котором развивается гиподинамия, снижается нагрузка на мышцы и они начинают подвергаться дистрофическому воздействию, происходит снижение массы мышечной ткани, мускулатура не в состоянии справляться с прежними нагрузками;
- сидячая работа, при которой напряжению подвергаются только определённые группы мышц – они постоянно находятся в статически напряженном состоянии, что в значительной степени ухудшает их кровоснабжение, провоцирует ишемические очаги нарушения трофики миоцитов;
- травматическое воздействие на мышцы спины и поясницы (ушибы, удары, растяжения, разрывы, переломы костей с образованием осколков и т.д.);
- чрезмерное спастическое напряжение мышц под воздействием стрессовых факторов, провоцирующих выделение кортизола и адреналина в кровь человека;
- длительное нахождение в вынужденном положении;
- неправильная организация спального и рабочего места;
- нарушение обмена веществ, в том числе проблемы с эндокринной системой, например, гипертиреоз или сахарный диабет с развивающейся диабетической ангиопатией;
- воздействие отрицательных температур на мышечную ткань (переохлаждение);
- нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
- неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
- остеохондроз и его осложнения (грыжа диска, его протрузия или экструзия).
Также миозит мышц спины и поясницы может возникать на фоне болезни Бехтерева, системной красной волчанки, склеродермии и других аутоиммунных воспалительных процессов в позвоночном столбе. Настоящую причину развития миозита спины сможет обнаружить только опытный врач при детальном обследовании.
Миозит мышц поясничного отдела мышц спины часто развивается у лиц, профессиональная деятельность которых связана с постоянным перенапряжением данного отдела. Это строители, грузчики, машинисты, уборщицы, продавцы и т.д.
Симптомы миозита мышц спины
Клинические симптомы миозита поясницы появляются сразу же после развития очага воспаления. Все признаки подразделяются на общие и местные. К общим клиническим проявлениям относится недомогание, ломота в мышцах (даже не пораженных воспалением), озноб, повышение температуры тела, слабость, снижение умственной и физической работоспособности.
Местные или локальные симптомы миозита мышц спины и поясницы – это:
- боль в пораженной мышце и вокруг неё;
- отечность и болезненность окружающих мягких тканей;
- покраснение кожных покровов и повышение их температуры;
- скованность движений, ограниченность их амплитуды, в ряде случаев полная неподвижность в проекции пораженной мускулатуры.
Постепенно проходят общий симптомы, локальные проявления могут сохраняться даже при правильно проводимом лечении до 2-х недель.
При появлении подобных клинических проявлений необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Подобные проявления могут присутствовать при разных патологиях. Поэтому только врач сможет провести дифференциальную диагностику и по результатам обследования поставить точный диагноз.
Прежде чем лечить миозит мышц спины
Прежде чем лечить миозит мышц спины, необходимо провести полное обследование. Обязательно назначается рентгенографический снимок. Он позволяет исключить патологии костной ткани, такие как остеопороз, деформацию тел позвонков и рёберных дуг, деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов, смещение тел позвонков, снижение высоты межпозвоночных дисков, переломы, трещины и многое другое).
УЗИ мягких тканей и внутренних органов позволяет исключать разные соматические заболевания, которые сопровождаются ломотой в теле и напряжением мышц, локальные уплотнения и т.д. В случае затруднения с постановкой точного диагноза врач может рекомендовать сделать МРТ. Это обследование позволяет визуализировать состояние мягких тканей и поставить точный диагноз.
Не начинайте проводить лечение до тех пор, пока не будет поставлен правильный диагноз. Это может привести к негативным последствиям.
Какой врач лечит миозит мышц спины
Часто пациенты спрашивают о том, какой врач лечит миозит мышц спины, поскольку не понимают – к кому следует записаться на прием для получения эффективной медицинской помощи. Если в доступности есть только городская поликлиника, то запишитесь на прием к терапевту. Он проведет первичный осмотр и исключит ряд серьезных патологий. Затем он может назначить консультацию невролога или ортопеда.
Если есть возможность обратиться в клинику мануальной терапии, то лучше всего с подобной проблемой записаться на прием к вертебрологу. Этот врач сможет поставить точный диагноз и разработать максимально эффективное и безопасное лечение.
Если перед появлением болевого синдрома в мышцах спины было травматическое воздействие (падение, удары, подъем тяжестей), то настоятельно рекомендуем как можно быстрее обратиться к травматологу. Необходимо исключать разрывы и растяжения мягких тканей (мышц, связок и сухожилий), переломы и трещины костей.
Лечение миозита мышц спины в домашних условиях
Начинать лечение миозита поясницы необходимо с устранения причины его развития. Если это инфекция, то целесообразно провести этиотропное лечение с помощью антибиотиков, антибактериальных и противовирусных препаратов. Если патология развивается на фоне остеохондроза, остеоартроза, нестабильности положения тел позвонков, то лечить в первую очередь нужно именно эти патологические процессы.
Непосредственно для лечения миозита мышц спины потребуется обеспечить полный физический покой, прогревание, использование нестероидных противовоспалительных мазей в первые дни. Спустя 5-7 дней необходимо к проводимому лечению добавить физиопроцедуры для ускорения процессов обмена веществ в пораженном мышечном волокне. Также показано занятие кинезиотерапией, массаж, остеопатия, лечебная гимнастика, рефлексотерапия и т.д.
Лечение миозита мышц спины в домашних условиях можно проводить только под контролем со стороны врача. Самостоятельно делать это не рекомендуется, поскольку вы не сможете сами себе поставить точный диагноз. Также необходимо всегда учитывать факторы риска, которые потенциально спровоцировали патологию. Если их не устранить, то все лечение окажется напрасным. Воспаление мышечного волокна начнется снова как только возобновиться действие патогенетических факторов.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Был ли полезен материал?
(6) чел. ответили полезен
Миозитом мышц спины называют воспалительный процесс в мышцах спины и поясницы. Это полиэтиологическое заболевание, то есть оно может быть вызвано множеством разных причин, его основное проявление — боль в пораженных мышцах.
Заболевание имеет две формы течения
- Острая форма. При этом симптомы возникают остро, проявляются ярко.
- Хронический миозит мышц спины. Нарастает постепенно. Может быть продолжением острой формы.
Причины, которые наиболее часто приводят к спинному миозиту
- Инфекционные заболевания. Как правило, это грипп или ОРЗ, вызванное другими вирусами.
- Реже встречается бактериальный миозит. Он протекает тяжелее, приводит к сильным болям, выраженному ухудшению состояния, повышению температуры тела. В мышечной ткани возникает гнойник.
- Отравления различными веществами. Это могут быть некоторые лекарства (например, статины),алкоголь, токсины.
- Постоянные нагрузки на мышцы спины. Они могут быть связаны с характером профессии, неправильными спортивными тренировками. Хроническая травматизация приводит к развитию воспалительного процесса.
- Травмы. Бывают обусловлены не только механическими повреждениями, но и частыми судорожными припадками, другими состояниями.
- Паразитарные заболевания. Также иногда выступают в качестве причины миозита спинных мышц, хотя и намного реже по сравнению с другими факторами.
Симптомы миозита мышц спины
При миозите в мышечной ткани развивается воспалительный процесс, который приводит к следующим симптомам:
- Ноющие боли в мышцах спины. Они постоянные, чаще всего возникают в пояснице. Во время движений и надавливания на пораженные мышцы болевые ощущения усиливаются. В результате боли возникает защитное мышечное напряжение. Оно приводит к ограничению движений.
- В некоторых случаях в мышцах можно прощупать болезненные уплотнения — это очаги воспалительного процесса.
- В воспаленных мышцах возникает слабость. В зависимости от степени выраженности, она может быть обнаружена самим больным или только во время специальных тестов. Если этот симптом сохраняется длительное время, он приводит к атрофии мышц — они уменьшаются в размерах. Это более характерно для хронического процесса.
Некоторые формы миозита спины отличаются характерным сочетанием симптомов и течением. Так, дерматомиозит и полимиозит — хронические заболевания — поражают мышцы не только на спине, но и в области шеи, плеч, бедер. Основное проявление — мышечная слабость, которая нарастает медленно, в течение недель или месяцев. При гнойном миозите мышц спины, вызванном бактериями, возникает заметная припухлость, покраснение кожи. Общее состояние больного ухудшается, повышается температура.
Основной симптом миозита — боль — лечат при помощи покоя, укутывания спины или поясницы в шерстяную ткань, обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Помимо симптоматической, обязательно должна проводиться терапия, направленная на борьбу с причиной болезни.
Лечение миозита спины
К лечению миозита мышц спины необходимо подходить индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших заболевание.
- При вирусных инфекциях назначают обычное лечение от простуды, дополнительных мер не требуется. В большинстве случаев мышечные боли проходят после выздоровления.
- Гнойный процесс при бактериальных инфекциях требует более серьезного лечения. Необходимо вскрыть и промыть гнойник, провести курс антибиотиков. Паразитарные болезни лечат при помощи противопаразитарных препаратов.
- При воспалительных процессах в мышечной ткани, вызванных острыми и хроническими травмами, врач рекомендует соблюдение оптимального режима работы и отдыха.
- В остром периоде заболевания для пораженных мышц нужно обеспечить покой. Спину укутывают шерстяной тканью. Боли снимают при помощи обезболивающих препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств, высокую температуру — при помощи жаропонижающих.
Миозит по патофизиологическим показателям относится к прогрессирующим мышечным дистрофиям, так как в его основе лежит первичное воспаление мышечного волокна с последующим нарушением трофики мышечной ткани. Впервые выявленный миозит имеет, как правило, локальное течение, то есть, патология поражает только одну мышцу. При переходе в хроническую форму в воспалительный процесс могут вовлекаться соседние мышцы и даже группы мышц (диффузная форма). Клинически миозит проявляется сильным болевым синдромом, скованностью в спине и уменьшением объема движений в пораженном сегменте позвоночника. Диагностика воспалительных процессов в мышцах на раннем этапе затруднительна, так как интенсивные боли появляются обычно, когда заболевание принимает хроническое течение.
Миозит мышц спины
Анатомия мышц спины
Мышцы (более обывательское название – мускулы) – это одна из частей опорно-двигательного скелета, образованная эластичной тканью и способная сокращаться под влиянием нервных импульсов. Мышечная ткань имеет волокнистую структуру и состоит из миоцитов – особого типа клеток, созревающих из миобластов и составляющих основу скелетной и гладкой мускулатуры. Мышцы выполняют функцию сгибания-разгибания, отведения-приведения конечностей и суставов, а также позволяют менять положение тела в пространстве и осуществлять важнейшие функции: дыхание, сердечные сокращения, продвижение пищи по различным отделам желудочно-кишечного тракта.
Мышцы спины представлены тремя группами, каждая из которых выполняет свои функции:
- поверхностные мышцы спины и затылка;
- глубокие мышцы спины и затылка;
- подзатылочные мышцы.
Миозит мышц спины изнутри
По своему строению спинные мышцы, которые также могут называться паравертебральными или околопозвоночными, относятся к скелетной (поперечнополосатой) мускулатуре. Их масса может достигать 38-40% от веса тела человека, а у профессиональных спортсменов, лиц, регулярно дающих мышцам достаточную физическую нагрузку и рационально питающихся, этот показатель может составлять еще больше – около 53-59%.
Химический и белковый состав мышечного волокна довольно разнообразный, поэтому одним из факторов профилактики миозита и других заболеваний мышц является правильное, регулярное и сбалансированное питание. У здорового человека с достаточно тренированными мышцами в составе мышечной ткани присутствуют соли органических и неорганических кислот, белки (актин, миозин и актомиозин), гликоген, фосфолипиды, креатин, зола и свободные аминокислоты. Уровень мочевой кислоты не должен превышать 0,02% от сырой массы, а объем воды в норме равен не менее 70-80%.
Виды миозита
Что такое миозит?
Миозитом называется группа воспалительных заболеваний скелетной мускулатуры, при которых вторичными патогенетическими изменениями являются прогрессирующая миастения (мышечная слабость) и нарушение нейротрофических показателей мышечного волокна. При хроническом течении морфологические изменения проявляются выраженной пролиферацией клеток, а также скоплением воспалительного экссудата в пораженных тканях, что определяет высокие риски вторичного инфицирования здоровых мышц и развития системной воспалительной реакции (сепсиса).
Заболевание может отличаться агрессивным и прогрессирующим течением, а клинические симптомы миозита определяются патогенетическими и патофизиологическими изменениями. К ним относятся:
- диффузное воспаление спинных мышц с образованием абсцессов, кист и очагов фиброзного экссудата;
- тяжелые расстройства кровообращения в пораженных мышцах (кровоизлияния, частичное или полное прекращение тока крови и лимфы в сосудах микроциркуляторного русла);
- развитие реактивной воспалительной реакции (подобное течение характерно для миозитов, развивающихся на фоне опухолевых заболеваний и внелегочных форм туберкулеза);
- трофические изменения в мышцах и окружающих их тканях и структурах, включая периневрий – периневральную оболочку вокруг нервных пучков спинномозговых нервов.
Зоны, которые миозит поражает чаще всего
Прогноз при своевременном выявлении и лечении миозитов благоприятный в подавляющем большинстве случаев. Отдельные категории миозитов, например, прогрессирующая фибродисплазия, могут представлять смертельную опасность, так как вызывают необратимые изменения в костно-мышечных структурах. В частности, при полифибромиозите происходит замещение мышечного волокна костной или костноподобной тканью, что необратимо приводит к инвалидизации пациента и дальнейшей смерти (в случаях распространения патологического процесса на мышцы гортани или диафрагмальной трубки).
Обратите внимание! В отличие от других заболеваний опорно-двигательной системы, поражающих преимущественно лиц старшей возрастной группы, миозит считается болезнью спортсменов, так как одним из главных факторов воспаления в скелетных мышцах является чрезмерная физическая нагрузка (особенно если она не соответствует степени тренированности спортсмена).
Миозит считается болезнью спортсменов
Причины возникновения
Причин возникновения миозита поперечнополосатых мышц много, и определить, что именно спровоцировало воспалительную или реактивную реакцию, в большинстве случаев можно только после проведения комплексной диагностики. Существуют даже отдельная классификация миозитов, которая проводится с учетом причины их возникновения.
Классификация миозита по причине возникновения
| Тип воспаления | Возможные причины |
|---|---|
| Инфекционный | Различные инфекционные заболевания (ангина, грипп, тонзиллит, кишечные инфекции и т.д.), при которых из воспаленных кровеносных и лимфатических сосудов начинает выделяться экссудат, способный скапливаться между мышечными волокнами и вызывать вторичное воспаление мышечной ткани. Основными патогенами при инфекционном миозите являются стафилококки и стрептококки (особенно гемолитический стрептококк – возбудитель ангины и тонзиллита), но в отдельную группу выделяют миозиты, развивающиеся на фоне поражения микобактериями туберкулеза. Данный тип миозита наиболее опасен, так как может приводить к стремительному росту гнойных очагов и гнойному расплавлению расположенных поблизости костных структур (острому гематогенному остеомиелиту). При отсутствии своевременной эрадикационной терапии возможно заражение крови |
| Паразитический | Паразитический миозит почти всегда имеет хроническое течение и может оставаться не диагностированным в течение нескольких месяцев и даже лет. Возбудителями паразитического миозита являются различные паразиты и простейшие, которые попадают в мышечную ткань методом восходящей диффузии из органов желудочно-кишечного тракта. Питанием для гельминтов и их личинок является кровь, поэтому вокруг паразита в мышце со временем образуется капсула с высоким риском последующей кальцификации и окостенения. Отсутствие лечения при данном типе миозита может привести к смерти человека, так как некоторые виды гельминтов (например, аскариды) способны проникать в жизненно важные органы: сердце, дыхательные пути и даже головной мозг |
| Токсический | Данный тип воспаления развивается на фоне длительной интоксикации организма отравляющими веществами: табачным дымом, этиловым спиртом, наркотиками, канцерогенами, содержащимися в некоторых продуктах питания. У людей с хроническими зависимостями токсичные вещества накапливаются в крови, откуда разносятся по всему организму, включая мышечную ткань. В результате вместо кислорода, необходимых минералов, аминокислот и белков в мышцы поступает бедная кислородом кровь с большим количеством отравляющих и ядовитых веществ. В группу риска входят не только курильщики, лица с алкогольной зависимостью, но и жители экологически неблагоприятных районов, а также работники вредных промышленных производств |
| Гиподинамический | Гиподинамией называется расстройство пищеварения, дыхания, кровообращения и других важных функций организма, спровоцированное малоподвижным образом жизни. Лица, страдающие ожирением и вынужденные мало двигаться, работники, занимающие «сидячие» должности, пациенты с недостаточной двигательной нагрузкой входят в группу повышенного риска по развитию воспалительных и атрофических процессов в скелетных мышцах |
| Травматический | Это один из самых распространенных типов миозита, возникающий в результате механического и физического воздействия на мышцы спины (падения, удары, ушибы). Хорошо поддается лечению, а воспалительный процесс провоцируется излишней отечностью и повышенным тоническим напряжением |
| Стрессовый | Напряжение мышц – естественная реакция организма на воздействие стрессовых факторов, поэтому сильные эмоциональные потрясения и хронические стрессы могут быть мощным катализатором воспаления в спинных мышцах |
| Профессиональный | Профессиональный миозит диагностируется у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены большую часть времени проводить в статической или неудобной позе (уборщицы, водители, садовники и т.д.) |
Виды миозита спинных мышц
Симптомы и особенности течения
Миозит мышц спины опасен тем, что в течение длительного времени он может протекать со слабо выраженными или стертыми симптомами (реже – вообще без каких-либо проявлений). Особенно затруднена своевременная диагностика миозита у пациентов, имеющих хронические заболевания позвоночника. Например, при межпозвоночной грыже или остеохондрозе появление характерных точек (узлов) мышечного напряжения является одним из проявлений миофасциального синдрома, поэтому данный клинический признак может не сразу ассоциироваться с миозитом.
Боль при воспалении в мышцах обычно имеет жгучий, ноющий или тянущий характер и на ранней стадии отличается слабой или умеренной интенсивностью. Если терапия на ранней стадии не проводится, нарастает мышечное напряжение, мышцы становятся плотными, отекают. Типичным признаком воспалительного процесса в скелетной мускулатуре является образование триггерных точек – узелков мышечного напряжения. Триггерные точки болезненны при пальпации, имеют четкие контуры и принимают участие в формировании вегетативных и мышечно-тонических реакций.
В целом, клиническая картина при миозите спинных мышц представлена следующими симптомами:
- Боль. Это основной симптом, возникающий при любых формах миозита спины. Боль в начале заболевания имеет слабую интенсивность, но со временем болевые приступы становятся сильнее, и прослеживается четкая связь болевого синдрома с физической и статической нагрузкой. Отличительным признаком болей при миозите является их усиление в состоянии покоя (больные жалуются преимущественно на боль после ночного сна).
Боль — основной симптом миозита
- Скованность в мышцах. Нарушение мышечного тонуса приводит к ограничению движений и ощущению скованности в мышцах и суставах спины. Максимальную интенсивность данные признаки имеют в утренние часы. Длительность приступа в этом время может достигать 15-20 минут (и более).
- Местные изменения кожного покрова. Кожа в месте воспалительного процесса краснеет, на ней появляется выраженная припухлость, отечность. Очень часто на фоне миозита наблюдается местная гипертермия (повышение температуры): кожа становится горячей, приобретает ярко-красный или бордовый оттенок.
Мышца пораженная миозитом изнутри
Проявления интоксикационного синдрома (головная боль, отсутствие аппетита, высокая температура) характерны для токсического и инфекционного миозита. При паразитарном воспалении больной может периодически испытывать тошноту, рвотные позывы, жаловаться на сильные головные боли и резкую боль в спине. Боль при наличии паразитов в мышцах имеет локальное течение, то есть, человек может точно указать место ее возникновения.
Диагностика
Первично диагноз «миозит спинных мышц» может быть поставлен на основании результатов физикального и визуального обследования, в котором большое значение имеет пальпация триггерных точек и сила тонического напряжения мышц при надавливании на гиперчувствительные участки. Клинически значимыми жалобами в диагностике миозита при сборе анамнеза являются боли в мышцах, которые не проходят после устранения факторов нагрузки и длительного отдыха.
Пальпация — первичная диагностика при миозите
Лабораторная диагностика может включать анализы на исключение аутоиммунных факторов. Типичными признаками воспалительного процесса независимо от его локализации являются повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы, которые в совокупности с мышечными болями и спазмами позволяют заподозрить воспаление мышечной ткани. Если причиной воспаления стала глистная инвазия, в крови будет повышено количество эозинофилов – неделящихся гранулоцитов, которые созревают в костном мозге, после чего свободно циркулируют в крови и осуществляют уничтожение чужеродного белка в организме.
Минимально необходимый объем диагностики при подозрении на миозит включает следующие исследования:
- измерение силы электрической активности мышц в ответ на возбуждение мышечного волокна под действием тока (электромиография);
- биопсия мышечного волокна с применением методов стандартной окраски эозином и гематоксилином, а также специфического гистохимического окрашивания;
- исследование ферментов КФК сыворотки.
Отличия здоровой мышцы от мышцы пораженной миозитом
При травматической природе воспаления используются методы дополнительной диагностики: рентгенография, МРТ, компьютерная томография.
Базовая терапия при миозите мышц спины
Лечение миозита спинных мышц проводится комплексно и включает как медикаментозные, так и физиотерапевтические методы.
Препараты (первый этап лечения)
Для уничтожения патогенных микроорганизмов при инфекционном воспалении проводится базовая эрадикационная терапия, основы которой приведены в таблице ниже.
Видео — Миозит спины и шеи
Эрадикационная терапия при инфекционном миозите
| Причина воспаления | Какие лекарства используются? | Препараты | Изображение |
|---|---|---|---|
| Инвазия гельминтами (восходящее инфицирование методом диффузии) | Антипаразитарные препараты (используются в комбинации с методами дезинтоксикационной терапии) | «Вермокс», «Пирантел», «Декарис», «Левамизол» |
Декарис |
| Патогенные бактерии и микробы | Антибиотики из группы фторхинолонов, макролидов и полусинтетических пенициллинов | «Ам? |
