Миозит мышц икр ног
Миозитом называется воспаление мышечной ткани под воздействием множества факторов. Он может проявиться в любой части тела, в том числе и поражать нижние конечности. Отсутствие терапии заболевания приводит к развитию мышечной слабости и атрофии. Поэтому важно знать, как лечить миозит ног, чтобы не допустить развития осложнений.
Почему развивается миозит на ногах
Причины появления миозита могут быть разными, чаще всего он бывает в следующих случаях:
- травмы (чаще всего страдает голень);
- инфекционное воспаление;
- чрезмерные физические нагрузки;
- интоксикация организма;
- беременность;
- болезни суставов и позвоночника;
- постоянные стрессы;
- длительное пребывание в неудобном положении;
- постоянное воздействие вибрации;
- длительное действие низкой температуры;
- предрасположенность, передаваемая по наследству;
- аутоиммунные заболевания;
- глистные инвазии.
В группу риска попадают беременные женщины, у которых миозит возникает в результате гормональной перестройки и возрастающей нагрузки на нижние конечности. Часто данная патология отмечается у спортсменов, когда действует сразу несколько факторов (перегрузки, стрессы, травматические повреждения).
Проявления и диагностирование
Важно отслеживать все симптомы, и лечение миозита икроножных мышц и других мышечных волокон доверить специалисту. Обычно заболевание проявляется следующим образом:
- Человек начинает испытывать ноющую боль в области поражения, которая усиливается после физической нагрузки, прикосновения. Характерно обострение болевого синдрома по утрам, сразу после пробуждения.
- Во время пальпации воспаленные волокна напряжены, местами определяются участки уплотнения.
- Больной испытывает слабость в ногах, ему становится трудно передвигаться.
- При осмотре видно локальное покраснение, повышение температуры, отек.
По мере прогрессирования острый патологический процесс переходит в хроническую форму, задевает близлежащие ткани. Если повреждается кожа, то такое отклонение носит название дерматомиозита, при нарушении соединительной ткани – оссифицирующего миозита, суставов – артромиозита. Когда отмечается изменение в нервных волокнах, такое явление называется нейромиозитом.
Диагностика проводится на основе жалоб и анамнеза болезни, учитываются результаты осмотра и пальпации. Общий анализ крови при инфекционной форме покажет увеличение СОЭ и лейкоцитоз.
Паразитарное поражение будет сопровождаться эозинофилией. Биохимическое исследование укажет на повышение фермента (креатинфосфокиназы), что говорит о повреждении мышечных волокон. А С-реактивный белок позволит говорить о запущенном воспалении.
При наличии ревматоидного артрита или волчанки берутся анализы на ревмопробы. Для определения состояния сосудов бедра и голени назначается КТ или МРТ. Электромиография поможет определить состояние мышечной ткани при полимиозите.
Воспаление мышц бедра, голени, а также поражение соединительной ткани и полимиозит с нарушением работы многих групп мышц требует проведения биопсии и морфологического исследования. Это помогает определить наличие участков дегенерации и некротические изменения мышечных волокон.
Лечение в домашних условиях
Обычно врач учитывает все симптомы, и назначает лечение миозита мышц бедра и голени. Терапия зависит от причины возникновения миозита, его разновидности, общего состояния пациента, степени запущенности патологии.
Медикаментозные препараты
Лечение начинается с купирования болевого синдрома. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Ибупрофен).
Сильная боль снимается инъекционным введением Кетонала. При травме, когда развивается миозит мышц ноги выше колена или в области голени, проводится местная блокада с Новокаином и кортикостероидными средствами.
При вирусном или бактериальном заболевании применяются антибиотики, противовирусные препараты. Если причиной поражения мышечной ткани являются глисты, то в данном случае помогает устранить проблему противопаразитарное комплексное лечение. Аутоиммунные процессы требуют использования глюкокортикоидов и цитостатиков.
Местное лечение
Выбор мази или крема при лечении миозита голени и бедра в домашних условиях зависит от его разновидности. При отсутствии гнойного процесса рекомендуется использование противовоспалительных, анальгезирующих и согревающих средств (Фастум-гель, Апизартрон, Долобене).
При нарушениях, связанных с аутоиммунными заболеваниями, используются противовоспалительные и противоревматические препараты (Найз-гель, Вольтарен, Финалгель).
Другие методики
Хорошее действие оказывает физиотерапия. При гнойной форме миозите рекомендуется использование УВЧ, негнойная форма недуга лечится электрофорезом и грязями (после острой стадии). Применяется также бальнеотерапия (радоновые и хвойные ванны). Хорошее воздействие оказывает специальный массаж, иглорефлексотерапия.
Диета
При миозите нижних конечностей полезно есть блюда из морской рыбы, которые содержат большое количество ненасыщенных жирных кислот. Разрешается кушать картофель, морковь, свеклу, так как в них содержаться салицилаты.
Необходимо есть пищу с содержанием белка, так как он требуется для восстановления мышечного волокна. Находится протеин в мясе, молоке, орехах, сое. Организму необходим также кальций и магний (кисломолочные продукты). Исключить нужно напитки с содержанием алкоголя, соленую и жирную пищу.
Важно! В период лечения следует выпивать достаточное количество жидкости. Лучше всего, если это будут компоты, морсы, чистая вода. Полезен отвар шиповника, который поможет снизить отечность.
Народное лечение
В дополнение к общему лечению можно воспользоваться народными рецептами. Но перед их использованием следует посоветоваться с лечащим врачом. При этом следует понимать, что использование натуральных компонентов не предусматривает отказа от основной терапии.
Устранить болезненность, отек поможет капуста. Два листа следует обдать теплой водой с растворенной ложкой соды. Потом намылить листы детским мылом и приложить к проблемному месту. Сверху зафиксировать бинтом. Время действия компресса не должно составлять более 30 минут.
Можно приготовить самостоятельно мазь, в которую входит одна часть сушеного полевого хвоща и четыре части внутреннего свиного жира. Оба компонента перетираются до получения однородной массы. Средство следует втирать в больную мышцу несколько раз в день. Можно вместо сала взять сливочное масло, а из растений – эвкалипт, лаванду или лист шалфея.
Для употребления внутрь при миозите ног применяется отвар из ивовой коры. Для его приготовления берется одна столовая ложка измельченного сырья на стакан воды и доводится до кипения на водяной бане. Полученный объем средства следует разделить на пять приемов и принять в течение дня. Длительность лечения составляет 40 дней, а потом следует сделать 15-дневный перерыв.
Что делать не рекомендуется
При острой форме миозите нельзя давать нагрузку на больную конечность, в этом случае требуется постельный режим. Если внезапно воспалились мышцы на ноге необходимо дать ей полный покой на 5-7 дней (до купирования острых симптомов).
На месте воспаления не следует делать согревающие компрессы и растирать его спиртовыми растворами, особенно при гнойном процессе. Не рекомендуется посещение бани, сауны, прием горячих ванн.
Во время достижения ремиссии нельзя сразу приступать к спортивным занятиям. Следует проводить лечебную физкультуру с дозированными нагрузками и постепенным их повышением.
Профилактика
Профилактические мероприятия с целью недопущения развития миозита заключаются в следующих действиях:
- чередование физической нагрузки с полноценным отдыхом;
- постоянное наблюдение за собственной осанкой;
- закалка организма;
- прерывание длительного пребывания в неудобном положении, проведение разминки;
- исключение сидячего образа жизни;
- введение в режим дня ежедневных прогулок на свежем воздухе;
- избегание переохлаждения.
Заключение
Если в икроножных мышцах или бедре возникают боли, то это является поводом для обращения к специалисту. Важно правильно определить причину возникшей проблемы и не затягивать с лечением.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Икроножная мышца испытывает очень большую нагрузку при различных движениях. Именно поэтому часто случается перенапряжение мышечных волокон, возникает воспалительный процесс – миозит. За этим внешне безобидным названием могут развиться довольно драматичные клинические признаки. О симптомах начинающегося миозита (воспалении) икроножных мышц нужно знать, чтобы во время приступить к лечению и избежать длительного нарушения функции ноги.
Анатомия и функция икроножной мышцы
Икроножная мышца расположена на задней стороне голени и представляет собой бицепс – двуглавую мышцу, состоящую из 2-х головок: медиальной (внутренней) и латеральной (наружной).
Вверху головки крепятся к одноименным мыщелкам бедренной кости, идут косо вниз к центру голени, объединяются в общий пучок, который переходит вместе с другими мышцами задней группы в мощное ахиллово (пяточное) сухожилие.
Функция мышцы состоит в обеспечении сгибаний голени, подошвенном сгибании стопы, ее супинации (повороте наружу) и обеспечении устойчивости ног при ходьбе, беге и прыжках.
Причины патологического процесса
Причины возникновения воспаления икроножной мышцы различны, к ним относятся:
- Чрезмерное перенапряжение мышц голени во время занятий спортом, при тяжелом физическом труде;
- Длительное хождение на высоких каблуках, в неудобной обуви;
- Травмы мягких мышц голени – ушибы, растяжения;
- Открытые повреждения ног;
- Переохлаждение конечностей;
- Вирусные и бактериальные инфекции – ОРВИ, грипп, энтеровирус, рожистое воспаление голени, бруцеллез, туберкулез, сифилис, тиф;
- Паразитарные инфекции – трихинеллез, эхинококкоз;
- Хронические и системные заболевания – ревматизм, волчанка;
- Интоксикации – отравление алкоголем, медицинскими препаратами.
В ответ на избыточное перенапряжение мышечных волокон, как защитный механизм, усиливается выработка молочной кислоты. С одной стороны, она снижает сократимость мышцы, как бы изолируя ее, с другой стороны она вызывает побочные явления: чувство жжения, судорог, уплотнение и отек мышцы.
Иммунная система направляет в эту область антитела – развивается воспалительный процесс. Закрытые и открытые повреждения голени приводят к надрыву мышечных волокон, кровоизлияниям, нарушению кровообращения, что является пусковым механизмом воспаления.
При открытых травмах велика опасность попадания патогенных микробов и развития гнойного миозита.
Длительное пребывание ног в условиях низкой температуры, повышенной влажности приводит к нарушению кровообращения, снижению обменных процессов, на этом фоне легко возникает воспаление.
Вирусные инфекции, особенно грипп, очень часто сопровождаются мышечными болями за счет интоксикации организма, в таких случаях обычно развивается двусторонний миозит голеней.
Виды заболевания
Согласно клинической классификации, по характеру течения выделяют 2 формы миозита икроножных мышц:
- Острая с быстрым развитием и выраженной симптоматикой – серозный, гнойный, инфекционный миозит;
- Хроническая, являющаяся следствием острой формы или первично хроническая у лиц с систематическим напряжением мышц, к ней относятся фиброзный и оссифицирующий миозит, являющиеся осложнением длительного воспаления.
По времени заболевания выделяют такие его стадии:
- Острая, когда резко выражены клинические симптомы;
- Подострая, когда уменьшаются острые проявления болезни;
- Хроническая, если острый миозит не вылечен.
По локализации воспалительного процесса выделяют следующие виды:
- Воспаление медиальной головки;
- Воспаление латеральной головки;
- Воспаление сухожилия;
- Тотальный миозит.
Симптомы миозита
Типичным симптомом острого миозита икроножной мышцы являются интенсивная локальная боль, которая усиливается при пальпации, ходьбе, попытке согнуть-разогнуть ногу. На ощупь мышца уплотнена, могут определяться узелки.
Если воспаление гнойное, то характерны следующие признаки:
- Выраженный отек ног;
- Покраснение кожи;
- Высокая температура тела;
- Явления интоксикации — общая слабость, головная боль.
Хроническое течение заболевания характеризуется ноющими болями в икре при ходьбе, приседаниях, поднятии тяжестей, часто по ночам, чувством судорог и слабостью в мышце. При осмотре отмечается гипотрофия мышечной ткани, голень уменьшена в объеме по сравнению со здоровой ногой.
Длительное течение миозита может привести к полной атрофии мышцы.
А также к замещению ее рубцовой тканью– фиброзный миозит, и даже отложению кальцинатов, окостенению – оссифицирующий миозит. Мышца укорачивается, перестает выполнять свои функции. Отдельные виды миозита, в зависимости от локализации, имеют свои клинические особенности.
Воспаление головки икроножной мышцы
При воспалении медиальной головки икроножной мышцы боль локализуется вдоль задневнутренней поверхности голени, отдает в нижнюю треть бедра, пальпаторно определяется уплотнение в виде тяжа.
Боли при воспалении латеральной головки локализуются по наружной поверхности голени, более интенсивны, могут сопровождаться чувством жжения, онемения из-за близкого расположения малоберцового нерва и его ветвей.
Воспаление сухожилия икроножной мышцы
Когда воспаляются сухожилия верхних отделов головок мышцы, боли возникают по внутренней или наружной поверхности нижней трети бедра, коленного сустава, иррадиируют в голень.
Типичным симптомом является крепитация (хруст) в месте воспаления при движениях.
Воспаление общего сухожилия головок проявляется болями в нижней трети голени, отдающими в пятку, сходны с картиной воспаления Ахиллова сухожилия.
Первая помощь при патологии
Если появились боли в икроножной мышце, алгоритм оказания первой помощи следующий:
- Исключить физические нагрузки, ходьбу;
- Обездвижить ногу, захватив 2 сустава – коленный и голеностопный, можно положить лестничную шину Крамера, надеть специальный фиксатор-ортез или использовать подручные материалы;
- Уложить или усадить больного, придать голени горизонтальное положение;
- Дать обезболивающие средства, спазмолитики;
- Обратиться к врачу.
Нельзя применять охлаждение или согревание ноги до осмотра врачом. С симптомов, похожих на миозит, могут начинаться другие заболевания, например, тромбоз сосудов.
Лечение острого миозита
Лечение острого миозита включает себя следующие мероприятия:
- Иммобилизацию – лонгетой, ортезом;
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты – диклофенак, индометацин, нурофен, кеторол и другие средства этой группы, при выраженных болях делают новокаиновые блокады;
- Спазмолитики – дротаверин, но-шпа;
- Сосудистые средства, улучшающие кровообращение – трентал, препараты никотиновой кислоты;
- Местно применяют обезболивающие, затем разогревающие мази – кетопрофен, пироксикам, финалгон и аналоги;
- Электропроцедуры – УВЧ, магнитотерапию, ионофорез.
При гнойном миозите лечение хирургическое – вскрывают и дренируют гнойную полость, назначают антибиотики.
После стихания острых явлений назначают восстановительное лечение:
- ЛФК:
- Массаж;
- Ультразвуковую терапию;
- Лазеротерапию.
При хронической форме заболевания хороший эффект дает применение кортикостероидов в виде обкалывания мышцы, санаторное лечение – минеральные ванны и грязи. В случаях, если выявлен фиброзный или оссифицирующий миозит с атрофией мышцы, выполняют пластические операции – пересадка аутотрансплантата или донорского.
В домашних условиях
Прежде, чем применять различные домашние процедуры, их нужно предварительно согласовать с врачом.
Весь перечень процедур не показан в случае острого воспаления, и даже после его устранения применение того или иного домашнего средства должен порекомендовать врач.
Лечение миозита в домашних условиях включает в себя:
- Физические упражнения;
- Самомассаж;
- Применение различных средств народной медицины;
- Различные согревающие процедуры;
- Компрессы;
- Ножные ванны;
- Посещение парной;
- Использование специальных портативных аппаратов (АЛМАГ, витафон).
Народными методами
Среди множества рецептов народной медицины очень важно выбрать те, которые подойдут в конкретном случае, посоветовавшись предварительно с врачом. Примеры наиболее популярных рецептов, помогающих снять боль при миозите:
- Масло с корнем бадяги – 1 чайную ложку порошка бадяги смешать с 2-мя столовыми ложками растопленного сливочного масла, втирают в кожу голени на ночь, покрывают сверху мягкой тканью.
- Картофельные компрессы – размять отваренный в кожуре картофель, в теплом виде (около 50-55°С) выложить на больное место, покрыть тканью, оставит на час, пока не остынет, затем ногу протереть спиртом, укутать шарфом, процедуру делают на ночь.
- Медовые компрессы – на чистую кожу ноги нанести мед, покрыть пленкой, укутать, оставить на 1-2 часа перед сном. Затем снять, очистить ногу, обернуть шерстяной тканью. В мед можно добавить немного натертой редьки, хрена или чеснока – в пропорции 1:4.
Все эти снадобья нельзя рассматривать, как самостоятельное лечение, а лишь дополнение к основному курсу, назначенному специалистом.
Диагностические мероприятия
Диагноз миозита в типичных случаях не представляет трудностей. Если была травма, или миозит давний, назначают рентгенографию, на которой могут быть видны трещины, переломы малоберцовой кости, надмыщелков бедра, а также кальцинаты в толще мышцы.
Также назначают УЗИ, МРТ, на которых визуализируются уплотнение или атрофия ткани, рубцовые изменения, наличие гематомы, гнойной полости. Электромиография позволяет определить функциональную способность мышцы, ее не делают в острой стадии.
Дают ли больничный лист при заболевании?
Больной в острой стадии миозита с нарушением функции ноги признается нетрудоспособным, независимо от рода занятий на работе. При стандартном течении болезни средние сроки пребывания на больничном листе составляет от 6 до 12 дней, если работа связана с тяжелыми нагрузками — до 3-4 недель.
В каждом отдельном случае вопрос о трудоспособности решается индивидуально. Например, при затяжном и хроническом течении с наличием атрофии, укорочения и оссификации мышцы пациента госпитализируют для обследования и лечения, после чего решают вопрос стойкой утраты трудоспособности, если нет перспектив на его выздоровление. Сроки восстановления также различны – от 1-2 недель до года, в зависимости от его формы и степени функциональных нарушений.
Исход миозита икроножной мышцы во многом зависит от своевременности обращения к врачу, качества выполнения всех его предписаний.