Кровоснабжение поверхностных мышц спины
Оглавление темы «Анатомия мышц спины.»:
1. Мышцы спины.
2. Поверхностные мышцы спины.
3. Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.
4. Фасции спины.
I. Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхней конечности и плече, располагаются в два слоя, из которых самый поверхностный состоит из двух широких мышц: трапециевидной и широчайшей мышцы спины.
1. М. trapezius, трапециевидная мышца. Она занимает верхнюю часть спины вплоть до затылка и имеет треугольную форму. Обе трапециевидные мышцы, взятые вместе, образуют фигуру трапеции, отчего и происходит название мышцы.
Мышца начинается от остистых отростков всех грудных позвонков, от lig. nuchae и от linea nuchae superior затылочной кости. Верхние волокна мышцы спускаются и прикрепляются к акромиальному концу ключицы, средние идут горизонтально к acromion, а нижние поднимаются вверх и латерально к spina scapulae.
Функция 1. Верхние волокна мышцы поднимают кверху пояс верхней конечности, причем лопатка поворачивается своим нижним углом в латеральную сторону, как это бывает, например, при поднятии руки выше горизонтальной линии. Нижние волокна опускают лопатку книзу.
При сокращении всех волокон мышца тянет пояс верхней конечности кзади и к середине, причем обе лопатки сближаются между собой, если это действие происходит на обеих сторонах. (Инн. n. accessorins XI и CII-IV)
2. М. latissimus dorsi, широчайшая мышца спины, занимает всю нижнюю часть спины, подходя своей верхней частью под нижний конец трапециевидной мышцы.
Она берет начало от остистых отростков последних четырех (а иногда пяти и шести) грудных, всех поясничных и крестцовых позвонков, а также от задней части подвздошного гребня и, наконец, четырьмя зубцами от четырех нижних ребер. Эти зубцы чередуются с задними зубцами наружной косой мышцы живота.
От мест своего начала волокна широчайшей мышцы спины идут кверху и латерально в сходящемся направлении и прикрепляются к crista tuberculi minoris плечевой кости. В начальной своей части, в поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, сращенный с fascia thoracolumbalis.
Функция. Разгибает и пронирует плечо, отведенную руку приводит. Действуя через посредство плечевой кости, мышца передвигает в том же направлении и пояс верхней конечности. Вследствие своего прикрепления к ребрам мышца при фиксированных руках может расширять грудную клетку, содействуя вдоху, а также подтягивать туловище к рукам, например при лазании по канату.
Благодаря подтягиванию туловища обезьяны перебрасывают тело с ветки на ветку (передвижение с помощью рук — брахиация), чем объясняется мощное развитие широчайшей мышцы у обезьяны и значительное сохранение ее (как отголосок филогенеза) у человека. (Инн. CVI-VIII — N. thoracodorsalis, n. subscapularis.)
3. М. rhomboideus, ромбовидная мышца, лежит иод m. trapezius, имея форму ромбической пластинки. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки книзу от spina scapulae.
Функция. При сокращении ромбовидная мышца притягивает лопатку к позвоночнику и кверху. Являясь антагонистом m. serratus anterior, она вместе с ней фиксирует медиальный край лопатки к грудной клетке. (Инн. CIV-V — N. dorsalis scapulae.)
4. М. levator scapulae, мышца, поднимающая лопатку. Начинается от поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков, идет вниз и латерально и прикрепляется к верхнему углу лопатки.
Функция видна из названия. (Инн. CIV-V — N. dorsalis scapulae.)
II. Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах, залегают в третьем слое поверхностных мышц спины в форме двух тонких пластинок:
1. М. serratus posterior superior, задняя верхняя зубчатая мышца, лежит под ромбовидной мышцей, начинается от остистых огростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, направляется вниз латерально и оканчивается на II—V ребрах.
Функция. Поднимает ребра. (Инн. ThI-V — Nn. intercostales.)
2. М. serratus posterior inferior, задняя нижняя зубчатая мышца, идет от остистых отростков нижних грудных и верхних поясничных позвонков в обратном направлении к IX — XII ребрам.
Функция. Опускает нижние ребра. (Инн. ThIX-XII — Nn. intercostales.)
Учебное видео анатомии мышц cпины
— Глубокие мышцы спины. Подзатылочные мышцы.
Мышцы спины многочисленны, вследствие чего выделяют две группы – поверхностные(два слоя) и глубокие. Поверхностные мышцы крепятся к плечевому поясу, плечу и ребрам, черепу. Глубокие мышцы сохранили примитивное строение, образуя сильную мышечную массу, объединяемую общим названием «выпрямитель туловища», которая тянется от головы до таза. Иннервируются ветвями плечевого сплетения.
Наименование мышц
Начало
Прикрепление
Функция мышц
Кровоснабжение
Иннервация
Поверхностные мышцы спины:
1-ый слой мышц:
1.Трапециевидная мышца (m. trapezius)
наружный затылочный выступ, верхняя выйная линия, остистые отростки всех грудных позвонков
акромиальный отросток ключицы, акромион, ость лопатки
верхние пучки – поднимают лопатку, нижние – ее опускают, при фиксации плечевого пояса – тянут голову назад, при одностороннем сокращении –наклоняет голову в соответствующую сторону, а лицо поворачивает в противоположную
затылочная артерия, межреберные артерии поперечная артерия шеи
добавочный нерв
2. Широчайшая мышца спины (m.latissimusdorsi)
остистые отростки 6 нижних грудных и всех поясничных позвонков, дорсальная поверхность крестца, подвздошный гребень, 9-12 ребра
гребень малого бугорка плечевой кости
приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая ее внутрь, при фиксированной конечности приближает туловище,
подлопаточная артерия
подлопаточ-ный нерв
2-ой слой мышц:
1. Мышца, поднимающая лопатку (m. levatorscapulae)
поперечные отростки 4 верхних шейных позвонков
верхний угол лопатки
поднимает лопатку, особенно ее внутренний угол, при укрепленной лопатке наклоняет шею кзади и свою сторону
поперечная артерия шеи межреберные артерии
тыльный нерв лопатки дорсальный нерв лопатки
2. Ромбовидные мышцы:
остистые отростки 4 -5 верхних грудных позвонков;
медиальный край лопатки ниже ости;
———
———-
— большая (m. rhomboideusmajor)
остистые отростки 2 нижних шейных позвонков
медиальный край лопатки выше ости
тянут лопатку к позвоночному столбу и верх, прижимают лопатку к грудной клетке
— малая (m. rhomboideus minor)
3. Задняя верхняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior)
остистые отростки 2 нижних шейных и 2 верхних грудных позвонков
2-5 ребра
поднимают верхние ребра, участвуя в акте вдоха
поперечная артерия шеи, межреберные артерии
межреберные нервы
4. Задняя нижняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior)
остистые отростки 2 нижних грудных и 2 верхних поясничных позвонков
9-12 ребра
опускают 9-12 ребра, участвуя в акте выдоха
поясничная артерия
дорсальные ветви спинномозговых нервов
Глубокие мышцы спины
1. Крестцово-остистая мышца или мышца, выпрямляющая позвоночник. В ней выделяют 3 части:
боковой гребень крестца
поперечные отростки 4-6 шейных позвонков, углы верхних 5-7 и нижних 8-9 ребер
при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба, удерживает туловище в вертикальном положении, при одностороннем — наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону; верхние пучки тянут голову в свою сторону
дорсальные ветви межреберных артерий и позвоночной артерии
дорсальные ветви спинно-мозговых нервов
— подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis)
дорсальная поверхность крестца, поперечные отростки поясничных и нижних 6-7 грудных позвонков
углы 10 нижних ребер, сосцевидный отросток, поперечные отростки всех грудных позвонков
— длиннейшая мышца спины (m. longissimus)
остистые отростки грудных и шейных позвонков
— остистая мышца
(m.spinalis)
2. Ременная (пластырная) мышца головы и шеи (m.spleniuscapitis, m. spleniuscervicis)
остистые отростки 4 нижних шейных и 6 верхних грудных позвонков
сосцевидный отросток и поперечные отростки 2-3 шейных позвонков
при одностороннем сокращении голова поворачивается в одноименную сторону, при двустороннем сокращении голову и шею наклоняют кзади
———
———-
Поверхностные мышцы спины.
Трапециевидная мышца. (m. trapezius)
Начало:Наружный затылочный выступ,
верхняя выйная линия, выйная связка,
остистые отростки VII шейного и грудных
позвонков, надостистая связка
Прикрепление:Акромиальный конец ключицы,
акромион, ость лопа
Приближает лопатку к позвоночнику,
вращает лопатку вокруг сагиттальной
оси; при двустороннем сокращении
наклоняет голову назад, разгибает шейную
часть позвоночника.
Иннервация: ramus extemus n. accessorii
и nn. cervicales (С3-С4).
Кровоснабжение: аа.
transversa coli, occipitalis, suprascapularis, intercostales.
Венозный отток:
v. transversa colli, v. occipitalis, vv. intercostales Posteriores.
Широчайшаямышцаспины (m. latisimus
dorsi)
Начало: Остистые отростки шести нижних
грудных и всех поясничных позвонков,
дорсальная поверхность крестца, наружная
губа подвздошного гребня, IX-XII ребра.
Прикрепление:Гребень малого бугорка
плечевой кости.
Приводит плечо, тянет его кзади,
поворачивает кнутри. При фиксированных
верхних конечностях подтягивает
туловище.
Иннервация: n. thoracodorsalis (C7, С8).
Кровоснабжение: аа.
thoracodorsalis, circumflexa humeri, intercostales.
Венозный отток:
v. subscapularis, v. axillaris, vv. intercostales posteriores.
Большая ромбовидная мышца (m. rhomboideus
major)
Начало:Остистые отростки I — V грудных
позвонков.
Прикрепление:Медиальный край лопатки,
ниже ее ости.
Тянут лопатку к позвоночному столбу и
вверх, прижимают лопатки к грудной
клетке (вместе с передней зубчатой
мышцей).
Иннервация: n. dorsalis scapulae
(C4-С6).
Кровоснабжение: аа.
transversa colli, suprascapularis, intercostales.
Венозный отток:
vv. Intercostales posteriores, v. subclavia (подключиная
вена).
Малаяромбовиднаямышца(m. rhomboideus
minor)
Начало:Остистые отростки нижних двух
шейных позвонков.
Прикрепление:Медиальный край лопатки
выше ее ости.
Тянут лопатку к позвоночному столбу и
вверх, прижимают лопатки к грудной
клетке (вместе с передней зубчатой
мышцей).
Иннервация: n. dorsalis scapulae
(C4-С6).
Кровоснабжение: аа.
transversa colli, suprascapularis, intercostales.
Венозный отток:
vv. Intercostales posteriores, v. subclavia (подключиная
вена).
Мышца, поднимающаялопатку(m. levator
scapulae)
Начало:Поперечные отростки четырех
верхних шейных позвонков.
Прикрепление:Верхний угол лопатки.
Поднимает верхний угол лопатки и тянет
его в медиальном направлении.
Иннервация: n. dorsalis scapulae (C4,
С5).
Кровоснабжение: аа.
transversa colli, cervicalis superficialis, cervicalis ascendens.
Венозный отток:
v. transversa colli, v. subclavia.
Верхняязадняязубчатаямышца(m.
serratus posterior superior)
Начало:Остистые отростки VI — VII шейных
и I — II грудных позвонков.
Прикрепление:II — V ребра, кнаружи от
углов.
Поднимает II — V ребра, участвует в акте
вдоха.
Иннервация: nn. intercostales (Th1-Тh4).
Кровоснабжение: аа.
intercostales, cervicalis profunda.
Венозный отток:
vv. intercostales posteriores.
Нижняязадняязубчатаямышца(m.
serratus posterior inferior)
Начало:Остистые отростки XI — XII грудных
и I — II поясничных позвонков.
Прикрепление:Нижние края IX — XII ребер.
Отпускает IX — XII ребра, участвует в акте
выдоха.
Иннервация: nn. intercostales
(Th9-Th12).
Кровоснабжение: аа.
intercostales.
Венозный отток:
vv. intercostales posteriores.
Глубокие мышцы спины (лежат в
костно-фиброзном влагалище, образованном
двумя листками глубокой (собственной)
фасции спины и позвоночным столбом)
Ременная мышца головы (m. splenius capitis)
Начало:Нижняя часть выйной связки,
остистые отростки VII шейного и верхних
трех-четырех грудных позвонков.
Прикрепление:Верхняя выйная линия,
сосцевидный отросток височной кости.
Поворачивает голову в одноименную
сторону, обе мышцы наклоняют голову и
шею кзади.
Иннервация: n. occipitalis major et nn.
cervicales III-IV.
Источник кровоснабжения:
art. occipitalis, art. cervicalis profunda.
Венозный отток:
v. occipitaiis.
Ременнаямышцашеи (m. splenius
cervicis)
Начало:Остистые отростки III — IV грудных
позвонков.
Прикрепление:Поперечные отростки
двух-трех верхних шейных позвонков.
Поворачивает голову в одноименную
сторону, обе мышцы наклоняют голову и
шею кзади.
Иннервация: n. occipitalis major et nn.
cervicales III-IV.
Источник кровоснабжения:
art. occipitalis, art. cervicalis profunda.
Венозный отток:
v. occipitaiis.
Мышца, выпрямляющаяпозвоночник (m.
erector spinae)
Начало:Дорсальная поверхность крестца
и наружная губа подвздошного гребня,
остистые отростки поясничных и нижних
грудных позвонков, пояснично-грудная
фасция.
Удерживает тело в вертикальном положении,
разгибает позвоночник.
В ней выделяют три части:
подвздошно-реберная мышца (m.
iliocostalis)
прикрепление:Углы ребер, поперечные
отростки IV — VII шейных позвонков
Источник кровоснабжения:
Aa. intercostales posteriores, aa. Lumbales
Венозный отток:
Vv. intercostales posteriores, vv. lumbales
длиннейшая мышца (m.
longissimus)
прикрепление:Поперечные отростки
поясничных, грудных и шейных позвонков,
углы II — XII ребер, сосцевидный отросток.
Источник кровоснабжения:
Aa. intercostales posteriores, aa. lumbales, a. ctrvicalis profunda
Венозный отток: Vv.
intercostales posteriores, vv. lumbales
остистая мышца (m. spinalis)
прикрепление: Остистые отростки грудных
и шейных позвонков.
Иннервация: nn. spinales (С1-С8;
Th1-Th12; L1-L5; S1-S2).
Источник кровоснабжения:
аа. intercostales posteriores, a.
cervicalis profunda.
Венозный отток,
w. intercostales posteriores. .
Поперечно—остистаямышца. В
ней выделяют
три части:
(полуостистаямышца
(m. semispinalis)- Источник
кровоснабжения, аа.
intercostales posteriores, a. cervicalis profunda. Венозный
отток, w. intercostales posteriores.
многораздельныемышцы
(m. m. multifidi)- Источник
кровоснабжения: аа.
intercostales posteriores, aa. lumbales, a. cervicalis profunda.
Венозный отток.
w. intercostales posteriores, w. lumbales.
мышцы—вращатели
(m. m. rotatores)- Источник
кровоснабжения: aa.
intercostales posteriores, aa. lumbales, a. cervicalis profunda.
Венозный отток: w. intercostales posteriores.)
Начало:Поперечные отростки позвонков.
Прикрепление:Остистые отростки
вышележащих позвонков.
Мышца является разгибателем позвоночного
столба в соответствующих отделах; при
одностороннем сокращении наклоняет
соответствующий отдел позвоночника,
поворачивает его.
Иннервация: nn. spinales (С2-С8;
Th1-Th12).
Межостистыемышцы
(m. m. interspinales)
Начало:Остистые отростки позвонков.
Прикрепление:Остистые отростки
вышележащих позвонков.
Разгибают позвоночник.
Иннервация: nn. spinales (С3-L5).
Источник кровоснабжения:
a. cervicalis profunda, aa. intercostales posteriores. aa. lumbales.
Венозный отток,
v. cervicalis profunda, w. intercostales posteriores, w. lumbales.
Межпоперечныемышцы
(m. m. intertransversaii)
Начало:Поперечные отростки позвонков.
Прикрепление:Поперечные отростки
вышележащих позвонков.
Наклоняют позвоночник в свою сторону.
Иннервация: nn. spinales (С1-С6; L1-L4).
Подзатылочные мышцы
Большая задняя прямая мышца головы
(m. rectus capitis posterior major) Начало:Остистый
отрезок II шейного позвонка
(осевого). Прикрепление:Затылочная кость
под нижней выйной линией.
Поворачивает голову, наклоняет голову
в свою сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis, n.
cervicalis II.
Кровоснабжение: все
глубокие (собственные)
мышцы спины
снабжаются кровью
аа. intercostales, lumbales, sacrales, а
в задней
области шеи
— из аа.
occipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.
Малаязадняяпрямаямышцыголовы (m. rectus
capitis posterior minor) Начало:Задний
бугорок I шейного
позвонка (атланта).
Прикрепление:Затылочная кость под
нижней выйной линией.
Запрокидывает и наклоняет голову в свою
сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis, n.
cervicalis II.
Кровоснабжение: все
глубокие (собственные)
мышцы спины
снабжаются кровью
аа. intercostales, lumbales, sacrales, а
в задней
области шеи
— из аа.
occipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.
Верхняякосаямышцаголовы
(m. obliguus capitis superior)
Начало:Поперечный отросток I шейного
позвонка (атланта).
Прикрепление:Затылочная кость над
нижней выйной линией.
Наклоняет голову кзади (при двустороннем
сокращении), при одностороннем — наклоняет
голову в свою сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis, n.
cervicalis II.
Кровоснабжение: все
глубокие (собственные)
мышцы спины
снабжаются кровью
аа. intercostales, lumbales, sacrales, а
в задней
области шеи
— из аа.
occipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.
Нижняякосаямышцаголовы
(m. obliguus capitis interior)
Начало:Остистый отросток II шейного
позвонка (осевого).
Прикрепление:Поперечный отросток I
шейного позвонка (атланта).
Поворачивает голову.
Иннервация: n. suboccipitalis,
n. cervicalis II.
Кровоснабжение: все глубокие (собственные)
мышцы спины снабжаются кровью аа.
intercostales, lumbales, sacrales, а в задней области
шеи — из аа. occipitalis, cervicalis profunda, vertebralis.
Соседние файлы в папке Экзамен
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
ТОП 10:
3. Большая ромбовидная мышца, m. rhomboideus major (см. рис. 294, 297), — мышца второго слоя, располагается под трапециевидной мышцей между лопатками и имеет вид плоской широкой ромбовидной пластины. Начинается от остистых отростков четырех верхних грудных позвонков. Пучки ее направляются латерально и несколько книзу и прикрепляются к медиальному краю лопатки.
Функция: несколько поднимает лопатку, приводя ее к срединной линии, причем изолированное сокращение ее нижней части вращает лопатку нижним углом вовнутрь.
Иннервация: n. dorsalis scapulae (CIV-CV).
Кровоснабжение: аа. transversa colli, suprascapularis, intercostales posteriores.
4. Малая ромбовидная мышца, m. rhomboideus minor (см. рис. 294), берет начало от остистых отростков двух нижних шейных позвонков и прикрепляется к медиальному краю лопатки. Большая и малая ромбовидные мышцы нередко отделены друг от друга лишь небольшой соединительнотканной прослойкой.
Функция: приближает лопатку к позвоночному столбу по косой линии, направляющейся к середине и вверх.
Иннервация: n. dorsalis scapulae (CIV-CV).
Кровоснабжение: аа. transversa colli, suprascapularis, intercostales posteriores.
5. Мышца, поднимающая лопатку, m. levator scapulae(см. рис. 294, 297), — мышца второго слоя, продолговатая, утолщенная, располагается в боковых отделах задней области шеи под m. trapezius. Начинается четырьмя отдельными зубцами от задних бугорков поперечных отростков четырех верхних шейных позвонков и направляется вниз и несколько латерально; прикрепляется к верхнему отделу медиального края лопатки и верхнему ее углу.
Функция: поднимает лопатку, больше верхний угол, сообщая ей тем самым вращательное движение, при этом нижний угол смещается в сторону позвоночного столба; при укрепленной лопатке наклоняет шейную часть позвоночного столба кзади и в свою сторону.
Иннервация: n. dorsalis scapulae (СIII- CV).
Кровоснабжение: аа. transversa colli, cervicalis superficialis, cervicalis ascendens.
6. Верхняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior superior (рис. 295), — тонкая мышца, прикрыта ромбовидной мышцей и образует третий слой поверхностных мышц спины.
Начинается от нижней части выйной связки и остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков. Пучки ее направляются косо вниз и латерально и прикрепляются четырьмя зубцами к наружной поверхности II—V ребер, несколько латеральнее их углов.
Функция: поднимает верхние ребра, участвуя в акте вдоха.
Иннервация: nn. intercostales (ThI-Th.IV).
Кровоснабжение: аа. intercostales, cervicalis profunda.
7. Нижняя задняя зубчатая мышца, m. serratus posterior inferior (см. рис. 294, 295, 297), так же как и предыдущая, плоская, тонкая, располагается под m. latissimus dorsi. Начинается от поверхностного листка пояснично-грудной фасции, fascia thoracolumbalis, на уровне двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Пучки ее направляются косо вверх и латерально и прикрепляются четырьмя зубцами к наружной поверхности четырех нижних ребер.
Функция: опускает нижние ребра, участвуя в акте дыхания.
Иннервация: nn. intercostales (ThIX-ThXII).
Кровоснабжение: аа. intercostales posteriores.
8. Поперечная мышца затылка, m. transversus nuchae(см.рис. 330), непостоянная, начинается от наружного затылочного выступа и направляется в латеральную сторону, достигая места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы, m. sternocleidomastoideus, к сосцевидному отростку. Здесь мышца прикрепляется к сухожилию m. sternocleidomastoidei, а иногда отдает ряд пучков к затылочной фасции и подкожной мышце шеи, m. platysma.
Функция: натягивает фасцию, а вместе с ней и кожу затылочной области головы.
Кровоснабжение: a. occipitalis.
9. Ременная мышца головы, m. splenius capitis (см. рис. 293, 295, 297), начинается от выйной связки и остистых отростков III шейного — III грудного позвонков и прикрепляется на боковых отделах верхней выйной линии и вдоль заднего края сосцевидного отростка.
Иннервация: nn. cervicales (CIV-CVIII).
Кровоснабжение: аа. occipitalis, cervicalis profunda.
10. Ременная мышца шеи, m. splenius cervicis (см. рис. 293-295, 297), берет начало от остистых отростков III-V грудных позвонков и прикрепляется на задних бугорках поперечных отростков 2-3 верхних шейных позвонков.
Функция: при двустороннем сокращении тянет голову и шею кзади, при одностороннем — поворачивает их в свою сторону.
Иннервация: n. occipitalis major, nn. cervicales (СII-СVIII).
Кровоснабжение: аа. cervicalis profunda, occipitalis.
294. Мышцы спины и задней области шеи.
(Поверхностные мышцы: первый второй и третий слои. Трапециевидные мышцы и левая широчайшая мышца спины удалены.)
295. Мышцы спины и заднейобласти шеи.
(Поверхностные мышцы: третий слой. Глубокие мышцы; первый и второй слои. Мышцы и кости пояса верхней конечности удалены.)
296. Мышцы спины, шеи и подзатылочные мышцы.(Глубокие мышцы спины длинные: второй поверхностный слой.)
Мышцы позвоночника
Мышцы позвоночника (глубокие мышцы спины) располагаются в три слоя.
1. Мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae (рис. 296, 297), располагается наиболее поверхностно и является самой мощной и длинной мышцей спины; она заполняет на всем протяжении спины углубление по бокам от остистых отростков до углов ребер. Начинается мышца от заднего отдела подвздошного гребня, дорсальной поверхности крестцовой кости, остистых отростков нижних поясничных позвонков и отчасти от поверхностного листка пояснично-грудной фасции. Направляясь кверху, мышца делится в поясничной области на три части: латерально располагается подвздошно-реберная мышца, медиально — остистая мышца, а между ними находится длиннейшая мышца.
а) Подвздошно-реберная мышца, m. iliocostalis (см. рис. 295-297), многочисленными мышечными и сухожильными зубцами прикрепляется к углам всех ребер и поперечным отросткам нижних шейных позвонков. Топографически выделяют следующие мышцы:
подвздошно-реберная мышца поясницы, m. iliocostalis lumborum, берет начало от заднего отдела латерального крестцового гребня ипояснично-грудной фасции и, направляясь в сторону и вверх, образует 8-9 зубцов, которые тонкими узкими сухожилиями прикрепляются к углам восьми-девяти нижних ребер;
подвздошно-реберная мышца груди, m. iliocostalis thoracis, начинаясь вблизи углов нижних пяти-шести ребер, следует несколько косо кверху и кнаружи и прикрепляется тонкими узкими сухожилиями к углам верхних пяти-семи ребер;
подвздошно-реберная мышца шеи, m. iliосоstalls cervicis, начинается от углов пяти-семи верхних ребер, направляется также косо вверх и латерально и тремя зубцами прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков IV, V и VI шейных позвонков.
Иннервация: rr. dorsales nn. spinales (CIII-CV; ThI-LI).
б) Длиннейшая мышца, m. longissimus (см.рис.295-297), располагается медиально от подвздошно-реберной мышцы, простираясь от крестца до основания черепа. Топографически в ней различаются:
длиннейшая мышца груди, m. longissimus thoracis, которая начинается от задней поверхности крестца, поперечных отростков поясничных и нижних шести-семи грудных позвонков и, следуя вверх, прикрепляется к углам десяти нижних ребер и к задним отделам поперечных отростков всех грудных позвонков;
длиннейшая мышца шеи, m. longissimus cervicis, берет начало от поперечных отростков четырех-пяти верхних грудных и нижних шейных позвонков и, направляясь вверх, прикрепляется к поперечным отросткам позвонков от осевого до V шейного;
длиннейшая мышца головы, m. longissimus capitis, начинается от поперечных отростков трех верхних грудных и трех-четырех нижних шейных позвонков, направляется вверх и прикрепляется к заднему краю сосцевидного отростка.
Иннервация: rr. dorsales nn. spinales (CI-SII).
в) Остистая мышца, m. spinalis (см. рис. 295-297), располагается вдоль остистых отростков и топографически делится на ряд мышц:
остистая мышца груди, m. spinalis thoracis, начинается от остистых отростков двух-трех верхних поясничных и двух-трех нижних грудных позвонков и, направляясь кверху, прикрепляется на остистых отроcт ках VIII—II грудных позвонков;
остистая мышца шеи, m. spinalis cervicis, берет начало от остистых отростков двух верхних грудных и двух нижних шейных позвонков и, следуя кверху, заканчивается на остистых отростках верхних шейных позвонков — от IV до II;
остистая мышца головы, m. spinalis capitis, — слабо развитый отдел остистой мышцы, иногда составляет часть m. semispinalis capitis или отсутствует. Начинается от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков, направляется кверху и прикрепляется вблизи наружного затылочного выступа.
Функция: вся мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae, при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба, удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние пучки мышцы тянут голову в свою сторону. Частью своих пучков (m. iliocostalis thoracis) она опускает ребра.
Иннервация: nn. spinales (СI—SII).
2. Поперечно-остистая мышца, m. transversospinalis (рис.298-300), прикрыта m. erector spinae и заполняет вдоль всего позвоночного столба углубление между остистыми и поперечными отростками. Сравнительно короткие мышечные пучки имеют косое направление, перебрасываются от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих. По длине мышечных пучков, т. е. по числу позвонков, через которые перебрасываются мышечные пучки, в поперечно-остистой мышце различают три части: а) полуостистую мышцу, пучки которой перебрасываются через 5-6 позвонков и более; она располагается более поверхностно; б) многораздельные мышцы, пучки которой перебрасываются через 2-4 позвонка; они прикрыты полуостистой мышцей; в) мышцы-вращатели, пучки которых занимают самое глубокое положение и прикрепляются к остистому отростку вышележащего позвонка или перебрасываются к следующему вышележащему позвонку.
а) Полуостистая мышца, m. semispinalis (см. рис. 298-300), топографически делится на следующие части:
полуостистая мышца груди, m. semispinalis thoracis, располагается между поперечными отростками шести нижних и остистыми отростками семи верхних грудных позвонков; при этом каждый пучок перебрасывается через пять-семь позвонков;
полуостистая мышца шеи, т. semispinalis cervicis, лежит между поперечными отростками верхних грудных и остистыми отростками шести нижних шейных позвонков. Ее пучки перебрасываются через два-пять позвонков;
полуостистая мышца головы, m. semispinalis capitis, залегает между поперечными отростками пяти верхних грудных позвонков и 3-4 нижних шейных с одной стороны и выйной площадкой затылочной кости — с другой. В этой мышце различают латеральную и медиальную части; медиальная часть в мышечном брюшке прерывается сухожильной перемычкой.
Функция: при сокращении всех пучков мышца разгибает верхние отделы позвоночного столба и тянет голову кзади или удерживает ее в запрокинутом положении; при одностороннем сокращении происходит незначительное вращение.
Иннервация: rr. dorsales гш. spinales (Cn-Cv; Th,-ThXII).
б) Многораздельные мышцы, mm. multifidi (рис.301; см.рис.298-300), прикрыты полуостистыми, а в поясничной области — поясничной частью длиннейшей мышцы. Пучки мышц располагаются на всем протяжении позвоночного столба между поперечными и остистыми отростками позвонков (до II шейного), перебрасываясь через 2, 3 или 4 позвонка. Мышечные пучки начинаются от задней поверхности крестца, заднего отрезка подвздошного гребня, сосцевидных отростков поясничных, поперечных отростков грудных и суставных отростков четырех нижних шейных позвонков; заканчиваются на остистых отростках всех позвонков, кроме атланта.
Иннервация: rr. dorsales nn. spinales (CII-SI).
в) Мышцы-вращатели, mm. rotatores (см. рис. 299-301), являются самой глубокой частью поперечно-остистых мышц и топографически делятся на: