Многораздельные мышцы и боли в спине

«Причины болей в пояснице в большинстве случаев остаются невыясненными»

Альф Начемсон (Alf Nachemson)

Мышцы спины можно разделить на поверхностные и глубокие. Глубокие мышцы спины, обслуживающие осевой скелет, залегают глубоко, сохраняют метамерное строение.

Выделяют аутохтонные глубокие мышцы спины, которые иннервируются задними ветвями спинномозговых нервов и глубокие мышцы спины вентрального происхождения, которые иннервируются передними ветвями спинномозговых нервов.

Аутохтонные глубокие мышцы спины залегают в желобках между остистыми и поперечными отростками позвонков, а так же углами рёбер – на грудной клетке. В глубоких слоях (медиальный тракт) они состоят из коротких мышц, расположенных посегментарно между позвонками, более поверхностно (латеральный тракт) лежат более длинные мышцы.

Нас интересует медиальный тракт мышц. Эти мышцы лежат под латеральным тактом, то есть глубоко, они состоят из отдельных пучков, направляющихся косо от поперечных отростоков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих, отчего они получили название поперечно-остистые (m.transversospinalis). Чем поверхностнее мышцы, тем круче и длинее ход их волокон, тем через большее число позвонков они перекидываются. Так различают:

Поверхностный слой – полуоститстая мышца (m.semispinalis) – перекидывается через 5-6 позвонков,Средний слой – многораздельные мышцы (mm. multifidi) – перекидываются через 3-4 позвонка, располагаются на всём протяжении спины от 2 шейного позвонка до крестца, иннервируются C3 – C8, Th1 – Th12, L1 – L5. Функция: при двустороннем сокращении разгибает туловище, при одностороннем – вращает туловище в противоположную сторону (В.П. Воробьёв).

Глубокий слой – мышцы-вращатели  (mm.rotatores) – перекидываются через 1 позвонок, или крепятся к соседнему.

К медиальному тракту так же относятся мышцы между остистыми отростками позвонков – межоститстые мышцы.

Советские анатомы (М.Г. Привес, В.П. Воробьёв) пишут о том, что поперечно-остистая мышца идёт от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих позвонков. Зарубежные анатомы (цитирую по Капанджи) указываю, что волокна идут от пластинок и остистых отростков четырёх вышележащих позвонков к поперечным отросткам каждого нижележащего позвонка (Winckier), или что волокна идут косо вниз и кнаружи от пластинки позвонка к поперечным отросткам четырёх нижележащих позвонков (Trolard).

Многораздельная мышца в пояснице определяется визуально и пальпаторно.

Недавние исследования (цитирую по: Jonson «The Multifidus. Back Pain Solution» обнаружили, что у людей, страдающих болями в пояснице, зачастую поражены многораздельные мышцы, вернее их некоторые пучки. Нередко источником проблем становится одна мышца из группы многораздельных, перестающая функционировать нормально. Имеются данные, что многораздельные мышцы прикрепляются к суставным капсулам фасеточных (дугоотростчатых) суставов.

Примечание. Фасеточные суставы – это другое название дугоотростчатых соединений суставных отростков позвонков, образующихся верхними суставными отростками нижележащего позвонка и нижними суставными отростками вышележащего позвонка.

Имеются результаты научных исследований (Haig, 1995; Stein, 1993) показывающие, что среди здоровых людей электромиографических (выявляемых методом электромиографии) нарушений в поясничных мышцах не встречается. Физиотерапевт Поль Ходжес (Hodges) по результатам исследований в 1999 году установил связь болей в спине с многораздельными мышцами и поперечной мышцей живота. Гистологические (под микроскопом) исследования выявили не более чем у 5% исследуемых людей без болей в спине какие то изменения в мышцах поясницы.

А как же грыжи дисков? У 64% обследуемых с грыжами межпозвонковых дисков нет болей в спине…

D.O. Арсений Гуричев

Практически у каждого человека появлялась боль в мышцах спины. Она возникает как у пожилых граждан, так и молодых людей. Её появление может быть безобидным явлением или свидетельствовать о том, что у человека развивается серьезное заболевание. Вне зависимости от того, по каким причинам она появилась, человеку в обязательном порядке следует показаться врачу. Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее избавиться от боли и остановить дальнейшее распространение болезни.

Почему болят мышцы спины

Спина – самая огромная часть человеческого организма. Она закрывает практически все внутренние органы, мышцы, суставы, кости. И появление боли в ней должно насторожить человека. Часто неприятные ощущения вызывают инфекционные и воспалительные процессы, перенапряжение, чрезмерные занятия спортом. Все эти факторы приводят к тому, что мышцы в данной области расширяются или уменьшаются, структура позвоночника изменяется.

Болевые ощущения в области спины как-то охарактеризовать очень трудно. Их появление связано с поступлением в мышцы молочной кислоты. Из-за нее у человека появляются отеки, болевые ощущения различной интенсивности.

Врачи отмечают, что мышечные боли в спине разделяются на несколько типов:

• слабыми,
• ноющими,
• острыми
• сильными болями.

Острая боль обычно появляется в результате развития воспалительного процесса, инфекционных заболеваний или при болезнях внутренних органов.

Пациентами выделяется несколько групп боли. Болевой синдром, по их мнению, бывает:

• периодический;
• постоянный;
• разовый.

Причины боли в мышцах спины:

• Развитие заболеваний мышц спины: сколиоз, остеохондроз, артроз, ревматизм. Все они приводят к тому, что мышцы перенапрягаются и это вызывает у человека дискомфорт. Из-за болезней неприятные ощущения появляются в трапециевидных и продольных мышцах.
• Развитие болезней во внутренних органах. К примеру, патологии в области мочеполовой и сердечной системах, в органах дыхания, в желудке и печени, в области лопаток, верхней части спины и груди.
• Распространение воспалительных процессов. Частым заболеванием, поражающим мышцы спины является миозит. Он начинается с проникновения в организм инфекции, разрушающей соединительную и мышечную ткань. Из-за этого у человека появляются гнойные новообразования. Миозит часто возникает из-за того, что человек вспотел и вышел на сквозняк. Часто он проявляется как осложнение хронических форм болезней, локализованных в органах дыхания и легких. Помимо этого, он появляется при травмах и ушибах, развитии ревматизма, глистных инвазий, болезней в ЦНС, плохой наследственности. При начальной стадии воспаление может пройти самостоятельно. Однако если в более поздних стадиях его не лечить, то у человека могут усилиться боли, резко повыситься температура тела, инфекция перейдет на другие области, возникнет атрофия мышц. При которой у человека не появляется неприятных ощущений в мышцах, но и их двигательная активность нарушена.

• Наличие механических повреждений и различных травм в мышцах. Обычно они появляются у спортсменов после тяжелого физического труда. Из-за чрезмерной физической активности часто у таких людей возникают разрывы, надрывы, появляются воспалительные процессы в трапециевидных мышцах, спазмы и болевые ощущения по всей спине.
• Перенапряжение организма и сидячий образ жизни. В данном случае болевые ощущения у человека могут появиться тогда, когда он долгое время находился в неподвижном состоянии и произвел какое-то действие. В группу риска входят офисные работники. Они постоянно находятся в неудобном положении. В результате этого у них часто возникают мышечные боли на работе.
• Часто болят мышцы спины после тренировки у лиц, занимающихся активным спортом. Сюда входят граждане, часто сплавляющиеся на судах и лица, путешествующие с палатками и рюкзаками. Это связано с тем, что мышцы спины при таких нагрузках сильно стираются, из-за чего появляются механические травмы, возникают боли в мышцах. Часто механические травмы появляются у детей. Это связано с тем, что их кости отличаются особой подвижностью, и они не могут оценить свою физическую силу. Из-за этого родителям нужно следить за своими детьми для исключения разрыва связок.
• Наличие у человека врожденных патологий. К примеру, при синдроме короткой ноги у человека деформируется позвоночник, и возникают патологии в кишечнике. Болевые ощущения носят ноющий характер, и они появляются периодически, но в связи с тем, что патология стремительно развивается, то боли у человека усиливаются.
• Проведенный массаж или лечебная гимнастика. Нередко пациенты отмечают то, что боли в мышцах появились после процедуры. Они могут возникнуть из-за того, что она сделана неправильно. К примеру, человеку назначили расслабляющую процедуру, а ему оказали стимулирующее или точечное воздействие. Неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что во время процедуры возникло чрезмерное напряжение мышц. Причем их до сеанса разминали, но напряжение не было снято. Боль может возникнуть тогда, когда человеку процедура была противопоказана, а ему ее сделали или он не знал о том, что ему ее делать нельзя. Часто боли появляются тогда, когда у человека развиваются хронические болезни. Если при них ему была сделана процедура, то спустя 1-2 часа могут появиться боли в области спины. Наличие низкой квалификации у сотрудника может привести к появлению боли. Помните, что если массаж выполнен правильно, то боль после него не возникнет.

Другими причинами, вызывающими боли в мышцах, считается развитие у человека особых анатомических признаков. К примеру, сколиоз приводит к нарушению симметрии позвоночника, к развитию плоскостопия, укорачиванию нижней конечности, развитию врожденной асимметрии костей таза.

Что делать, если болят мышцы спины

При развитии болезни у пациента появляются не только боли в мышцах спины, но и следующие патологии:

• нарушается осанка;
• снижается подвижность суставов и позвоночника. К примеру, человек не может полностью выпрямить свою спину или повернуть в сторону голову;
• снижается общая чувствительность кожи, у человека немеют и покалывают конечности.

Медики отмечают, что болеть мышцы спины и позвоночника могут из-за развития в организме человека серьезных болезней. Чаще всего к развитию остеохондроза. От него страдает около 85% населения Земли.

Остеохондроз поражает:

• позвонки;
• межпозвонковые диски;
• спинной мозг;
• стволы и корешки спинномозговых нервов;
• вены и артерии;
• капилляры, связки и мышцы.

Помимо этого, остеохондроз развивается на фоне:

• спондилита;
• болезни Бехтерева;
• артрита;
• артроза;
• сколиоза.

Опасность остеохондроза в том, что он приводит к появлению дегенеративных поражений и разрушению костной ткани, межпозвонковых дисков и суставных хрящей.

Причины развития остеохондроза следующие:

• наследственность;
• употребление в пищу неправильных продуктов;
• лишний вес;
• травмы могут в будущем привести к развитию серьезных болезней. При них позвоночник становится сильно подвижным, защемляются нервные и спинномозговые корешки, мягкие ткани и мышцы, сосуды;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное перенапряжение организма физическим трудом;
• частые стрессы.

Возникновение боли в левой и правой нижней части лопаток говорит о развитии межпозвонковой грыжи и межреберной неалгии. Многие пациенты смирились с появлением у них слабой, ноющей, периодической боли в области спины, и считают ее нормальной. Но это неправильно. Важно вовремя обратиться к специалисту и выявить причину боли.

Локализация болей

Чаще всего болевые ощущения в области спины появляются в четко обозначенном месте. Это может быть:

• Появление боли в трапециевидной мышце. Она наиболее уязвима, так как ее волокна входят в плечи и управляют их подвижностью. Обычно, болит наибольшая и широчайшая мышца спины у работников искусства и танцоров, которые часто ее перенапрягают. Помимо этого боли в данной мышце могут появиться из-за психоэмоциональных проблем.
• Боли в трапециевидной мышце возникают даже после устранения источника болезни и сопровождаются головной болью. Для данной боли характерны следующие симптомы: человек не может нормально двигать головой, болевые ощущения распространяются на область плеч и шейный отдел. Они носят ноющий, постоянный характер и чаще всего могут отдавать в плечевой отдел.
• Появление неприятных ощущений в большой ромбовидной мышце спины. При данной боли человек не способен активно двигать шеей и плечами. Боль в данной области может возникнуть из-за того, что человек не правильно поднимает тяжелые предметы. Это происходит из-за смещения расположения лопаток и развития у человека сутулости.
• Если появляется боль в мышцах спины слева, то это говорит о развитии остеохондроза. Боли при этом становятся ноющими. При них у человека часто кружится голова, нарушается зрение, появляются неприятные ощущения в верхних конечностях.
• Если болят мышцы на спине вдоль позвоночника, то это говорит о развитии грыжи и сколиоза. Болевые ощущения возникают из-за того нервные корешки сдавливаются, и части позвоночника меняют свое привычное положение.
• Появление шейного остеохондроза характеризуется сдавливанием вен и артерий, боль появляется приступами. Она жгучая и пульсирующая. Локализуется она в затылке или на другой части головы.  Возникают симптомы кислородного голодания: кружится голова, тошнит, появляется мигрень, резко падает зрение, снижается чувствительность в верхних конечностях и плечевом поясе, возникает одышка, снижается активность шейного отдела позвоночника. Если человек находится в зрелом возрасте, то он может внезапно потерять сознание, а если болезнь перешла в хроническую стадию, то появляется парез и паралич верхних конечностей.
• Появление грудного остеохондроза характеризуется возникновением острой боли с прострелами, постепенно нарастающей. Она локализуется в зоне между ребрами, в лопатках и верхней части живота. Пациента мучает кашель, возникает ком в горле, появляются трудности во время совершения глотательных действий. При наклонах, поднятии верхних конечностей – повышается давление, и появляются болевые ощущения в области сердца.
• Появление поясничного остеохондроза характеризуется образованием боли в области поясничного отдела. Она внезапная с прострелами. Болят мышцы в области поясницы и ног. При этом отдает в пах и таз. Если позвонки срастаются, то она может стать меньше или вообще пропасть. При этом у пациента появляется чувство онемения кожи, парез и паралич верхних конечностей. У мужчин появляются проблемы с посещением туалета. У женщин — нарушается менструальный цикл.
• Появление боли в мышцах спины справа говорит о развитии: остеохондроза, радикулита, сколиоза, межпозвоночных протрузий, туберкулеза и травм позвоночника, воспалений мышц. Если у пациента болит в мышцах спины с правой стороны, то это может свидетельствовать о том, что в организме развиваются болезни, которые нарушают структуру внутренних органов. Это говорит о развитии: аппендицита, перитонита, пиелонефрита, панкреатита, панкреонекроза, язвы двенадцатиперстной кишки, появлении камней в почках, холецистита, инфаркта, стенокардии, пневмонии, плеврита. Если неприятные ощущения появляются у женщин, то это говорит о развитии у них аднексита, эндометрита, миомы и кист.

Диагностика заболевания

Мышечная боль в спине лечится хирургом, травматологом, невропатологом, терапевтом, которые проводят точную диагностику и назначают лечение. Первоначально они осматривают пациента и спрашивают о его жалобах.

К дополнительным методам диагностики, которые используются при выявлении у человека симптомов болезни, относится:

• Рентгенография – определяет патологии, локализованные в костной системе.
• МРТ — диагностика – оценивает зону поражения мышц.
• Пункция – находит паразитарные поражения.
• С помощью ЭКГ можно оценить работу сердечной системы.

Пациенту потребуется сдать анализ крови и мочи. С их помощью можно определить развитие воспалительного процесса в организме.

Лечение

Лечить боль в мышцах спины можно следующими методами. Все они направлены на устранение источника боли:

• Cнять острые болевые ощущения в проблемной области пациенту назначают мази и гели, имеющие анестетик. В данном случае подойдут мази, в состав которых входит красный перец. Дополнительно можно использовать мази, в состав которых входит яд змеи.
• От миозита, нужно использовать нестероидные и противовоспалительные препараты. Дополнительно врач может назначить средства на основе кортикостероидов. Помните, что применять их следует курсом и только в соответствии с назначением лечащего врача.
• От грыжи межпозвонкового диска используются миорелаксанты, которые способны быстро убрать спазмы мышц.
• От паразитов можно предпринять медикаментозные методы лечения.
• От гнойного миозита, пациенту назначают антибиотические вещества.

Дополнительно назначают проведение:

• электротерапии;
• иглорефлексотерапии;
• мануальной терапии;
• лазерной терапии;
• лечебных массажей.

Рекомендуется посещение санатория, специализирующегося на лечении подобных проблем. Дополнительно назначают процедуры по психоэмоциональной коррекции такого состояния.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления боли в спине, пациенту требуется выполнять следующие несложные действия:

• Держать правильную осанку во время ходьбы и при сидении на стуле. Для того чтобы ее сохранить нужно встать вплотную к стенке и прижаться к ней затылком и пятками. Данное положение следует запомнить и сохранять в повседневной жизни.
• Если требуется долго стоять, то врачи советуют каждые 10 минут менять свое положение, перенося свой вес тела с одной ноги на другую.
• В случаях когда нужно долго сидеть – требуется снимать мышечную усталость. Для этого нужно прогнуться в спине, вытянуть руки вверх, вперед и глубоко подышать. Далее следует встать на носки, поднять руки вверх и хорошо потянуться за ними. Такие движения нужно выполнять несколько раз в день.
• Рекомендуется висеть подолгу на турнике.
• Следить за тем, что человек ест. Нужно исключить жирную пищу. Лучше употреблять продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами.
• Одеваться по погоде и избегать сквозняков и переохлаждения.
• Каждый день заниматься спортом.
• Не лежать подолгу в постели. Более короткие промежутки отдыха исключат вероятность появления атрофии мышц.

Врачи советуют выполнять в качестве профилактики следующее несложное упражнение:

• Лечь на спину и прижать к полу ягодицы.
• Поднять ноги и согнуть их под прямым углом к полу.
• Осторожно отводить ноги вправо и влево.
• Во время упражнения у человека должно появиться ощущение растяжения позвоночника.

Другое упражнение заключается в том, что человек ложиться на спину и поднимает руки и ноги высоко вверх. Такое положение удерживается несколько минут, и затем человек расслабляется. Повторяем упражнение несколько раз.

Появление боли в области позвоночника свидетельствует о том, что человеку нужно проконсультироваться со специалистом. Не следует, терпеть боль и думать, что она пройдет самостоятельно, заниматься самолечением дома. Это может привести к резкому ухудшению общего состояния здоровья, быстрому развитию недуга и обострению имеющихся признаков.

(2 оценок, среднее: 4,00 из 5)

Загрузка…