Эмг с мышц спины
Что такое электромиография?
Исследование скорости проводимости нерва назначается для того, чтобы оценить объём повреждения и дисфункции нерва. Эта процедура, также известная как электромиография, измеряет ту скорость, с которой электрические сигналы проходят по нашим периферическим нервам.
Нервная система делится на центральную (головной и спинной мозг) и периферическую (периферические нервы). Периферическая нервная система обеспечивает связь между центральной нервной системой и органами нашего тела. Периферические нервы помогают нам контролировать мышцы и испытывать ощущения. Здоровые нервы посылают электрические сигналы быстрее и с большей силой, чем повреждённые.
Показания к электромиографии
Исследование нервной проводимости может использоваться для диагностики ряда мышечных и нейромышечных расстройств, включая:
Синдром Гийена-Барре (СГБ)
Синдром Гийена-Барре — это редкое, но серьёзное аутоиммунное нарушение, при котором иммунная система атакует здоровые нервные клетки периферической нервной системы. Синдром Гийена-Барре выражается в слабости, онемении и покалываниях. В конечном счёте он может привести к параличу. Причина данного заболевания неизвестна, но оно может быть инициировано инфекциями кишечника или лёгких.
Синдром Гийена-Барре встречается редко. Вылечить этот синдром невозможно, но можно снизить тяжесть симптомов и сократить продолжительность болезни.
Существует множество типов синдрома Гийена-Барре, но наиболее частой формой является острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия, которая приводит к повреждению миелина. Другие формы включают синдром Миллера-Фишера, который поражает черепные нервы;
Синдром запястного канала или карпальный туннельный синдром
Если Вы чувствуете онемение, покалывания или слабость в кистях рук, то Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить синдром запястного канала. Синдром запястного канала вызывается давлением на Ваш срединный нерв, который идёт по всей длине руки, затем проходит через запястный канал и заканчивается в кисти. Срединный нерв контролирует моторику и чувствительность большого пальца руки, а также моторику всех пальцев, кроме мизинца. Чрезмерное давление на запястье может вызвать отёк, приводящий к развитию синдрома запястного канала.
Зачастую люди не понимают, почему они страдают от синдрома запястного канала. К основным причинам данного синдрома относятся:
- повторяющиеся движения, такие как печатание или любые повторяющиеся движения запястья. Особенно это относится к действиям, во время которых кисть располагается ниже запястья;
- некоторые заболевания, например, гипотиреоз, ожирение, ревматоидный артрит и диабет;
- беременность.
Если синдром запястного канала не лечить, то его симптомы могут усилиться, а течение заболевания приобрести хроническую форму. Если синдром был диагностирован вовремя, то его намного проще вылечить;
Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ)
Болезнь Шарко-Мари-Тута — это наследственная патология периферических нервов. Эти нервы соединяют центральную нервную систему с остальной частью нашего тела.
Эта болезнь названа в честь врачей, обнаруживших её в 1886 году: Жана-Мартена Шарко, Пьера Мари и Говарда Тута. Это заболевание иногда называют наследственной моторно-сенсорной нейропатией (НМСН) или невральной амиотрофией.
К симптомам болезни Шарко-Мари-Тута относятся:
- слабость в мышцах ног;
- проблемы в положении стоя;
- необычная походка;
- трудности подъёма стопы;
- онемение рук и ног;
- «нога аиста»;
- боли в мышцах и суставах;
Грыжу межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска определяется как проблема с одной из эластичных прослоек, расположенных между каждой парой позвонков. Эта прослойка называется межпозвонковым диском и состоит из твёрдой оболочки (фиброзного кольца) и гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Грыжа межпозвонкового диска возникает в том случае, когда часть пульпозного ядра начинает выпирать через трещину в фиброзном кольце.
Грыжа диска может раздражать близлежащие нервы, что приводит к боли, онемению и слабости в руке или ноге. С другой стороны, многие люди с межпозвонковой грыжей не испытывают симптомов при центральном расположении грыжи и боль появляется только тогда, когда грыжа смещается вправо или влево. Даже кашель или незначительный поворот туловища может стать причиной такого смещения и вызвать обострение заболевания.
Наиболее часто межпозвонковые грыжи возникают в поясничном и шейном отделах позвоночника. Наиболее распространённые симптомы межпозвонковой грыжи включают:
- боль в руке или ноге;
- онемение или покалывания;
- мышечную слабость;
Ишиас
Ишиас — это комплекс симптомов, вызванный защемлением седалищного нерва, который начинается в пояснице, проходит через бёдра и ягодицы и затем спускается в ноги. Обычно ишиас затрагивает только одну сторону тела.
Ишиас, как правило, возникает в том случае, когда межпозвонковая грыжа, остеофит или сужение (стеноз) позвоночного канала начинать оказывать сильное давление на нерв. Компрессия нерва приводит к воспалению, боли и онемению в больной ноге.
Несмотря на то, что боль при ишиасе может быть очень сильной, в большинстве случаев оперативное лечение не требуется. Кандидатами на операцию могут быть люди со значительной слабостью в ноге или нарушением контроля за мочеиспусканием и/или дефекацией;
Периферическую нейропатию
Периферическая нейропатия — это расстройство, характеризующееся повреждением или разрушением нервов. Это приводит к нарушению функционирования нервов. Они могут посылать болевые сигналы при отсутствии источника боли или же, напротив, не посылать болевые сигналы при повреждении. Периферическая нейропатия может быть вызвана:
- повреждением;
- системным заболеванием;
- инфекцией;
- наследственным заболеванием;
- диабетом;
- алкоголизмом.
Периферическая нейропатия может причинять дискомфорт, но лечение, как правило, очень эффективно.
Как подготовиться к электромиографии?
Перед исследованием Ваш врач спросит Вас о некоторых состояниях, которые могут повлиять на результаты теста. Они включают:
- злоупотребление алкоголем;
- использование некоторых лекарств, таких как миорелаксанты, опиоды или психотропные препараты;
- диабет;
- гипотиреоз;
- системные болезни.
Обязательно скажите врачу, если Вы носите кардиостимулятор. Электроды, используемые во время исследования, могут повлиять на электрические импульсы Вашего медицинского устройства.
Прекратите использовать любые лосьоны, крема или масла для тела за несколько дней до исследования. Электроды плохо крепятся к жирной коже. Также Вас могут попросить какое-то время воздержаться от употребления кофеина.
Как проводится электромиография?
Некоторые детали могут различаться, но сам процесс идентичен:
- Вас попросят снять все металлические объекты;
- Вас могут попросить переодеться в больничную одежду;
- во время теста Вы будете сидеть или лежать;
- врач прикрепит два электрода к Вашей коже: один для стимуляции нерва, другой — для записи стимуляции. Для лучшей фиксации врач может использовать гель;
- для усиления активности нерва используется стимуляция электрическим током.
Всё исследование занимает примерно 20-30 минут. Ощущения во время теста могут быть неприятными, но никакой боли Вы не почувствуете.
Ваш врач может захотеть протестировать несколько областей.
Трактовка результатов электромиографии
Одним из главных плюсов исследования нервной проводимости является то, что этот тест даёт объективную оценку здоровью Ваших нервов по сравнению с субъективными ощущениями пациента. Скорость проведения нервного импульса между 50 и 60 метрами в секунду считается нормальной.
Аномальная скорость говорит о том, что Ваш нерв повреждён. Однако поставить диагноз с помощью исследования нервной проводимости невозможно.
Ваш диагноз должен опираться на информацию, полученную во время консультации и осмотра врача.
Лечение патологии нервов зависит от первопричины.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2018-08-08, 16:34.
Источник
Лечение во Франции // ОРТОПЕДИЯ // Электронейромиография позвоночника
ЭЛЕКТРОНЕЙРОМИОГРАФИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Диагностика мышечной дистрофии, амиотрофического бокового склероза и миастении
Активность мышц управляется электрическими сигналами, исходящими из спинного (или головного) мозга, которые проводятся нервами. Нарушение такого сочетанного взаимодействия нервов и мышц приводит к патологической реакции мышцы на электрические сигналы. Определение электрической активности мышц и нервов помогает выявить заболевания, при которых отмечается патология мышечной ткани (мышечная дистрофия) или нервной ткани (амиотрофический боковой склероз или периферическая нейропатия). Для полноты обследования оба эти метода исследования – ЭМГ и ЭНГ – проводятся вместе.
Электромиография (ЭМГ) – метод исследования электрической активности мышц в покое и во время их сокращения.
Электронейрография (ЭНГ) – метод оценки того, как быстро проводится электрической сигнал по нервам.
Цель проведения электромиографии
Выявление патологии со стороны мышечной и нервной ткани, места соединения мышцы и нерва (нейромышечный синапс). К этой патологии относится грыжа межпозвоночного диска, амиотрофический боковой склероз, миастения гравис.
Определения причины слабости, паралича или подергивания мышцы. Нарушения со стороны мышц, нервов, спинного мозга или отдела головного мозга, которые могут вызывать такие изменения.
ЭМГ не позволяет выявить патологии со стороны спинного или головного мозга.
Цель проведения электронейрографии
Выявление патологии со стороны периферической нервной системы, в которую входят все нервы, исходящие из спинного и головного мозга. Исследования проведения по нерву электрического сигнала часто используются для диагностики туннельного карпального синдрома и синдрома Гийена-Барре.
Электромиография и электронейрография помогают в диагностике постполиомелитического синдрома – синдрома, который может развиться через несколько месяцев – лет после полиомиелита.
Подготовка к ЭМГ и ЭНГ
Перед тем, как проводить ЭМГ или ЭНГ следует сказать врачу, если Вы принимаете какие-либо препараты, влияющие на нервную систему (мышечные релаксанты или антихолинергетики) и могут изменять результаты ЭМГ и ЭНГ. В этом случае необходимо в течение 3-6 дней не принимать эти препараты. Также сообщите врачу, если Вы принимаете антикоагулянты (варфарин или др.).
Обязательно скажите врачу, если Вам имплантирован пейсмекер (искусственный водитель ритма сердца).
В течение 3 часов перед исследованием рекомендуется не курить. В течение такого же времени нужно воздержаться от продуктов, содержащих кофеин (шоколад, кофе, чай, кола и т.д.).
Методика проведения электромиографии
Процедура миографии проводится в положении больного лежа или сидя в специальном кресле, где он может расслабиться. Кожа над тем местом, где устанавливается электрод аппарата, протирается особым мылом. Далее в мышцу вводится игла электрода. Сам электрод подключается к электромиографу, который регистрирует электрическую активность мышцы.
Вначале регистрируются потенциалы мышцы, которая находится в покое. После этого врач просит Вас медленно сократить мышцу. При этом также проводится регистрация электрических потенциалов мышцы. Сам электрод в ходе процедуры может вводиться в разные участки мышцы или в разные мышцы. Это зависит от целей электромиографии. Сама электрическая активность мышцы (мышц) видна в виде зубцов и волн (наподобие электрокардиограммы). При этом эти данные могут быть видны как на мониторе, так и записываться на специальной бумажной ленте.
Процедура ЭМГ может занимать от 30 до 60 минут, в зависимости от того, какие и сколько мышц обследуется.
Методика проведения электронейрографии
При ЭНГ на кожу в области прохождения того или иного нерва прикалывается металлический диск-электрод, который фиксируется лентой или пастой. В области мышцы, которую иннервирует нерв, прикладывается другой электрод. К тому электроду, который приложен в области нерва, подаются электрические сигналы. Эти сигналы переходят на нерв и вызывают сокращение мышцы. То время, за которое сигнал передается по нерву к мышце, регистрируется аппаратом. Эта скорость называется скорость передачи электрического импульса. Далее, такое же исследование с таким же нервом проводится на другой стороне. После этого проводится сравнение полученных результатов. Если планируется проведение как ЭМГ, так и ЭНГ, то вначале проводится исследование проводимости нервов.
Сама процедура ЭНГ может занимать от 15 минут до 1 часа.
Возможные осложнения
ЭМН и ЭНГ – это безопасные методы исследования. Единственное, что Вас может потревожить – небольшой синяк и болезненность в месте, где вводилась игла. Так как при этом соблюдается стерильность, риск инфекционных осложнений крайне мал. При ЭНГ инфекционных осложнений вообще не может быть. Сила электрического сигнала довольно мала и не может нанести никакого вреда ни мышце, ни нерву.
Что может повлиять на результаты ЭМГ и ЭНГ
- Прием препаратов, таких как миорелаксанты или антихолинергетики.
- Нарушение свертываемости крови или чрезмерная жировая прослойка в месте прохождения нерва или мышцы.
После ЭМГ, которая сопровождается разрушением мышечной ткани (после прокола иглой), в крови может повыситься уровень таких ферментов, как аспартатаминотрансфераза (АСТ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), креатинфосфокиназа (КФК). Эти ферменты обычно бывают повышены при патологии сердца или печени, поэтому врач, который будет назначать Вам в ближайшее время после ЭМГ анализ крови должен знать об этом.
Несколько видов электромиографии
Интерференционная ЭМГ. Отводится накожными электродами при произвольных сокращениях мышц или при пассивном сгибании или разгибании конечности.
Локальная ЭМГ. Отведение потенциалов производится с помощью концентрически соосных электродов, погруженных в мышцу.
Стимуляционная ЭМГ (электронейромиография). Отведение биопотенциалов осуществляется как накожными, так и игольчатыми электродами при раздражении периферического нерва.
Наружная сфинктерная электромиография. Для определения электрической активности наружного сфинктера мочевого пузыря. При этом его активность может определяться, как с помощью игольчатых электродов, так и с помощью накожных и анального.
(495) 51-722-51 — лечение во Франции — лучшие клиники Парижа
ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ во ФРАНЦИИ
ЛЕЧЕНИЕ в ШВЕЙЦАРИИ — Университетская клиника ЦЮРИХА
ЛЕЧЕНИЕ в ИЗРАИЛЕ без посредников — Госпиталь им. СУРАСКИ в ТЕЛЬ-АВИВЕ
ЛЕЧЕНИЕ в ГЕРМАНИИ — лучшие клиники в ГЕРМАНИИ
Источник
Всеми движениями мышечного аппарата человеческого организма управляют электрические импульсы, исходящие из головного и спинного мозга и проходящие по нервным структурам и разветвлениям. Нарушение таких связей или сбой работы какого-либо участка (мозг-нерв
Сбои в прохождении электрических сигналов по нервам или их полное отсутствие можно отследить с помощью специального оборудования. Электромиография (ЭМГ) – метод регистрации электрических мышечных откликов на возбуждение нервных структур и мышечных волокон, измерение биоэлектрических потенциалов в состоянии покоя и активности. Электронейрография (ЭНГ) – фиксация электрических сигналов и связанных с ними потенциалов в момент их прохождения по нервам (скорость распространения стимула или отклик потенциала действенного движения в нервных волокнах).
Электромиограмма чем-то напоминает кардиограмму и записывается в виде кривой на бумажном носителе, фотопленке или магнитных носителях. При электронейрографии проводится стимуляция периферического нерва в определенной точке, затем измеряется активность импульсов в двух последующих точках, расположенных на пути следования потенциалов. Как правило, для получения полной клинической картины и четкости диагностики рекомендуется проводить оба исследования.
Разновидности электромиографии
- Локальная. Проводится при помощи введения в мышечные структуры игольчатых концентрических электродов, которые способны улавливать резонансы потенциалов в отдельных мышечных волокнах или группе мышц, связанных с одним мотонейроном. Мотонейроны – крупные нервные клетки спинного мозга, отвечающие за моторную координацию движений и мышечный тонус.
- Интерференционная. Проводится местными накожными электродами и отражает реакцию целой мышцы на процесс возбуждения. Показания снимаются во время состояния покоя, затем при произвольном сокращении мышц или при пассивном сгибании и разгибании конечностей.
- Стимуляционная электромиография. Изменения фиксируются как кожными, так и игольчато-электродными датчиками при искусственном раздражении нерва или органов чувств. Позволяет определить нервно-мышечную проводимость, рефлекторную активность, измерить скорость прохождения возбуждения по нервным волокнам.
Цели проведения ЭМГ и ЭНГ исследований
Изучение электрической активности мышечных тканей и нервных волокон помогает обнаружить многие заболевания, связанные с патологиями мышц (мышечные дистрофии) и нервов (например, амиотрофический боковой склероз, периферическая нейропатия). Так же ЭМГ и ЭНГ используются для:
- выявления и диагностики поражения периферической и центральной нервных систем;
- диагностики и лечения позвоночных болезней (лечение остеохондроза, межпозвонковых грыж и прочих заболеваний);
- исследований работы и лечения мышц спины;
- изучения двигательных функций и возможностей организма;
- исследования высшей нервной деятельности;
- оценки возможности восстановления и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата в ортопедии после травм или врожденных повреждений мышц спины;
- исследования и лечения неврологических заболеваний (лечение торакалгии или межреберной невралгии, лечение ущемления седалищного нерва и пр.);
- выявления патологий на месте соединения нервных и мышечных структур (например, при нейромышечном синапсе);
- выяснения причин ослабления, паралича, спазмов или подергивания (тика) мышц, миастении;
- диагностики постполиомелитических синдромов.
При этом следует учитывать, что ЭМГ не может выявить нарушения и патологии самого головного или спинного мозга, а позволяет работать только с нервными и мышечными волокнами.
Подготовка к ЭМГ и ЭНГ и процедура их проведения
Перед тем как проходить исследование, обязательно сообщите врачу о принимаемых в последнее время препаратах, о наличии в теле металлических имплантатов, кардиостимуляторов и прочих протезов. Например, прием лекарств, влияющих на нервную, мышечную или кровеносную системы (миорелаксанты, антихолиненергетики, антикоагулянты) следует прекратить за 3-6 дней перед процедурой. Непосредственно перед диагностическим сеансом за 3 часа не рекомендуется курить, принимать алкоголь, а также продукты содержащие кофеин (кофе, чай, шоколад, колу).
Далее пациент располагается на кушетке или специальном кресле, где может полностью расслабиться. Место ввода иглы-электрода смазывается антисептическим средством, а сам электрод подключается к электромиографу, который будет фиксировать показания. Первоначально электрические потенциалы регистрируются в состоянии покоя, затем больного просят медленно сокращать мышцу (сгибать, разгибать конечность).
При проведении электронейрографии на теле исследуемого человека закрепляют сразу два электрода (один – подает электрические импульсы, другой регистрирует показания по ходу распространения иннервации). Аппаратом фиксируется частота и скорость передачи сигналов. Для сравнения результатов проводится такое же мероприятие с симметричной группой мышц. В среднем ЭМГ и ЭНГ процедура длится от 15 минут до одного часа.
Оба диагностических метода абсолютно безболезненны и безопасны. Единственное, что может побеспокоить пациента – это небольшой синяк или болезненность места введения иглы при ЭМГ. При ЭНГ сила подаваемых электрических импульсов настолько мала, что не вызывает никаких неприятных ощущений и не наносит вреда мышцам или нервным волокнам.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Читайте так же
ОТЗЫВЫ О НАС
Мусин Спартак Рамизович — это врач от Бога! Уже после первого сеанса почувствовала себя более свежо и подтянуто! Читать дальше
Валерий
д-з: грыжа, спондилез доктор: Торопцев Д.А. Дмитрий Анатольевич! Моё огромное восхищение и преклонение перед Вашим мастерством, можно сказать высоким искусством! Отдельное неизгладимое впечатление вашими умелыми, сильными, прекрасными руками! Магическая, оздоравливающая работа врача-волшебника! Читать дальше
Наталья
Была с ребенком в клинике, так как около недели жаловался на боли в спине, пришли туда, прошли обследование, МРТ сделали, оказалось требуется небольшое лечение. Прошли процедуры в течении трех недель, больше боли не появлялись. Благодарим клинику Бобыря за такую хорошую работу и отличное… Читать дальше
Татьяна
24 сентября 2014 я , Самбурова Ольга Николаевна, обратилась в Клинику Бобыля (Пятницкое ш. 37) к доктору Ким Виталию Валерьевичу. Взглянув на снимок, доктор поставил диагноз – травма таза (46 лет назад был разрыв симфиза во время родов). В результате лечения: 1. У меня появилось прямохождение; 2…. Читать дальше
Самбурова Ольга
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник