Операции по увеличению мышц ног
Красивые ножки – предмет гордости их обладательницы. И если от природы они не совсем стройные, поможет круропластика голеней. Это операция по исправлению кривизны и некоторых других недостатков ног.
Суть процедуры
Очертания голеней зависят не только от правильного строения костей, суставов, но и состояния икроножных мышц. Если они недостаточно развиты, ноги могут иметь некрасивую кривизну, не соответствовать общим пропорциям фигуры.
А нарастить мышцы в этой зоне сложно, и в силу индивидуальных особенностей удается не всем.
Круропластика добавит голеням объема за счет введения в проблемную область силиконовых имплантов. Их можно поместить с внутренней стороны или внешней, это зависит от особенностей дефекта. Результат такой операции практически вечен. Ноги после нее приобретают стройность, пропорциональность. Можно корректировать обе голени или только одну, усовершенствовать единственный участок либо несколько.
Рекомендуем прочитать о мезотерапии для похудения тела. Вы узнаете о показаниях и противопоказаниях к процедуре, методике ее проведения, применяемых препаратах, восстановлении и поддержании эффекта, стоимости.
А здесь подробнее об озонотерапии для похудения.
Преимущества метода
Операция, с помощью которой возможно увеличение голени, уже достаточно востребована. Причиной тому несколько ее преимуществ:
- корректируется одновременно объем голеней и их форма при кривизне;
- можно восстановить правильные и красивые очертания ног при атрофии мышц, вызванной болезнью;
- следов того, что голени похорошели в результате операции, не остается, они имеют абсолютно естественный вид;
- эффект сохраняется на очень долгое время.
Показания к проведению
Для исправления формы голеней с помощью операции должны быть причины. Вмешательство проводят по показаниям:
- искривление голеней вследствие неэстетичного расположения икроножных мышц;
- атрофия волокон из-за перенесенной неврологической патологии, когда ноги «усыхают»;
- недостаток мышечного объема в области голеней;
- асимметрия ног в зоне икр;
- изменение формы и размера голеней после хирургического вмешательства или травмы;
- врожденный недостаточный объем икроножных мышц;
- некрасивые выступы на боковой или задней сторонах голеней.
Противопоказания
Существуют обстоятельства, при которых операция круропластика не проводится. К противопоказаниям относятся:
- инфекционные заболевания;
- острый период хронической патологии;
- сахарный диабет, достигший тяжелой стадии;
- болезни, при которых нарушается свертываемость крови;
- онкологическая патология;
- аутоиммунные заболевания;
- воспаления и инфекции на коже;
- проблемы с кровоснабжением ног;
- некрасивая форма голеней, требующая ортопедической коррекции.
Операцию не делают при беременности и лактации.
Виды операции и имплантов
Поскольку типы дефектов голеней бывают разными, одинаковые эндопротезы не могут использоваться во всех случаях. Единственное, что у них общего – импланты делают из силикона. Они мягкие, гибкие, что позволяет обладательнице свободно ходить. Но достаточно прочные, чтобы не бояться двигаться активно. Различают эндопротезы по следующим параметрам:
- Форме. Она имитирует очертания участка голени, но импланты бывают симметричными и асимметричными. Последние имеют более толстую верхнюю часть (примерно треть), а книзу сужаются.
- Текстуре поверхности. Снаружи импланты бывают гладкими или шероховатыми. Первые имеют более скромную цену. Но текстурированные лучше приживляются, то есть они надежнее.
Операций круропластики тоже существует несколько видов. Особенности зависят от характера дефекта. Это может быть:
- комплексная пластика, при которой голень корректируется полностью;
- операция на наружной части икр;
- круропластика внутреннего отдела.
В связи с этими нюансами выбирается доступ к внутренним тканям. Чаще он осуществляется через складку под коленом. Но может располагаться чуть ниже или ближе к передней стенке голени.
Подготовка к операции
Увеличение объема голени – полноценная операция, проводящаяся под общим наркозом. К ней нужно готовиться особенно тщательно. Предварительный этап
Доплерография сосудов нижних конечностей
включает в себя:
- Общее обследование. Понадобятся анализы крови и мочи, коагулограмма, биохимия, исследование на инфекции, флюорография, ЭКГ и доплерография сосудов нижних конечностей. Не менее важны консультации терапевта и анестезиолога.
- Обследование у хирурга. Он выбирает размер и форму эндопротезов, определяет оптимальный способ установки. Учитываются индивидуальные особенности пациентки, которые станут основой при изготовлении имплантов.
- Подготовка к вмешательству. За 2 недели до него пациентке следует прекратить прием кроверазжижающих препаратов и других средств, влияющих на свертываемость (гормонов, некоторых витаминов). Курение и алкоголь на этом этапе нужно исключить, чтобы не провоцировать постоперационных осложнений. В пищу придется класть меньше соли, это поможет снизить отек. За 3 суток до коррекции нужно отказаться от занятий спортом. В день операции нельзя есть и пить.
Методика выполнения
Хирургическое увеличение мышц голени проходит поэтапно:
- Пациентке дают наркоз. Анестезия бывает общей или эпидуральной. В первом случае пациентка погружается в медикаментозный сон, во втором просто не ощущает боли и прикосновений к нижней части тела.
- Кожу ног обрабатывают дезинфицирующим раствором. В заранее размеченной области делают разрез. Он бывает не больше 4 см в длину.
- Далее в голени формируется пространство, в которое будет установлен имплант. Карман для него чаще всего располагается под фасцией икроножной мышцы. Там имплант будет надежно закреплен, а ноги приобретут наиболее естественный вид. Прощупать в данном случае инородное тело не удастся. Существует и иной способ установки импланта – субмалярный, то есть под икроножную мышцу.
- Когда эндопротез размещен, фасцию и верхние слои тканей ушивают. Хирургическими нитями фиксируют и кожу. Дальше следует наложение давящей повязки, и пациентку отправляют в палату.
Сама операция длится 1 — 2 часа, это зависит от объема. В стационаре пациентке нужно будет находиться 1 — 3 суток.
О том, как проводят круропластику голеней, смотрите в этом видео:
Восстановительный период
Для эффекта, который дает круропластика, реабилитация не менее важна, чем подготовка и качество самого вмешательства. Восстановление длится не более 1,5 — 2
месяцев. Но в этом периоде пациентка должна соблюдать определенные условия:
- Переворачиваться с живота на спину, вставать на ноги на недолгое время можно уже через 2 — 3 часа. Конечности пока будут выглядеть отечными и побаливать.
- Первые несколько дней следует больше лежать, чем ходить. В горизонтальном положении ноги должны быть приподняты.
- Через 5 — 7 дней после операции можно помыться в душе. Но нужно следить, чтобы вода не затекала на швы.
- До месяца придется носить компрессионные чулки или колготки. Они помогут приживлению имплантов, снятию боли и отека, предотвратят осложнения.
- Через 7 — 10 дней нужно явиться к врачу для снятия швов. До этого времени их следует дважды в сутки протирать антисептиками.
- После удаления швов надо постепенно наращивать двигательную нагрузку, то есть ходить, увеличивая продолжительность прогулок. Обувь при этом должна быть удобной, каблук не выше 5 см.
- Другого рода физическую нагрузку следует отложить на 1 — 3 месяца. На тот же срок запрещены солярий, баня, открытое солнце.
Ноги после круропластики выглядят слегка распухшими, первые несколько дней болят. Ходьба в это время бывает затрудненной, так как ткани еще не привыкли к присутствию импланта. Но отек полностью уходит через 2 — 3 недели, боль прекращается еще раньше.
На коже после операции обнаруживаются синяки, но и они рассасываются быстро – за 7 — 10 дней. По окончании восстановительного этапа ноги имеют естественный вид, отличаются стройностью, симметричностью. Импланты не прощупываются, а рубцы практически не видны.
Возможные осложнения
Круропластика считается среди профессионалов достаточно простой операцией. Тем не менее увеличение голени имплантами, как и иное хирургическое вмешательство, может привести к развитию осложнений:
- гематомам в зоне под коленом, что вызвано разрывом сосудов;
- серомам в мышцах, появляющимся из-за реакции живых тканей на присутствие импланта;
- нагноению раны после операции по причине проникновения в нее бактерий;
- капсулярной контрактуре, то есть образованию утолщенной и негибкой оболочки вокруг эндопротеза;
- смещению импланта в сторону из-за ошибки в формировании пространства для него или игнорировании компрессионного белья во время реабилитации;
- асимметрии ног, вызываемой отеком либо неправильным выбором размера эндопротеза;
- контурированию импланта, то есть проступанию его краев сквозь кожу;
- утрате чувствительности поверхности икр из-за травмирования большого количества нервных окончаний;
- формированию вместо незаметных швов келоидных рубцов;
- разрыву импланта из-за неосторожного обращения с ним при операции или низкого качества.
Рекомендуем прочитать о миостимуляции лица и тела. Вы узнаете о том, что собой представляет процедура, показаниях и противопоказаниях к ее проведению, преимуществах и недостатках метода, методике проведения, стоимости.
А здесь подробнее о массаже против целлюлита.
Стоимость
Увеличение надкостницы голени при помощи импланта может различаться по стоимости. Цена зависит от уровня клиники и квалификации хирурга, качества и вида эндопротеза, типа наркоза и многих других факторов. Нижний ее порог – 220000 р. В некоторых случаях эта сумма может увеличиться в 2 раза. Просчитывать стоимость точно следует индивидуально для каждой пациентки.
Операция по увеличению голени не так широко распространена, как коррекция молочных желез. Но она не опаснее маммопластики. А красота и стройность ног так же важны, как соблазнительность груди. И если проводить круропластику у хорошего врача, можно сделать их идеальными практически на всю жизнь.
Источник
«Неудачные ноги надо прятать под макси», — эта фраза из фильма «Служебный роман» стала крылатой. Многие женщины, страдающие от низкой самооценки из-за несовершенной формы ног, воспринимают ее как руководство к действию. Что в корне неправильно. Современная пластическая хирургия уже давно научилась исправлять такого рода дефекты, в том числе и путем увеличения голени. Такая операция называется круропластикой. О ней мы и поговорим.
Показания к пластике голеней
Представления людей о том, как должны выглядеть идеальные ноги, различаются. Поэтому эстетические предпочтения пациентов не могут быть единственным «показанием» к операции. Прежде всего круропластика направлена на исправление асимметричных голеней или коррекцию избыточной худобы ног.
Важно!
Круропластика — операция по увеличению внутреннего объема голеней с помощью силиконовых имплантатов.
Но и асимметрия бывает разная. Большинство женщин знают, что «идеальные» ноги должны иметь несколько точек соприкосновения и образовывать так называемые «окошки». В норме их три (рис. А), и чтобы это было так, коленный сустав должен отклоняться от оси ноги наружу не более чем на сантиметр. При О-образной (рис. B) и Х-образной (рис. С) деформации ног коленный сустав заметно отклоняется соответственно наружу или внутрь. Это является следствием особенностей анатомического строения конечностей.
[1]
Рисунок. Норма и виды деформации ног.
А – норма;
В – О-образная кривизна;
С – Х-образная кривизна;
D – ложная кривизна.
Немного истории
Первая операция по пластике голеней была проведена мужчине. Ее сделали в Канаде профессиональному жокею, которому не хватало объема ноги, чтобы на нем плотно сидели обязательные по форме сапоги. Регламент запрещал модифицировать обувь, поэтому спортсмен и обратился за помощью к хирургам. В те времена имплантатов для голеней еще не было, поэтому врачи самостоятельно делали их из готовых силиконовых блоков[2].
Но бывает и так называемая ложная кривизна голеней (рис. D). В этом случае анатомически ноги развиты правильно, суставы относительно оси ноги не смещены. Но недоразвитие икроножных мышц, недостаточный объем мягких тканей приводят к тому, что ноги в голенях не смыкаются.
Именно вариант ложной кривизны (а также асимметрии ног) исправляется в ходе пластической операции — круропластики. Кривизна или асимметрия может быть врожденной (следствие ДЦП, патологий ЦНС, недоразвития мышц), а также приобретенной, например, в результате травм или инфекционных заболеваний[3]. Все перечисленные случаи являются показаниями для проведения операции. Отдельный случай — когда пациент просит сделать круропластику, исходя только из эстетических соображений. С такими просьбами к хирургам часто обращаются женщины или мужчины, занимающиеся спортом, бодибилдеры.
Обратите внимание!
Варианты О- и Х-образной кривизны за счет пластики не исправляются, с этой проблемой работают ортопеды[4].
Противопоказания к круропластике
Круропластика считается одной из самых несложных манипуляций, но все же это пластическая операция. И даже учитывая, что пациент не находится под общим наркозом, для проведения процедуры есть ряд противопоказаний:
- острые инфекции;
- хронические заболевания в стадии обострения;
- сахарный диабет;
- нарушения работы свертывающей системы крови;
- онкологические заболевания;
- заболевания кожи;
- аутоиммунные заболевания[5].
Это общие противопоказания для любых хирургических вмешательств. Для проведения круропластки есть и специфические ограничения. Во-первых, — заболевания, связанные с нарушением кровообращения ног, например, варикоз. Во-вторых, — психологический настрой пациента: если он ждет от операции слишком многого, если представления пациента о будущем результате очень отличаются от реального, то врач может отказаться проводить круропластику[6].
Возможные осложнения
Круропластика достаточно редко приводит к осложнениям, однако они возможны, и врачи предупреждают пациентов о них. Перечислим основные.
К категории редких относятся такие осложнения, как кровотечения, повреждение сосудов и нервов, а также нагноение раны или серома — скопление серозной жидкости вокруг имплантата. Другая группа осложнений связана с изменением внешнего вида голени. Например, бывают случаи, когда пациенты настаивают на установке большого имплантата, не подходящего им по размеру. Врач предупреждает, что через год после операции размеры голени становятся больше, чем до вмешательства. Если пациент настоит на своем решении, через год могут выступить контуры имплантата. Этот нежелательный эффект носит название контурирования.
Если у пациента есть индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к материалу имплантата, может произойти капсулярная контрактура. Вокруг имплантата формируется капсула из соединительной ткани, которая сдавливает и смещает имплантат. В результате ноги становятся несимметричными, голень деформируется.
При неточной установке имплантата он также может сместиться. Голени теряют симметричность, могут выглядеть неестественно. Нередко причиной этого осложнения являются нарушения, которые пациенты допускают при ношении компрессионного трикотажа, поэтому все рекомендации врача надо выполнять.
Примерно в 3% случаев у пациентов после операции образуются грубые келоидные рубцы. Обычно это связано с индивидуальными особенностями соединительной ткани, поэтому предугадать подобное осложнение невозможно. Для лечения используются специальные мази[7].
Подготовка к операции по увеличению голени имплантатами
Первый шаг к операции — это встреча с врачом и предварительная консультация. В ходе нее врачу очень важно оценить психологическое состояние пациента, его настрой, то, какой он хочет получить результат от операции.
При подозрении на истинную кривизну ног выполняется рентген или КТ: чтобы делать круропластику, специалисту необходимо убедиться, что он имеет дело с ложным искривлением. Если предположение подтверждается, то на компьютере выполняется 3D-моделирование: так пациент может увидеть, как будут выглядеть его увеличенные голени после операции[8].
Перед операцией нужно сдать ряд анализов. В перечень обследований входит общий и биохимический анализ крови, анализ на инфекции, анализ крови на сахар, анализ мочи, ЭКГ. Проводится доплерография сосудов нижних конечностей, чтобы уточнить характер кровотока в них. Также пациент беседует с анестезиологом и, если в этом есть необходимость, получает консультацию у профильного специалиста[9].
На этапе подготовки к круропластике также происходит выбор имплантата. Основной материал для их производства — силикон, поэтому имплантаты отличаются эластичностью и выглядят естественно. Залог успеха операции — это правильный выбор размера и формы.
Имплантаты могут быть симметричными и асимметричными. Симметричный имеет максимальную толщину в центре и напоминает по форме линзу. Асимметричный имплантат имеет больший объем в верхней трети и похож на каплю. Выбор имплантата для конкретного пациента производится по форме, объему и высоте, а предварительное моделирование на компьютере помогает сделать выбор максимально предсказуемым[10].
Проведение пластической операции
Непосредственно операция по установке имплантата голени продолжается от 40 минут до часа. Перед ее началом хирург делает на ноге разметку, помечает границы установки имплантата и место разреза. Затем пациент переводится в операционную, где ноги обрабатываются антисептиком.
Круропластика не требует общего наркоза: она выполняется под спинальной анестезией, а по желанию пациента может быть сделана еще и седация, то есть пациент будет спать. Хирург делает разрез длиной 3–4 см в подколенной ямке, чтобы шов был максимально незаметен. Под соединительной тканью, покрывающей мышцу (фасцией), формируется так называемый имплантационный карман — пространство, соответствующее по размеру имплантату, в которое он устанавливается. Затем хирург зашивает рану[11], и на пациента надевают компрессионный трикотаж.
Для получения более выраженного эффекта круропластика может быть проведена одновременно с липосакцией коленей или бедер[12].
Восстановление после операции
Результат операции по пластике голеней во многом зависит от соблюдения всех рекомендаций на восстановительный период. Первые сутки после операции нужно провести в стационаре — так врачи могут следить за выходом из наркоза и реакцией организма на операцию. По истечении суток пациенты выписываются домой.
Примерно на 7–10-й день после операции врач снимает швы. В течение месяца после круропластики нужно носить компрессионный трикотаж, рекомендованный специалистом. В этот период не следует нагружать ногу. Только спустя три недели можно вернуться к обычному ритму. Если пациент активно занимается спортом, то желательно выдержать паузу в два месяца, прежде чем приступить к тренировкам.
Первые несколько дней после круропластики прооперированные нередко жалуются на боли. Это нормально: так реагирует натянутая фасция, под которую установлен имплантат. Чтобы снять боль, врачи советуют выбирать обувь на небольшом устойчивом каблуке, не менее 5–8 см. В течение месяца пациенты продолжают чувствовать имплантат при ходьбе или нагрузке. Эти ощущения уходят постепенно, по мере восстановления после операции[13].
Результаты
Результаты круропластики нельзя оценить сразу после операции: нужно подождать примерно 1,5–2 месяца. За этот период имплантат займет свое окончательное положение, спадет отек с тканей, заживут швы, и пациент сможет оценить внешний вид голеней.
Если имплантат подобран правильно, соответствует размеру, а также если пациент соблюдал все рекомендации на послеоперационный период, то через указанное время он перестает ощущать дискомфорт, а ноги приобретают красивый гармоничный вид. Имплантат не нужно менять (его извлекают только в случае каких-либо осложнений). Для сохранения его формы и положения нужно лишь носить удобную обувь и не перегружать ноги, периодически в течение дня давать им отдых.
Цена круропластики
Она складывается из стоимости:
- операции;
- пребывания в стационаре;
- имплантатов.
Так как в основном в России используются имплантаты одного производителя (компании Eurosilicone)[14], стоимость операции в разных клиниках находится примерно в одном пределе — порядка 150 000 рублей[15].
Круропластика — это сравнительно быстрый способ исправить несовершенную форму голеней. Эффект от операции сохраняется в течение всей жизни. Однако, обращаясь к врачу, необходимо убедиться, что несовершенство ног связано с проблемой недостаточного развития мышц, а не с особенностями анатомического строения костей. Только в этом случае операция даст хороший результат.
Источник