Лечение сухожилия и мышцы ноги
Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про восстановление сухожилий.
Меня постоянно спрашивают по поводу лечения эпикондилитов, тендинитов и прочих проблем с сухожилиями. Тема буквально болезненная, и на этом многие наживаются.
На самом деле способов лечения больного сухожилия мало. Ниже перечислю то, что реально помогает и отработано на гигантском количестве больных людей. Если что-то непонятно, что спрашивайте внизу в комментариях. Вам может не понравиться то, что вы прочитаете.
Что такое сухожилие
Сухожилие соединяет мышцы с костями. Понятно, что когда мы пытаемся слишком часто двигать своими костями, то сухожилие может заболеть.
Бывают разрывы и надрывы сухожилий, а еще всякие тендинопатии и тендиниты (так называют боль в сухожилии). Тут мы с вами разберем тендиниты и тендинопатии. Их лечение отличается от разрывов.
Чудо Природы
Если сухожилие заболело, то оно будет болеть долго. Может быть даже месяцы. Все эти истории про то, как вечером привязали к больному месту листья, а к утру все прошло — это брехня. Просто потому что сухожилие так устроено, что даже если оно само очень захочет вылечиться (а оно не хочет), то физически не может сделать это быстро.
Знаете почему? Потому что сухожилие — это очень плотно упакованная веревка. Кровь в него проникает с трудом. Поэтому восстановление затягивается.
Природа задумала сухожилие как крепкий канат. Это чудо инженерной мысли. На тех, кто не сберег сие чудо, Природа обиделась, махнула рукой и ничем не помогает.
Но мы ведь не хотим становиться жертвами естественного отбора? Поэтому мы обманем Природу и восстановим сухожилие.
Как это будет
Восстановление сухожилия может занимать 3 — 4 месяца. И еще раз напомню, что тут мы обговариваем не порванное сухожилие (там еще хуже), а просто слегка поднатёртое.
Если сухожилие начинают лечить, шевелить и делать упражнения, то боль может усилиться. Многих это пугает, но тут вспоминайте Природу, которая не очень хочет вам помогать. Мы ее обманем и запустим правильный процесс восстановления.
Вода и текучесть
В нормальных здоровых сухожилиях много воды. Само сухожилие состоит из волокон коллагена. Того самого коллагена, про который говорят косметологи. Типа если этот коллаген набухший от воды и влажный, то кожа будет упругой. То же самое и в сухожилиях. Если вокруг волокон коллагена внутри сухожилий есть вода, то сухожилие эластичное. Оно растягивается и сжимается как пружина.
Всё портится при повторных движениях. Если мы постоянно раз за разом дергаем сухожилия, то вода из них выдавливается. Буквально выжимается как из тряпки.
Сухожилие без воды становится текучим. Волокна коллагена тянутся, но не могут сжаться. Они всё тянутся и тянутся… А потом порвутся.
Вот поэтому лечебную нагрузку на сухожилия нужно увеличивать постепенно. Любое резкое дергающее движение может порвать больное сухожилие.
Вес и сопротивление
Для восстановления сухожилий предлагают медленные упражнения с достаточно большим весом или сопротивлением. Это может быть больно, но заставляет сухожилие восстанавливаться. Это сложно, и без инструктора лечебной физкультуры пользы будет мало.
Растяжка
Значение растяжки для профилактики и лечения травм очень сильно переоценивают.
Растяжка помогает расслабить спазмированные мышцы на больном сухожилии и удлинить само сухожилие (если оно долго болело, стало толстым и коротким).
Растягивать можно только разогретые мышцы. Если растягивать холодные мышцы, то они теряют силу и могут повредиться. Греют мышцы работой. Достаточно 5 минут подвигать крупными мышцами, и они разогреют сразу всю ногу или всю руку.
Что дальше
Дальше ничего. Ни один из популярных методов лечения от холода и мазей, до ударно-волновой терапии и собственной плазмы не помогает. По крайней мере до сих пор нет убедительных доказательств эффективности всех остальных методов. Разочарованы?
Любой взрослый или ребенок способен ощущать дискомфорт в нижних конечностях. У каждого он проявляется по своему: жжением, онемением, судорогой или даже болью. Все перечисленные симптомы не являются нормой, а значит нуждаются в лечении.
Причины болей в мышцах ног могут носить разнообразный характер, поэтому стоит начать с анатомических особенностей «проблемы».
Анатомия мышц ног
Предназначение опорно-двигательного аппарата – движение. Что касаемо нижних конечностей, то в них развита мощная мышечная система, способная выдержать физические нагрузки, держать тело человека в вертикальном положении и совершать движение.
Мышечная система нижних конечностей делится по следующим группам:
- тазовый пояс (ягодичные);
- бедра (четырехглавая и двуглавая);
- голени (икроножная и трехглавая);
- стопы (разгибатели пальцев).
Строение мышц нижних конечностей
Виды боли
За боль можно принимать любое ощущение, доставляющее дискомфорт в состоянии покоя или движения, может появляться в любой момент.
Делится на два вида:
- Острая. Ее возникновение имеет внезапное начало, она кратковременна и имеет четкую локализацию, чаще всего ее можно наблюдать после резких движений, интенсивных физических нагрузок, под воздействием химических или термических факторов. Длительность составляет от нескольких минут до нескольких дней. Может быть тянущей, ноющей и стреляющей.
- Хроническая. Механизм ее развития заключен в повреждении или воспалении нервных волокон и ткани. Способна сохраняться в течение длительного промежутка времени, может возникать независимо от провоцирующих факторов.
Неприятные ощущения могут скрываться не только в мышцах, но и носить суставной, неврогенный, костный и сосудистый характер.
Суставная боль
Первоисточники – артрозы, артриты, подагра и остеопороз (причиной их развития служит разрушение хрящевой ткани). Эти заболевания способны вызывать появление разных видов болей.
Основные отличия:
- расположена в пораженном суставе, сопровождается хрустом и ограничением подвижности;
- способна «мигрировать» в близкорасположенные ткани, усиливаться при движении.
Артрозы и артриты становятся причиной болей в ногах
Костная боль
Может развиваться в результате полученных травм, лейкоза, доброкачественных опухолей, остеомиелитах.
Основные отличия:
- ощущается в месте получения травмы, способна распространяться в соседние ткани;
- визуально могут быть видны гематомы, припухлость;
- невозможность или ограничение движения в пораженной конечности.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Неврогенная боль
В позвоночном столбе расположен спинной мозг, который окружен «щитом» — позвонками, соединенными между собой хрящевыми прокладками. В результате деформирования костных или хрящевых структур позвоночника (грыжи, остеохондроз, опухоли) возникает приступ, распространяющийся на нижние конечности.
Основные отличия:
- боль не оставляет и в течения покоя, часто нестерпима, сопровождается судорогами и онемением, мышцы ног сводит;
- по интенсивности может ощущаться прострелами, ударами кинжала, может быть колющей;
- способна распространяться на крестец и поясничный отдел.
Боль при защемлении нерва
Сосудистая боль
Нарушение работы сосудистой системы может сопровождаться болевым синдромом. Частые заболевания – тромбозы, тромбофлебит, эмболия артерий. Причиной их развития является сужение просвета сосудов, и в результате уменьшается приток крови в мышцы.
Основные отличия:
- передвижение, статические нагрузки – провокатор неприятных ощущений;
- приступы чаще в вечерние время, сопровождаются отеками, расширением вен;
- если приподнять конечности, то снижение дискомфорта;
- симптом «холодной стопы»;
- гипотрофия голени.
Тромбофлебит может стать причиной болей в ногах
Основная категория людей, страдающих сосудистой болью – гипертоники, курильщики, люди с сахарным диабетом, а также пациенты, перенесшие инсульт, инфаркт.
Причины болей в мышцах ног
У взрослых основные «источники» миалгии – травмы и заболевания.
Дети тоже могут болеть или травмироваться, но к их списку причин стоит добавить следующие:
- неправильную осанку и сколиозы;
- нейроциркуляторная дистония;
- неполноценность соединительной ткани;
- нехватка полезных веществ, лейкемия.
Физиологические причины боли
Механизм развития миалгии заключается в сдавлении кровеносных сосудов, которые снабжают мышечную систему необходимыми веществами и кислородом. Функционирование волокон нарушается, что характеризуется онемением, покалыванием, жжением. По мере восстановления процесса кровообращения эти симптомы уходят.
Физиологические причины боли тесно связаны с повседневной жизнью. Недуг часто испытывают спортсмены после тренировки, люди, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками.
Стойкий болевой синдром, сопровождающийся болью и жжением, способен продолжаться несколько дней. Его провоцирует молочная кислота, вырабатывающаяся в волокнах при нагрузке.
Характеристика физиологических болей:
- умеренно интенсивны, могут сопровождаться судорогой;
- поверхностные, локализуются над пораженной мышцей;
- усиливается при нагрузках и затихает при их ограничениях.
Помимо вышеперечисленного, миалгии провоцируют лишний вес, неудобная обувь, беременность (особенно поздние сроки). Все это дает дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат, ступни и мышцы, и как следствие, боль.
Боли в мышцах после физической нагрузки
Патологические причины боли
Но не всегда причина болей кроется в физиологии. Возможные причины боли – заболевания, для которых миалгии являются симптомом, требующим лечения. Процесс развития болезни может быть очень быстрым, но способен затянуться на долгие годы. По группам можно патологии разделить на костные, суставные, сосудистые и неврогенные.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Костные и суставные болезни
Опорно-двигательный аппарат ежедневно подвергается воздействию различных нагрузок, вирусов и бактерий. Не последнюю роль занимает и генетическая предрасположенность.
Болевой синдром могут давать следующие заболевания:
- Остеоартроз — деформация суставов путем разрушения хрящевой ткани. Приступ миалгии может вызвать подъем по лестнице, ходьба на длительные расстояния. Облегчение отмечается при ограничении нагрузок.
- Остеомиелит – воспалительный процесс в костной ткани гнойно-некротического характера. Его сопровождение- постоянная боль в пораженной конечности.
- Остеопороз – полифакторная патология костей, которая характеризуется снижением их плотности, и как правило, приводит к частым переломам. Отмечается ощущение дискомфорта на плохие погодные условия, при передвижении. Становятся ломкими волосы и ногти.
- Остеохондроз – нарушение целостности позвоночного столба путем сдавления, смещения или повреждения его костных структур. Миалгии отмечаются в поясничной и крестцовой области, в нижние конечности. Приступ может провоцировать неудачный подъем по лестнице, падение, неудобное положение тела. Боль может носить приступообразный или постоянный характер.
Остеопороз вызывает боли в нижних конечностях
Существует также Болезнь Пертеса – недуг, которому подвержены дети от 3 до 15 лет. Подразумевает он под собой разрушение головки бедренной кости с ее последующим полным восстановлением за 3-4 года. Сопровождается хромотой во время движения, миалгией.
Если вовремя обездвижить конечность, то процесс восстановления пройдет быстрее, что в будущем даст возможность избежать развития артроза.
Диагностика заболеваний данной группы самостоятельно затруднительна. Современные методы, позволяющие провести дифференциальную диагностику – компьютерная и магниторезонансная томография, рентген, анализы.
Сосудистые и неврогенные болезни
Появиться болевые ощущения могут благодаря и нарушениям в работе нервной и сердечно-сосудистой системы.
Неврогенные причины:
- Ущемление или повреждение нервных корешков спинного мозга (радикулопатия). Для нее характерно распространение миалгии от поврежденного участка в близлежащие ткани и нижние конечности.
- Ишиас-синдром, распространяющийся по седалищному нерву при повреждении нервных окончаний спинного мозга (инфекции, переохлаждения, травмы). Человека мучают хронические миалгии кинжального характера, распространяющиеся по ягодицам и задней поверхности нижних конечностей, снижение чувствительности в пораженной области.
- Люмбаго—симптом, в основе лежит патология позвонков и хрящевых дисков. Их смещение и сдавление приводит к тому, что в фиброзном кольце позвонка возникает возбуждение нервного окончания. Симптоматика люмбаго включает в себя рвущую, пульсирующую или простреливающую боль в мышцах поясницы, которая может отдавать в рядом лежащие ткани.
- Диабетическая полинейропатия – последствие прогрессирующего сахарного диабета. Ее причины – нарушение питания нервной ткани, и как следствие, снижение чувствительности в нижних конечностях, онемение, покалывание, жгучая боль. Усиление неприятных ощущений происходит в ночное время.
Атеросклероз сосудов
Сердечно-сосудистые болезни:
- Посттромбофлебитический синдром, которому подвержены люди, перенесшие тромбоз вен. Клапанный аппарат глубоких вен прекращает функционировать, поэтому происходит нарушение тока крови по венам. Миалгии провоцируют длительные нагрузки, к которым можно отнести и долгое пребывание тела в одном положении.
- Варикозное расширение вен – потеря эластичности стенки сосуда с его последующей деформацией. На нижних конечностях просматриваются сосудистые звездочки, в запущенных стадиях видны уплотнения, покраснения, отеки. Боль носит тупой приступообразный характер, чаще вечером. Мышцы начинают ныть.
- Тромбофлебит – образование тромба в воспаленной вене, который провоцируют приступы сильной боли в сочетании с отеками в голени;
- Облитерирующий эндартериит – поражение мелких артерий ног, характеризующееся постепенным сужением и в последствии прекращением работы сосуда. Основная жалоба – хромота, носящая приступообразный характер.
- Атеросклероз – заращение сосудов холестериновыми бляшками, что провоцирует нарушение кровотока. Болевой синдром носит волнообразный характер, увеличивается при физических нагрузках. Вместе с миалгией отмечается слабость в ногах, тяжесть.
Тромбоз артерий также может стать причиной болей. В месте закупоривания просвета сосуда кровяным сгустком возникает разлитая боль, отмечается бледность кожных покровов, а после их посинение. Пульс не прощупывается, и взамен боли приходит онемение. Возможно развитие паралича.
Мышечные боли у беременных
Беременные женщины могут отмечать боль в икрах, возникающей чаще по мере увеличения срока беременности. Это связано с увеличением веса, а значит возрастают и нагрузки на мышечную систему.
Также могут быть причинами болевого синдрома:
- варикоз;
- инфекционный артрит;
- плоскостопие;
- водянка беременных.
Лечение боли в мышцах ног
Основные принципы лечения включают в себя медикаменты, лекарства, лечебную физкультуру, массаж, рецепты народной медицины. Они могут быть направлены как на устранение причины миалгии, так и на снижение болевого синдрома.
Полноценную медицинскую помощь должен оказывать только специалист. В домашних условиях возможно облегчение состояния.
[adinserter block=»2″]
Медикаментозное лечение
Направлено на устранение неприятных симптомов, включает в себя обезболивание и снятие воспаления.
Чтобы лечить симптомы в виде мышечных болей, применяют следующие группы препаратов:
- миорелаксанты – Сирдалуд, Баклофен, Мидокалм;
- нестероидные препараты противовоспалительного характера в виде таблеток и уколов – Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Кеторол;
- мази способны обезболить – Вольтарен, Финалгон, Меновазин.
Массаж при болях в ногах
Еще одно эффективное средство лечения – массаж. Расслабляющий лечебный массаж поможет снять боль в ногах. Это может быть как точечный массаж, так и мануальный.
Перед проведением процедуры следует выполнить рекомендаций:
Массаж ног
- принять душ;
- приглушить свет, обеспечить комфортную температуру и приятную музыку;
- во время массажа одну из конечностей укрыть, так как ноги быстро замерзают;
- использовать крема или масла, снимающие болевой синдром и усталость в мышцах;
- избегать активных приемом массажа в области подколенной ямки и внутренней поверхности бедра, чтобы не оставались синяки;
- обеспечить покой, отдохнуть после процедуры.
Основные этапы массажа:
- Стопа: нажатие, разминание и расслабление. Необходимо проработать стопу нажимающими движениями, а затем размять, уделяя внимание каждому пальцу. Завершить процедуру следует поглаживающими движениями;
- Голень: растирание и поглаживание. Первый прием можно выполнить при помощи полотенца, растирая снизу вверх икроножную мышцу. Также массажем будет попеременное сгибание и разгибание стопы, что заставит икроножную мышцу растягиваться. Последний этап завершить поглаживанием;
- Бедро: поглаживание, разминание, затем растирание и вибрация. Необходимо щадить внутреннею область бедра, все прием выполняются энергично, направление движения – от колена к тазу.
Упражнения при болях в нижних конечностях
Снятие болевого синдрома возможно путем выполнения простых упражнений:
- Упражнение № 1. Займите положение у стены, повернувшись к ней боком. Придерживаясь за нее, максимально встаньте на кончики пальцев, затем задержитесь в этом положении на 30 секунд, а после плавно опуститесь на пятку, приподняв носки вверх. Повторить 5 раз.
- Упражнение № 2. Сядьте на пол, ноги выпрямите и обхватите ладонями стопы, плавно потяните их на себя., а затем расслабьте. Нужно почувствовать, что мышцы растягиваются. Возможно выполнение упражнение поочередно с каждой конечностью. Повторить 5-7 раз.
[adinserter block=»8″]
Народная медицина и миалгии
Хотя причин болей в ногах множество, существуют общие травы, масла и настои, способные помочь обезболивать и помочь избавиться от болевого синдрома.
Популярные рецепты для снятия болей:
- В равных частях смешиваем следующие составляющие: масло ментола, зимолюбки, эвкалипта, камфары, гвоздики и сок алоэ. Втирать полученное средство нужно в болезненные места с последующим закреплением льняной повязки. Делать это 2-3 раза в день.
- Настой пижмы принимается по 1 ст. ложке за сутки 2-3 раза, а для его приготовления нужно залить стаканом кипятка 1 ст. л. измельченной пижмы.
Компресс из эфирных масел
Профилактика болей в мыщцах
Для предупреждения или снижения болевого синдрома в ногах следует избегать:
- переохлаждения;
- неудобной обуви;
- длительных статических нагрузок;
- травмоопасных ситуаций.
Своевременное обращение за консультацией к специалисту и выявление причины миалгии позволит избежать осложнений.
Отзывы
Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.