Мышца разгибатель пальцев ног

Стопа остается подвижной благодаря наличию различных видов мышц в ее строении, в том числе короткого разгибателя большого пальца стопы. Короткими называются те мышцы, которые не выходят за область ступни. Длинные основываются в голеностопе и прикрепляются к стопе. Наиболее важной функцией этих мышц считается выполнение сгибов и разгибов всех пальцев и движение фаланг, расположенных на ступнях.

Виды мышц ступни

Мышцы, локализованные в пальцах ноги, отвечают за выполнение правильных движений костными рычагами в голеностопном суставе, и если они повреждаются, нарушается функционирование всего данного отдела. В строении ступни  присутствуют короткие и длинные мышцы. Сгибателей пальцев тоже несколько: короткий сгибатель ступни мизинца  и других пальцев. Подвижность стопы обеспечивается двумя сухожильными разгибателями.

Короткие мышцы

Короткий разгибатель пальцев – это мышца, похожая на широкую плоскую ленту, проходящая по внешней стороне стопы. Она прикреплена к кости пятки, откуда перемещается к пальцам и там уже трансформируется на три сухожилия. В самом верху они соединяются с другими сухожилиями, а далее прикрепляются к фалангам. Мышцу полезными веществами питает кровоток, который движется по большеберцовой артерии, а снабжение нервной чувствительности этих тканей обеспечивается малоберцовым нервом.

Длинные мышцы

Длинный разгибатель больших пальцев ноги прикреплен к большеберцовой кости одним концом, а другим – к фалангам. Его главная функция: сгибает большой палец, разгибает его. Разгибатель объединяется с так называемой квадратной мышцей и разделяется на четыре сухожилия. Все эти сухожилия прикреплены к четырем фалангам на нижних конечностях, что позволяет сгибать-разгибать стопу и двигать ею в разных направлениях. Длинный разгибатель пальцев стопы расположен сбоку голени с внешней ее стороны и прикреплен к большеберцовой кости. Далее он проходит по области голени и, проникая в строение ступни, разделяется на пять отростков, прикрепляющихся к фалангам. Такое строение отвечает за разгибы и сгибы нижней конечности, ее супинацию и отвечает за вращательные движения.

Болезни и травмирование длинного разгибателя опасны тем, что сильно ограничивают подвижность поврежденной конечности. Например, при тендините сухожилия длинного разгибателя становится невозможным согнуть и разогнуть пальцы, походка нарушается, такое состояние без надлежащего лечения может привести к инвалидности.

Укрепление ступней с помощью ЛФК

Разгибатель большого пальца стопы можно укрепить, чтобы он при чрезмерной нагрузке или различных заболеваниях не повредился. Для этого выполняются различные физические лечебные упражнения. Такие меры считаются отличной профилактикой болей ноги.

Существует такой термин, как ядро ног, что означает совокупность всех небольших мышц и сухожилий, стабилизирующих организм при активности и движении. Функция этих тканей состоит в том, чтобы снижать и амортизировать удары при ходьбе, поддерживая при этом балансировку всего тела. При ослаблении этих мышц физическая нагрузка переходит на подошвенные фасции, в которых из-за перенапряжения развиваются патологические процессы. Ослабление связочного аппарата со временем провоцирует изменение походки и становится первопричиной возникновения патологий в коленных и тазобедренных суставах, а также вызывает нарушения в позвоночнике.

Чтобы укрепить сухожилия и мышцы ступни, необходимо несколько раз в неделю выполнять лечебные упражнения. Плюс такой физкультуры в том, что ее может выполнить любой человек в домашних условиях. Ниже представлены некоторые из упражнений, способствующих укреплению связочного аппарата на ногах.

• Следует взять полотенце пальцами ног и протянуть по комнате несколько метров. Дальше с этого полотенца пальцами формируйте комок. Опять схватите полотенце и переместите его в обратную сторону. Повторите, используя другую нижнюю конечность.
• Рассыпьте на полу мелкие предметы – пуговицы, некрупные шарики и сядьте на стул. Теперь попробуйте собрать эти предметы ступней в какую-нибудь коробочку. Повторите другой ногой.
• Первые несколько раз это упражнение проводится в сидячем положении, затем стоя. Следует поставить на пол ступню, потом подтягивать к себе пальцы и в это же время ступней надо образовать дугу.
• Присядьте на пол, ноги вытянуты впереди в прямом положении. Теперь надо напрячь стопу и вытянуть ее таким образом, как будто вы стоите на каблуках. Положение зафиксируйте и попробуйте медленно развернуть стопу к себе. Повторите несколько раз.

Заметный результат можно отметить через несколько месяцев регулярных занятий. Мышцы постепенно укрепляются, поднимается свод стопы. Улучшается кровообращение, чувствительность стопы усиливается, восстанавливается устойчивость всего организма.

Мы не будем описывать здесь плюснефаланговые и межфаланговые суставы, т.к. они идентичны суставам пальцев кисти за исключением некоторых функциональных отличий. Так, в пястно-фаланговых суставах амплитуда сгибания больше, чем разгибания, а в плюснефаланговых, наоборот, величина разгибания превышает величину сгибания:

• амплитуда активного разгибания в плюснефаланговых суставах составляет от 50° до 60°, а сгибания — только 30—40°;
• амплитуда пассивного разгибания (рис. 72), играющего существенную роль на последней фазе шага, достигает 90° и даже может превышать этот показатель, а пассивное сгибание остается в пределах 45-50°.

Боковые движения пальцев стопы происходят в плюснефаланговых суставах в пределах значительно меньших, чем соответствующие движения пальцев кисти. Большой палец стопы человека, в отличие от большого пальца обезьяны, утратил функцию противопоставления в результате перехода к передвижению на двух ногах.

Активное разгибание пальцев стопы обеспечивается тремя мышцами: двумя внешними — длинным разгибателем большого пальца и длинным разгибателем пальцев — и одной внутренней мышцей стопы — коротким разгибателем пальцев.

Короткий разгибатель пальцев (рис. 73) находится полностью на тыле стопы. Он берет начало от пяточного дна пазухи предплюсны и от ствола нижнего удерживателя сухожилий мышц разгибателей, разделяется на четыре мясистых брюшка, которые прикрепляются с помощью сухожилий к наружным сторонам соответствующих сухожилий длинного разгибателя пальцев, за исключением сухожилия, принадлежащего первой плюсневой кости, которое прикрепляется непосредственно к тыльной поверхности первой фаланги большого пальца; пятый палец вообще не получает сухожилия от этой мышцы. Таким образом, короткий разгибатель пальцев стопы является разгибателем плюснефаланговых суставов первых четырех пальцев (рис. 74).

Длинный разгибатель пальцев стопы и длинный разгибатель большого пальца расположены в переднем футляре голени, их сухожилия заканчиваются на фалангах.

Сухожилие длинного разгибателя пальцев стопы (рис. 75) проходит кпереди от голеностопного сустава, глубже наружной половины верхнего удерживателя сухожилий мышц разгибателей, затем кзади от ствола нижнего удерживателя, после чего разделяется на четыре сухожилия, идущие к II—V пальцам, пройдя под нижней пластинкой передней кольцевой связки. Поэтому V палец разгибается только за счет действия общего длинного разгибателя. Эта мышца, как следует из ее наименования, является разгибателем пальцев стопы, но, кроме того, она служит, что очень важно, сгибателем голеностопного сустава. Ее разгибающее воздействие на пальцы в чистом виде проявляется только тогда, когда ее функция как сгибателя голеностопного сустава уравновешивается антагонистом экстензором (главным образом трицепс, показан в виде белой стрелки). Сухожилие длинного разгибателя первого пальца (рис. 76) проходит глубже верхнего удерживателя сухожилий мышц разгибателей и затем пронизывает обе ножки нижнего удерживателя. Оно прикрепляется к тыльной поверхности обеих фаланг большого пальца: по краям тыла первой фаланги и к тыльной поверхности основания дистальной фаланги. Поэтому данная мышца является не только разгибателем большого пальца, но и, что не менее важно, сгибателем голеностопного сустава. Как и для длинного разгибателя пальцев, ее действие, связанное с разгибанием большого пальца, проявляется только после того, как ее функция в качестве сгибателя голеностопного сустава уравновесится антагонистом. Дюшен де Булонь (Duchenne de Boulogne) утверждает, что короткий разгибатель пальцев является единственным истинным разгибателем. 

«Нижняя конечность. Функциональная анатомия»

А.И. Капанджи

Добрый день! У меня отличная новость — мы разобрали практически все мышцы человеческого организма. Единственные две части тела, которые мы не охватили — это кисть и стопа. Поскольку в последнее время мы с вами активно изучаем нижнюю конечность, я решил рассказать именно про мышцы стопы. До кисти мы также дойдём, не сомневайтесь

Итак, прежде всего, давайте разделим все мышцы стопы на группы, чтобы нам было легче их изучать. Различают две группы:

• Мышцы тыла стопы;
• Мышцы подошвы стопы.

Если честно, я никогда не мог запомнить, что значит «тыл», и всё время путался. То есть я знал выражение «в тылу врага», значит, «тыл» — это что-то внутреннее, да?

А вот и наоборот. Здесь «тыл» — это внешняя часть. Внутренняя часть — это подошва. Как это запомнить? Я не знаю, как можно запомнить «тыл». Но зато вы можете запомнить, что «подошва» — это та часть, где подошва ботинка. Соответственно, тыл — это противоположность.

Итак, мы имеем мышцы тыла стопы и мышцы подошвы стопы.

Ещё раз, чтобы не путаться дальше — вот это подошва:

А вот это — тыл стопы:

Мы начнём изучать эту темы именно с мышц тыла стопы.

Мышцы тыла стопы

Как вы помните, мышцы нижней конечности, которые располагаются на передней поверхности, отвечают, как правило, за разгибание. В плане тыла стопы эта закономерность отлично работает. Ещё одна закономерность — все длинные мышцы находятся на голени, соответственно, на стопе мы видим только короткие мышцы.

Пользуясь этими нехитрыми выводами, мы можем отметить, что к мышцам тыла стопы относятся короткие разгибатели. Давайте поподробнее разберём их.

Короткий разгибатель большого пальца стопы (musculus extensor hallucis brevis)

Давайте посмотрим на тыл стопы, с котрого удалили кожу, подкожно-жировую клетчатку и сухожилия мышц голени.

Вы знаете, чем короткие разгибатели отличаются от длинных? Всё элементарно — на стопе мы видим только сухожилия длинных разгибателей, сами они находятся на голени. А вот короткие разгибатели непосредственно располагаются на стопе и брюшком, и сухожилием.

На нашем препарате мы видим тыл стопы, на котором располагается несколько мышц. Давайте найдём ту, которая прикрепляется к большому пальцу:

Это было несложно, не так ли?

Начало: верхняя поверхность пяточной кости;

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца

Функция: разгибание большого пальца стопы

Короткий разгибатель пальцев стопы (musculus extensor digitorum brevis)

Продолжаем исследовать наш препарат. Мы уже нашли мышцу, которая разгибает большой палец — соответственно, она к нему и прикрепляется. Латеральнее мы видим несколько крупных мышечных пучкой, которые своими сухожилиями прикрепляются к фалангам ещё трёх пальцев. Это и есть короткий разгибатель пальцев стопы:

Что-то я сильно начеркал в этой схеме. Попробуйте найти пучки короткого разгибателя пальцев на нетронутом планшете:

Кстати, в атласе Синельникова есть ещё одна иллюстрация. На ней та же область, только сухожилия длинных разгибателей не удалены. Это более реалистично:

Начало: верхняя и латеральная поверхность передней части пяточной кости;

Прикрепление: проксимальные фаланги 2-4 пальцев. Брюшко и сухожилие для мизинца у некоторых людей отсутствует (как на нашем препарате);

Функция: разгибание 2-4 пальцев.

Тыльные межкостные мышцы (musculi interossei dorsales)

Это четыре плоские мышцы, которые с тыльной стороны заполняют промежутки между костями плюсны. Снова обратимся к атласу Синельникова — здесь есть отличный планшет, на котором мы видим стопу с удалённой кожей, подкожно-жировой клетчаткой, сухожилиями длинных мышц и брюшками коротких мышц. То есть здесь удалили практически всё, кроме костей стопы, связок и межкостных мышц. Поэтому мы можем их так отчетливо видеть — я даже решил их оставить без традиционного выделения. Эти треугольные мышечные пучки и без того отлично заметны:

Однако, очень часто студенты ошибаются, считая, что эти мышцы располагаются между фалангами пальцев. Этому, наверное, способствуют планшеты, на которых пальцы показаны не во всю длину (как, например, наши). Запомните — межкостные мышцы начинаются от костей плюсны и прикрепляются к фалангам пальцев.

Начало: боковые поверхности костей плюсны;

Прикрепление: проксимальные фаланги пальцев;

Функция: 1-я межкостная мышца тянет 2-й палец стопы в медиальном направлении, 2 — 4 смещают 2-4 пальцы в латеральном направлении. Все четыре мышцы сгибают проксимальные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги.

Давайте пополним нашу табличку с классификацией мышц стопы:

Мышцы подошвы

Мышцы подошвы разделяются ещё на три группы — мышцы большого пальца, мышцы мизинца и срединные мышцы. Это настоящее удовольствие для меня — я очень люблю, когда мышцы классифицируются на разные группы и слои, как например, мышцы шеи. Пополняем нашу табличку этими сведениями:

Перед тем, как мы приступим к мышцам подошвы, я скажу буквально пару слов про подошвенный апоневроз. Мы будем подробнее изучать его в статьях о топографической анатомии нижней конечности (если у меня до этого дойдут мои верхние конечности), однако, базовые сведения у вас должны быть, потому что это довольно важное анатомическое образование

Подошвенный апоневроз (aponeurosis plantaris)

Подошвенный апоневроз — это прочная, плотная, толстая соединительнотканная пластика, которая крепится к пяточному бугру проксимально и к фалангам пальцев дистально. Подошвенный апоневроз представляет из себя производное поверхностной фасции подошвенной части стопы.

Подошвенный апоневроз располагается прямо под подкожно-жировой клетчаткой, будучи прочно с ней соединённым при помощи соединительнотканных перемычек. Промежутки между перемычками заполнены жировой тканью.

Чуть ниже мы будем рассматривать мышцы подошвы на разных иллюстрациях и планшетах. Чтобы увидеть подошвенные мышцы, кожа, подкожно-жировая клетчатка и подошвенный апоневроз должны быть удалены, поэтому вы не сможете увидеть апоневроз на иллюстрациях к мышцам. Давайте посмотрим на него сейчас (кожа и подкожно-жировая клетчатка удалены):

А вот как выглядит подошвенный апоневроз в моём любимом атласа Ю.Л. Золотко:

Мышцы большого пальца

Это мышцы, которые приводят в движение большой палец. Они располагаются ближе к медиальному краю стопы.

Мышца, отводящая большой палец стопы (musculus abductor hallucis)

Это отличный вариант, чтобы начать изучать мышцы подошвы. Мышца, отводящая большой палец, довольно крупная и располагается поверхностно. Её отлично видно, если мы посмотрим на ступню с медиальной стороны:

Без моего выделения это выглядит вот так:

Также это самая медиальная мышца ступни, её довольно трудно перепутать с чем-либо.

Начало: удерживатель мышц-сгибателей (мы разбирали его здесь), медиальный отросток пяточной кости и подошвенная поверхность ладьевидной кости;

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца;

Функция: отведение большого пальца стопы.

Короткий сгибатель большого пальца (musculus flexor hallucis brevis)

Это довольно широкая мышца, которая находится немного латеральнее, чем мышца, отводящая большой палец. Также короткий сгибатель располагается частично под ней, как бы вторым слоем.

Если удалить мышцу, отводящую большой палец, то мы увидим примерно такую картину (это атлас Грея, наш короткий сгибатель подкрашен):

Мы также можем увидеть короткий сгибатель большого пальца на иллюстрации из атласа Синельникова, правда, здесь он прикрыт сухожилием мышцы, отводящей большой палец. Короткий сгибатель я выделил жёлтым, а мышцу, отводящую большой палец и её сухожилие — голубым:

Посмотрите на эту иллюстрацию без разноцветной разметки:

Начало: медиальная клиновидная кость, подошвенная поверхность ладьевидной кости;

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца. Брюшко мышцы перед большим пальцем раздваивается, охватывая его с латеральной и медиальной сторон;

Функция: сгибание большого пальца стопы.

Мышца, приводящая большой палец стопы (musculus adductor hallucis)

Первым делом мы разобрали мышцу, приводящую большой палец стопы — это была очень заметная и легкая для запоминания мышца. Но, раз есть мышца, отводящая палец, значит, должна быть и мышца, приводящая его, не так ли?

Конечно, это так, ведь в устройстве нашего тела всё невероятно логично и прекрасно.

Однако, мышца приводящая большой палец, расположена намного глубже — фактически, она лежит на костях плюсны под предыдущими двумя разобранными нами мышцами подошвы. Следовательно, прежде, чем мы сможем её рассмотреть, нам необходимо удалить мышцу, отводящую большой палец и короткий сгибатель. Я нашёл иллюстрацию в Синельникове, где мышца, отводящая большой палец, удалена, а короткий сгибатель слегка отодвинут.

Мышца, приводящая большой палец стопы, имеет две головки:

• Поперечная головка (caput transversum);
• Косая головка (caput obliquum).

Если мы посмотрим на ту самую иллюстрацию из атласа Синельникова, мы без труда найдём поперечную головку (выделена желтым) и косую головку (выделена голубым):

Кстати, в прошлом шаге я говорил о том, как короткий сгибатель большого пальца раздваивается на две части, чтобы обхватить большой палец с двух сторон. Здесь вы можете увидеть это наглядно — я выделил эту мышцы зелёным:

Давайте теперь посмотрим на эту иллюстрацию без выделений:

Вернёмся к нашей мышце, приводящей палец, и отметим её главные характеристики;

Начало: поперечная головка начинается от 3-5 плюснефаланговых суставов и от дистальных концов 2-5 плюсневых костей. Косая головка начинается от длинной подошвенной связки (это отлично видно по рисункам), подошвенной поверхности кубовидной кости и оснований 2-4 плюсневых костей;

Прикрепление: основание проксимальной фаланги большого пальца.

Функция: приведение и сгибание большого пальца стопы.

Дополняем нашу табличку мышцами большого пальца:

Остальные мышцы стопы мы разберём в следующей статье. Будьте здоровы, до скорой встречи на страницах нашего сайта!

Латинские термины из этой статьи:

• Musculus extensor hallucis brevis;
• Musculus extensor digitorum brevis;
• Musculi interossei dorsales;
• Aponeurosis plantaris;
• Musculus abductor hallucis;
• Musculus flexor hallucis brevis;
• Musculus adductor hallucis;
• Caput transversum;
• Caput obliquum.