Как снять спазм с трапециевидной мышцы спины
Трапециевидная мышца находится в верхней части отдела спины и имеет парное строение в форме трапеции, за счет которого получила свое название. Она выполняет ряд важнейших функций, начиная от сведения и разведения лопаток и заканчивая подъемом и опусканием рук. Боли в мышце возникают из-за чрезмерного напряжения, воздействия холода и других факторов, провоцирующих сдавливание межпозвоночных дисков и нервных корешков. В первую очередь нужно определить причины и характер болей, с учетом которых назначается лечение и применяются профилактические меры.
Причины и характер боли
Парные трапециевидные мышцы отвечают за подвижность плеча и верхних конечностей
Трапециевидная мышца считается одним из наиболее уязвимых мест, миалгия этой зоны занимает второе место по частотности случаев и уступает только болям в пояснично-крестцовой области позвоночника. Она состоит из слоев и волокон, различных по своей структуре. Верхний слой отвечает за движения плеча, средний и нижний за подвижность лопатки. Перенапряжения различного характера, спазмы и слабость в этих мышечных слоях провоцируют боли.
Чаще всего боль в трапециевидной мышце справа или слева возникает из-за спазма, сжимающего нервные волокна и кровеносные сосуды. При хронических спазмах развивается гипоксия пораженной зоны, способная стать причиной некроза или апоптоза, развития триггерного синдрома. Острый спазм нередко провоцируют неудачные повороты головы, поднятие тяжестей, длительная работа в неудобной позе. Без лечения спазмы могут распространиться на область ребер и стать причиной межреберной невралгии. В перечень основных причин болей в зоне трапеции входят:
- растяжения на тренировке из-за отсутствия достаточного разогрева, повышенная или неправильная нагрузка, например, отжимание;
- ушиб и контузия мышцы, провоцирующие боли после образования гематомы;
- тендинит сухожилия и мигелоз из-за спортивных перегрузок;
- постоянная травматизация зоны трапеции по причине выполнения монотонных и часто повторяющихся движений;
- статическое напряжение, постоянное сидение в одной позе;
- переохлаждение, воспаление мышечной ткани;
- психоэмоциональные факторы, психосоматика, тревоги, депрессии, стрессы;
- вертебральные патологии, протрузии, грыжи, ушиб позвоночника.
Длительный спазм трапециевидной мышцы может вызвать искривление таза
Типичные миофасциальные боли у мужчин и женщин имеют ноющий характер, провоцируют ощущение давления на плечи и шею, дискомфорт на вдохе. Они являются постоянными и стихают только в случае полного расслабления мышц и начала лечения.
Когда все время болят и ноют трапециевидные мышцы спины, спазм часто отдает в основание черепа и нередко провоцирует головную боль. Такие симптомы могут ограничивать движения головы, повороты шеи, иногда рук. При пальпировании воспаленной зоны боль обычно усиливается и затем стихает.
Определить причину болей самостоятельно достаточно сложно, поэтому лучше не экспериментировать и сразу обратиться к специалисту, который знает, что делать. Опытный врач проведет детальную диагностику и сможет поставить правильный диагноз, а затем назначит лечение, напрямую зависящее от реальной причины болей.
Методы диагностики
При пальпации напряженной мышцы ощущается плотный тяж вдоль позвоночника
Диагностику пораженной зоны должен проводить врач, процедуру не проводят самостоятельно в домашних условиях. На этом этапе важно исключить воспалительные патологии, компрессионные синдромы и вертеброгенные факторы. Нередко боли в трапеции путают с мигренью, сосудистыми патологиями, невралгией лицевых нервов. Обычно специалисты проводят пальпацию пораженной стороны, с помощью которой можно определить триггерные точки и спазмированные зоны. Если болит трапециевидная мышца слева или справа, болезненный участок ощущается как плотный тяж, вдоль которого расположены болевые точки.
Пальпация может быть глубокой или поверхностной, в первом случае мышцы больше захватываются поперек волокон, второй используют во время начальной стадии перенапряжения. В процессе процедуры врач определяет взаимосвязь болей с распространенными провоцирующими факторами, например, с перенапряжением, статичными позами или переохлаждением. Спазмы могут сковывать всю пораженную зону или отдавать в руку, провоцировать жжение. Дополнительно специалисты проводят мышечные тесты на выявление сопротивления, силу верхних и средних пучков мышцы, уровень тонуса в нижней части мышц.
Помимо стандартной пальпации и тестов назначают дополнительные обследования, например, МРТ и сдачу клинических анализов. Они помогают более четко определить причину спазма и назначить полноценное лечение.
Лечение и профилактика
Массаж триггерных точек ослабляет боль
Если зона трапеции беспокоит долгое время и начинает болеть в определенных условиях, нужно обращаться к невропатологу. При наличии травм целесообразно дополнительно посетить травматолога или хирурга, при проблемах с мышечной тканью и нарушениях кровообращения обращаются к флебологу.
К специалистам обращаются, когда боли беспокоят постоянно более трех дней, в том числе во сне или во время ходьбы, сопровождаются другими симптомами, в том числе скованностью в мышцах, онемением и покалыванием в зоне спины, а также астеническим состоянием. В период лечения назначают специальные препараты, мази, инъекции, миорелаксанты или НПВС, физиотерапию и массаж. У каждого из методов есть свои особенности.
- Таблетки. Самые распространенные спазмолитики – Аспаркам, Панангин и Спазмолгон с содержанием магния и калия.
- НВПС. Микроэлементы блокируют воспаление и болевые ощущения, чаще всего используют Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак или Кеторолак.
- Миорелаксанты. Используются для расслабления мышц и назначаются вместе с НПВС с целью усилить терапевтический эффект. Самые популярные препараты – Сирдалуд и Мидокалм.
- Инъекции. Уколы считаются наиболее эффективным средством и назначаются при острых болях. Это могут быть анальгетики Диклофенак или Вольтарен, гормональные препараты, например, Кортизон, Дексаметазон или Преднизолон.
- Мази. Могут использоваться для лечения в домашних условиях, в большинстве случаев при спазмах назначают Фастум гель, Вольтарен гель, Траумель С или Финалгон.
- Пластыри. Широкие квадратные или ромбовидные пластыри предназначены для быстрого обезболивания и оказывают согревающее действие. Чаще применяют Кетонал Термо, Версатис или один перцовый пластырь.
- Физиотерапия и массаж. Процедуры физиотерапии в сочетании с массажем снимают спазмы и предотвращают их повторное появление. Обычно специалисты назначают электрофорез, магнитотерапию или иглоукалывание, а также другие методики.
Перед тенировкой необходимо проводить разминку
Боли в зоне трапециевидной мышцы можно предотвратить, если принимать профилактические меры. Для этого необходимо поддерживать физическую активность, избегать длительного сидения в одной позе, проводить регулярную разминку плечевого пояса при сидячем образе жизни. Хорошей профилактикой считается массаж воротниковой зоны у профессионального массажиста. Важно вовремя проходить комплексные обследования и диспансерные осмотры, корректировать осанку, тянуть и разогревать мышцы перед каждой тренировкой.
Болевой синдром мышечного типа не представляет большую угрозу для жизни, тем не менее хроническое перенапряжение тканей способно провоцировать головную боль, депрессии и снижение работоспособности. При первых признаках дискомфорта стоит сразу идти к специалисту и проходить обследование, чтобы избежать негативных последствий.
Синдром трапециевидной мышцы
Боль в трапециевидной мышце не всегда ограничивается только областью мышцы. Например, эта мышца способна вызывать боли уха, глаза или нижних зубов, а ещё — она служит частой причиной головной боли. Причём, все эти боли ощущаются не как отдающие из спины в голову или зубы, а как вполне самостоятельные зубная или головная боль. И, вообще, трапециевидная мышца — это, пожалуй, самый частый источник болей нашего тела. Связано это с тем, что мышца выполняет много различных функций и нередко перегружается.
Переутомление и перегрузка открывают дорогу болезни. Установлено, что боль в трапециевидной мышце обусловлена триггерными точками. По мнению Трэвелл и Симонс — авторов книги о миофасциальном синдроме, триггерные точки трапециевидной мышцы встречаются гораздо чаще, чем у других мышц [Дж. Трэвелл и Д. Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции». Том I. С. 353].
Но причина боли трапециевидной мышцы не всегда лежит только в физической плоскости. Эта мышца, как ни одна другая, подвержена влиянию эмоциональных факторов. Однако о психосоматике трапециевидной мышцы и миофасциальном синдроме мы поговорим чуть ниже, в разделе «Симптомы…», а сейчас — анатомия.
Анатомия трапециевидной мышцы
Анатомия трапециевидной мышцы свидетельствует о том, что мышца, действительно, имеет форму трапеции. Если быть точным, трапециевидных мышц у нас две – левая и правая. Каждая, по отдельности — имеет форму треугольника, обращённого вершиной к плечевому суставу, а основанием – к позвоночнику. Соединяясь вместе, у позвоночника, они образуют трапецию. Напомним, что трапеция — это четырёхугольник, у которого две стороны параллельны, а две другие — нет. Кстати, по причине того, что мышц не одна, а две, возможны ситуации, когда трапециевидная мышца болит слева, справа, или с обеих сторон.
Анатомия трапециевидной мышцы предполагает деление мышцы на три части: верхнюю, среднюю и нижнюю. Верхнюю часть, обычно, называют трапециевидной мышцей шеи, а среднюю и нижнюю – трапециевидной мышцей спины. Но, сразу поясним, что это разделение не официальное – для документов, а разговорное – для удобства использования в речи. Вообще, трапециевидная мышца – это одна из наиболее крупных мышц. Начинаясь от затылка, она простирается до нижнего грудного позвонка, при этом, охватывая сверху надплечья, доходит до ключиц.
Функции трапециевидной мышцы
Функции трапециевидной мышцы обеспечивают движения и статику плеча, лопатки и шеи. Например, мы задействуем эту мышцу, если хотим расправить плечи и выпрямить шею или, когда сводим лопатки вместе и запрокидываем голову или, когда двигаем плечами вверх-вниз и вперёд-назад. Во время ходьбы мы размахиваем руками, и мышца работает в динамике, а, если мы сидим за компьютером — в статике. И даже, когда мы просто стоим, опустив руки — мышца тоже работает, чтобы обеспечить антигравитационный эффект. Кстати, именно для того, чтобы снять напряжение и разгрузить трапециевидную мышцу, мы, машинально, складываем руки на груди или кладём их в карманы.
Говоря об антигравитационной функции трапециевидной мышцы, становится ясно, почему, работая за столом, нужно следить, чтобы локти не находились на весу — иначе вес рук будет вызывать перегрузку. А, если это будет повторяться изо дня в день и продолжаться по многу часов, то появления боли не избежать. Это — к вопросу о причине боли трапециевидной мышцы. То же самое можно сказать и в отношении поездок за рулём — локти не должны быть на весу.
«Шейная» функция трапециевидной мышцы обеспечивает повороты и наклоны головы. Поэтому экран монитора и телевизора должны располагаться прямо перед нами. Это тоже предотвратит развитие боли и патологии. И, кстати, привычка придерживать телефон ухом, тоже служит причиной боли трапециевидной мышцы.
Симптомы синдрома трапециевидной мышцы
Симптомы трапециевидной мышцы носят, в основном, болевой характер, это связано с тем, что синдром трапециевидной мышцы является миофасциальным, по своей сути.
Миофасциальный синдром трапециевидной мышцы – это патология, при которой в мышечной ткани образуются небольшие болезненные участки – триггерные точки. Длительное время они могут никак не проявляться, оставаясь в латентном состоянии. Но стоит их активировать, как тут же возникает боль. Фактором активации может стать неудобная поза, резкое движение, перегрузка, состояние голода, переохлаждение или стресс. Кстати, боль, сопряжённая со стрессом и эмоциями, это и есть психосоматика трапециевидной мышцы.
Механизм психосоматических реакций проще понять на примере животных. Черепаха, при опасности, втягивает голову в панцирь, а большинство других — просто, вжимают голову в плечи. Тем самым животные защищают своё самое уязвимое место — шею. Нам тоже, эволюция сохранила этот биологический рефлекс. Именно он, в ответ на стресс, вызывает у нас напряжение многих мышц, но, в первую очередь — трапециевидной. Нетрудно догадаться, что у тех людей, которые испытывают постоянную эмоциональную нагрузку, психосоматика трапециевидной мышцы будет только нарастать. Но, вернёмся к триггерным точкам.
Мы уже говорили, что в трапециевидной мышце триггерные точки возникают чаще, чем в других. При этом существует удивительная закономерность. В 95 % случаев триггерные точки локализуются исключительно в верхней части – в трапециевидной мышце шеи и только 5% — в трапециевидной мышце спины.
Кроме того, у абсолютного большинства людей точки возникают в одних и тех же местах; и таких мест – семь. Это — семь классических триггерных точек трапециевидной мышцы. При этом одни из них могут вызывать боль только в спине и шее, а другие — помимо спины и шеи – ещё и головную боль. Но, давайте перечислим все симптомы синдрома трапециевидной мышцы.
Перечисление симптомов трапециевидной мышцы начнём с шеи. Ведь синдром трапециевидной мышцы является основным источником шейных болей. Чаще всего, боль идёт по заднебоковой поверхности и доходит до черепа. С шеи боль может переходить на висок и боковую поверхность головы, а также — ощущаться позади глазницы или распространяться в затылок. Ещё миофасциальный синдром трапециевидной мышцы может вызвать отраженные боли в ушной раковине (но не в глубине уха), а также — рефлекторное головокружение и вегето-сосудистые кризы.
Следующий симптом трапециевидной мышцы – лицевая боль. Обычно она локализуется в углу нижней челюсти, области жевательных мышц и нижних зубов. Этот синдром хорошо знаком стоматологам.
Нередко боль от трапециевидной мышцы шеи активирует сателлитные триггерные точки, расположенные в других шейных мышцах. Это вызывает головную боль напряжения. Вообще, активация сателлитных точек весьма характерна для трапециевидной мышцы. Чаще всего это происходит с лестничными мышцами. А если активируются точки в мышце поднимающей лопатку и ременной мышце, то возникает симптом «неподвижной шеи», при котором невозможно повернуть голову.
Рассказывая о триггерных точках трапециевидной мышцы нужно обратить особое внимание на очень коварную точку, находящуюся внизу, между позвоночником и лопаткой. Коварство её заключается в том, что она способна вызывать повторное формирование триггерных точек наверху — в трапециевидной мышце шеи. На этой проблеме часто «спотыкаются» неопытные врачи. Устранив все триггеры в шее и верхней части спины, такой врач никак не может понять, почему боль не проходит. А причина, чаще всего, именно в этой точке.
Также для синдрома трапециевидной мышцы характерны боли в области надплечий и верхушки плечевого сустава. И тогда, всё, что давит на плечи, причиняет особую боль и неудобства. Это и бретельки бюстгальтера, и тяжелая верхняя одежда, и сумка через плечо и т.д. Также нужно отметить, что в этой области расположена точка, вызывающая неприятные ощущения по типу «гусиной кожи». Ещё одним симптомом трапециевидной мышцы является жгучая боль в межлопаточной области или вдоль позвоночного края лопатки.
Вообще, нужно сказать, что многие люди искренне не понимают, почему у них болит трапециевидная мышца. Ведь, по их мнению, для этого нет никаких причин. Чтобы разъяснить этот вопрос, нужно сказать, что боль в трапециевидной мышце часто является следствием наших привычек. Ведь то, что мы считаем обычной привычкой, на поверку оказывается хронической микротравмой. Например, при синдроме трапециевидной мышцы симптомы могут появиться из-за привычки удерживать телефон ухом или спать на животе, повернув голову в одну и ту же сторону. Привычно располагая руки на вершине руля или сопровождая свою речь активной жестикуляцией, мы тоже вызываем перегрузку мышцы. Такая же незаметная перегрузка формирует симптомы трапециевидной мышцы из-за привычки постоянно откидывать волосы со лба резким движением головы. А подпирая руками подбородок, мы перегружаем трапециевидную мышцу спины. В общем, капля за каплей — вода камень точит. Так и хроническая микротравма — коварна своей незаметностью. Кстати, для этого и существует профилактика — чтобы вовремя устранять накопившиеся перегрузки.
Касаясь вопросов статистики, нужно отметить, что слева трапециевидная мышца болит чаще, чем справа. Хотя, если следовать логике – должно быть наоборот. Ведь у большинства людей рабочая рука правая. Следовательно, и болеть должно чаще справа. Однако факт остаётся фактом. Скорее всего, всё дело в компенсаторной перегрузке, которая возникает в противовес работающей конечности. Так часто бывает – компенсирующий участок перегружается сильнее основного. Что касается медицины, тут нет никакой разницы — болит трапециевидная мышца справа или слева – методы лечения одни и те же.
Лечение трапециевидной мышцы
Лечение трапециевидной мышцы можно разделить на основное и вспомогательное. Основным – является мягкая мануальная терапия. Она кардинально отличается от обычной мануальной не только своей мягкостью и безопасностью, но и более высокой эффективностью. И это неудивительно, ведь мягкая мануальная терапия на 90% состоит из мышечных и фасциальных техник. Даже при лечении грыжи диска и других заболеваний позвоночника, мягкая мануальная терапия действует не как обычная – резко и с хрустом вправляя позвонки, а, через, так называемый, мягкий мышечный «рычаг», который полностью исключает любую опасность.
Вспомогательным лечением трапециевидной мышцы служат физиопроцедуры, массаж и лекарственная терапия, которая, по нашему мнению, уместна лишь в крайних случаях острой боли. И, в завершение темы, несколько слов о профилактике.
Выполняйте один раз в 3-6 месяцев по одному профилактическому сеансу мягкой мануальной терапии, и вы забудете, как болит трапециевидная мышца.
Невралгия — мышечные зажимы и блоки — частая и распространённая проблема. Попробуйте слегка надавить на заднюю поверхность шеи и трапециевидные мышц. Чувствуете уплотнения или небольшой дискомфорт? Или даже боль?
Если ответ — да, то вероятно и у Вас есть мышечные напряжения в этой области.
Как избавиться от проблемы и смотрите в ролике, где представлено эффективное упражнение на снятие гипертонуса с трапециевидной мышцы.
Мышечный гипертонус – это стойкое и обратимое увеличение тонуса мышцы или ее части, проявляющееся непроизвольно вследствие усиления нервной деятельности.
Тонус является реакцией мышц на необходимость произвести движение. Кроме того, он появляется в ответ на эмоциональные, умственные и внешние факторы.
Он может увеличиваться или уменьшаться.
Гипертонус может определяться при пальпации. Он может прощупываться в затвердевшей верхней части трапециевидной мышцы, которая часто отвечает болезненностью при надавливании.
Длительное напряжение мышц приводит к: ухудшению процессов метаболизма (обмен веществ), гипоксии (кислородное голодание) и изменениям трофики (клеточное питания) участков мышц.
Поэтому такие мышечные спазмы являются одной из причин возникновения: головных болей, болей в шее, скованности движений и, конечно остеохондроза.
Так же болезненность и спазматическое сокращение мышц шеи может быть связано с проявлениями шейного остеохондроза.
Локальные мышечные спазмы при шейном остеохондрозе возникают в мышцах шеи и плечевого пояса (в трапециевидных, надключичных, грудино-ключично-сосцевидных, дельтовидных и др.)
Причины гипертонуса мышц
• Перенапряжение
Мышцы перенапрягаются, и их сводит при чрезмерной активности, к которой мышцы не готовы (повторяющиеся движения или интенсивные занятия спортом), или активности, при которой тело находится в определенной позе во время работы или учебы.
Изменение статики тела, такое как гиперкифоз, при котором смещение положения головы кзади вызывает перегрузку задних шейных и грудных мышц и их гипертонус.
• Боль
Гипертонус часто появляется как следствие боли, вызванной патологическим процессом (артроз, пояснично-крестцовый радикулит, тендинит и т. д.), или перегрузки структур суставов (дугоотростчатых, поясничных или шейных).
Кроме того, мышечный гипертонус может сам по себе вызывать боль спонтанно и/или при пальпации вследствие сдавливания межмышечных кровеносных сосудов, расположенных в зоне пальпации, или накапливания метаболитов (веществ, образованных в результате деятельности клеток, выделяемых в межклеточное пространство), которые не выводятся из-за сосудистых или лимфатических заторов.
К боли, вызванной заболеванием, присоединяется гипертонус, что создает порочный круг (чем больше боль, тем выше гипертонус, и наоборот, чем выше гипертонус, тем больше боль).
• Ушиб
Ушиб мышц также приводит к их гипертонусу.
• Агрессивные движения
При резких и внезапных движениях возникает миотатический рефлекс для увеличения мышечного тонуса как средства защиты от потенциального повреждения. Например, при хлыстовой травме шейного отдела мышцы шейного отдела, а иногда и грудопоясничного отдела одновременно сокращаются, предупреждая произвольные движения позвоночника (в результате резкого движения и боли, возникшей при повреждении ткани). В течение острого периода гипертонус оказывает благоприятное действие, так как действует как система защиты, иммобилизуя позвоночник и помогая тем самым избежать увеличения травмы таких структур, как связки, диски или позвонки, при движении.
• Стресс в следствие эмоциональных или физических напряжений
Мышцы, наиболее подверженные гипертонусу
• Мышцы плечевого пояса, в частности, верхняя порция трапециевидной мышцы, ромбовидные мышцы и мышца, поднимающая лопатку.
• Затылочная мышца.
• Паравертебральные, подвздошно-реберная и широчайшая мышца спины.
• Квадратная поясничная.
• Икроножная и камбаловидная мышцы.
• Мышцы предплечья.
Профилактика
• Применение соответствующих средств постуральной гигиены.
• Умеренное занятие физическими упражнениями.
• Разогрев мышц перед спортивными занятиями (начинать с упражнений умеренной интенсивности).
• Расслабление мышц (постепенное снижение уровня интенсивности упражнений).
• Растяжка мышц, особенно после выполнения физических упражнений.
• Достаточное питьё — прием воды, которая помогает оптимизировать работу мышц.
Самопомощь
• Умеренная физическая нагрузка, упражнения на растяжку мышц эффективно влияют на снижение мышечного тонуса. Этим мы и займёмся, изучив упражнение на снятие гипертонуса с трапециевидной мышцы из ролика.
• Применение тепла и холода, оказывающее анальгезирующее действие и снижающее ощущение боли, а вместе с ней и уровень тонуса, благодаря чему разрывается порочный круг, описанный ранее.
Применение тепла (электрической грелки или компресса в течение 30 минут) дает очень хороший результат, так как, помимо прочего, это расслабляет мышцы и повышает циркуляцию крови.
Самомассаж шеи
Еще одно из того, что Вы можете сделать сами для шейного отдела позвоночника — это легкий самомассаж.
Массаж оказывает механическое и рефлекторное влияние на продвижение лимфы и крови, различные виды обмена, тонус сосудистой стенки и мышц.
Регулярный массаж воротниковой зоны будет замечательной профилактикой шейного остеохондроза. А при остеохондрозе массаж способствует улучшению крове- и лимфообращения уменьшает боли, и способствует скорейшему восстановлению функций позвоночника.
Советы при самомассаже шеи:
- Шею массируйте вместе с верхними пучками трапециевидной мышцы (надплечьем).
- Все движения выполняйте сверху вниз вдоль шеи и надплечий: от волосяного покрова к плечевому суставу.
- Массируйте шею одновременно двумя руками или по очереди правой и левой.
- Если массировать собираетесь одной рукой, то можно дополнительно расслабить трапециевидные мышцы. Для этого надо рукой, одноименной с массируемой стороной, опереться локтем о спинку стула, и корпус слегка наклонить в сторону массируемой области.
Приемы при самомассаже шеи:
- Плотно прижав ладони к задней поверхности шеи, поглаживайте ее.
- Подушечками пальцев растирайте шею круговыми движениями (более интенсивно, чем при поглаживании).
- Щипковыми движениями захватывайте мышцы шеи и надплечий (большим пальцем с одной стороны и остальными четырьмя с другой), разминайте мышцы и сдвигайте в сторону четырех пальцев.
- Слегка похлопайте кончиками пальцев шею и надплечья (при этом кисти рук расслаблены)
- Закончите массаж поглаживанием.
Врачи рекомендуют, ежедневно, улучив свободную минутку, делать самомассаж области шеи и выполнять простейшие гимнастические упражнения.
Эти действия препятствуют развитию остеохондроза и болей в шее, а при развитии патологического процесса, помогают сравнительно быстро восстановить здоровье, а затем значительно укрепить его.
По материалам rutlib.com, gantvorg.ru