Эмг мышц спины что это

Что такое электромиография?

Исследование скорости проводимости нерва назначается для того, чтобы оценить объём повреждения и дисфункции нерва. Эта процедура, также известная как электромиография, измеряет ту скорость, с которой электрические сигналы проходят по нашим периферическим нервам.

Нервная система делится на центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (периферические нервы). Периферическая нервная система обеспечивает связь между центральной нервной системой и органами нашего тела. Периферические нервы помогают нам контролировать мышцы и испытывать ощущения. Здоровые нервы посылают электрические сигналы быстрее и с большей силой, чем повреждённые.

Показания к электромиографии

Исследование нервной проводимости может использоваться для диагностики ряда мышечных и нейромышечных расстройств, включая:

Синдром Гийена-Барре (СГБ)

Синдром Гийена-Барре — это редкое, но серьёзное аутоиммунное нарушение, при котором иммунная система атакует здоровые нервные клетки периферической нервной системы. Синдром Гийена-Барре выражается в слабости, онемении и покалываниях. В конечном счёте он может привести к параличу. Причина данного заболевания неизвестна, но оно может быть инициировано инфекциями кишечника или лёгких.

Синдром Гийена-Барре встречается редко. Вылечить этот синдром невозможно, но можно снизить тяжесть симптомов и сократить продолжительность болезни.

Существует множество типов синдрома Гийена-Барре, но наиболее частой формой является острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия, которая приводит к повреждению миелина. Другие формы включают синдром Миллера-Фишера, который поражает черепные нервы;

Синдром запястного канала или карпальный туннельный синдром

Если Вы чувствуете онемение, покалывания или слабость в кистях рук, то Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить синдром запястного канала. Синдром запястного канала вызывается давлением на Ваш срединный нерв, который идёт по всей длине руки, затем проходит через запястный канал и заканчивается в кисти. Срединный нерв контролирует моторику и чувствительность большого пальца руки, а также моторику всех пальцев, кроме мизинца. Чрезмерное давление на запястье может вызвать отёк, приводящий к развитию синдрома запястного канала.

Зачастую люди не понимают, почему они страдают от синдрома запястного канала. К основным причинам данного синдрома относятся:

• повторяющиеся движения, такие как печатание или любые повторяющиеся движения запястья. Особенно это относится к действиям, во время которых кисть располагается ниже запястья;
• некоторые заболевания, например, гипотиреоз, ожирение, ревматоидный артрит и диабет;
• беременность.

Если синдром запястного канала не лечить, то его симптомы могут усилиться, а течение заболевания приобрести хроническую форму. Если синдром был диагностирован вовремя, то его намного проще вылечить;

Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ)

Болезнь Шарко-Мари-Тута — это наследственная патология периферических нервов. Эти нервы соединяют центральную нервную систему с остальной частью нашего тела.

Эта болезнь названа в честь врачей, обнаруживших её в 1886 году: Жана-Мартена Шарко, Пьера Мари и Говарда Тута. Это заболевание иногда называют наследственной моторно-сенсорной нейропатией (НМСН) или невральной амиотрофией.

К симптомам болезни Шарко-Мари-Тута относятся:

• слабость в мышцах ног;
• проблемы в положении стоя;
• необычная походка;
• трудности подъёма стопы;
• онемение рук и ног;
• «нога аиста»;
• боли в мышцах и суставах;

Грыжу межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска определяется как проблема с одной из эластичных прослоек, расположенных между каждой парой позвонков. Эта прослойка называется межпозвонковым диском и состоит из твёрдой оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда часть пульпозного ядра начинает выпирать через трещину в фиброзном кольце.

Грыжа диска может раздражать близлежащие нервы, что приводит к боли, онемению и слабости в руке или ноге. С другой стороны, многие люди с межпозвонковой грыжей не испытывают симптомов при центральном расположении грыжи и боль появляется только тогда, когда грыжа смещается вправо или влево. Даже кашель или незначительный поворот туловища может стать причиной такого смещения и вызвать обострение заболевания.

Наиболее часто межпозвонковые грыжи возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Наиболее распространённые симптомы межпозвонковой грыжи включают:

• боль в руке или ноге;
• онемение или покалывания;
• мышечную слабость;

Ишиас

Ишиас — это комплекс симптомов, вызванный защемлением седалищного нерва, который начинается в пояснице, проходит через бёдра и ягодицы и затем спускается в ноги. Обычно ишиас затрагивает только одну сторону тела.

Ишиас, как правило, возникает в том случае, когда межпозвонковая грыжа, остеофит или сужение (стеноз) позвоночного канала начинать оказывать сильное давление на нерв. Компрессия нерва приводит к воспалению, боли и онемению в больной ноге.

Несмотря на то, что боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Кандидатами на операцию могут быть люди со значительной слабостью в ноге или нарушением контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией;

Периферическую нейропатию

Периферическая нейропатия — это расстройство, характеризующееся повреждением или разрушением нервов. Это приводит к нарушению функционирования нервов. Они могут посылать болевые сигналы при отсутствии источника боли или же, напротив, не посылать болевые сигналы при повреждении. Периферическая нейропатия может быть вызвана:

• повреждением;
• системным заболеванием;
• инфекцией;
• наследственным заболеванием;
• диабетом;
• алкоголизмом.

Периферическая нейропатия может причинять дискомфорт, но лечение, как правило, очень эффективно.

Как подготовиться к электромиографии?

Перед исследованием Ваш врач спросит Вас о некоторых состояниях, которые могут повлиять на результаты теста. Они включают:

• злоупотребление алкоголем;
• использование некоторых лекарств, таких как миорелаксанты, опиоды или психотропные препараты;
• диабет;
• гипотиреоз;
• системные болезни.

Обязательно скажите врачу, если Вы носите кардиостимулятор. Электроды, используемые во время исследования, могут повлиять на электрические импульсы Вашего медицинского устройства.

Прекратите использовать любые лосьоны, крема или масла для тела за несколько дней до исследования. Электроды плохо крепятся к жирной коже. Также Вас могут попросить какое-то время воздержаться от употребления кофеина.

Как проводится электромиография?

Некоторые детали могут различаться, но сам процесс идентичен:

• Вас попросят снять все металлические объекты;
• Вас могут попросить переодеться в больничную одежду;
• во время теста Вы будете сидеть или лежать;
• врач прикрепит два электрода к Вашей коже: один для стимуляции нерва, другой — для записи стимуляции. Для лучшей фиксации врач может использовать гель;
• для усиления активности нерва используется стимуляция электрическим током.

Всё исследование занимает примерно 20-30 минут. Ощущения во время теста могут быть неприятными, но никакой боли Вы не почувствуете.

Ваш врач может захотеть протестировать несколько областей.

Трактовка результатов электромиографии

Одним из главных плюсов исследования нервной проводимости является то, что этот тест даёт объективную оценку здоровью Ваших нервов по сравнению с субъективными ощущениями пациента. Скорость проведения нервного импульса между 50 и 60 метрами в секунду считается нормальной.

Аномальная скорость говорит о том, что Ваш нерв повреждён. Однако поставить диагноз с помощью исследования нервной проводимости невозможно.

Ваш диагноз должен опираться на информацию, полученную во время консультации и осмотра врача.

Лечение патологии нервов зависит от первопричины.

Возникновения остеохондроза поясничного отдела

Среди всех патологий периферической нервной системы первое место по инвалидизации занимает компрессионный синдром, возникающий на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.

Каждый пятый взрослый человек, как свидетельствуют данные статистики, периодически испытывает боли в спине. Под влиянием проводимой терапии в 80% случаев боли проходят, но у остальных пациентов они приобретают хронический характер.

Остеохондроз позвоночника поражает людей, находящихся в самом активном возрасте (от 29 до 50 лет). У пациентов старше 40 – 45 лет основной причиной нетрудоспособности является боль в спине.

Печально, что в патологический процесс втягиваются не только межпозвонковые диски, но и лежащие рядом мягкие ткани, в том числе мышцы. Выраженность и характер изменений в мышцах, тонических реакций напрямую зависит от степени патологического процесса, протекающего в позвоночнике.

Оценить состояние нервно-мышечного аппарата в поврежденном сегменте позвоночника возможно с помощью диагностического исследования, называемого электромиографией (ЭМГ).

Особенно показана электромиография при корешковых синдромах.

По эффективности этот способ диагностики ни в чем не уступает миелографии (рентгенологическое исследование спинного мозга с введением в спинномозговой канал контраста).

Применение ЭМГ при остеохондрозе

Однако ранее ЭМГ редко применялась для определения начальных стадий неврологических нарушений, имеющих место на фоне остеохондроза. В последние же годы электромиография стала широко использоваться для диагностики и этой категории больных.

С помощью электромиографии клиницисты проводят дифференциальную диагностику, подбирают адекватную терапию, оценивают динамику дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике на фоне лечения остеохондроза.

Метод стимуляционной ЭМГ основан на регистрации биопотенциала, возникающего в мышце человека в ответ на раздражение стимулирующего ее нерва. В настоящее время можно встретить различные вариации этого исследования нервно-мышечного аппарата.

Анализ полученных результатов производится с помощью вычислительной техники, теперь ЭМГ – автоматизированное, результативное и очень точное исследование.

Использования электромиографии в диагностике остеохондроза

В настоящее время точно установлены следующие факты использования электромиографии в диагностике остеохондроза и его осложнений:

• Проведение электормиографического исследования медиальной головки икроножной мышцы, длинной малоберцовой, передней большеберцовой мышц и четырехглавой мышцы бедра позволяет достоверно оценить состояние нервных корешков при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника в сегментах L4 – S1
• Электромиография не является основным методом диагностики межпозвоночных грыж. Однако использование ЭМГ позволяет в 90% случаев четко определить сегмент их локализации
• В 70% случаев электромиография помогает определить локализацию межпозвоночной грыжи по поперечнику межпозвонкового диска.

В заключение хотелось бы еще раз подчеркнуть, что ЭМГ представляет собой объективный и очень точный метод инструментального исследования.

Благодаря ЭМГ возможна ранняя диагностика остеохондроза позвоночника и выявление неврологических нарушений даже на начальных стадиях. Также ЭМГ дает возможность контролировать эффективность назначенного пациенту лечения и делать прогнозы относительно дальнейшего развития заболевания.

Ссылки по теме:

• Электромиография в диагностике заболеваний опорно-двигательного аппарата
• Перечень показаний к электромиографии
• Мышечные релаксанты

Также стоит почитать:

Опросы, голосования