Места прикрепления широчайшей мышцы спины
Ð ÑÑом поÑÑе поговоÑим пÑо анаÑомиÑ, ÑÑнкÑии, ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð¾ÑÑажÑнной боли и леÑебнÑе ÑпÑажнениÑ, коÑоÑÑе помогÑÑ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, иÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð¸Ð· ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ (musculus latissimus dorsi).
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑпинÑ: анаÑомиÑ
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной мÑÑÑей Ñеловека, ÑаÑположенной в нижней ÑаÑÑи ÑпинÑ. ÐÐ½Ð¸Ð·Ñ Ð¾Ð½Ð° пÑикÑеплÑеÑÑÑ Ðº оÑÑиÑÑÑм оÑÑоÑÑкам Ñ ÑеÑÑого по двенадÑаÑÑй Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑднÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð², ко вÑем поÑÑниÑнÑм позвонкам, к кÑеÑÑÑÑ Ð¸ к гÑÐµÐ±Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñной коÑÑи. ЧаÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½ мÑÑÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð·Ñ Ð¿ÑикÑеплÑеÑÑÑ Ðº нижним ÑÑÑм или ÑеÑÑÑÑм ÑÑбÑам.
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð²Ð²ÐµÑÑ Ñ Ð¿ÑикÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¹ Ñгол лопаÑки, Ð¾Ð³Ð¸Ð±Ð°ÐµÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¹ кÑай болÑÑой кÑÑглой мÑÑÑÑ Ð¸ кÑепиÑÑÑ Ðº гÑÐµÐ±Ð½Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾ бÑгоÑка плеÑевой коÑÑи.
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑпинÑ: ÑÑнкÑии
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°ÐµÑ ÑÑÐºÑ Ð² плеÑевом ÑÑÑÑаве.
Ðна ÑÑаÑÑвÑÐµÑ Ð² пÑиведении ÑÑки,
а Ñакже во внÑÑÑенней ÑоÑаÑии веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи в плеÑевом ÑÑÑÑаве.
ÐлагодаÑÑ Ð¼ÐµÑÑам Ñвоего пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑÑаÑÑвÑÐµÑ Ð² конÑÑоле Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑа и Ñаза, оÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑекÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника и пеÑедний наклон Ñаза, а Ñакже акÑивизиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ñи боковÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑпÑÑа пÑи ÑикÑиÑованном Ñазе или одноÑÑоÑоннем боковом подÑÑме Ñаза в положении виÑа пÑи ÑикÑиÑовннÑÑ ÑÑÐºÐ°Ñ .
РекомендÑем к пÑоÑмоÑÑÑ
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑпинÑ: ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑÑеднегÑÑдном оÑделе ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸Ð· ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑпинÑ, ÑаÑположеннÑÑ Ð² ÑÑедней ÑаÑÑи веÑÑ Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑÑков в облаÑÑи подмÑÑеÑной впадинÑ.
Ðднако в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑи диÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑике боли в облаÑÑи ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй ÑÐ°ÐºÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸Ð³Ð½Ð¾ÑиÑÑеÑÑÑ.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑнÑÑ ÑÑпÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, локализованнÑÑ Ð² облаÑÑи нижнего Ñгла лопаÑки и окÑÑжаÑÑÑÑ ÑÑеднегÑÑднÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ задней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи плеÑевого ÑÑÑÑава, плеÑа, ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð° 4 и 5 Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ ÐºÐ¸ÑÑи.
ÐÑоÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ÑÑеднем пÑÑке ÑамÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð½ÑÑ Ð¸ пеÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½ ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑпинÑ. Ðна оÑÑÐ°Ð¶Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ пеÑедней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи плеÑа и иногда в боковÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа над гÑебнем подвздоÑной коÑÑи.
ÐкÑиваÑÐ¸Ñ ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек в ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑе ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑпÑовоÑиÑована пÑи пеÑеноÑке ÑÑжÑлÑÑ Ð¿ÑедмеÑов Ñ Ð¾Ð¿ÑÑеннÑми ÑÑками, подÑÑгиваниÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑнике, или на канаÑе. ÐлиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑÐ¸Ñ ÑÑгим бÑÑÑгалÑÑеÑом или веÑом Ñела во вÑÐµÐ¼Ñ Ñна Ñакже могÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑипиÑнÑÑ Ð¼ÐµÑÑÐ°Ñ .
ÐеÑедко ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки в ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑе ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑвеннÑми за возникновение ÑаÑеллиÑнÑÑ , Ñ.е. вÑоÑиÑнÑÑ ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек в дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑÐ°Ñ , напÑимеÑ, в ÑÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð¾Ð¹ мÑÑÑе плеÑа, нижней ÑаÑÑи ÑÑапеÑиевидной мÑÑÑÑ Ð¸ подвздоÑно-ÑÑбеÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑÐ°Ñ .
ÐÑи поÑажении ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑение подвижноÑÑи, ÑÑо можно подÑвеÑдиÑÑ ÑледÑÑÑими ÑеÑÑами.
ÐÑÑговой Ð¾Ð±Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑий ÑеÑÑ (ÑмоÑÑиÑе видео вÑÑе по ÑекÑÑÑ). Ðа поÑажÑнной ÑÑоÑоне, поднÑв ÑÑÐºÑ Ð¸ Ð·Ð°Ð²ÐµÐ´Ñ ÐµÑ Ð·Ð° головÑ, в ноÑме Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑекÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº минимÑм Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ ÑÑа, иногда Ñеликом ÑоÑ. ÐÑи поÑажении ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑпинÑ, Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ ÐµÑ ÑкоÑоÑениÑ, ÑÑа ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑÑпна и киÑÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ возле Ñголка ÑÑа, либо вообÑе не доÑÑгиваÑÑÑÑ Ð´Ð¾ Ñгла ÑÑа.
ТеÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²ÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ. ÐÑли в длинной головке ÑÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð¾Ð¹ мÑÑÑÑ Ð¸ ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÐµÑÑÑ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, Ñо паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ ÑможеÑ, вÑпÑÑмив ÑÑкÑ, пÑивеÑÑи ÐµÑ Ðº ÑÑ Ñ Ð½Ð° ÑÑоÑоне поÑажениÑ.
ÐиÑÑелопаÑоÑнÑй ÑеÑÑ. У здоÑового Ñеловека пÑи заведении ÑÑки за ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑаваÑÑ Ð´Ð¾ оÑÑи лопаÑки. ÐÑи поÑажении ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ и киÑÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑÑена намного ниже.
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑпинÑ: леÑебнÑе ÑпÑажнениÑ
СамоÑÑоÑÑелÑно ÑÑÑÑаниÑÑ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки в ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¸ избавиÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑной ÑÑпой боли можно пÑи помоÑи ÑабоÑÑ Ð½Ð° маÑÑажном Ñолле Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим вÑÑÑжением мÑÑÑÑ. ÐозÑмиÑе болÑÑой маÑÑажнÑй Ñолл и в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ Ð¿ÑоизведиÑе пÑокаÑÐºÑ Ð²ÑÐµÑ ÑÑаÑÑков мÑÑÑÑ, оÑобенно в облаÑÑи подмÑÑеÑной впадинÑ, лÑжа на поÑажÑнном бокÑ, задеÑживаÑÑÑ Ð² меÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÑÑего ÑплоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ боли.
ÐоÑле Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкого воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° мÑÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажнÑм Ñоллом вÑполниÑе одно из доÑÑÑпнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ ÑпÑажнений, помогаÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÑнÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑажÑннÑе волокна.
СамÑм пÑоÑÑÑм ваÑианÑом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑой ÑÑкой на поÑажÑнной ÑÑоÑоне, ÑогнÑÑой в локÑе. ÐеÑÐµÑ Ð²Ð°ÑиÑе пÑоÑивоположной киÑÑÑÑ ÑогнÑÑÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¸ ÑведиÑе ÐµÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно за головÑ, заÑикÑиÑовав ÑÑо положение в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ. ÐÑполнение ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑоÑеÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑизомеÑÑиÑеÑкой ÑелакÑаÑией, когда на Ð²Ð´Ð¾Ñ Ðµ Ð¼Ñ ÑопÑоÑивлÑемÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ ÑиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа Ñлегка напÑÑгаеÑÑÑ, а на вÑÐ´Ð¾Ñ Ðµ Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑаÑÑлаблÑем мÑÑÑÑ Ð¸ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ в еÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ глÑбокое вÑÑÑжение.
ÐÑли Ð²Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑеÑÑ Ð¿Ð¾ моим ÑÑениÑовоÑнÑм пÑогÑаммам по йоге, Ñо могли замеÑиÑÑ, ÑÑо поÑÑи ÑÑо в каждой ÑÑениÑовке Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñакие ÑпÑажнениÑ, как боковой наклон ÑÑоÑ, паÑивÑиÑÑа Ð´Ð¶Ð°Ð½Ñ ÑиÑÑаÑана, паÑивÑиÑÑа ÑпавиÑÑÑ Ð° конаÑана, ÑанÑоланаÑана, коÑоÑÑе Ñакже можно иÑполÑзоваÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑÑÑекÑивнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑоÑайÑем мÑÑÑÑ ÑпинÑ.
РекомендÑем к пÑоÑмоÑÑÑ
ÐеÑейÑи к дÑÑгим инÑеÑеÑнÑм ÑÑаÑÑÑм
В этом посте поговорим про анатомию, функции, триггерные точки, зоны отражённой боли и лечебные упражнения, которые помогут устранить боль, исходящую из широчайшей мышцы спины (musculus latissimus dorsi).
Широчайшая мышца спины: анатомия
Широчайшая мышца спины является поверхностной мышцей человека, расположенной в нижней части спины. Внизу она прикрепляется к остистым отросткам с шестого по двенадцатый нижних грудных позвонков, ко всем поясничным позвонкам, к крестцу и к гребню подвздошной кости. Часть нижних волокон мышцы внизу прикрепляется к нижним трём или четырём рёбрам.
Широчайшая мышца спины вверху прикрывает нижний угол лопатки, огибает нижний край большой круглой мышцы и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости.
Широчайшая мышца спины: функции
Широчайшая мышца спины разгибает руку в плечевом суставе.
Она участвует в приведении руки,
а также во внутренней ротации верхней конечности в плечевом суставе.
Благодаря местам своего прикрепления широчайшая мышца спины участвует в контроле положения туловища и таза, осуществляет гиперекстензию позвоночника и передний наклон таза, а также активизируется при боковых наклонах корпуса при фиксированном тазе или одностороннем боковом подъёме таза в положении виса при фиксировнных руках.
Рекомендуем к просмотру
Широчайшая мышца спины: триггерные точки
Боль в среднегрудном отделе спины очень часто может исходить из триггерных точек широчайшей мышцы спины, расположенных в средней части верхних пучков в области подмышечной впадины.
Однако в большинстве случаев при дифференциальной диагностике боли в области спины данный факт полностью игнорируется.
Первая триггерная точка вызывает продолжительную тупую боль, локализованную в области нижнего угла лопатки и окружающую среднегрудную область, которая распространяется по задней поверхности плечевого сустава, плеча, уходя на 4 и 5 палец кисти.
Вторая менее распространённая триггерная точка может находится в среднем пучке самых длинных и передних мышечных волокон широчайшей мышцы спины. Она отражает боль по передней поверхности плеча и иногда в боковую область живота над гребнем подвздошной кости.
Активация триггерных точек в широчайшей мышце спины может быть спровоцирована при переноске тяжёлых предметов с опущенными руками, подтягиваниях на турнике, или на канате. Длительная компрессия тугим бюстгальтером или весом тела во время сна также могут вызвать боль в типичных местах.
Нередко триггерные точки в широчайшей мышце спины являются ответственными за возникновение сателлитных, т.е. вторичных триггерных точек в других мышцах, например, в трёхглавой мышце плеча, нижней части трапециевидной мышцы и подвздошно-рёберных мышцах.
При поражении широчайшей мышцы спины будет наблюдаться ограничение подвижности, что можно подтвердить следующими тестами.
Круговой обхватывающий тест (смотрите видео выше по тексту). На поражённой стороне, подняв руку и заведя её за голову, в норме человек может перекрыть как минимум половину рта, иногда целиком рот. При поражении широчайшей мышцы спины, ввиду её укорочения, эта функция будет недоступна и кисть будет находится либо возле уголка рта, либо вообще не дотягиваться до угла рта.
Тест на трёхглавую мышцу. Если в длинной головке трёхглавой мышцы и широчайшей мышцы спины есть триггерные точки, то пациент не сможет, выпрямив руку, привести её к уху на стороне поражения.
Кистелопаточный тест. У здорового человека при заведении руки за спину кисть будет доставать до ости лопатки. При поражении широчайшей мышцы спины это будет невозможно и кисть будет опущена намного ниже.
Широчайшая мышца спины: лечебные упражнения
Самостоятельно устранить триггерные точки в широчайшей мышцы спины и избавиться от продолжительной тупой боли можно при помощи работы на массажном ролле с последующим вытяжением мышцы. Возьмите большой массажный ролл и в течение нескольких минут произведите прокатку всех участков мышцы, особенно в области подмышечной впадины, лёжа на поражённом боку, задерживаясь в местах наибольшего уплотнения и боли.
После механического воздействия на мышцу массажным роллом выполните одно из доступных для вас упражнений, помогающих вытянуть поражённые волокна.
Самым простым вариантом является положение с поднятой рукой на поражённой стороне, согнутой в локте. Перехватите противоположной кистью согнутую руку и уведите её максимально за голову, зафиксировав это положение в течение нескольких минут. Выполнение упражнения можно сочетать с постизометрической релаксацией, когда на вдохе мы сопротивляемся воздействию и широчайшая мышца слегка напрягается, а на выдохе мы полностью расслабляем мышцу и уходим в ещё более глубокое вытяжение.
Рекомендуем к просмотру
Проксимальное прикрепление. Широчайшая мышца спины, смыкаясь с большой круглой мышцей, прикрепляется к гребню малого бугра плечевой кости.
Дистальное прикрепление. Остистые отростки шести нижних грудных (Т6—Т12) и всех поясничных (LI—L5) позвонков (вместе с поверхностной пластинкой пояснично-спинной фасции); подвздошный гребень и срединный крестцовый гребень; IX, X, XI, XII ребра; нижний угол лопатки.
Широчайшая мышца спины и триггерные точки
Функция. Разгибает плечо, приводит руку к туловищу и поворачивает ее внутрь.
Пальпация. Широчайшая мышца спины вместе с большой круглой мышцей образуют заднюю стенку подмышечной ямки. Широчайшая мышца спины спиралевидно огибает большую круглую мышцу и, перейдя в плоское толстое сухожилие, прикрепляется к гребню малого бугра плечевой кости.
Для локализации широчайшей мышцы спины следует идентифицировать следующие структуры:
• Остистые отростки позвонков Т6—Т12 и LI—L5 — отметьте различия размера и формы остистых отростков грудных и поясничных позвонков.
• Подвздошный гребень — расположен на горизонтальной линии, проходящей между четвертым и пятым поясничными позвонками.
• Нижний угол лопатки — наиболе дистальная треугольная поверхность лопатки. В большинстве случаев лежит на одной горизонтальной линии с седьмым грудным позвонком.
• Межбугровая борозда плечевой кости — найдите большой и малый бугры плечевой кости, лежащие чуть дистальнее латеральной поверхности акромиона. (Удобнее всего пальпировать их на руке, повернутой наружу.) Вдоль межбугровой борозды проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча.
При пальпации широчайшей мышцы спины пациента следует положить лицом вниз, руки свободно лежат вдоль тела, ладонями вверх. Используя пинцетный захват, мягко поднимите мышцу в задней подмышечной складке над грудной стенкой. Захватите мышцу там, где она расположена латерально, проксимальнее нижнего угла лопатки и примерно посередине латерального края лопатки. Последите ход мышцы до подвздошного гребня, где мышечные волокна постепенно становятся неразличимыми.
Болевой паттерн широчайшей мышцы спины
Болевой паттерн. Боль локализуется в нижнем углу лопатки и прилежащей срединной области спины с возможным распространением в заднюю часть плеча и вниз по медиальной поверхности руки, через предплечье до 4-го и 5-го пальцев. Ломящий характер боли не меняет своей интенсивности при нагрузке или перемене позы.
Причинные или поддерживающие факторы.
Избыточные нагрузки, аналогичные тем, которые возникают при удерживании или опускании тяжелого, громоздкого предмета.
Сателлитные триггерные точки. Большая круглая мышца, трехглавая мышца плеча, подвздошно-реберные мышцы груди и поясницы.
Поражаемая система органов. Пищеварительная система.
Ассоциированные зоны, меридианы и точки.
Дорзальная и латеральная зоны. Ножной меридиан мочевого пузыря тай-ян. ручной меридиан тонкого кишечника тай-ян. BL 23; SI 9.
Упражнение на растяжение. Поднимите обе руки вверх. Захватите запястье пострадавшей стороны другой рукой и потяните запястье и всю руку в непострадавшую сторону, наклоняя туловище в ту же сторону. Зафиксируйте позу до счета 15.
Упражнение на растяжение широчайшей мышцы спины
Укрепляющее упражнение. Поставьте ноги на ширину плеч и согнитесь в пояснице до горизонтального положения туловища. Протяните руку на пострадавшей стороне к противоположной стопе. Согните локти на 90 градусов и протяните руки перед собой параллельно туловищу так, чтобы втянулись лопатки. В финальной позиции туловище и плечи должны быть горизонтальны, а предплечья направлены вертикально вверх. На счет 2 отведите руку к боку, на счет 4 протяните ее к противоположной стопе.
Повторите упражнение 8— 10 раз, увеличивая с ростом силы количество повторов. Во время выполнения упражнения туловище должно оставаться в фиксированном положении.
Д. Финандо, C. Финандо
Опубликовал Константин Моканов