Лфк при гипертонусе мышц ног
У ребенка грудного возраста могут быть разные варианты мышечного тонуса. В норме в первые три месяца жизни у малыша выражен физиологический гипертонус, который постепенно снижаясь приходит к физиологическому или нормотонусу. Если были проблемы во время перинатального периода, то последствием может стать следующие изменения мышечного тонуса:
- гипертонус мышц у ребенка или повышенный мышечный тонус (нефизиологический), сохраняется после 3 месяцев
- гипотония мышц или пониженный мышечный тонус
- мышечная дистония – непостоянное или неравномерное нарушение мышечного тонуса в разных мышечных группах, по ощущениям при тестировании нечто среднее между гипо- и гипертонусом.
Обычно педиатр, невролог, ортопед обращают внимание на мышечный тонус и определяют его изменения. Сами родители так же могут увидеть изменения мышечного тонуса у малыша. Какие отклонения можно заметить читайте по ссылке. Далее я расскажу, какие занятия рекомендую родителям, если был определен гипертонус мышц у ребенка.
Если гипертонус мышц у ребенка в ногах
Упражнение 1
Положите малыша на спину. Одну ногу выпрямите и придерживайте в области коленного сустава. Другую ногу согните в коленном суставе, и бедро отводите в сторону с потряхивающими движения с легким давлением на внутреннюю поверхность бедра и задержитесь на несколько секунд в положении максимального отведения. Затем ноги поменяйте. Повторите упражнение по 5 раз с каждой стороны.
Упражнение 2
Затем поднимите прямые ноги ребенка под прямым углом к поверхности стола и разведите их в стороны. Повторите упражнение 5-7 раз
Упражнение 3
Теперь разведите выпрямленные ноги малыша, при этом пятки должны скользить по поверхности стола. повторите упражнение 5-7 раз.
Рекомендации остеопата для родителей
1.Детям до трех месячного возраста – широкое пеленание.
2. Детям после трех месяцев широкое пеленание можно заменить положением на руках так, чтобы бедра ребенка были в положении разведения на боку у матери.
3. Детям второго полугодия можно сидеть верхом на мягкой игрушке с широкой спиной.
Упражнение 4
Ребенок лежит на спине. Возьмите ноги ребенка так, чтобы ваши руки располагались в области коленных суставов. Медленно поднимите ножки над поверхностью стола, сгибая их только в тазобедренных суставах, коленные суставы фиксированы. На определенном этапе вы ощутите сопротивление движению и начало сгибания ног в коленных суставах. оказывайте противодействие сгибанию ног в коленных суставах, увеличивая на несколько сантиметров амплитуду движения, растягивая мышцы-сгибатели. Задержитесь на несколько секунд и возвратите ножки в исходное положение. Повторите упражнение 4-5 раз. С каждым занятием угол свободного подъема ног будет увеличиваться.
Упражнение 5
Малыш лежит на спине. Растягиваем икроножные мышцы. Для этого сгибаем стопы в голеностопных суставах до прямого угла. Ноги при этом должны быть выпрямленными в коленных суставах. Повторить упражнение 7-10 раз.
Упражнение 6
В положении ребенка лежа на спине с согнутыми ногами покатайте маленький массажный мячик. Для этого обхватите рукой стопу ребенка, установите ее на мячик в прямом положении и при движении от себя доводите стопу до соприкосновения пятки со столом. При движении к себе с поверхностью стола соприкасается мысок ребенка. Повторите упражнение 10 раз с каждой стороны
Дополнительно приемами массажа активно стимулируем тыльное сгибание стоп. Для этого ноги малыша согните в коленях и стопы поставьте на стол. Интенсивно и одновременно растирайте наружный и внутренний края стопы своими 1 и 2 пальцами. Ответная ожидаемая реакция – приподнимание мыска над поверхностью стола при опирающейся на стол пятке
Положите ребенка на животе с выпрямленными ногами, стопы при этом должны свешиваться с края стола. Производите поглаживающие движения по подошве, от пятки к мыску с легким давлением в конце, добиваясь расслабления мышц.
Необходимое условие выполнения пассивного сгибания конечности в суставах для растяжения мышц – это отсутствие активного сопротивления со стороны ребенка выполняемому движению. В противном случае можно получить обратный эффект до появления мышечной контрактуры в икроножной мышце
Рекомендации остеопата для родителей
Во время курса коррекции не давать нагрузку на ноги ребенка. Не допускать прыжковых движений при поддержке. Не использовать прыгунки и ходунки.
Если гипертонус мышц у ребенка в руках
В положении лежа на животе массажными приемами разминания и растягивания прорабатываем заднюю поверхность шеи верхний плечевой пояс и верхнюю половину туловища. При правильном выполнении приемов массажа голова и плечи начинают опускаться, шея визуально удлиняется.
В положении лежа на животе массажными приемами разминания и растягивания прорабатываем заднюю поверхность шеи верхний плечевой пояс и верхнюю половину туловища. При правильном выполнении приемов массажа голова и плечи начинают опускаться, шея визуально удлиняется.
Упражнение 1
После массажных приемов, сначала одну руку (со стороны гипертонуса) вытяните вперед, сопровождая движение медленным поглаживанием с дополнительным растягиванием мышц, начиная от предплечья и заканчивая у гребня подвздошной кости. Задержите руку в этом положении на несколько секунд, туловище выведите в прямое положение. Далее такое же растягивание произведите снизу вверх, т.е. от гребня подвздошной кости до подмышечной области, но при этом своей рукой придерживайте таз ребенка. Затем повторите тот же прием но с другой стороны.
Упражнение 2
После получения эффекта расслабления ребенок может непродолжительное время сохранять приданную позу. Поэтому переходим к следующим пассивным движениям: выпрямите руки в локтевых суставах, затем согните их, имитируя движения пловца «брасом». Затем ладонями ребенка при вытянутых руках удерживаем игрушку, хлопаем ладошками. Повторяем упражнение 5-7 раз.
Рекомендации остеопата для родителей
Необходимы условием для сохранения равномерного распределения мышечного тонуса по сторонам и формирования симметричного мышечного корсета является положение туловища ребенка во время его активного бодрствования, например, на руках у родителей. Если ребенка носить на одной руке лицом к себе, то его желание увидеть происходящее стимулирует поворот головы в одну сторону с разворотом туловища при фиксированном тазовом поясе. При длительном несимметричном положении ребенка на руках родителей оно будет сохраняться и в положении лежа, как на спине, так и на животе. В соответствии с этим родителям даются следующие рекомендации:
Оптимальное положение на руках у родителей это, когда ребенок находится спиной к родителю, одна рука фиксирует грудную клетку ребенка, другая поддерживает в области ягодиц или бедер. При этом поворот головы не будет ограничен, а запрокидывание головы назад будет не возможным. Будут также свободны для манипуляций и руки ребенка. Позвоночник будет находиться по средней линии, без вертикальной нагрузки и без разворотов.
- Вопросы по теме задавайте на форуме.
- Подписывайтесь на мою страницу в Инстаграме.
- Пользуйтесь моим каналом остеопат-онлайн в Телеграме.
- Записывайтесь на очный прием в Москве.
Источник
Гипертонус у новорожденных является физиологическим процессом до 3 месячного возраста. Если мышцы малыша продолжают быть напряжены после 4 месяцев, то это определяется как симптом неврологического заболевания. Массаж от тонуса для грудничков помогает снять его при прохождении полного курса.
Малыш лежит на ногах у мамы
Причины гипертонуса мышц у детей
В период внутриутробного развития малыши находятся в позе эмбриона. Их ножки согнуты в коленях и прижаты к туловищу. Руки согнуты в локтях, ладони – в кулаках и прижаты к груди. Тело скручено полукругом. В такой позе плод находится до момента рождения. После появления на свет ребенок продолжает часто спать в таком положении.
Напряженность в мышцах полностью пропадает только к трем месяцем. До этого возраста гипертонус считается нормой. Не у всех детей встречается данная проблема. Развитию напряженности способствует несколько факторов:
- гипоксия во время беременности;
- родовая травма;
- инфекционные факторы.
Поражение инфекцией в первые месяцы жизни и во внутриутробном развитии способствует развитию гипертонуса в будущем у ребенка.
Важно! Беременная женщина должна беречь себя, избегать заражения простудными болезнями, контактов с незнакомыми домашними животными.
Признаки гипертонуса у новорожденных
Каждая молодая мама должна знать признаки напряженных мышц у ребенка, чтобы вовремя забить тревогу. Следует обратиться к врачу, если у крохи наблюдаются следующие признаки:
- неспокойный сон;
- кроха спит, запрокинув голову назад;
- грудничок подгибает руки и ноги к туловищу;
- во время плача дрожит подбородок;
- наблюдаются частые срыгивания;
- движения ребенка скованные;
- новорожденный научился держать голову до месячного возраста;
- после трех месяцев продолжает держать ручки в кулачках.
При наличии одновременно нескольких симптомов следует сказать об этом участковому педиатру. Он пропишет массаж при гипертонусе у грудничка. До трех месяцев назначают курс в 15-17 посещений. Обычно лечение проходит успешно, и мышцы младенца остаются в нужном тонусе.
Важно! Не стоит медлить с обращением к врачу. Чем дольше младенец подвергается гипертонусу, тем хуже будут последствия.
Детские ножки
Влияние массажа на мышечную ткань
В организме человека насчитывается около 600 мышц, которые состоят из волокон, по которым соединяются они между собой межклеточным веществом. Мышцы бывают поперечно-полосатыми и гладкими. Первые выстилают поверхность тела под кожей, именно они подвергаются повышенному напряжению у новорожденных. Массаж ребенку 3 месяца при гипертонусе оказывает на мышцы полезное действие:
- Увеличивает эластичность мышечных волокон.
- Ускоряются окислительно-восстановительные процессы.
- Устраняется мышечное голодание.
- Нормализуются мышечный обмен и питание ткани.
- Помогает расслабить мышцы малыша.
- Снижает уровень молочной кислоты в мышцах.
Спустя первые 3-4 занятия со специалистом состояние ребенка значительно улучшится. Кроха начнет лучше спать, срыгивания сократятся. Движения тела малыша станут плавными, раскованными.
Родители и врачи должны сотрудничать в вопросах лечения ребенка. Доктора поручают мамам проводить гимнастические упражнения в домашних условиях, посещать бассейн, делать разглаживающий массаж для крохи самостоятельно.
Лечебный массаж имеет свои особенности. Правильно провести его способен только врач-специалист, который работает с детьми. Основные движения – разглаживания, так как детский организм очень хрупкий, а кожные покровы легко подвергаются травматизму.
Массаж для снятия тонуса мышц у грудничка в 3 месяца назначается 2-3 раза в неделю. Специалист показывает родителям, как правильно заниматься дома с новорожденным. Курс длится 15-17 сеансов с перерывом в 3 недели, до исполнения 1 года.
Коллаж: ребенку делают массаж
Как правильно делать массаж при гипертонусе дома
Доктора и педиатр Комаровский рекомендуют проводить дополнительные процедуры в домашних условиях. Расслабляющий массаж для грудничков при гипертонусе поможет восстановить работу мышц. Перед началом курса лечения стоит изучить некоторые особенности.
Условие проведения массажа
Обо всех особенностях проведения массажа при гипертонусе у грудничка в 2 месяца рассказывает врач на приеме. Лучше записать рекомендации, чтобы не запутаться. Для новорожденных создают определенные условия:
- За 40 минут до начала сеанса проветривают помещение.
- Температура воздуха в комнате не должна быть ниже 220С.
- Новорожденный перед процедурой не должен быть голоден.
- Сразу после кормления массаж начинать нельзя, следует выждать не менее 30 минут.
- Сеанс проводят в первой половине дня, процедура длится от 5 до 15 минут.
- На руках у мамы не должно быть никаких украшений, так как кожа младенца очень чувствительная.
- Также руки моют перед началом процесса.
- Можно использовать специальный детский крем, это поможет увлажнить кожу ребенка.
- Если кроха в плохом настроении, то процедуру переносят.
Весь курс домашнего лечения длится не менее 10 сеансов. Обычно гипертонус встречается в возрасте до трех месяцев. Однако остаточное напряжение может оставаться и до полугода. Желательно не забрасывать детский массаж.
Крохе делают массаж, коллаж из 5 фото
Подготовка к массажу
Предварительная подготовка для проведения массажа при тонусе мышц у грудничка не займет много времени. Она включает в себя несколько несложных этапов:
- Нужно проветрить комнату в течение 10 минут.
- Прогревают воздух до температуры 220С.
- Массажист моет руки, должен снять все украшения.
- На массажный стол расстилают пеленку.
- Укладывают на нее новорожденного и раздевают его.
Заранее кормят малыша, чтобы он был в хорошем настроении. Укладывают кроху на спинку, лицом к себе и начинают плавные растирания.
Техника массажа
Во время процедуры следует затронуть все группы мышц. Массажируют ручки, ножки, спинку и животик. Область сердца, печени и половых органов избегают. Техника исполнения:
- Начинают процедуру с животика. Плавными движениями повторяют круговые движения по часовой стрелке. Делают несколько подходов растираниями вверх и вниз.
- Фиксируют ладони массажиста на ключице, поглаживают несколько раз ручки. Останавливаются на ладонях. Одной рукой держат ручку малыша на запястье, второй – массажируют ладошку и пальчики. Затем предлагают крохе подержать предмет. То же самое проделывают со второй рукой.
- Снова переходят на животик, делают несколько круговых движений и переходят на ножки.
- Соединяют две стопы в руке массажиста. Плавно несколько раз поднимают и опускают ножки младенца.
- Легкими поглаживаниями массируют ногу ребенка от бедра к пяточке, задерживаются на ней и прорабатывают пальчики. Повторяют для второй ноги.
- Переворачивают малыша на животик и массируют поглаживаниями спинку и ягодичную область, плавно переходя к ножкам.
- Одевают малыша в одежду.
Весь процесс длится всего 10-15 минут. За это время мышечный тонус ребенка успевает восстановиться.
Важно! Все движения, растирания и поглаживания проводят очень плавно и аккуратно, чтобы не навредить ребенку.
Кроха на животике
Гимнастические упражнения
Гимнастика при гипертонусе у младенцев играет такую же важную роль, как и массаж в решении проблемы гипертонуса. Есть несколько эффективных упражнений, которые следует выполнить после массажа. Вот несколько из них:
- Укладывают грудничка на спинку. Одной рукой фиксируют шею и головку, вторую – кладут под ягодицы. Двумя руками плавно сгибают и разгибают малыша. Повторяют 8-10 раз.
- Упражнения на фитболе одни из самых эффективных. Укладывают кроху животиком на мяч, руками массажист фиксирует ручки ребенка на мяче. Покачивают мяч вверх вниз в течение 2 минут.
- Берут малыша подмышки, несколько раз поднимают и опускают его вверх вниз.
- Укладывают ребенка на спинку. Берут руки малыша, разводят их в стороны и соединяют. Затем поднимают их вверх и опускают вниз.
Гимнастика в комплексе с массажем ускоряет процесс выздоровления. Мышцы младенца хорошо разминаются. После физической нагрузки кроха крепче спит.
Грудничок на фитболе
Противопоказания
Для проведения процедуры существует несколько противопоказаний, о которых должны знать родители:
- Любые кожные высыпания или небольшие ранки.
- Аллергические проявления и диатезы.
- Высокая температура тела и простудные болезни.
- Врожденные пороки сердца с нарушением кровообращения.
- Рахит в выраженной степени.
- Тяжелая форма дистрофии мышц.
- Пупочные грыжи больших размеров.
- Заболевания печени и почек, которые сопровождаются нарушением функции этих органов.
- Повышенная ломкость костей.
- Нарушение в развитии опорно-двигательного аппарата.
Если у малыша есть хотя бы один из пунктов противопоказаний, то делать малышу массаж категорически запрещено. Любые действия должны сопровождаться врачебной консультацией.
Гипертонус у грудных детей встречается в 50% случаев. Чаще всего он проходит к трем месяцам, и малыш продолжает активно развиваться. Массаж и гимнастика помогают облегчить состояние младенца, расслабить мышцы. Процедуру могут проводить своими руками родители.
Видео
Источник
Гимнастику и массаж при гипертонусе активно выполняют ребенку в самые первые дни на протяжении 3-х месяцев, что развивает разгибатели мышц и расслабляет мышцы.
Массаж детям при гипертонусе
На протяжении следующих 3-х месяцев разгибателям мышц уделяют внимание при остаточных явлениях гипертонуса.
После рождения грудничок продолжает находиться в эмбриональной позе с согнутыми ручками и стопами в форме полумесяца. Кулачки малыш держит на уровне груди, ножки подгибает и слегка разводит в стороны, головку немного запрокидывает назад. Это говорит о резком гипертонусе сгибателей верхних и нижних конечностей.
Массаж при гипертонусе у младенцев
Начиная с 3-х месяцев, гипертонус конечностей уравновешивается с помощью мышц-антагонистов (гипотонуса) рук и ног. С первых дней после рождения необходимо выполнять гимнастику и массаж для грудничков при гипертонусе, стимулируя ребенку самостоятельные движения, связанные с разгибанием и используя врожденные детские рефлексы:
- пищевые — сосательные, глотательные и выделение слюны;
- защитно-оборонительные – поворачивание или поднимание головки в положении на животе;
- сосудистые – рефлексы равновесия (шейные и лабиринтные);
- ножные – феномен ползания.
Раздражением этих рефлексов является прикосновение к коже — массаж при гипертонусе разгибателей у ребенка. В ответ у малыша будут сокращаться соответствующие мышцы. При феномене ползания задействуются разгибатели мышц, при спинном рефлексе Галанта – разгибатели позвоночника. В течение 3-6 месяцев используются рефлексы, связанные с эффектом разгибания и выполняют массаж при гипертонусе ног, рук и спины, чтобы не усилить сгибатели, поскольку их тонус в это время и так преобладает.
При отклонениях в развитии у грудничков гипертонус может сохраниться более длительное время. В этих случаях ребенка исследуют нервную систему с помощью общего осмотра или нейросонографии – УЗИ мозга головы.
При общем осмотре на гипертонус указывают следующие характерные симптомы:
- касание стола одними пальчиками ног или перекрещивание ног при поднимании малыша подмышки и наклонении вперед. Здоровый ребенок будет опираться на всю стопу;
- посинение губ и ногтей, дрожание подбородка и плач без причины;
- при сильном гипертонусе ребенок запрокидывает голову назад, собирает ладошки в кулачок с большими пальцами внутри.
Патологический гипертонус – причины
Длительный гипертонус мышц возникает по причине:
- дефицита кислорода при внутриутробном развитии (гипоксии плода);
- повышенного тонуса матки у беременных;
- сильного токсикоза беременных в первом триместре при формировании всех систем организма плода;
- анемии и простудных и инфекционных (гриппа) болезней беременных.
Массаж при гипертонусе у младенцев
Техника выполнения массажа при гипертонусе сгибателей
Массаж ручек, ног, стоп, груди, живота и спинки выполняют 1-3 минуты легкими поглаживаниями (поверхностными, плоскостными, глажением, граблеобразными).
Массаж рук
Массаж рук нужно выполнять в положении ребенка на спинке. При массаже левой руки малыша, вкладывают палец правой руки массажиста в ладошку малыша, а левой рукой захватывают лучезапястный сустав и двигают руку по мышцам-сгибателям по направлению к плечу.
Массаж правой руки делают также правой рукой, а левой нужно поддерживать левую ручку малыша в полусогнутом положении. Спустя 10 дней к поглаживанию добавляют растирающий прием (пиление и штрихование).
Массаж ног
Детский массаж ног ребенку выполняют в положении на спинке ногами к массажисту. Одной рукой необходимо придерживать и приподнимать разноименную ножку за стопу. При этом она должна лежать на ладони в чуть согнутом положении. Поглаживают другой рукой по поверхности ног кнаружи и кзади по направлению от стопы к области паха. Через 10 дней добавляют растирающие приемы.
Массаж стоп
Массаж стоп нужно делать с помощью конуса большого пальца, с нажимом по всей стопе от пальчиков к пятке. При этом рефлекторно будут разгибаться пальцы стоп.
Массаж живота
Массаж живота нужно делать по часовой стрелке с помощью двух рук: ладонь правой руки выполняет поглаживающие движения левой половины живота сверху вниз, ладонь левой руки – поглаживает правую половину живота снизу вверх. Повторяют 6-8 раз.
Массаж груди
Массаж груди выполняют без усиленного надавливания пальцами! Нужно делать легкие поглаживающие массажные движения по межреберным промежуткам от грудины к бокам. Повторяют 2-4 раза. Переворачивают ребенка на живот и выполняют массаж спины.
Массаж спины
Массаж спины начинают поглаживанием от шеи к ягодицам ладонями обеих рук. Затем тыльной стороной кисти – от ягодиц к голове, повторяя 4-8 раз в каждую сторону.
Массаж при гипертонусе
Дыхательный массаж при гипертонусе сгибателей
Ребенок должен лежать на спинке ножками к массажисту:
- с помощью ладонной поверхности кисти поглаживают переднебоковую поверхность грудной клетки, косые мышцы живота, обходя хрящевую зону;
- производят поглаживание межреберных промежутков косых и прямых мышц живота, мышц по ходу толстой кишки. Приемы чередуют по 2-3 раза;
- укладывают ребенка на живот и начинают поглаживать и растирать по ходу мышцы трапециевидной;
- укладывают ребенка на спинку и выполняют поглаживание грудной клетки и косых мышц живота.
Дыхательный расслабляющий массаж чередуют с гимнастикой – пассивным сгибанием и разгибанием ручек и ножек, рефлекторным разгибанием позвоночника в положении на боку (правом и левом), рефлекторные движения стоп при нажатии на стопы пальцами от пальчиков к пятке, рефлекторное движение головой и ползание в положении на животе.
Детский массаж в возрасте 3 месяца
Детский массаж в возрасте 3 месяца при остаточном гипертонусе нужно делать по вышеописанной методике и нажимать пальцем у основания фаланг для рефлекторного сгибания, а также поглаживать от пальцев к пятке по наружной части стопы.
Полезно выполнять:
- поглаживать ладонью ягодицы малыша 6-8 раз, придерживая второй рукой голени или бедра;
- прогибать спину;
- приподнимать 2-4 раза, подкладывая одну руку под грудь, второй – захватывать обе ножки в области голеностопов. При этом также будет рефлекторно прогибаться спинка малыша.
Детский массаж в возрасте 4 месяца
Детский массаж в возрасте 4 месяца с наличием остаточного гипертонуса выполняют поглаживающими и растирающими движениями. Одной рукой ребенка придерживают, второй рукой выполняют спиралевидный массаж (4-6 раз):
- по плечу, его наружной поверхности;
- по стопам и от стопы вверх по голени и бедру.
Массаж сочетают с приподниманием ног: захватывают ноги в области икроножных мышц, поочередно поднимают и опускают выпрямленные ноги.
Массаж живота выполняют по методике, описанной выше.
Спинку растирать можно от позвоночника по межреберным промежуткам в стороны, повторяя 4-8 раз.
Ягодицы растирают спиралевидно, придерживая одной рукой ноги малыша. Затем помогают ребенку делать повороты на живот, потягивая его за руку в сторону. При этом ребенок будет стараться сам подтянуть голову и закинуть ногу в сторону для поворота. Дополнительно можно легко погладить пальцем по боковой поверхности груди и наружной поверхности бедер (второй рукой) для поворота малыша на живот.
Детский массаж в 5 месяцев
Детский массаж в 5 месяцев при остаточных явлениях гипертонуса дополняют поглаживающим массажем тыльной поверхности стоп от кончиков пальцев по направлению к голеностопу. Затем кольцевым растиранием от голеностопа к колену и бедру, разминанием ног в положении ребенка на спине и сочетанием массажа с попеременным сгибанием ног: ноги держат за голени и попеременно сгибают их во всех суставах, выпрямляют и делают «велосипед».
Детский массаж в 6 месяцев
Детский массаж в 6 месяцев при патологическом гипертонусе или остаточном гипертонусе дополняют разминанием ручек. Ребенок захватывает палец одной руки массажиста. Второй рукой 4-8 раз выполняют разжимание мышц внутренней поверхности предплечья и плеча. Разминание ног выполняют в положении ребенка на спинке и животе. Затем разминают ягодицы пальцами обеих рук и поглаживают мышцы спины. С помощью кончиков пальцев мягко поколачивают по промежуткам между ребрами от позвоночника в стороны, повторяя 8-12 раз.
Массаж детский при гипертонусе видео
Источник