Почему ослабевают мышцы ног
Основные причины мышечной слабости
Ощущения боли, онемения и слабости в ногах, по своей сути, не являются заболеванием. Это, скорее, симптомы другой болезни или патологического состояния. Рассмотрим основные причины, при которых появляется мышечная слабость в конечностях.
Заболевания, вызывающие болевой синдром и слабость, можно распределить по следующим категориям:
1. Неврологические нарушения, которые могут вызвать монопарез (ощущение слабости в мышцах на одной из конечностей), парапарез (синдром, охватывающий обе конечности), тетрапарез (при котором поражены все четыре конечности) и гемипарез (страдают все конечности по одной стороне тела). Любое из приведенных состояний может быть вызвано такими заболеваниями, как:
— инсульт – нарушение мозгового кровообращения, появившееся вследствие кровоизлияния или ишемии. Характерные поражения при инсультах – гемипарез и нижний парапарез при спинальном инсульте;
— болезни периферической нервной системы, аутоиммунного происхождения, при которых происходят нарушения нервных волокон головного или спинного мозга (амиотрофический склероз, синдром Кеннеди, рассеянный склероз, амиотрофия Шарко-Мари-Тута);
— травмы различной тяжести головного и спинного мозга;
— эпидуральный абсцесс;
— воспалительные и вирусные заболевания – миелит, полиомиелит.
2. Заболевания позвоночника:
— шейный остеохондроз;
— сколиоз;
— шейный спондилез;
— грыжа межпозвонкового диска.
3. Проблемы эндокринной системы:
— сахарный диабет;
— гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз);
— болезнь Аддисона или недостаточность коры надпочечников;
— нарушение функции паращитовидных желез, сопровождающееся повышением уровня кальция в плазме (гиперпаратиреоидизм).
4. Заболевания мышц:
— идиопатические воспалительные миопатии – дерматомиозит и полимиозит;
— миозиты инфекционного происхождения;
— мышечная дистрофия и метаболические миопатии, которые зачастую имеют наследственную природу заболевания.
5. Инфекционные заболевания и различного вида интоксикации:
— отравления инсектицидами;
— ботулизм.
6. Заболевания сосудов:
— облитерирующий атеросклероз;
— варикоз.
Лечение мышечной слабости конечностей
Не секрет, что даже самый здоровый человек рано или поздно может столкнуться с проблемой мышечной слабости ног или рук. Довольно неприятные ощущения всегда сопровождаются общей усталостью, снижением мышечного тонуса, онемением конечностей. Лечение мышечной слабости всегда зависит от правильного диагноза и назначается врачом только после тщательного медицинского обследования.
При возникновении мышечной слабости вам окажут помощь следующие специалисты:
— терапевт;
— невролог;
— ревматолог;
— токсиколог;
— эндокринолог.
Для больных страдающих миастенией очень важно установить диагноз как можно раньше, т. к. на ранней стадии этот недуг легче поддается лечению. Обычно после проведения интенсивной терапии пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия. Но не стоит забывать, что миастения – это хроническое заболевание, которое не поддается полному устранению. Многие больные находятся на поддерживающей терапии всю жизнь.
При любом проявлении мышечной слабости не пытайтесь поставить себе диагноз и не занимайтесь самолечением. Необходимо как можно скорее обратиться к своему лечащему врачу, который проведет первичное диагностическое обследование, поставит предварительный диагноз и направит на консультацию к профильному специалисту. Естественно, основная терапия носит медикаментозный характер. Для каждого пациента прописывается индивидуальная схема приема препаратов, назначаемых врачом.
При устранении мышечной слабости важно постепенно и грамотно выводить пациента из этого состояния. С этой целью необходимо правильно регулировать режим работы и отдыха, употреблять воду в достаточных объемах, оказывать достаточную физическую нагрузку на организм, следить за разнообразным питанием.
Слабость в ногах – характеризуется тем, что в мышцах снизился тонус. Это не самостоятельное расстройство, оно является следствием влияния широкого спектра причин. Слабость не только в ногах, но и в руках, говорит о том, что у человека проблемы с позвоночником. Нередко причиной возникновения является остеохондроз, который может привести к разрушению структуры хрящей и соединительной ткани. При таком заболевании слабость чаще всего наступает в руках, а нижние конечности подвергаются намного реже.
Слабость в ногах и головокружение свидетельствуют о том, что у девочки скоро начнётся первая менструация, а для женщины – первые признаки беременности. Кроме этого, появление слабости в молодом возрасте зачастую носит безвредный характер, но это проявления в старшем, особенно пожилом возрасте, имеет ряд опасных причин – патологии мышечной ткани, костных структур, соединительной ткани и прочее. Все это говорит о том, что появление слабости в ногах может быть спровоцировано как физиологическими, так и патологическими причинами.
Симптом может выражаться в двух формах – субъективной, при которой слабость не удаётся обнаружить по данным обследования, и объективной – низкий мышечный тонус подтверждается диагностикой. Что характерно, слабость может поражать как отдельные мышцы, так и конечности целиком.
Слабость в ногах может появляться на фоне протекания множества процессов, которые условно можно разделить на несколько групп. К первой относятся причины, не связанные с внутренними расстройствами организма, и встречаются они в основном у подростков и людей среднего возраста:
- дискомфортная обувь. Очень важно подбирать правильную обувь, поскольку человек большую часть жизни проводит на ногах;
- условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в стоячем положении;
- химиотерапия, которую применяют в лечении онкологии;
- нерациональное питание или вегетарианство. Из-за того, что организм не получает достаточного количества витаминов и питательных минералов, а нагрузка остаётся высокой, возникает данное чувство;
- гормональный дисбаланс – зачастую наблюдается у девочек в первые несколько раз протекания менструации;
- беременность – самый безобидный фактор возникновения. Выражается как начальные признаки того, что женщина готовится стать матерью. Такой симптом будет сопровождать её на протяжении всего периода, вплоть до самих родов.
Вторую группу причин, почему возникает слабость в ногах, составляют такие заболевания:
- остеохондроз – разрушение дисков позвоночника приводит не только к появлению слабости в ногах, но и вызывает данное ощущение в руках. Очень часто наблюдается у лиц пожилого возраста;
- недостаточное кровоснабжение головного мозга кровью;
- различные черепно-мозговые травмы;
- некоторые аутоиммунные заболевания могут привести к дрожи и потере чувствительности в конечностях;
- неправильное функционирование щитовидки, вследствие удаления одной из её половин;
- сахарный диабет;
- вегетососудистая дистония (ВСД);
- образование межпозвоночных грыж;
- воспалительные или инфекционные процессы, нарушающие обмен веществ;
- расширение вен;
- различные интоксикации организма, например, алкогольными напитками или химическими элементами.
Расширение вен
Поскольку слабость в ногах сама по себе является симптомом, он может лишь сопровождаться некоторыми признаками, возникающими из-за различных причин. Самыми распространёнными из них являются:
- ощущение того, что кружится голова – нередко возникает по причине изменения показателей артериального давления, а также при гормональных перестройках в детском организме, когда наблюдается интенсивный рост и формирование нервной системы. Лечение в таком случае можно проводить самостоятельно, поскольку это лишь временный симптом. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, и оставлять достаточно времени для полноценного отдыха;
- ватные ноги – основная причина возникновения это длительное влияние на организм высоких температур, при этом слабость наблюдается не только в руках и ногах, а распространяется по всему телу. Наиболее подвержены ватным ногам представительницы женского пола во время месячных или при климаксе, а также люди с критически высокой массой тела;
- боль – этот симптом может наблюдаться в любой зоне нижних конечностей и объясняется травмами или нарушением циркуляции крови;
- дрожь – говорит о том, что, возможно, в организме человека содержится недостаточное количество глюкозы;
- повышение температуры тела. Появляется при эмоциональных перепадах, различных инфекциях или интоксикациях, от влияния аллергенов и физических нагрузок;
- приступы тошноты – самый неприятный симптом, которым может сопровождаться слабость в ногах. Возникает из-за переедания, или же, наоборот, продолжительного голодания, а также при нарушении функционирования вестибулярного аппарата и перепадах кровяного давления;
- сильные головные боли, нередко переходящие в мигрень – появляются на фоне отравлений химикатами или токсинами. Нередко сопровождаются повышением потоотделения и выработки слюны;
- онемение и отёки.
Отдельно стоит рассмотреть вегетососудистую дистонию (ВСД) – при таком заболевании наблюдается не только слабость в руках и ногах, но и хроническая усталость, боль и ощущение того, что кружится голова, сильное потоотделение. Чаще всего такие признаки ВСД возникают из-за продолжительного нахождения в непроветриваемых и душных помещениях или залах. Нередко ВСД является наследственной, и может активизироваться на фоне гормонального дисбаланса, частых стрессовых ситуаций, а также при раке или травмах головного мозга.
Слабость в ногах и руках часто наблюдается при остеохондрозе – самом распространённом заболевании позвоночного отдела, которое влияет на структуру хрящей и соединительной ткани. Для остеохондроза характерно длительное и медленное формирование, а слабость — это самый первый симптом данного заболевания, трансформирующийся в боль, которая возникает даже в состоянии покоя. Лечение в основном направлено на восстановление нормального кровотока в ногах.
Остеохондроз позвоночника
Слабость в ногах при беременности на ранних сроках связана с тем, что в организме изменяются и замедляются практически все процессы. Это усугубляется токсикозом, нарушениями сна, ощущением того, что кружится голова. На поздних сроках слабость и ощущение ватных конечностей обуславливается ростом плода, нервами перед родами. Лечение состоит из рационального режима дня и отдыха, а также в сбалансированном питании.
Сама по себе слабость в ногах не требует диагностики, но обследование пациента необходимо проводить для определения, почему же возник данный признак. Для этого больному необходимо пройти консультации и осмотры у многих специалистов, среди которых:
- эндокринолог;
- невролог;
- терапевт;
- нейрохирург;
- аллерголог;
- специалист по инфекционным заболеваниям;
- сосудистый хирург;
- ревматолог;
- акушер-гинеколог.
Но, кроме этого, пациенту предстоит:
- сдать кровь для проведения лабораторных исследований;
- МРТ;
- пробу с эндрофонием;
- КТ;
- электромиографию;
- УЗИ.
Чем раньше подтвердится диагноз, в особенности при ВСД и остеохондрозе, тем раньше начнётся лечение.
Терапия в первую очередь должна быть направленная на устранение главных симптомов – слабости, дрожи, ощущения того, что кружится голова. Основные направления лечения:
- рациональный режим дня — сон должен составлять не менее восьми часов;
- регулярное выполнение физических нагрузок умеренной интенсивности, в особенности это касается тех, кто вынужден долго стоять на ногах;
- продолжительное нахождение на свежем воздухе;
- употребление в пищу большого количества витаминов и питательных элементов;
- приобретение удобной и комфортной обуви;
- проходить курсы лечебного массажа спины хотя бы один раз в год;
- профилактические осмотры у специалиста – не менее двух раз в год;
- терапия патологии, спровоцировавшей слабость.
При лечении остеохондроза и ВСД назначаются индивидуальные методики терапии, основанные на симптомах и общем состоянии здоровья.
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
Этот симптом может быть связан с рядом различных заболеваний, в том числе и серьезных. О чем может говорить слабость в ногах, какие симптомы могут ей сопутствовать и что делать в таких ситуациях?
Причины состояния и сопутствующие симптомы
Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний. В большинстве случаев это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть обусловлен развитием различных серьезных заболеваний, и нередко больной нуждается в срочной медицинской помощи. Перечислим распространенные причины появления слабости в ногах.
Мышечные дистрофии — группа генетических заболеваний, включающая более 30 патологий, при которых происходит повреждение и ослабление мышечных волокон. Оно связано с недостаточностью белка дистрофина, необходимого для нормальной функции мышц.
Заболевание может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего его признаки становятся очевидны еще в детстве. Мальчики болеют чаще, чем девочки.
Симптомы мышечной дистрофии зависят от ее типа. Однако общим для всех патологий становится появление слабости, в том числе и в ногах, трудностей при ходьбе, снижение рефлексов. Со временем присоединяются и другие симптомы, такие как нарушение дыхания, глотания и так далее.
Миастения — аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует рецепторы ацетилхолина, что приводит к нарушению нервно-мышечной передачи. Главными признаками миастении являются слабость и утомляемость поперечно-полосатых мышц, в том числе и мышц конечностей.
Проявлениями миастении также являются сложности при подъеме по лестнице, паралич лица, затрудненное дыхание, трудности с глотанием и жеванием, охриплость голоса, опущение век и другие симптомы.
Периферическая нейропатия — состояние, при котором происходит повреждение нервных волокон на фоне различных заболеваний и состояний, например, травмы, системного заболевания (сахарный диабет, гепатит), инфекции, врожденной патологии.
На сегодня известны более 100 типов периферических нейропатий, каждая из которых имеет особенности течения и лечения. Слабость в ногах появляется при поражении мотонейронов — нервных клеток, обеспечивающих моторную координацию и поддерживающие мышечный тонус.
Болезнь Помпе — редкое наследственное заболевание, которое может встречаться в любом возрасте: с 0 до 75 лет и даже старше. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется комплексом симптомов.
Характерные признаки болезни Помпе — общая мышечная слабость, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса, нарушение дыхания, одышка даже при незначительных нагрузках, гиперлородоз, изменение походки, неустойчивость при ходьбе. Иногда — нарушение работы сердца (кардиомиопатия), Кроме того, больные могут жаловаться на сонливость, повышенную утомляемость, снижение слуха.
Болезнь Помпе с поздним началом может манифестировать во взрослом возрасте, при этом нарастание симптомов обычно постепенное. Поскольку патология относится к редким, часто возникают сложности с установкой диагноза. Иногда на это уходят годы. Чтобы ускорить диагностику и подобрать верное лечение, важно внимательно относиться к своему состоянию и анализировать весь комплекс симптомов.
Болезнь Грейвса — аутоиммунное заболевание, при котором поражается щитовидная желез. Часто болезнь Грейвса приводит к развитию гипертиреоидизма.
Симптомы заболевания специфичные. Наряду со слабостью в ногах и общей мышечной слабостью больных тревожит раздражительность, нарушение сна, частое сердцебиение, непереносимость жары, диарея, необъяснимая потеря массы тела. Внешние признаки болезни Грейвса — пучеглазие и появление выпуклости на шее (из-за увеличения щитовидной железы).
Синдром Гийена-Барре — редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает часть периферической нервной системы. Обычно синдром развивается после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, иногда «спусковым крючком» становится вакцинация или оперативное вмешательство. Может развиваться в любом возрасте, но чаще признаки появляются у взрослых.
Первые симптомы болезни — слабость и покалывание в ногах, которые затем распространяются на лицо и руки. Иногда это приводит к параличу. У некоторых больных поражаются дыхательные мышцы, из-за чего нарушается дыхание, появляются сложности с речью, глотанием.
Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражаются различные отделы центральной нервной системы. Причина остается неизвестной. Предполагается, что болезнь развивается под воздействием генетических и внешних факторов.
При рассеянном склерозе иммунная система атакует защитную оболочку нервных волокон — миелин. Заболевание проявляется комплексом симптомов. Среди самых распространенных — мышечная утомляемость, спазмы, дрожь в мышцах, трудности при ходьбе, боль.
Ишиас развивается из-за защемления (компрессии) корешков поясничного отдела позвоночника. Это происходит на фоне поражения дисков или сужения спинномозгового канала.
Основной признак — резкая боль, которая распространяется от поясницы к конечностям, как правило, на одной стороне тела. Кроме того, может развиваться слабость или онемение в ногах.
Слабость в ногах может появляться и при других заболеваниях и состояниях.
Как диагностировать заболевание?
Появление слабости в ногах — повод обратиться к врачу-терапевту. Он проведет клинический осмотр, изучит анамнез и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам, например, генетику, неврологу.
Поскольку слабость в ногах может быть обусловлена целым рядом заболеваний, чтобы понять, что именно вызвало клиническую картину, необходимо комплексное обследование.
Оно может включать:
- Неврологический осмотр;
- Лабораторную диагностику — общий и биохимический анализы крови, мочи и др.;
- Генетическое обследование — при подозрении на развитие наследственных миодистрофий;
- Инструментальную диагностику — ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электронэнцефалография, электромиографию и др.
Какое лечение назначают при слабости в ногах?
Терапию назначают после тщательного обследования и установки диагноза. Так, при хронических заболеваниях (миодистрофия, миастения, рассеянный склероз) цель лечения — улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния и замедление прогрессирования.
При синдроме Гийенна-Барре нервная система восстанавливается самостоятельно, а усилия врачей направлены на поддержание функций организма.
При периферических нейропатиях задача заключается в оптимальном контроле основного заболевания, при необходимости — обезболивании с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
Сильная боль и слабость в ногах, обусловленная защемлением нерва, проходит самостоятельно, после отдыха. Иногда для облегчения состояния назначают лекарственные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты и другие.
Прогноз и профилактика
Прогноз зависит от того, какое заболевание вызвало слабость в ногах. Предупредительные меры основаны на компенсации заболеваний, на фоне которых развивается поражение периферических нервов, прежде всего сахарного диабета, профилактике травматизма.
Справочная литература
- Доронин В. Б., Доронина О. Б. Наследственные мышечные дистрофии //Бюллетень сибирской медицины – 2009. – Т. 2. – №2. –С.72-76.
- Школьник В. М., Кальбус А. И., Шульга О. Д. Миастения: что нам известно сегодня? //Здоров’я України (неврологія, психіатрія, психотерапія)– 2010. – № 3. –С. 14.
- Peripheral neuropathy. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061. Дата обращения 12.04.2019.
- Никитин С. С. и др. Болезнь Помпе с поздним началом: первое клиническое описание в России //Нервно-мышечные болезни – 2014. – № 1. –С.62-68.
- Menconi F., Marcocci C., Marinò M. Diagnosis and classification of Graves’ disease //Autoimmunity reviews –2014. – Т. 13. – № 4-5. – С. 398-402.
- Синдром Гийена-Барре. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barr%C3%A9-syndrome. Дата обращения 12.04.2019.
- Гусев Е. И., Демина Т. Л. Рассеянный склероз //Consilium medicum –2000. – Т. 2. – № 2. – С. 76-84.
- Ишиас. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru. Дата обращения 15.04.2019.