Плохо работает мышца ноги
Вследствие патологических изменений в организме человека скелетная мышца начинает истончаться, деформироваться, затем происходит её замещение соединительной тканью, неспособной к сокращению, то есть происходит атрофия мышц. Как результат снижается двигательная способность пораженной мышцы, а при значительном её перерождении происходит полный паралич, больной теряет способность самостоятельно передвигаться.
Причины атрофии мышц ног, бедра и голени
Причин для развития атрофии мышц нижних конечностей может быть несколько:
— снижение метаболизма и старение организма с возрастом;
— как результат заболеваний эндокринной системы и гормонального сбоя в организме;
— хронические заболевания пищеварительного тракта, соединительной ткани;
— нарушение регуляции мышечного тонуса при поражении периферических нервов, полиневритах, как проявление осложнений некоторых инфекционных и паразитарных заболеваний, хронических отравлениях;
— плохая наследственность – врожденная ферментопатия или генетические нарушения;
— неполноценное, недостаточное питание;
— как посттравматические осложнения или при постоянной физической нагрузке.
Заболевания, связанные с атрофией мышц, как правило, относятся к редким врождённым генетическим заболеваниям, которые проявляться начинают уже в детстве.
Симптомы атрофии мышц ног, бедра и голени
В самом начале заболевания характерным симптомом является быстрая утомляемость в ногах, мышечная слабость при длительной физической нагрузке. Заметно увеличиваются икроножные мышцы. Атрофия обычно начинается с проксимальных (ближайших к телу) групп мышц нижних конечностей. Проявляется это в ограничении двигательной функции ног – больному тяжело подниматься по лестнице и вставать из горизонтального положения. Со временем изменяется походка.
Атрофия мышц развивается медленно и длится годами. Болезнь может распространяться как на одну, так и на обе стороны; процесс может быть как симметричным, так и ассиметричным. Все проявления зависят от причин и формы заболевания, возраста и состояния организма пациента. Клинические проявления заключаются в нарастающей слабости в нижних конечностях, появляется дрожание. Больные испытывают неприятные ощущения, чувство ползанья мурашек под кожей.
Самым характерным признаком развивающейся мышечной атрофии является уменьшение в объёме пораженной мышцы, что замечается даже самим больным на ранней стадии заболевания. Все труднее становится передвигаться без посторонней помощи, особенно тяжело подниматься и спускаться по лестнице. Заболевание протекает хронически, отмечаются периоды рецидивов (с сильными болями в пораженной мышце) и ремиссий с незначительным угасанием симптоматики.
Для первичной формы атрофии мышц характерно поражение самой мышцы, её двигательных нейронов, обусловленное неблагоприятной наследственностью или рядом других причин – травмами, ушибами, физическим перенапряжением. Больной очень быстро утомляется, мускулатура теряет тонус, характерны непроизвольные подергивания конечностей.
Вторичное поражение мышечной ткани нижних конечностей называется невральной амиотрофией, наиболее часто является последствием травм или перенесенных инфекционных заболеваний, как следствие генетической патологии. При этом страдают мышцы голеней и стоп, происходит их деформация. Стопа как будто бы висит, и чтобы не цепляться ею за пол человек начинает высоко поднимать колени при ходьбе. По мере прогрессирования и распространения процесса, атрофия мышц с ног переходит на кисти рук и предплечья.
Миотония, сцепленная с полом, протекающая с атрофией мышц ног
Псевдогипертрофическая форма Дюшенна относится к самым распространенным формам миопатии, сцепленной с полом. Заболевание встречается только у мальчиков. Ранние симптомы патологии появляются в первые пять лет жизни ребенка. К характерным симптомам относится атрофия мышц ног и мышц тазового пояса. Рано развиваются псевдогипертрофии, особенно в области икроножных мышц, реже поражаются дельтовидные мышцы. Появляются также концевые атрофии мышц, ретракции сухожилий, главным образом ахиллова, пропадают рефлексы, больше всего это заметно при проверке коленных рефлексов. Ребенок с трудом поднимается вверх по лестнице, опираясь при ходьбе руками о бедра, не может прыгать, ему тяжело подниматься с пола. Постепенно развивается слабость, атрофируются мышцы плечевого пояса, а спустя некоторое время ребенок не может подняться с постели. Среди поздних проявлений заболеваний можно отметить появление контрактуры, причиной которой становится ретракция сухожилий, формирование «конской» стопы.
Как правило, дети с данным врожденным генетическим заболеванием не доживают до 14 лет.
Патология сопровождается также изменениями со стороны сердечной мышцы, поражается головной мозг, ребенок отстает в развитии. Слабость дыхательных мышц становится причиной плохой вентиляции легких, что способствует развитию пневмонии. Течение пневмонии осложняется слабостью сердечной мышцы, что является самой распространенной причиной смерти пациентов. Для формы Дюшенна характерно плейотропное влияние патологического гена.
В середине ХХ века Беккером был описан доброкачественный вариант миопатии, сцепленной с полом, эта форма заболевания носит его имя. Первые симптомы патологии появляются после 20 лет. На начальном этапе заметна псевдогипертрофия икроножных мышц. Атрофия мышц ног развивается медленно, постепенно охватывая мышцы тазового пояса и бедер. Интеллект при этой форме сохраняется. Эти разновидности заболевания характеризуются повреждениями различных генов, располагающихся в двух локусах половой Х-хромосомы, являясь генокопиями. В одной семье сразу две формы заболевания не встречаются.
Диагностика атрофии мышц ног, бедра и голени
Для того, чтобы диагностировать атрофию мышц необходимо собрать тщательный анамнез, в том числе и узнать о наследственных и хронических заболеваниях. Назначается развернутый анализ крови с обязательным определением СОЭ, глюкозы, печеночных проб. Обязательна электромиография и иногда биопсия нервных клеток, а также исследование нервной проводимости. При наличии в анамнезе хронических заболеваний или перенесенных инфекционных, по показаниям проводится дополнительное обследование.
Лечение атрофии мышц ног, бедра и голени
При выборе лечения основное внимание уделяют причинам, из-за которых развилось заболевание. Учитывается возраст пациента, распространенность и тяжесть патологического процесса. Медикаментозное лечение, проводимое курсами, способно приостановить процесс и даже приводит к некоторым улучшениям. Немаловажную роль играет назначение физиотерапевтического лечения, лечебного массажа, электролечения, лечебной гимнастики. Также при лечении атрофии мышц нередко практикуют переливание крови. Соблюдение всех рекомендаций позволяет больным вести практически нормальный образ жизни на протяжении длительного времени.
Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт
Образование:
Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы
Основные причины мышечной слабости
Ощущения боли, онемения и слабости в ногах, по своей сути, не являются заболеванием. Это, скорее, симптомы другой болезни или патологического состояния. Рассмотрим основные причины, при которых появляется мышечная слабость в конечностях.
Заболевания, вызывающие болевой синдром и слабость, можно распределить по следующим категориям:
1. Неврологические нарушения, которые могут вызвать монопарез (ощущение слабости в мышцах на одной из конечностей), парапарез (синдром, охватывающий обе конечности), тетрапарез (при котором поражены все четыре конечности) и гемипарез (страдают все конечности по одной стороне тела). Любое из приведенных состояний может быть вызвано такими заболеваниями, как:
— инсульт – нарушение мозгового кровообращения, появившееся вследствие кровоизлияния или ишемии. Характерные поражения при инсультах – гемипарез и нижний парапарез при спинальном инсульте;
— болезни периферической нервной системы, аутоиммунного происхождения, при которых происходят нарушения нервных волокон головного или спинного мозга (амиотрофический склероз, синдром Кеннеди, рассеянный склероз, амиотрофия Шарко-Мари-Тута);
— травмы различной тяжести головного и спинного мозга;
— эпидуральный абсцесс;
— воспалительные и вирусные заболевания – миелит, полиомиелит.
2. Заболевания позвоночника:
— шейный остеохондроз;
— сколиоз;
— шейный спондилез;
— грыжа межпозвонкового диска.
3. Проблемы эндокринной системы:
— сахарный диабет;
— гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
— болезнь Аддисона или недостаточность коры надпочечников;
— нарушение функции паращитовидных желез, сопровождающееся повышением уровня кальция в плазме (гиперпаратиреоидизм).
4. Заболевания мышц:
— идиопатические воспалительные миопатии – дерматомиозит и полимиозит;
— миозиты инфекционного происхождения;
— мышечная дистрофия и метаболические миопатии, которые зачастую имеют наследственную природу заболевания.
5. Инфекционные заболевания и различного вида интоксикации:
— отравления инсектицидами;
— ботулизм.
6. Заболевания сосудов:
— облитерирующий атеросклероз;
— варикоз.
Лечение мышечной слабости конечностей
Не секрет, что даже самый здоровый человек рано или поздно может столкнуться с проблемой мышечной слабости ног или рук. Довольно неприятные ощущения всегда сопровождаются общей усталостью, снижением мышечного тонуса, онемением конечностей. Лечение мышечной слабости всегда зависит от правильного диагноза и назначается врачом только после тщательного медицинского обследования.
При возникновении мышечной слабости вам окажут помощь следующие специалисты:
— терапевт;
— невролог;
— ревматолог;
— токсиколог;
— эндокринолог.
Для больных страдающих миастенией очень важно установить диагноз как можно раньше, т. к. на ранней стадии этот недуг легче поддается лечению. Обычно после проведения интенсивной терапии пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия. Но не стоит забывать, что миастения – это хроническое заболевание, которое не поддается полному устранению. Многие больные находятся на поддерживающей терапии всю жизнь.
При любом проявлении мышечной слабости не пытайтесь поставить себе диагноз и не занимайтесь самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу, который проведет первичное диагностическое обследование, поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к профильному специалисту. Естественно, основная терапия носит медикаментозный характер. Для каждого пациента прописывается индивидуальная схема приема препаратов, назначаемых врачом.
При устранении мышечной слабости важно постепенно и грамотно выводить пациента из этого состояния. С этой целью необходимо правильно регулировать режим работы и отдыха, употреблять воду в достаточных объемах, оказывать достаточную физическую нагрузку на организм, следить за разнообразным питанием.
Дрожащие колени могут быть признаком серьёзного заболевания.
Ватные ноги, ставшие непослушными, — частный случай мышечной слабости . Чаще всего это неприятное состояние является временным и быстро проходит само собой. Но иногда, особенно если слабость в ногах вы замечаете постоянно, она может сигнализировать о серьёзных сбоях в организме.
Когда надо немедленно обращаться за помощью
Внезапная мышечная слабость может быть признаком инсульта — прерывания кровотока в мозге. Звоните 103 или 112, если вдруг появившееся ощущение подкашивающихся ног сопровождается другими симптомами:
- острой, очень сильной головной болью;
- головокружением;
- потерей равновесия;
- ухудшением координации движений;
- односторонним онемением — например, вдруг отнимается одна из рук или немеет одна сторона лица;
- затуманенным зрением в одном или обоих глазах;
- проблемами с речью — язык становится непослушным, вам сложно произносить простейшие слова.
Любого из этих симптомов вместе со слабостью в нижних конечностях достаточно, чтобы предположить инсульт. В данном случае малейшее промедление смертельно опасно, необходима срочная медицинская помощь.
Если же опасных признаков нет, попробуйте разобраться, что именно происходит с вашими нижними конечностями.
Каковы причины слабости в ногах
Ноги могут стать ватными по множеству причин . Вот наиболее распространённые из них.
1. Сильный или затянувшийся стресс
«Страх парализует» — это не форма речи, а реально существующее явление . Когда вы сильно чего‑то боитесь или о чём‑то переживаете, в организме запускается реакция «бей или беги». Дрожащие колени, ощущение слабости в ногах могут быть субъективным её проявлением.
Мышечная слабость нередко возникает и у тех, кто страдает синдромом хронической усталости, тревожным расстройством, депрессией.
2. Железодефицитная анемия
Анемия возникает, когда в крови понижается уровень эритроцитов — красных кровяных телец, которые переносят кислород к органам и тканям. Чаще всего это случается из‑за того, что в организм не поступает достаточное количество железа. Этот микроэлемент необходим для выработки гемоглобина — ключевого белка, входящего в состав эритроцитов.
Другие симптомы анемии включают в себя быструю утомляемость, легко возникающую одышку, холодные, немеющие конечности.
3. Недостаток некоторых питательных веществ
Речь об электролитах , к числу которых относятся кальций, калий, натрий, магний. Эти вещества необходимы для поддержания водно‑солевого баланса и, помимо прочего, помогают обеспечить корректную передачу нервных импульсов и правильную работу мышц.
Причиной нехватки электролитов часто становится обезвоживание, вызванное недостаточным питьём, обильным потоотделением, диареей, рвотой. Также виновниками могут быть несбалансированное питание или приём лекарств — например, некоторых антибиотиков и иммунодепрессантов.
4. Пожилой возраст
С годами мышцы слабеют. Это состояние называется саркопенией. Как правило, мышечная масса начинает снижаться уже с 30–40 лет, а к 60–70 этот процесс становится очевидным .
Страдают все мышцы тела, но слабость в ногах часто выглядит заметнее всего — просто потому, что нижние конечности чаще подвергаются нагрузкам.
5. Сидячий образ жизни
Если вы много времени проводите сидя или лёжа, временная слабость в ногах после того, как вы всё-таки решите ими воспользоваться, вполне ожидаемое явление.
6. Приём некоторых лекарств
Мышечная слабость входит в список побочных эффектов у таких препаратов , как кортикостероиды, интерфероны, лекарства, снижающие уровень холестерина, и даже обычные безрецептурные обезболивающие — например, на основе ибупрофена.
7. Защемление кровеносных сосудов или нервных окончаний
Что такое «отсидеть ногу», знает, наверное, каждый. Когда конечность (или обе) долго находятся в одной и той же неудобной позе, есть риск пережать кровеносные сосуды или нарушить работу нервов. Сбои в кровообращении, неправильная передача нервных импульсов часто сопровождаются онемением, покалыванием и резкой слабостью в пострадавшей ноге.
8. Периферическая невропатия
Это нарушение, при котором поражаются периферические, то есть удалённые от спинного и головного мозга нервы, — например, расположенные в ногах. У периферической невропатии могут быть разные причины .
- Возраст. Работа нервов нарушается с годами. Только в США периферической невропатией страдают свыше 20 миллионов человек, большая часть из которых — пожилые люди.
- Начинающийся диабет. В этом случае речь идёт о диабетической невропатии .
- Гипотиреоз. Так называют состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком мало гормонов.
- Любовь к спиртному. Пьянство приводит к алкогольной невропатии.
- Несбалансированный рацион, в котором не хватает витаминов. В частности, речь о витаминах Е, В1, В6, В12, а также P, критически необходимых для нормальной работы нервной системы.
- Отравление токсинами. Как правило, речь идёт об отравлении солями тяжёлых металлов — свинца, мышьяка, ртути, таллия, а также некоторыми промышленными химическими веществами (например, чистящими средствами). Нарушение работы нервов в таком случае называется токсической невропатией.
9. Травмы или опухоль позвоночника
Затянувшаяся слабость в ногах может быть симптомом повреждения спинного мозга .
10. Аутоиммунные заболевания
Рассеянный склероз, аутоиммунный тиреоидит (поражение щитовидки), синдром Гийена — Барре — множество состояний, при которых иммунная система сходит с ума и начинает атаковать собственное тело, дают о себе знать слабостью в ногах.
11. Болезнь Паркинсона
Первыми признаками этого вида деменции являются как раз проблемы с конечностями: тремор в руках и слабость, неуверенность в ногах, появление шаркающей походки.
Что делать, если вы чувствуете слабость в ногах
Для начала проанализируйте своё состояние. Если слабость в ногах появляется лишь время от времени и вы можете связать её с пережитым стрессом или, например, длительным сидячим положением, волноваться не о чем.
Но если дрожь в коленях становится регулярной и слабость в ногах вы замечаете чуть ли не каждый день — это однозначный повод наведаться к терапевту. Врач проведёт осмотр, поинтересуется вашим образом жизни, привычками (включая вредные и пищевые), уточнит, какие лекарства вы принимаете. Скорее всего, вам предложат сдать анализы крови и мочи, чтобы проверить, нет ли какого‑либо нарушения — например, анемии, диабета или гипотиреоза.
В зависимости от результатов осмотра и тестов терапевт отправит вас к профильному специалисту — эндокринологу, невропатологу, хирургу, психотерапевту.
Хотя, возможно, чтобы избавиться от слабости в ногах, достаточно будет скорректировать образ жизни:
- больше двигаться;
- заняться спортом или хотя бы лечебной физкультурой, чтобы укрепить мышцы;
- внести изменения в рацион, добавив в него продукты с высоким содержанием железа, витаминов, электролитов;
- уменьшить количество употребляемого сахара;
- отказаться от алкоголя;
- научиться бороться со стрессом.
Терапевт выдаст вам подробные рекомендации. Следуйте им.
Повисшая стопа — это скорее признак наличия серьезного заболевания, а не самостоятельная проблема. Стопа перестает работать из-за проблем с мышцами, повреждения нерва в ноге или травмы головного мозга или позвоночника.
При парезе стопы обычно поражается только одна нога, но, в зависимости от причины, могут поражаться и обе. Такое состояние может быть временным или необратимым.
Причины
Повисшая стопа — это результат слабости или паралича мышц, отвечающих за подъем передней части стопы. Это может быть вызвано рядом проблем, которые мы опишем ниже.
Слабость мышц
Миодистрофия — это группа наследственных генетических состояний, которые вызывают постепенное ослабление мышц и иногда могут привести к парезу стопы.
Плохо работающая стопа также может быть вызвана другими ослабляющими мышцы состояниями, например, спинальной мышечной атрофией или болезнью двигательного нейрона.
Проблемы с периферическими нервами или нейропатия
Повисшая стопа часто бывает вызвана компрессией (сдавлением) нерва, контролирующего мышцы, ответственные за поднятие стопы.
Иногда происходит защемление нервов колена или поясничного отдела позвоночника. Нервы ноги также могут быть повреждены во время операции по замене бедра или колена.
В некоторых случаях, висячая стопа вызвана повреждением нервов вследствие диабета (диабетическая нейропатия).
Наследственные состояния и заболевания, которые вызывают повреждение периферических нервов и мышечную слабость, например, болезнь Шарко-Мари-Тута (невральная амиотрофия Шарко-Мари, наследственная моторно-сенсорная невропатия (НМСН)) иногда также приводит к отвислой стопе.
Проблемы с головным мозгом и позвоночником
Повисшая стопа может быть вызвана состояниями, поражающими головной или спинной мозг, к примеру:
- инсультом;
- церебральным параличом;
- рассеянным склерозом.
Кроме того, повисшая стопа является не редким осложнением ишиаса — состояния, вызванного защемлением корешков седалищного нерва в поясничном отделе позвоночника. Чаще всего, ишиас бывает вызван межпозвонковой грыжей и осложнение носит название синдрома конского хвоста. Менее распространенные причины ишиаса включают:
- стеноз позвоночного канала (сужение позвоночного канала и/или отверстий, через которые проходят нервные корешки (фораминальный стеноз));
- спондилолистез (смещение позвонка по отношению к соседнему нижнему);
- травму или инфекцию позвоночника;
- опухоль в позвоночнике;
- остеофиты (формирование костных разрастаний тел позвонков или дугоотросчатых суставов);
- синдром конского хвоста (редкое, но очень серьезное состояние, вызванное защемлением или повреждением нервов спинного мозга).
Симптомы ишиаса:
- боль в пояснице, бедре, ягодице, ноге, стопе;
- онемение в бедре, ягодице, ноге, стопе;
- покалывание, иррадиирующее из поясницы в ногу и далее в стопу и пальцы ноги;
- слабость в икроножных мышцах или мышцах, отвечающих за движение стопы и лодыжки.
Боль при ишиасе может быть как слабой, так и очень сильной, и может усугубляться при чихании, кашле или длительном пребывании в положении сидя. Боль в ноге, как правило, более выражена, чем боль в пояснице.
Диагностика
Проблемы со стопой зачастую диагностируется во время осмотра. Врач наблюдает за походкой пациента и проверяет мышцы ноги.
В некоторых случаях требуются радиографические тесты, такие как рентгенография, УЗИ или компьютерная томография (КТ). Если есть подозрение на ишиас, обычно назначается магнитно-резонансная томография (МРТ).
Исследования нервной проводимости могут быть рекомендованы в ситуациях, когда нужно понять, в каком месте произошло повреждение нерва.
Также может понадобиться проведение электромиографии, когда электроды вставляются в мышечные волокна и записывают активность мышц.
Лечение
Если у Вас свисающая стопа, Вам будет сложно поднимать переднюю часть стопы с земли. Это означает, что периодически стопа будет волочиться по земле (степпаж стопы) , что увеличит риск падения. Чтобы это предотвратить, можно при ходьбе поднимать ногу выше, чем обычно.
Восстановление зависит от причины отвислой стопы и того, насколько давно появилась эта проблема. В некоторых случаях это может быть необратимым.
Сделайте небольшие изменения в своем доме, например, уберите вещи, о которые можно споткнуться, используйте ковры и половики без скользящей поверхности. Это поможет предотвратить падение. Также существуют меры, которые помогут привести стопу в стабильное положение и улучшить процесс ходьбы.
Эти меры включают:
- физиотерапию (для укрепления мышц стопы, лодыжки и нижней части ноги);
- ношение голеностопного ортеза ( для фиксации стопы в нормальном положении);
- электрическую стимуляцию нервов (в некоторых случаях помогает поднять стопу);
- операцию (в тяжелых случаях ишиаса может потребоваться операция по удалению межпозвонковой грыжи или части кости, сдавливающих корешок седалищного нерва; в других ситуациях может быть проведена операция по сращению костей лодыжки и стопы).
Лечение отвислой стопы при ишиасе
Для лечения ишиаса могут использоваться следующие методы:
- лечебная гимнастика под контролем врача;
- безнагрузочное вытяжение позвоночника;
- медицинский массаж;
- оральный прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов в позвоночник;
- психотерапия и поддержка.
Вообще отвислая стопа при ишиасе является признаком достаточно серьезного повреждения нервной ткани, которое может стать необратимым. Поэтому не так редки случаи, при которых назначают хирургическое вмешательство.
Хирургическое вмешательство при ишиасе может рассматриваться в тех случаях, если:
- установлена причина отвислой стопы, к примеру, межпозвонковая грыжа;
- симптомы плохо поддаются консервативному лечению;
- наблюдается прогрессирующее усугубление симптомов.
Операция, проводимая при ишиасе, называется спинальной декомпрессией, и может включать в себя различные техники, например:
- дискэктомию (когда удаляется часть диска, оказывающая давление на нерв. Это самая частая операция);
- спинальную фузию (можно срастить позвонки вместе, например, при спондилолистезе, используя металлическую или пластиковую клетку, устанавливающуюся между позвонками и закрепляющуюся с помощью специальных металлических стержней и шурупов);
- ламинэктомию (процедуру, которая часто использующуюся при лечении стеноза позвоночного канала, при которой удаляется часть позвонка).
У многих людей результаты операции достаточно хорошие, но, как и при любом оперативном вмешательстве, существуют некоторые риски. Потенциальные осложнения варьируются от относительно легких, например, инфекции, развившейся на месте операции, до достаточно серьезных, например, необратимого поражения спинномозговых нервов. Рассматривая возможность хирургического лечения, врач обсудит с Вами возможные риски и преимущества данного метода.
По нашей статистике лечение паретической стопы без операции при использовании нашей методики лечения приводит к выздоровлению в 86 % случаев. Если парез стопы возник, как осложнение операции на позвоночнике, то добиться улучшения ситуации удается не более чем в 35% случаев, так как проблемы со стопой после операции наиболее часто являются необратимыми. Именно поэтому лечение остеохондроза позвоночника необходимо начинать как можно раньше, так как осложнения трудно излечимы и приводят к стойкой инвалидизации пациента.
Голеностопный ортез
Голеностопный ортез носят на нижней части ноги, чтобы стабилизировать лодыжку и стопу. Ортез удерживает стопу и лодыжку в прямом положении, что улучшает ходьбу.
Если Ваш врач считает, что голеностопный ортез может Вам помочь, он отправит Вас к ортопеду для консультации.
Если Вы будете носить под ортез хорошо подходящий Вам по размеру носок, это обеспечит Вам комфортное ношение ортеза и предотвратит трение. Обувь также должна хорошо подходить под ортез, поэтому самым лучшим выбором станет обувь на липучках. Обувь на каблуке носить нельзя.
Важно потихоньку разнашивать ортез. Когда Вы его разносите, носите его при ходьбе настолько долго, насколько сможете, поскольку он поможет Вам лучше ходить и будет удерживать ногу в стабильном положении.
Электрическая стимуляция нервов
В ряде случаев можно использовать прибор для электрической стимуляции, чтобы улучшить способность пациента к хождению. Это поможет Вам ходить быстрее, с меньшими усилиями и большей уверенностью.
Стимулятор продуцирует электрические импульсы, которые стимулируют нервы на подачу сигнала по сокращению пораженных мышц. Работа стимулятора запускается с помощью сенсора в обуви, поэтому его можно активировать в любой момент.
Для постоянного использования возможно имплантировать электроды под кожу. Такая операция включает закрепление электродов над пораженным нервом и проводится под общим наркозом.
Операция
Операция может помочь в тяжелых или хронических случаях, при которых имеется необратимая потеря подвижности вследствие паралича мышц.
Процедура, как правило, состоит в переносе сухожилия со здоровой мышцы ноги к мышце, которая должна поднимать лодыжку вверх.
Другой тип операции включает сращение костей лодыжки и стопы для приобретения стабильности голеностопа.
Поговорите с Вашим лечащим врачом и хирургом, если Вы раздумываете над возможностью операции. Они снабдят Вас достаточной информацией об имеющихся методиках, их положительных и отрицательных сторонах.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-11-27, 17:25.