Электрофорез для мышц ног

фото лекарственный электрофорез

Лекарственный электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током в сочетании с введением через кожу или слизистые оболочки разнообразных лекарственных веществ. В физиотерапии электрофорез является наиболее популярным методом, так как оказывает на организм больного множество положительных эффектов:

снижает интенсивность воспалительного процесса;
оказывает противоотечное действие;
устраняет болевой синдром;
расслабляет повышенный мышечный тонус;
производит успокаивающее действие;
улучшает микроциркуляцию;
ускоряет процесс регенерации тканей;
стимулирует выработку биологически активных веществ (например, витамины, микроэлементы, гормоны);
активирует защитные силы организма.

Принцип метода заключается в том, что лекарственные препараты поступают в организм через межклеточные пространства, сальные и потовые железы в виде положительных или отрицательных частиц (ионов). Лекарственная доза при электрофорезе невысока: всего 2-10% от общего объема лекарства, содержащегося на прокладке.

Большая часть фармакопрепарата задерживается в коже и подкожно-жировой клетчатке, т. е. не сразу поступает в кровоток, а спустя сутки и более после процедуры. Этим свойством обусловлено отсроченное (пролонгированное) действие физиопроцедуры: улучшение обмена веществ и иннервации, снятие болевого синдрома, отечности и т. д.

При электрофорезе активные лекарственные вещества максимально накапливаются в патологическом очаге, т. к. прокладка с медикаментом накладывается непосредственно на «больное место», и в несколько раз превышают дозу, вводимую инъекционно или перорально. Поэтому эффективность лекарственного электрофореза достаточно высока. Минуя желудочно-кишечный тракт, фармакопрепарат практически не вызывает побочных действий на организм.

Показания для электрофореза у взрослых

Лекарственный электрофорез широко применяется в комплексной терапии неврологических, терапевтических, хирургических, гинекологических заболеваний, а также в травматологии, педиатрии и стоматологии. Физиопроцедура может назначаться неоднократно, причем каких-то определенных временных ограничений у электрофореза нет.

Заболевания дыхательной системы

бронхиальная астма;
пневмония;
острый и хронический бронхит;
бронхоэктатическая болезнь;
трахеит;
плеврит;

Заболевания ЛОР органов (ухо, горло, нос)

ринит;
фарингит;
тонзиллит;
отит;
гайморит;
фронтит;

Заболевания желудочно-кишечного тракта

гастрит;
язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
холецистит;
панкреатит;
колит;

Заболевания сердечно-сосудистой системы

гипертоническая болезнь 1 и 2 стадии;
гипотония;
атеросклероз;
стенокардия;
варикозное расширение вен;
мерцательная аритмия;
эндартериит;

Заболевания мочеполовой системы женщин и мужчин

пиелонефрит;
цистит;
уретрит;
простатит;
эндометриоз;
аднексит;
эндометрит;
цервицит;
вагинит;

Заболевания нервной системы

невриты;
невралгии;
радикулит;
мигрень;
неврозы;
межпозвоночная грыжа;
бессонница;
плексит;
травмы головного и спинного мозга;
парезы и параличи;
ганглионеврит;

Заболевания опорно-двигательной системы

остеохондроз;
остеоартроз;
артриты и полиартриты;
спондилез;
вывихи и переломы;
контрактура сустава;

Заболевания эндокринной системы

сахарный диабет;

Кожные заболевания

ожоги;
акне (угревая сыпь);
себорея;
рубцы;
псориаз;
трофические язвы;
пролежни;
дерматит;
фолликулит;
фурункулез;

Глазные заболевания

иридоциклит;
увеит;
конъюнктивит;
блефарит;
кератит;
атрофия зрительного нерва.

Стоматологические заболевания

стоматит;
гингивит;
пародонтит;
пародонтоз;

Послеоперационная реабилитация

послеоперационные раны;
послеоперационные рубцы.

Противопоказания

Лекарственный электрофорез – достаточно универсальный и доступный способ физиолечения, но у него имеется ряд противопоказаний. К ним относятся:

опухоли любой локализации и этиологии;
сердечная недостаточность;
наличие искусственного водителя ритма (кардиостимулятор);
воспалительный процесс в фазе обострения;
повышенная температура тела;
бронхиальная астма (тяжелая форма);
нарушения свертываемости крови (повышенная кровоточивость, склонность к кровотечениям);
кожные патологии (экзема, дерматит);
нарушение чувствительности кожных покровов;
механические повреждения в области наложения лекарственных прокладок (ранки, порезы, ссадины);
непереносимость электрического тока;
аллергия на лекарственный препарат, который требуется ввести с помощью электрофореза.

На заметку: менструальное кровотечение не является абсолютным противопоказанием к электрофорезу, так как является естественным процессом, не вызванным каким-либо патологическим (воспалительным или инфекционным) фактором. Процедуру во время месячных не желательно выполнять, если заведомо известно, что электроды будут накладываться на область матки и яичников.

Методика проведения

Суть процедуры заключается в расположении лекарственного средства (раствора или геля) перпендикулярно движению электрического тока, т. е. между электродом и поверхностью кожи человека. В зависимости от способа наложения электродов и метода введения фармакопрепарата различают несколько методик лекарственного электрофореза.

Гальваническая (чрескожная) – лекарственным раствором пропитывают марлевые или из фильтрованной бумаги прокладки, которые размещают на теле пациента с противоположных сторон патологического очага, чтобы создать поле, внутри которого будет двигаться лекарственное вещество. Внутри прокладок помещаются электроды, а сверху накрываются защитной пленкой;

Ванночковая – в специальную емкость (ванночка), которая уже оборудована электродами, наливается необходимый объем лекарственного раствора. Больной погружает в жидкость больную часть тела (руку или ногу);

Полостная – в полые органы (желудок, мочевой пузырь, прямая кишка, влагалище, матка) вводится раствор лекарственного препарата, туда же помещается один из электродов, а второй располагается на поверхности тела;

Внутритканевая – лекарственный препарат вводят перорально (через рот) или инъекционно, после этого размещают электроды в области патологического очага. Наибольшей эффективностью обладает внутритканевой электрофорез в терапии заболеваний органов дыхания (бронхиты, ларингиты, трахеобронхиты и т.д.)

Лечение электрофорезом

Ванночковый электрофорез

Эффективен при лечении артритов, полиартритов, плекситов, полиневритов и других заболеваний суставов и нервной системы.

Электрофорез с карипазимом

Карипазим – это препарат для лечения грыж межпозвоночных дисков (активное действующее вещество папаин). Стандартный курс лечения с карипазином составляет 15-20 сеансов (для получения стойкого клинического эффекта необходимо пройти 2-3 курса с перерывами в 1-2 месяца).

Электрофорез с лидазой

Лидаза (гиалуронидаза) повышает тканевую и сосудистую проницаемость, улучшает движение жидкостей в межтканевых пространствах, способствует размягчению рубцов. Поэтому электрофорез с лидазой очень часто назначается в гинекологии, травматологии и хирургии для рассасывания спаечных процессов.

Электрофорез с эуфиллином

Эуфиллин обладает болеутоляющим, бронхорасширяющим действием, улучшает кровообращение и кровоснабжение внутренних органов. Поэтому электрофорез с эуфиллином широко используют для лечения легочных, сосудистых, неврологических и других заболеваний.

Электрофорез с кальцием

Назначается при бронхитах, невралгиях, невритах, миозитах. Наиболее часто электрофорез с кальцием применяется в ортопедии для восполнения относительных и абсолютных потерь кальция. Действие, которое оказывает кальций на организм:

дезинтоксикационное;
противоаллергическое;
гемостатическое;
противовоспалительное;
укрепляющее сосуды и уменьшающее их проницаемость.

Электрофорез с калием

Применяется в терапии воспалительных заболеваний дыхательных путей, при бронхиальной астме, глазных патологиях.

В большинстве своем электрофорез проводится гальваническим способом, т.е. просто на кожу накладываются электроды с пропитанной лекарством прокладкой. А вот по какой технике (воротник, пояс, по Щербаку или Ратнеру), зависит от диагноза и локализации патологического очага. Обычно выбор метода определяет лечащий врач (или физиосестра в отсутствие врача).

Самые эффективные и широко применяемые техники лекарственного электрофореза:

Ионные рефлексы по Щербаку

назначается при гипертонии, неврозах, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Ионный воротник

эффективен в лечении черепно-мозговых травм, неврозов, гипертонической болезни, нарушений сна и т.д.

Ионный пояс

применяется в терапии воспалительных заболеваний женских половых органов и различных нарушениях сексуальной функции.

Общий электрофорез (метод Вермеля)

наибольшей эффективностью метод обладает при лечении гипертонии, атеросклероза, кардиосклероза, невроза, мигрени и др.

Электрофорез по Бургиньону (глазнично-затылочный)

процедура назначается для лечения неврита лицевого или тройничного нерва, а также сосудистых, травматических и воспалительных процессов в головном мозге.

Назальный электрофорез

применяется в терапии сосудистых, воспалительных и травматических патологий головного мозга, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушениях обмена веществ.

Электрофорез по Ратнеру

используется для лечения нарушений кровообращения в шейном отделе позвоночника, в терапии детского церебрального паралича и для восстановления нормального функционирования органов после родовых травм у детей.

Побочные эффекты и осложнения

При проведении лекарственного электрофореза побочные эффекты или более серьезные осложнения наблюдаются очень редко. Обычно это аллергические реакции на вводимое лекарственное вещество, которые проявляются покраснением кожи, зудящей сыпью, незначительной отечностью в месте наложения электродов. При отмене процедуры и применении антигистаминных средств негативные проявления быстро исчезают.

Также на 2-3 процедуре электрофореза допускается незначительное усиление болезненности и повышение местной или общей температуры при воспалительных заболеваниях (функциональное обострение). К окончанию курса физиолечения неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Электрофорез детям и грудничкам

Малышам до года назначают электрофорез для лечения следующих патологий:

повышенный или пониженный мышечный тонус;
незначительные неврологические нарушения;
заболевания опорно-двигательной системы;
заболевания, сопровождающиеся выраженными болезненными ощущениями;
диатез;
патологии ЛОР-органов;
ожоги.

На заметку: Повышенный тонус мышц является серьезным препятствием к нормальному физическому развитию ребенка. Лечение электрофорезом позволяет заменить инъекционное или пероральное введение необходимых лекарственных средств.

Каждый ребенок по-разному переносит процедуру электрофореза: одни – спокойно и тихо, другие – нервно и раздражительно. Если реакция малыша резко негативная (плачет на протяжении всей процедуры и после нее, плохо спит и ест и т. д.), то решение о продолжении лечения принимается только с учетом возможной пользы и имеющихся рисков.

Дети старше 1 года ограничений для лечения электрофорезом не имеют, кроме индивидуальной непереносимости лекарственного препарата.

Электрофорез при беременности и в гинекологии

Беременным, при отсутствии противопоказаний, врачи часто назначают в качестве поддерживающего средства физиотерапевтические процедуры.

Обычно это электрофорез – метод, который считается не просто щадящим, но и наиболее оптимальным в период беременности и лактации для улучшения кровообращения, снижения мышечного тонуса, в том числе и тонуса матки.

Нельзя применять электрофорез при беременности в следующих случаях:

рвота;
заболевания почек;
низкая свертываемость крови с риском кровотечений;
плохое состояние плода;
эклампсия (тяжелый токсикоз второй половины беременности).

В гинекологии электрофорез назначается для лечения хронических воспалительных заболеваний (цервицит, эндометрит, эндометриоз и др.).

Наиболее эффективным в этих случаях будет метод внутритканевого электрофореза с антибиотиками. При эрозии шейки матки и эндометриозе процедура применяется в качестве одного из способов доставки лекарственных препаратов (йод, цинк, лидаза, амидопирин) в пораженные ткани.

Электрофорез при миоме матки входит в программу консервативного лечения и способствует полному устранению или снижению клинических проявлений заболевания, восстановлению функции яичников и миометрия матки.

Электрофорез в домашних условиях

Лекарственный электрофорез, как одна из основных процедур физиолечения, предоставляется любым государственным учреждением на бесплатной основе. Если нет возможности ежедневно посещать больницу для прохождения процедуры, то можно делать электрофорез на дому.

Для этого нужно:

приобрести аппарат и необходимые лекарственные препараты;
получить подробные рекомендации для домашнего курса лечения у врача-физиотерапевта;
пригласить физиосестру на дом для проведения первого (обучающего) сеанса.

Альтернативные методы

Еще один популярный метод введения лекарственных веществ в организм человека, но не с помощью электрического тока, а посредством ультразвуковых волн – фонофорез. По эффективности фонофорез не уступает электрофорезу и у него намного меньше противопоказаний к проведению.

Вопрос о том, какой способ применить в том или ином случае, решает лечащий врач. Но как показывает практика, чаще всего назначают электрофорез и только при невозможности его проведения выбирают фонофорез, поскольку для фонофореза применяются не все лекарственные вещества, которые используются при электрофорезе.

Это связано с тем, что под действием ультразвука эти вещества разрушаются, теряют свою активность или изменяют свои фармакологические свойства. Например, новокаин, платифиллин, атропин, некоторые витамины (аскорбиновая кислота, витамины гр. В).

Источник

Физкультура

При лечении больных ДЦП широко используются гальванизация и лекарственный электрофорез.
Гальванизация (гальванотерапия) — применение с лечебной целью воздействий постоянным электрическим током силой до 50 мА и низким напряжением (до 80 Вт).
Под влиянием гальванического тока изменяется проницаемость клеточных мембран, скорость ме таболических реакций, функцио нальное состояние клеток, усили вается кровоток в зоне действия тока и в других органах, иннерви руемых соответствующими сег ментами спинного мозга. В коже непосредственно под электродом, преимущественно под катодом, изменяется рН среда, повышается возбудимость тканей, в них обра зуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин, адреналин и др.). которые оказывают возбуждающее влияние на рецепторный аппарат тканей, лежащих в области воздействия. Афферентная импульсация с рецепторов нормализует функции патологически измененных органов и тканей.
Тепловой эффект процедуры гальванизации выражен незначительно, но особенностью его является стойкость в течение нескольких часов после процедуры. И ионные сдвиги, и тепловое действие процедуры активизируют кровообращение соответствующей области, а это, в свою очередь, улучшает трофику тканей, способствует удалению продуктов метаболизма из патологических очагов, рассасыванию инфильтратов при воспалительных процессах, регенерации поврежденных тканей.
Особенно большое значение для лечения больных ДЦП имеет активное и разностороннее действие постоянного тока на нервную систему. Прежде всего следует отметить его возбуждающее действие, наиболее ярко выраженное под катодом. Помимо этого, после гальванизации понижается тактильная и болевая чувствительность, проявляется болеутоляющий эффект. При прохождении тока вдоль нервных стволов повышается проводимость по ним нервного возбуждения, ускоряется регенерация поврежденного нерва. Показано стимулирующее влияние гальванического тока на регулирующие функции нервной и эндокринной систем и повышение реактивности организма и устойчивости его к внешним воздействиям после курса процедур. В целом постоянный ток является активным биологическим стимулятором, и этим объясняется его положительное влияние на течение патологических процессов у больных ДЦП.
Лечебное действие лекарственного электрофореза складывается из описанного выше влияния на организм постоянного тока и поступающего с ним лекарственного вещества. При этом нельзя рассматривать электрофорез как простую сумму влияний тока и лекарственного препарата. Гальванический ток, изменяя соотношение ионов в тканях, создает своеобразный физиологический фон, на котором действие лекарственных веществ приобретает новые качества, потенцируется и пролонгируется. При этом, в связи с увеличением проницаемости гематоэнцефалического барьера, лекарство попадает непосредственно в центральную нервную систему и в несравненно меньших дозах, чем при других способах его введения, оказывает часто даже более выраженное терапевтическое влияние.
Количество лекарственного вещества, поступающего в организм при электрофорезе очень мало — всего 2-5% от помещаемого на прокладку. Однако при проведении курса процедур в коже под электродом происходит постепенное накапливание лекарства, образуется своеобразное депо, из которого оно в течение от 3 недель до 2-3 месяцев поступает в организм. Это обстоятельство особенно удобно, когда нужно сосредоточить действие тока и лекарства на каком-либо ограниченном участке тканей. При хронических заболеваниях также полезно непрерывное, в течение длительного времени поступление лекарственного вещества. Отмечено, что введение лекарств с помощью электрофореза не сопровождается побочными эффектами, что нередко имеет место в других случаях. Более того, при таком способе оно поступает в организм в виде ионов, т. е. в і наиболее активно действующей форме.
И для гальванизации и для лекарственного электрофореза чаще всего употребляются металлические пластинки или графитизированная ткань, соединяемые проводом с клеммами аппарата «Поток-1», и матерчатая гидрофильная прокладка. На поверхность тела накладывают 1-2 слоя фильтровальной бумаги или марли, хорошо пропитав их перед этим раствором лекарственного вещества в концентрации от 1-2 до 5-10%. Затем кладется смоченная водой и хорошо отжатая матерчатая прокладка, а на нее — металлическая пластинка, которая является активным электродом. Под вторым электродом фильтровальную бумагу смачивают водопроводной водой.
При проведении процедуры необходимо знать полярность используемого лекарства, т. к. его вводят с полюса, заряд которого аналогичен заряду активной части препарата. Плотность тока 0,03- 0,08 мА/см2. Продолжительность процедуры 5-20 мин в зависимости от возраста ребенка. На курс назначают 8-15 процедур ежедневно или через день. Прокладки для положительных и отрицательных ионов лекарственных препаратов следует хранить и кипятить отдельно. Желательно для каждо го лекарства иметь отдельные прокладки с соответствующими несмываемыми отметками.
Методом электрофореза можно вводить препараты кальция, магния, йода, брома, пирогенал, лидазу, галантамин, прозерин, дибазол, янтарную кислоту, седуксен, новокаин и др.

Глазо-затылочный электрофорез по Бургиньону

Метод одновременного воздействия постоянного электрического тока и вводимых им лекарственных веществ на патологический очаг, расположенный интрацеребрально. Раздвоенные электроды круглой формы из 10—12 слоев марли накладывают на глазницы при закрытых глазах. Другой электрод размером 5 10 см располагают на задней поверхности шеи.
По глазо-затылочной методике можно вводить:
— новокаин,
— калия йодид (вводится йод),
— лидазу,
— магний,
— кальция хлорид (вводится кальций),
— янтарную кислоту.

Гальванический воротник по Щербаку

Один электрод в форме шалевого воротника располагают на верхней части спины так, чтобы концы его покрывали надплечья и

ключицы, второй электрод плоощадью 150-300 см — в пояснично-крестцовой области (рис. 6.11).

По этой методике целесообразно вводить:
— кальций,
— бром,
— магний,
— новокаин,
— лидазу,
— теоникол,
— алоэ,
— эуфиллин,
— трентал,
— ноотропил,
— пирогенал,
— янтарную кислоту. Сочетанное влияние гальванического тока и лекарственного вещества:
— улучшает функциональное состояние нервной системы,
— расширяет сосуды головного мозга,
— снижает мышечный тонус,
— ослабляет патологическую постуральную активность.

Общий электрофорез по Вермелю

Один электрод располагают в межлопаточной области, другой, раздвоенный — в области икроножных мышц (рис. 6.12). Лекарственные вещества те же, что и при электрофорезе воротниковой зоны.
Общий электрофорез оказывает воздействие
— на мышцы туловища,
— на грудные и поясничные сегменты спинного мозга,
— на периферические нервы,
— на костно-суставной аппарат туловища и конечностей.

Электрофорез лидазы на приводящие мышцы бедер

Показан при аддукторном спазме. Два электрода с прокладками смачивают раствором лидазы с новокаином (30 мл 0,5% раствора новокаина + 64 ЕД лидазы), накладывают на внутренние поверхности бедер и соединяют их с анодом гальванического аппарата. Электрод площадью 300 см накладывают на пояснично-крестцовую область и соединяют с катодом.
Введение лидазы способствует:
— улучшению кровообращения,
— уменьшает плотность соединительной ткани,
— оказывает рассасывающее действие.
Мышцы становятся более растяжимыми, угол отведения бедер 1 увеличивается, уменьшается перекрест ног.

Электрофорез новокаина по методу Новожилова

Один электрод с прокладкой (50- 200 см2) смачивают 0,25-0,5% раствором новокаина и накладывают на область позвоночного столба с захватом паравертебральных отделов (для верхних конечностей от С4 до Thi, для нижних — L5-S2) и соединяют с положительным полюсом гальваниче ского аппарата. Второй электрод, индифферентный, помещают продольно выше или ниже первого и соединяют с отрицательным полюсом.
Воздействие новокаина:
— тормозит патологические афферентные импульсы, поступающие в центральную нервную систему;
— нормализует возбудимость двигательных зон головного мозга.
В результате снижается мышечный тонус и уменьшаются гиперкинезы.

Электрофорез новокаина и адреналина по методу А. С. Левина

Под действием новокаина с адреналином на область дистальних отделов кистей и стоп значительно уменьшаются патологические проприорецептивные импульсы в 1 центральную нервную систему, снижается мышечный тонус и подавляются гиперкинезы. В смеси, содержащей 40 мл 0,5% раствора новокаина, подогретого до 37 °С, и 8 капель раствора адреналина 1:1000, смачивают 4 салфетки из 8-10 слоев марли каждая, которыми обертывают первую и вторую концевые фаланги пальцев рук и ног. Поверх салфетки кладут прокладку, смоченную теплой водой, и электрод. Электроды с пальцев рук соединяют раздвоенным проводом с анодом гальванического аппарата, а с пальцев стоп — раздвоенным проводом с катодом. Через 10-15 мин после начала процедуры полярность тока меняется.

Назальный электрофорез новокаина и кальция

Лекарственные вещества, применяемые при назальном электрофорезе, проникают через слизистую оболочку носа в периневральные пространства обонятельного и тройничного нервов и далее в спинномозговую жидкость и центральную нервную систему. Введенный таким образом новокаин понижает возбудимость моторных зон коры головного мозга, тормозит поток афферентных импульсов на уровне ретикулярной формации ствола головного мозга.
Кальций способствует нормализации процессов торможения и возбуждения в центральной нервной системе.
У больных церебральными параличами после курса назального электрофореза новокаина и кальция:
— снижается мышечный тонус,
— увеличивается объем активных движений,
— в ряде случаев уменьшаются гиперкинезы.
Перед процедурой назального электрофореза слизистую оболочку носа промывают ватным тампоном, смоченным в воде. Марлевые турунды длиной до 15-18 см смачивают 0,5% раствором новокаина, подогретого до 37°С, с добавлением раствора адреналина (1 капля на 5 мл) или 2% раствором кальция хлорида, пинцетом вводят в обе ноздри так, чтобы они плотно прилегали к слизистой оболочке носа. Свободные концы турунд соединяют и укладывают поверх небольшой клееночки, помещенной на верхней губе. Их прикрывают свинцовой пластинкой размерами 2×3 см, соединенной с анодом гальванического аппарата. Второй электрод располагают на задней поверхности шеи или в верхнегрудном отделе позвоночного столба и соединяют с катодом (рис. 6.13). Через 20-30 мин после процедуры целесообразно проводить лечебную гимнастику.
Электрофорез 0,1% раствора прозерина, 5% раствора галантамина и 1% раствора тропацина на область пораженных мышц конечностей уменьшает спастичность и улучшает нервно-мышечную

проводимость. Перед началом процедуры активный электрод с лекарственным веществом помещают на пальцы рук или ног (раздвоенный электрод) и присоединяют к соответствующему полюсу (аноду), а индифферентный — на среднюю треть предплечья или голени.
Больным с мозжечковой формой ДЦП воздействуют на сегментарную зону позвоночника и конечности. В этом случае процедуру прозерин-электрофореза проводят при расположении электродов вдоль позвоночника, плотность тока — 0,01-0,03 мА/см2, продолжительность процедуры — 5- 10-15 мин. На курс назначают 10-15 процедур, применяемых ежедневно или через день.
При спастической дизартрии положительный результат дает новокаин-электрофорез (0,5% или 0,2% раствор) по шейно-лицевой методике Келлата — Эмановского, сила тока — 3-7 мА, продолжительность— 7-15 мин (в зависимости от возраста), на курс — 10-12 процедур.
Воздействуя на пораженные мышцы конечностей новокаин- электрофорезом, анод располагают на область позвоночника на уровне сегментов Tho~L2 при поражении ног или на уровне Саг Th при поражении рук, катод — ниже; размер электродов — от 80 до 200 см2 в зависимости от роста ребенка. Продолжительность процедуры — 10-15 мин, на курс — 10-15 процедур. Лечение можно повторить через 2 месяца.
При контрактурах суставов назначают электрофорез лидазы (ронидазы) поперечно на суставы. Плотность тока — 0,01- 0,05 мА/см2 при продолжительности воздействия 15-20 мин, на курс лечения—10-15 процедур, принимаемых ежедневно.

Источник