Нарушение иннервации мышц ног

Многие люди страдают неврологическими заболеваниями, и в большей степени затрудняет лечение не до конца выполненная и порой неправильная диагностика. Задача врача-невролога — подойти комплексно к выявлению болезней неврологического характера и опорно-двигательного аппарата. Информативный метод исследования по нервным волокнам состояния мышц и нервов – это электромиография.

Процедура электромиографии по нервным волокнам назначается для того, чтобы оценить функциональное состояние периферической нервной системы. Выполняется компьютерным способом, при котором изучаются нервные импульсы в определенных частях тела. Изданы специальный практикум и пособия, описывающие основы миографии, чтобы с точностью знать методику проведения и описание результатов.

Популярно назначение миографии для верхних и нижних конечностей. Оценивается эклектическая активность нервов и мышц ног или рук. Также существуют показания для исследования по нервным волокнам таких частей тела, как позвоночник, части тазового дна.

Показания и цели

В первую очередь электромиография проводится с целью изучения состояния нервных волокон при дегенеративных, сосудистых, идиопатических заболеваниях. Когда возникают осложненные травмы или болезни аллергического происхождения, как дополнительный метод выполняется миография. Без ее проведения диагностирование часто бывает затрудненным, поэтому метод пользуется популярностью при многих болезнях. Основная цель – это выявление причины, повлекшей повреждение отростка нервной клетки (аксона), передающего импульс в двигательный центр верхних или нижних конечностей, то есть изучение активности импульса по двигательным нервным волокнам.

Выделяют несколько целей в диагностике, позволяющей выявить расстройства.

Первая из целей дает возможность диагностировать заболевания мышц конечностей, позвоночника на ранних стадиях. Важно вовремя выявить патологию для дальнейшего лечения, ведь чем раньше оно начнется, тем быстрее наступит эффект выздоровления.

Вторая цель электромиографии – это определение стадии денервационно-реиннервационного процесса в мышечном аппарате. С учетом результатов исследования методика позволит подобрать правильную терапию в дальнейшем. Ну и третья цель обследования заключается в изучении самих аксонов, какие части их нарушены: корни, сплетения или определенные нервы. Также, по каким волокнам нарушена активность.

Если рассматривать клинический эффект от такой процедуры, то она дает возможность выявить точное место нарушенной иннервации и повреждения мышц верхних или нижних конечностей, а также узнать о типе процесса. Сам патологический процесс по типу бывает локальный и генерализованный.

Если присутствуют такие симптомы, как тяжесть, боли в верхних или нижних конечностях, периодические онемения и жжения, то показана миография.

Основные показания, при которых назначается процедура:

• невриты разной этиологии;
• полинейропатии верхних или нижних конечностей;
• радикулопатии;
• протрузии дисков позвоночника;
• дерматомиозит, полиомиозит.

Выделяются и другие диагнозы при разных клинических состояниях. Важное значение имеет обследование при травмах позвоночника, костей тазового дна, ног, рук, когда есть подозрение на поврежденные периферические нервы. Еще один важный момент, когда есть показания для того, чтобы пройти процедуру – это контроль лечения при заболеваниях с поражением нервной системы.

Подготовка и виды процедур

Для проведения электромиографии особых мероприятий проводить нет необходимости. Тщательно изучаются возможные противопоказания и хронические заболевания в организме человека. Кроме этого, не стоит забывать, что стимуляционная процедура для ног, рук, позвоночника, костей тазового дна может быть болезненной, поэтому пациента нужно подготовить психологически.

В течение 12 часов (а в идеале — суток) до начала обследования запрещается прием определенных лекарственных препаратов.

Это миорелаксанты, блокираторы ацетилхолинергики и другие средства, влияющие на нервную и мышечную систему.

Чаще всего миография делается с утра, до приема пищи. В других случаях ограничивается прием пищи не менее, чем за два часа.

Существует несколько вариантов проведения исследования.

1. Поверхностная миелография считается менее болезненной, но также и не такой информативной. На пораженную зону помещают датчики и изучается поверхностный слой мышц сенсорным способом. Показания для такого способа – это неосложненные патологические процессы в организме.
2. Стимуляционная миелография чаще всего назначается для ног, рук и головы. Более информативная процедура, с помощью которой происходит кожное раздражение периферических нервов и мгновенная расшифровка ответных действий мышц. Стимуляционная методика оценивает степень и характер поражения нервов.
3. Ритмический метод включает изучение нервно-мышечной реакции сенсорным воздействием. Называется также декремент-тест.
4. Игольчатая миография исследует произвольную и спонтанную активность мышц. Наиболее болезненная процедура, но представляющая подробнее данные о нарушении в деятельности нервного и мышечного аппарата.
5. Последний метод – это миография с помощью магнитной стимуляции. Позволяет оценивать состояние головного и спинного мозга. Этим способом исследуется позвоночник, череп, нервы тазового дна. По глубоким нервным волокнам происходит исследование труднодоступных нервов. Кроме электрических импульсов, используются магнитные импульсы.

Указанные способы занимают немного времени, не более часа, а расшифровка результатов выполняется в течение дня.

Метод проведения

Для проведения электромиографии верхних и нижних конечностей, позвоночника, мышц тазового дна пациент принимает положение лежа или полулежа. Во время процедуры нужно максимально расслабиться, чтобы зафиксировать точные данные от процедуры. Место наложения электродов тщательно обрабатывается асептическими средствами и на этот участок наносится специальный гель.

Миография делается с помощью двух видов электродов. Первый способ заключается во введении электрода в форме иглы. При игольчатой методике записывается информация об отдельной нервно-мышечной единице. Остальные способы включают использование обычных электродов, которые располагаются на поверхности зоны исследования. Передается информация об общей мышечной активности.

Для правильного размещения электродов изучаются различные теоретические пособия, в которых указываются точки воздействия. Клинический практикум С.Г. Николаева про основы электромиографии точно указывает точки для исследования нижних, верхних конечностей, структуры тазового дна, позвоночника.

Поверхностное проведение электромиографии исключает инфицирование, а также травмирование конечностей, позвоночника и других частей тела. Так как миография сложная компьютерная диагностика, то врачу постоянно необходимо изучать теоретический практикум, такие пособия, как основы электромиографии. Кроме этого, нужно в идеале изучить анатомическое строение тела, а особенно верхних и нижних конечностей, позвоночника и строение тазового дна, черепа. В этих местах чаще всего проводится исследование.

Особые указания и противопоказания

Как при любой диагностической процедуре, есть противопоказания. В первую очередь, процедура является аппаратной и любое оборудование должно быть в исправном состоянии и заземлено. Расшифровывать результаты должен только врач, имеющий специализацию и опыт работы в этой сфере. Для этого изучается практикум, такие пособия, как основы процедуры.

Противопоказания для миелографии заключаются в отсутствии кожных болезней: язв, открытых ран, ожогов, которые присутствуют на конечностях, позвоночнике, зоне тазового дна.

Чтобы не допустить осложнений при присутствии в организме пациента кардиостимулятора или эндопротеза, или металлической пластины, нужно постоянно повышать уровень своих знаний.

2016-03-19

Содержание:

• Причины
• Проявления
• Диагностика и лечение

Парапарез – это состояние, при котором у человека наступает парализация сразу двух конечностей, то есть — или обеих рук или обеих ног. При этом всегда присутствуют поражения спинного мозга на разном уровне, а в некоторых случаях и заболевания головного мозга.

Причины

Перед тем, как начинать лечить заболевание, нужно обязательно найти его причины. Среди них на первое место выступают миелопатии то есть поражение спинного мозга. И здесь чаще всего страдает шейный отдел позвоночника. Миелопатия имеет свои причины, среди которых на первое место выступают остеохондроз или спондилёз, травма и сдавление опухолью. Основной симптом – это парапарез нижних конечностей.

Ещё одна причина – это травма. При этом может быть как частичное повреждение спинного мозга, так и полный его разрыв, к тому же при травме может случиться так, что смещённые позвонки начинают сдавливать спинной мозг, что и приводит к частичной парализации.

И, наконец, не менее распространённая причина – это опухоль, которая при росте сдавливает спинной мозг человека, а это приводит к нарушению проводимости иннервации. Парапарез при этом состоянии может развиться далеко не всегда, а его развитие может быть или внезапным или постепенным.

Проявления

Нижний парапарез имеет свои специфические проявления, при диагностике которых выставляется диагноз. Основные симптомы это:

1. Нарушение чувствительности кожи на ногах.
2. Боль и отёчность в нижних конечностях.
3. Слабость в мышцах.
4. Сложности со сгибанием или разгибанием голени.
5. Сложности с разгибанием или сгибанием бедра.
6. Снижение коленного рефлекса.
7. Невозможность наступить на пятку.
8. Неуверенная походка.

Эти симптомы начинают проявляться быстро и в то же время сохраняются длительное время. В тяжёлых случаях к парапарезу нижних конечностей у взрослых присоединяются и нарушения функции тазовых органов. К тому же может диагностироваться сильная мышечная слабость, человек становится апатичным, он практически ничего не ест и плохо спит, у него часто бывают перепады настроения, расстройство кишечника, повышение температуры тела. А из-за того, что снижены защитные силы организма, быстро присоединяется инфекция.

У детей это заболевание диагностируется после родовой травмы. Однако в некотором случае диагноз ставится необоснованно и даже при отсутствии самого заболевания. В более старшем возрасте диагноз должен быть либо снят, либо подтвержден. Сделать это должен невролог. При этом выделяют несколько степеней патологии — незначительная, умеренная, выраженная или резко выраженная.

При наличии нижнего спастического парапареза человек ничего не чувствует в поражённых ногах. При этом он может часто обжигаться или ушибаться и ничего при этом не ощущать. Поэтому люди с этим симптомом требуют особого ухода и наблюдения. Такое состояние чаще всего развивается при поражении грудного отдела позвоночника.

Нижний вялый парапарез – это следствие поражения не только поясничного отдела позвоночника, но и грудного.

Диагностика и лечение

Важное значение перед началом лечения имеет диагностика. При этом могут быть применены такие способы, как:

1. МРТ.
2. Миелография.
3. Исследование ликвора.
4. Анализ крови.
5. Анализ мочи.
6. Анализ на ВИЧ-инфекцию.
7. Анализ на сифилис.
8. Определение количества витамина В12 и фолиевой кислоты.

О том, что такое парапарез и как именно нужно лечить этот недуг вам расскажет ваш врач, ведь в каждом случае лечение будет зависеть от причины, которая вызвала парез. Само лечение должно быть только комплексным. Оно сочетает массаж, который помогает развить прохождение нервных импульсов и улучшает питание тканей. Проводится пассивная гимнастика, то есть когда поражённые конечности сгибаются и разгибаются другим человеком, чаще всего здесь помогает пациенту физиотерапевт. Однако массаж должен быть строго дозирован.

Чаще всего проводится лечение сразу двух заболеваний – это самого парапареза и причины, из-за которой он возник. Только в этом случае человек может рассчитывать на выздоровление. Если человеку ничего не помогает, то скорее ему будет предложено оперативное лечение, без которого он всю жизнь будет прикован к инвалидному креслу. Операция помогает побороть основное заболевание, из-за которого и развилась парализация. После неё и правильно проведённого курса ЛФК у человека есть все шансы стать полностью здоровым.

Однако с народными видами лечения стоит быть поосторожнее и доверять только назначениям врача.

• Тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности: реальная угроза или выдуманные страхи?
• Причины развития, проявления и терапия лордосколиоза
• Воспаление сустава пальца на ноге — как его снять?
• Что за процедура атласпрофилакс и насколько она действенна?
• Шейный сколиоз и методы его лечения

• Артроз и периартроз
• Боли
• Видео
• Грыжа позвоночника
• Дорсопатия
• Другие заболевания
• Заболевания спинного мозга
• Заболевания суставов
• Кифоз
• Миозит
• Невралгия
• Опухоли позвоночника
• Остеоартроз
• Остеопороз
• Остеохондроз
• Протрузия
• Радикулит
• Синдромы
• Сколиоз
• Спондилез
• Спондилолистез
• Товары для позвоночника
• Травмы позвоночника
• Упражнения для спины
• Это интересно

20 марта 2019
• Что делать, если не могу выспаться из-за боли в спине?

20 марта 2019

• Как при беременности бороться с болью в пояснице?

19 марта 2019

• Что делать, если не получается избавиться от прострелов в пояснице?

19 марта 2019

• Стоит ли при таком диагнозе соглашаться на операцию?

18 марта 2019

• Нейрохирург советует операцию — можно ли обойтись?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.