Напряжение мышц ног беременной

Синдром беспокойных ног (СБН), также известный как болезнь Уиллиса-Экбома, является распространенным расстройством нервной системы, которое вызывает непреодолимое желание двигать ногами, что также может вызывать неприятные ощущения ползания в ступнях, икрах и бедрах.1

Наличие СБН во время беременности может быть причиной плохого сна, а также повысить вероятность более длительной продолжительности родов и необходимости кесарева сечения.2

Распространенность СБН во время беременности

Беременные женщины сталкиваются с синдромом беспокойных ног (СБН) в два раза чаще, чем остальные люди. Различные исследования показывают разную частоту возникновения этого расстройства во время беременности (от 2,9 до 32%)3, но в среднем во всех трех триместрах это получается около 21%. Распространенность СБН растет с каждым триместром, так в первом от него страдает около 8% женщин, во втором – 16% и третьем – 22%.4

Симптомы

Страдающие от этой проблемы, описывают ее как чувство «зуда», «жжения», «тянущие ощущения» в мышцах, из-за чего возникает непреодолимое желание двигать ногами. Симптомы обычно появляются в состоянии покоя, особенно перед тем, как вы пытаетесь заснуть, или когда вы долго сидите без движения, например, в кино или во время долгой поездки на автомобиле. В большинстве случаев вы ощущаете симптомы СБН в нижних конечностях, но некоторые женщины также чувствуют их в ступнях, бедрах или руках.

Движение приносит немедленное облегчение, но ощущения возвращаются, когда вы перестаете двигаться. Излишне говорить, что это может быть очень неприятно и вызывать дискомфортн, особенно когда вы пытаетесь уснуть. Если синдром беспокойных ног каждую ночь мешает спать, вы можете почувствовать серьезную усталость.

К счастью для женщин, у которых возникает эта проблема во время беременности, это временно. Симптомы обычно достигают максимума на 7 или 8 месяце, и полностью исчезают к моменту рождения ребенка или в течение месяца после него.5

Причины СБН при беременности

Чаще всего предполагается, что СБН связан с дисбалансом дофамина в мозге. Этот гормон помогает поддерживать плавность и равномерность движений мышц. Но ученые не знают точно, что так влияет на выработку дофамина во время беременности, и имеют несколько гипотез. Эти предположения делятся на 3 категории: гормональные механизмы, дефицит железа и фолатов (фолиевой кислоты) и другие.

Гормональные механизмы. Существует четыре основных гормона: эстрогены, прогестерон, пролактин и гормоны щитовидной железы, которые могут играть роль в развитии СБН во время беременности. При беременности все они повышаются. Тем не менее уровень гормонов не может быть полным объяснением, потому что СБН встречается у менее трети беременных женщин.

Низкий уровень железа и фолатов. Если уровни железа или фолатов в орагнизме уменьшаются, что происходит во время беременности, выработка дофамина может быть снижена. Также возможным объяснением является увеличение объема крови и уменьшение в ней концентрации этих элементов. Но и этот механизм не может быть основным, так как симптомы СБН быстро уменьшаются после родов, когда еще уровень железа и фолатов не успел бы восстановиться.

Другие гипотезы. Во время беременности существует множество психологических состояний, которые усугубляют симптомы СБН, включая тревогу, стресс, напряжение, бессонницу и легкую усталость. Кроме того, растущий размер плода может вызывать механическое воздействие на нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе, вызывая симптомы СБН, которые исчезают при родах. Хотя одно проведенное исследование не подтвердило этого. Также существую гипотеза, связанные с венозным растяжением и отеком в ногах, хотя и ее исследование не подтвердило.3

Лечение

Если симптомы достаточно серьезны и каждую ночь мешают нормальному сну, вам, вероятно, придется обратиться к врачу для получения рекомендаций для облегчения состояния.

Большинство лекарственных средств, которые обычно используются для лечения этого синдрома, таких как Реквип (ропинирол) и Мирапекс (прамипексол), не были достаточно изучены и поэтому не рекомендуются для применения во время беременности, так как данных для определения всех потенциальных рисков для развивающегося плода недостаточно.

Прежде чем принимать лекарства от СБН, врач должен проверить уровень железа в вашем организме. Если у вас он низкий, можно принимать добавки этого микроэлемента и часто этого достаточно для облегчения состояния.

Если симптомы не проходят после того, как дефицит железа обнаружен и подкорректирован, некоторые врачи назначают опиоидные (наркотические) препараты. Из-за риска возникновения абстинентного синдрома у новорожденного их обычно назначают на короткий период.

Relaxis – американский прибор для лечения СБН

Также Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило немедикаментозный способ лечения этой проблемы. Relaxis – это название вибрирующего устройства в виде подушки, помещаемого под ноги, когда вы лежите в постели. Доступно только по рецепту.6 У нас этот прибор не продается.

Хинин (содержится в напитках-тониках) иногда используется для облегчения симптомов СБН, но не принимайте его без предварительной консультации с лечащим врачом. Его безопасность во время вынашивания ребенка не установлена.

Некоторые лекарства, такие как препараты от простуды и аллергии, могут усиливать симптомы у некоторых людей. Например, Бенадрил (дифенгидрамин) способен вызывать сонливость, но он может усилить симптомы СБН и ухудшить сон.5

Изменения в образе жизни

Если проблема не слишком серьезная, попробуйте внести некоторые простые изменения в повседневную жизнь. Они могут не только уменьшить симптомы синдрома беспокойных ног, но и полезны для беременности в целом:

• Избегайте употребления кофе, газированных и других напитков с кофеином.
• Делайте физические упражнения ежедневно, но не рекомендуется физическая активность за несколько часов до сна.
• Старайтесь засыпать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Перед сном расслабьтесь в теплой ванне или почитайте книгу в кровати.
• Используйте грелку.

Всякий раз, когда вы просыпаетесь от проявлений симптомов этой проблемы, попробуйте воспользоваться следующими советами, чтобы снова заснуть:

• Помассируйте ноги.
• Нанесите теплый или холодный компресс на мышцы.
• Встаньте и походите или потяните ноги.6

Загрузка…

Беременность у каждой женщины протекает индивидуально. Но состояние, когда сводит ноги при беременности — известно почти всем будущим мамам. Спазмы или судороги мышц доставляют не просто дискомфорт, а сильную боль, которую невозможно контролировать и устранить, пока мышца не расслабится самостоятельно.

Назвать точную причину этого явления не всегда возможно. Если периодичность появления судорог в мышцах ног увеличивается, необходимо рассказать об этом врачу. Специалист не только постарается уточнить причину состояния, но и поможет скорректировать его, чтобы судорожные спазмы ног больше не преследовали будущую маму.

Почему это происходит?

Как правило, судороги не являются самостоятельным заболеванием. Известно, что у будущих мам эта проблема встречается чаще, чем у других людей. Ноги во время беременности может сводить из-за нарушения кровообращения в нижних конечностях, излишних мышечных нагрузок или определенного заболевания.

Причины судорог в первом триместре

С наступлением беременности многие будущие мамы сталкиваются с таким явлением, как ранний токсикоз. Данное состояние чаще всего сопровождается тошнотой и рвотой. На этом фоне организм женщины теряет большое количество необходимых витаминов и микроэлементов. Их дефицит обычно и приводит к ситуации, когда сводит мышцы ног при беременности.

В этом случае судороги могут беспокоить будущую маму на протяжении всего первого триместра. Чтобы этого избежать, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, ведущим беременность. Специалист постарается подобрать препараты, которые помогут восполнить потерю нужных микроэлементов.

Причины судорог во втором триместре

Начиная со второго триместра, организм женщины начинает расходовать огромное количество минералов и микроэлементов на развитие плода. Иногда это связано не только с интенсивным ростом будущего малыша, но и с бесконтрольным приемом мочегонных препаратов или неправильным рационом питания.

Чтобы устранить причину данного состояния, необходимо скорректировать питание, проконсультироваться с врачом по поводу приема любых препаратов медикаментозного или растительного происхождения, обладающих мочегонным эффектом и, при необходимости, отказаться о них. Также специалист может подобрать витаминно-минеральный комплекс, чтобы восполнить возросшие потребности будущей мамы и малыша в микроэлементах.

Причины судорог в третьем триместре

В последнем триместре плод уже заметно подрос, поэтому женщине все тяжелее справляться с нагрузками, связанными с ежедневными делами. Проблема может усугубляться набором излишнего веса.

Причин, почему сводит ноги при беременности в третьем триместре, обычно две (при этом они могут сочетаться между собой):

• варикозное расширение вен нижних конечностей;
• сдавление полой вены увеличившейся маткой.

Нередко состояние, когда сводит икры ног, появляется на фоне варикозного заболевания вен. При этом судороги сочетаются с повышенной усталостью нижних конечностей, чувством тяжести в них, особенно после физических нагрузок.

При варикозе происходит нарушение оттока венозной крови, что приводит к ухудшению трофики мышц ног. Это становится причиной дисбаланса микроэлементов в тканях с последующим развитием судорог.

Мышцы может сводить из-за синдрома нижней полой вены, особенно при наличии у женщины многоплодной беременности или крупного плода. В этом случае, увеличившаяся матка оказывает избыточное давление на нижнюю полую вену, когда беременная ложится на спину или правый бок.

Как и в случае с варикозом, это приводит к нарушению оттока венозной крови от нижних конечностей. Механизм возникновения судорог будет точно таким же.

К какому врачу обратиться?

Ситуация, когда сводит ноги у беременных, в большинстве случаев является отнюдь не безобидным и не случайно возникшим симптомом. Поэтому важно обсудить проблему с врачом. Чтобы правильно определить причину патологического состояния и подобрать необходимое лечение, женщине может быть рекомендована сдача анализов, консультация эндокринолога, терапевта и флеболога.

Если причиной судорог является нарушение оттока венозной крови на фоне варикозной болезни, будущую маму направляют к флебологу. В этом случае специалист может назначить беременной венотоники — препараты, которые тонизируют стенки сосудов и предупреждают застойные явления в венах.

Данные препараты выпускаются в виде гелей, мазей и таблеток. Также врач может выписать пациентке ношение компрессионного трикотажа. Подробнее о методах лечения и профилактике варикоза→

Если возникло подозрение на сахарный диабет, будущей маме необходимо сдать анализ крови на сахар. Повышенное содержание глюкозы в крови может свидетельствовать о нарушении обмена веществ, которое негативно отражается на работе всего организма, в том числе и трофике мышц. Содержание сахара у беременной корректирует эндокринолог после дополнительного обследования пациентки.

Если серьезных причин, объясняющих, отчего у будущей мамы сводит икры ног при беременности, не обнаружено, терапевт назначает женщине витаминные комплексы, предназначенные специально для беременных, например, Витрум Пренатал, Компливит Мама и другие.

Их цель — восполнить нехватку микроэлементов, в частности, магния и кальция. Поливитаминные комплексы можно принимать в течение всей беременности, вплоть до рождения малыша.

Что делать при судорогах в ногах?

Если у будущей мамы сведет ногу, она не должна нервничать. Нужно выполнить действия, благодаря которым болезненные спазмы мышц прекратятся. Что же делать?

Чтобы устранить неприятные ощущения:

1. Нужно не спеша потянуть пальцы ступни той ноги, которую свело судорогой, на себя. Затем расслабить ногу на короткое время и вновь повторить потягивание. В результате этих несложных действий судорога должна пройти.
2. После того как спазм прошел, разогрейте мышцы с помощью массажа нижних конечностей, горячей воды или с помощью грелки.
3. Походите, чтобы восстановить кровообращение в ноге.

Народные средства

Народные методы, используемые при судорогах в нижних конечностях, направлены на восполнение нехватки микроэлементов и улучшение нервной проводимости. Рецепты народной медицины можно сочетать с лекарственными препаратами, которые назначает врач.

Корень солодки

Настой из этого растения улучшает питание мышц нижних конечностей и тонизирует нервные волокна, нормализуя их проводимость, на фоне чего частота судорог сокращается. Чтобы приготовить настой, необходимо 100 грамм солодки залить 500 мл кипящей воды, настаивать до полного остывания. Принимать внутрь по 1 ч. ложке настоя 3 раза в день.

Яичная скорлупа

Это богатейший источник кальция — необходимого микроэлемента для костной и мышечной ткани. Чтобы приготовить лекарство, нужно промыть скорлупу от сырого яйца (не вареного!), растолочь ее в ступке до состояния порошка и добавить в полученную кашицу 5 капель свежевыжатого сока лимона. Принимать готовое средство 1 раз в день.

Боярышник

Это растение нормализует работу мышечных клеток и восстанавливает структуру нервных волокон. Чтобы приготовить лечебный отвар понадобится 3 ст. ложки травы и плодов боярышника и 500 мл воды. Довести отвар до кипения, потомить на малом огне в течение 5 минут, накрыть посуду крышкой и настаивать не менее 3 часов.

Готовое средство принимают в подогретом виде 5 раз в день по 2 ст. ложки. Продолжительность лечения — 3 недели.

Валериана и крапива

Сочетание этих растений помогает снизить возбудимость нервных волокон и улучшить проведение нервного импульса в мышцах. Чтобы приготовить лечебное средство необходимо 2 ст. ложки листьев крапивы и такое же количество корня валерианы залить 500 мл кипятка, настаивать не менее 10 минут. Рекомендуется пить настой по одному стакану утром и вечером.

Профилактика

Чтобы предупредить такую неприятную ситуацию, как судороги ног при беременности, необходимо уделить внимание профилактике. Во-первых, она должна быть направлена на предупреждение авитаминоза и недостатка микроэлементов в организме.

В этом будущей маме поможет сбалансированное питание с достаточным употреблением различных овощей и фруктов. Также нельзя забывать о регулярном приеме поливитаминных комплексов, рекомендованных врачом.

Во-вторых, из рациона лучше исключить продукты, богатые кофеином. Основные из них — чай и кофе. Именно они сильнее всего стимулируют мышечный тонус, в результате мышцы ног находятся в постоянном напряжении.

В-третьих, если по вечерам ноги устают, снять мышечное напряжение помогут солевые ванночки для ног и массаж. Перед сном можно положить ноги на валик выше уровня тела, чтобы улучшить отток венозной крови. Но спать на спине в такой позе не рекомендуется, будущей маме лучше засыпать на левом боку. Подробнее о том, как нужно спать во время беременности→

При начинающемся варикозе, необходимо носить специальное белье — чулки или колготки, которые оказывают тонизирующее действие на вены. Также можно воспользоваться специальными препаратами от варикозного расширения вен. Но чтобы не причинить вред малышу, применять их допустимо только с разрешения специалиста.

Принимать лекарственные препараты от судорог нижних конечностей во время беременности самостоятельно строго запрещено. Только врач может определить, какие препараты и в какой дозировке назначить будущей маме. Для профилактики возможных осложнений и появления дополнительных симптомов (отеков, головной боли) нужно обязательно пройти обследование и придерживаться всех рекомендаций специалиста.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о лечении и профилактике судорог в ногах у беременных