Постоянно дергаю мышцами ног
Спазм мышечной ткани в ногах встречается у большинства людей. В некоторых случаях это безобидные подергивания во время сна, в других такое отклонение как судороги. Согласно характеру сокращений выделяется две направленности. К первой относится психоневрологический фактор. Во втором случае осложнение в результате полученных травм.
Виды сокращений
Если на ноге дергается мышца, следует определить характер симптома. В медицине выделяется несколько видов:
- Пульсирующие сокращения. Наблюдаются короткий промежуток времени. Возникают периодически;
- Судорожные спазмы. В среднем продолжительность длится одну минуту. Как правило, самостоятельно не проходит. Требуется проведение массажа данной области;
- Автономные подергивания. Происходят независимо от совершаемых движений. Может дергаться в состоянии покоя конечностей, и не вызывать их движение;
- Спазмы продолжительного характера, сопровождающиеся выкручиванием ног.
Жалобы пациентов в большинстве случаев направленны на один конкретный вид симптома. Но встречаются случаи, когда человека мучают одновременно несколько разнохарактерных сокращений мышц, или они сменяют друг друга поочередно. Если проявление симптома сопровождается длительное время, необходимо провести комплексное обследование для выяснения причины.
В некоторых ситуациях диагностируется как побочное действие при заболеваниях. В других сигнализирует о психическом расстройстве.
Причины
Непроизвольные мышечные сокращения могут возникать в результате различных факторов:
- избыточные физические нагрузки на нижние конечности;
- неправильный рацион питания;
- постоянное стрессовое состояние;
- употребление алкогольных напитков;
- переутомляемость.
К самой распространенной причине относится превышение нагрузки на ноги. Дергается мышца на ноге после тренировки у спортсменов в результате проведения работы связанной с мышцами ног.
Несбалансированное питание провоцирует организм на повышенную возбудимость нервных окончаний и мышечных волокон. Нехватка магния или кальция – основные элементы, необходимые для предотвращения недуга. Аналогичным образом отражается чрезмерное употребление тонизирующих напитков. К ним относится крепкий чай, кофе и энергетики. Превышение нормы данных напитков приводит мозговые отделы в тонус, в том числе и отдел, отвечающих за стимуляцию мышц. Алкоголь отрицательно влияет на всю нервную систему. Длительный прием провоцирует головной мозг образовать зоны с устойчиво – возбужденными нейронами.
Дергается мышца на ноге выше колена у людей, чья жизнь насыщенна регулярной длительной ходьбой. Проблема проходит самостоятельно, как только исчезнет провоцирующий фактор. Наличие симптома указывает на необходимость уделить внимание и оценить степень нагрузки. Игнорирование может развить патологию, связанную как с самой мышцей, так и с близ расположенными суставами, кровеносными сосудами.
Хроническая или острая форма стрессовых ситуаций негативно отражается на организме и способна проявится в виде импульсов мышечной ткани. Данным образом человек автоматически пытается устранить возбужденность и напряжение.
Недостаточное количество времени для сна, повышенная утомляемость на работе способствуют снижению иммунитета и истощению нервной системы. Регулярная усталость в некоторый момент может выразиться резким повышением возбудимость нейронов, которые спровоцируют спазмы мышц ног.
Заболевания
Среди заболеваний, сопровождающихся мышечными сокращениями, выделяются:
- Фибромиалгия. Характеризуется болевыми ощущениями в мышцах, а также подергиваниями. Отличительным признаком является симметричность, то есть если спазмы на одной ноге, то они повторяются и на другой;
- Невроз. Нервное расстройство организма выражается подергиванием любой части тела;
- Травма черепа. В результате повреждения отделов, отвечающих за мышечную функцию, наблюдаются спазмы и судороги;
- Онкология. Опухоль мозга, затрагивающая отделы, ответственные за работу мышц;
- Психические заболевания, типа шизофрении, эпилепсии;
- Патологии желудочно – кишечного тракта. Заболевания нарушают нормальное питание и всасывание кальция, что приводит к спазмам;
- Побочные действия противосудорожных препаратов, влияющих на ЦНС;
- Синдром беспокойных ног. Диагностируется у 10 % всего населения. Встречается самостоятельно или при сопутствующих заболеваниях (анемия, варикоз, сахарный диабет, склероз, гипотериоз, артрит и другие);
- Примем наркотических веществ.
Сокращение может сопровождаться отеком конечностей, сильными болями, нарушением сна. Иногда носят временный характер. Например, женщины во время беременности часто жалуются, что дергается икроножная мышца, и присутствуют судороги, особенно в ночное время. Симптоматика самостоятельно пройдет после рождения малыша.
Методы профилактики и борьбы с симптомами
При обнаружении первых признаков следует выяснить причину недуга и лечить именно ее. Для снятия усталости и напряжения в ногах помогут ванночки с расслабляющими маслами, массаж. При дефиците витаминов и микроэлементов необходимо пересмотреть рацион питания. Для успокоения нервной системы применяют седативные препараты – валериана, пустырник. В качестве профилактических мер обеспечить необходимое время для отдыха и сна. Исключить повышенные физические нагрузки.
При осложнениях обратиться к врачу для обследования, установления диагноза и назначения лечения конкретного заболевания. Своевременное оказание помощи исключит возникновение патологий, различных заболеваний суставов и сосудов.
Источник
Возможны несколько причин того, почему дергается мышца на ноге выше колена или в иных участках.
Такая проблема может доставлять серьезный дискомфорт. К тому же она явно говорит о нарушениях в организме. Вот почему так важно знать, почему это случается, и как быстрее избавиться от неприятности.
Что это за проблема
Такое также называют синдромом беспокойных ног. Проявляется это в том, что мускулатура на ногах начинает пульсировать, сокращаться, а человек при этом не прикладывает для этого никаких усилий. Такие непроизвольные сокращения наиболее часто возникают во сне, и потому многие не знают, что у них такая проблема.
Некоторым мышечные сокращения не мешают спать. Однако иные вынуждены просыпаться и некоторое время ходить, чтобы ощущения в ногах пришли в норму.
Затем они ложатся спать, и через некоторое время проблема возникает вновь. Понятно, что это будет изматывать человека.
Причины возникновения
Таковых немало. Некоторые очень серьезные, иные несут меньше рисков. Однако в любом случае такой симптом нельзя оставлять без внимания.
Желательно сдать анализы, по крайней мере – общий анализ крови. Возможно, такое явление стало следствием серьезной болезни или нехватки тех или иных витаминов и минералов.
Если это судороги
Тут дело в том, что не хватает витамина D, либо же не хватает магния и калия. В итоге химический баланс в клетках мышечной ткани нарушается, и они теряют возможность нормально сокращаться.
Амплитуда сокращения этих клеток становится короче. Это вызывает болевые ощущения и мышцами становится трудно управлять.
Если мышца дергается редко и при бодрствовании
Возможно, причина опять же в нехватке витамина D и минералов. Однако также в этом случае это иногда следствие продолжительного и сильного стресса. Иногда такое возникает после чрезмерно долгих тренировок в спортзале.
Какая-то группа мышц ноги очень долго тренируется и в итоге это движение становится автоматическим. Поэтому, некоторое время после тренировки иногда наблюдается такое сокращение.
Длительные путешествия – вот зачастую почему после ходьбы дергаются мышцы на ногах. Просто человек не привык к столь долгим прогулкам.
Туристические походы поэтому часто приводят к возникновению таких проблем, если только не заниматься этим регулярно. Так что важно постепенно усиливать нагрузки.
Болезнь Паркинсона
Такой тремор (дрожание) связан с нарушениями в работе головного мозга. Такие нарушения передают сигналы от коры к нервным окончаниям мускулатуры, и та в итоге сокращается. Важно как можно скорее начать лечение этой проблемы, иначе будут серьезные осложнения.
Важно учитывать, что такая болезнь сильно связана с возрастом. Чем старше человек, тем сильнее риск развития проблемы. Впрочем, до конца еще не ясно, от чего конкретно возникает такое. Некоторые полагают, что дело в наследственной предрасположенности, но эта гипотеза еще не подтверждена исследованиями.
Антидепрессанты
Такие препараты иногда имеют побочный эффект, который вызывает синдром беспокойных ног. Причем это лишь один из негативных побочных эффектов таких препаратов.
Как показывает опыт США, ничего хорошего применение антидепрессантов не приносит. Вот почему важно справляться со стрессом и депрессией своими силами, а не при помощи различных препаратов.
Как бороться с проблемой
Судороги победить просто. Достаточно начать принимать препараты, которые содержат необходимое количество калия и магния. Либо, если причина в нехватке витамина D, нужен препарат с содержанием такового.
К тому же, в последнем случае нужен также источник кальция, ведь судороги возникают непосредственно от нехватки кальция, который не усваивается уже из-за нехватки этого витамина.
Если это случилось при бодрствовании после тренировки или стресса, важно просто создать покой ногам на какое-то время. Довольно скоро это пройдет. Если же мышца снова будет сокращаться, желательно обратиться к врачу. Видимо у этого есть иные, более глубокие причины.
Чтобы понять, что дело в болезни Паркинсона, важно пройти диагностику в клинике, которая позволит исключить вероятность иных проблем. Если человек пожилой и врачу понятно, что скорее всего в силу тех или иных болезней он не проживет еще десять лет, возможно, будет назначен Леводоп.
Этот препарат прекрасно справляется с симптомами, но имеет тяжелые побочные эффекты, которые проявятся спустя десять лет. Если человек относительно молод, применяют ингибиторы, но они слабы. Также практикуют нейрохирургическое вмешательство, которое бывает деструктивным (удаляют участок мозга) и стимулирующим (более сложная операция).
Если это случилось во время приема антидепрессантов, важно проконсультироваться с опытным врачом, который разбирается не только в психологии, но и в химическом воздействии таких препаратов.
Важно, чтобы специалист точно не был материально заинтересован в продвижении тех или иных препаратов. А проконсультироваться стоит не о том, что делать в принципе, а конкретно о том, как грамотно и без последствий перестать употреблять антидепрессанты.
Профилактика
Чтобы ночью не возникало синдрома беспокойных ног, отлично помогает подушка, расположенная между таковых, если человек лежит на боку. Такое положение избавляет не только от этой проблемы, но и от многих других. Снимается нагрузка на ткани. Подушка обхватывается коленями, а ее ребра направлены параллельно (более-менее) согнутым ногам.
Также перед сном помогают контрастные тазики для ног. В одном из них теплая вода, а в другом – холодная. Вряд ли после этого мышцы будут непроизвольно сокращаться во сне. Однако такая процедура возможна лишь в том случае, если не имеется противопоказаний.
Такая неприятность иногда возникает от того, что человек много нервничает. Так что важно научиться жить без стрессов. Также стоит в целом вести здоровый образ жизни, ведь он минимизирует риски, не только этой проблемы, но и любой другой.
Наконец, важно создать себе регулярный режим сна и бодрствования. Если высыпаться каждый день, ложась при этом от десяти до одиннадцати вечера, то вероятность того, что начнет дергаться та или иная мышца, снизится. По той же причине важно следить и за режимом труда и отдыха.
Заключение
Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…
Если на ноге дернулась мышца, это еще не повод обращаться к врачу. Однако если это продолжается, стоит обратиться в медицинское учреждение для обследования и диагноза. Поначалу может помочь невролог, но потом, возможно потребуется посетить и других профессионалов.
Источник
Ñïàñèáî áîëüøîå âñåì, êòî ìåíÿ ÷èòàåò è äîïîëíÿåò ìîè ïîñòû. Íàäåþñü, ÷òî åñòü ëþäè, êîòîðûì ïîìîãëî ìîå îãðîìíîå êîëè÷åñòâî áóêâ íàéòè îòâåòû íà èíòåðåñóþùèå âîïðîñû, à ìîæåò è ðåøèëî îñòðî ñòîÿùóþ ïðîáëåìó.
ß íå õî÷ó òåáÿ, ìîé äðóã, çàãðóæàòü íåíóæíûìè ìåäèöèíñêèìè òåðìèíàìè ïðî ýòó «íåäîáîëåçíü». Ìû ïðîñòî ïîñòàðàåìñÿ ñ òîáîé ìàêñèìàëüíî ïîíÿòíî ðàçîáðàòüñÿ, ÷òî ïîä ýòèì âñåì ñòîèò, è, ñàìîå ãëàâíîå, ÷òî ñ ýòèì äåëàòü. È ñäåëàåì ýòî òàê, êàê áóäòî ìû ñ òîáîé ñèäèì çà ÷àøå÷êîé êîôå (èëè ÷àÿ, íå çíàþ, ÷òî òû òàì ëþáèøü).
Íàâåðíîå, íåò òàêîãî ÷åëîâåêà, êîòîðûé íå ñëûøàë áû ïðî ÂÑÄ (âåãåòî-ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ), èëè âîçìîæíî òû òîò ñàìûé îáëàäàòåëü äàííîãî ëàêîíè÷íîãî äèàãíîçà.
Ìû íà÷íåì èçäàëåêà, ÷òîáû ïîñòåïåííî ïîäîáðàòüñÿ ê ñóòè.
Íàøå òåëî óñòðîåíî î÷åíü õèòðî. Îíî ñîñòîèò èç áîëüøîãî êîëè÷åñòâà êëåòîê, êîòîðûìè êàê-òî íóæíî óïðàâëÿòü. È çà óïðàâëåíèå èìè êàê ðàç è áåðåòñÿ òàê íàçûâàåìàÿ âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà. Åñëè òû ïîñìîòðèøü íà êàðòèíêó íèæå, òî óâèäèøü, ÷òî íåðâíûå âîëîêíà èäóò ê ñåðäöó, áðîíõàì, ëåãêèì, îðãàíàì æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, ê ìî÷åâîìó ïóçûðþ è òàê äàëåå.
Çà÷åì âñå ýòî íóæíî?
Ïåðâîå — ýòî ðåãóëÿöèÿ îðãàíîâ.
Òî åñòü, êîãäà òû ñèäèøü, òû æå íå çàäóìûâàåøüñÿ, ñêîëüêî íóæíî ñäåëàòü ñîêðàùåíèé ñåðäöà èëè äûõàòåëüíûõ äâèæåíèé? Èëè, íàïðèìåð, êîãäà ñúåøü áóòåðáðîä, íå äóìàåøü, ñêîëüêî âûäåëèòü ñîëÿíîé êèñëîòû è ôåðìåíòîâ, èëè ñ êàêîé ñêîðîñòüþ äâèãàòü ïèùåâîé êîìîê ïî ïèùåâàðèòåëüíîìó òðàêòó, ÷òîáû ïåðåâàðèòü? Âñå ðàáîòàåò àâòîìàòè÷åñêè, ïîýòîìó ó âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû åñòü åùå îäíî íàçâàíèå — àâòîíîìíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà.
Âòîðîé ìîìåíò — ýòî àäàïòàöèÿ îðãàíèçìà ê ôàêòîðàì îêðóæàþùåé ñðåäû.
Íàïðèìåð, ïîãîäà. Íà óëèöå ñîëíå÷íî, àòìîñôåðíîå äàâëåíèå âûñîêîå è â îðãàíèçìå òîæå îïðåäåëåííîå äàâëåíèå. Ïîøåë äîæäü — àòìîñôåðíîå äàâëåíèå ïîíèçèëîñü. È â îðãàíèçìå âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà äîëæíà ïîíèçèòü äàâëåíèå (ïîýòîìó íåêîòîðûå ëþäè ïëîõî ñåáÿ ÷óâñòâóþò ïðè ïåðåìåíå ïîãîäû). Ïîâûñèëàñü òåìïåðàòóðà, òåáå ñòàëî æàðêî, è âûäåëèëñÿ ïîò, ÷òîáû, èñïàðÿÿñü, îõëàäèòü òâîå òåëî. È òàê äàëåå ñî âñåì, ÷òî ñ òîáîé ïðîèñõîäèò.
Òðåòüÿ ôóíêöèÿ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû — ýòî ðåàêöèÿ îðãàíèçìà íà ñòðåññ.
Íàïðèìåð, òû èäåøü ïî óëèöå, âûáåãàåò îãðîìíàÿ ñîáàêà è áåæèò íà òåáÿ. Òû åùå ïîäóìàòü íå óñïåë, à âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà óæå íà÷èíàåò òåáÿ ñïàñòü — ñòèìóëèðóåò ñåðäöå, îíî íà÷èíàåò áûñòðåå ðàáîòàòü. Çà÷åì? ×òîáû áîëüøå çàêà÷àòü êðîâè ê ìûøöàì — áûñòðåå óáåæèøü. Áðîíõè íà÷èíàþò ðàñøèðÿòñÿ — çà÷åì? Áîëüøå êèñëîðîäà ê ìûøöàì. Ïåðèôåðè÷åñêèå ñîñóäû ñïàçìèðóþòñÿ, çà÷åì? Ñîáàêà óêóñèò áóäåò ìåíüøå êðîâîïîòåðè. Îòñþäà äàâëåíèå âîçðàñòàåò äî áîëüøèõ çíà÷åíèé. «Çà÷åì?»- ñïðîñèøü òû. Îïÿòü æå, áîëüøå êðîâè ê ìîçãó, ÷òîáû óæå íà÷àòü ðàáîòàòü è äóìàòü êàê óáåæàòü. Æåëóäîê è êèøå÷íèê â ýòî âðåìÿ ïåðåñòàþò ðàáîòàòü. Äëÿ ÷åãî òðàòèòü ýíåðãèþ, êîãäà ñîáàêà òåáÿ ñúåñò?
Âîò ïðèìåð êëàññè÷åñêîãî ñòðåññà. Òû óáåæàë îò ñîáàêè, è âñå âîçâðàùàåòñÿ íà ñâîè ìåñòà (îäèí èç îòäåëîâ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû âîçâðàùàåò ðàáîòó îðãàíèçìà â «øòàòíûé» ðåæèì). Íà ïåðâîì ýòàïå ðàáîòàë ñèìïàòè÷åñêèé îòäåë, îòâåòñòâåííûé çà ðåàêöèþ íà ñòðåññ, à çàòåì-ïàðàñèìïàòè÷åñêèé, ïðîòèâîïîëîæíûé ïî âëèÿíèþ íà îðãàíèçì.
Èç-çà ñòðåññîâ, íåäîñûïàíèÿ, òîêñè÷åñêîãî âîçäåéñòâèÿ èëè íàðóøåíèÿ ãîðìîíàëüíîé ñîñòàâëÿþùåé (ýíäîêðèíîëîãè÷åñêèå, ãèíåêîëîãè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ) ìîæåò íàðóøàòüñÿ ðàáîòà âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, è îíà ïåðåñòàåò ðàçëè÷àòü ñòðåññ ýòî, èëè íåò. È òîãäà, òû ñèäèøü íà äèâàíå, è…. ñåðäöå çàáèëîñü, è âîçäóõà íå õâàòàåò, è òî ìóðàøêè ïî òåëó, òî â æàð áðîñèëî, ïîÿâèëîñü ãîëîâîêðóæåíèå èëè çàáîëåëà ãîëîâà, à âñå ïî÷åìó, ïîòîìó ÷òî òîé îðãàíèçì äóìàåò, ÷òî çà òîáîé áåæèò ñîáàêà, õîòÿ åå íåò.
Áåæèì ê âðà÷ó è ïîëó÷àåì äèàãíîç «Âåãåòî-ñîñóäèñòàÿ äèñòîíèÿ». È ýòî íåïðàâèëüíî. Ïðàâèëüíî íàçûâàòü âåãåòîïàòèÿ (òî åñòü ïàòîëîãèÿ âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, à íå îòäåëüíî òîëüêî ñîñóäèñòîãî çâåíà).
Òàê âîò ìû ïîäîøëè ê ñàìîìó ãëàâíîìó.
Âåãåòîïàòèÿ — ýòî âñåãî ëèøü ñèíäðîì êàêîãî-ëèáî çàáîëåâàíèÿ, è êîãäà ìû èìååì òàêóþ ñèòóàöèþ íóæíî î÷åíü ïîäðîáíî ðàçîáðàòüñÿ, à ïî÷åìó îðãàíèçì ñåáÿ òàê âåäåò (à ìîæíî íàçíà÷àòü ôåíèáóò è îòïðàâëÿòü ÷åëîâåêà äîìîé). À âñå ïîòîìó ÷òî ïîä âåãåòîïàòèåé ìîæåò ìàñêèðîâàòüñÿ äîñòàòî÷íî áîëüøîé ñïèñîê çàáîëåâàíèé. Âîò îäíè èç íèõ: ãèïåð èëè ãèïîòèðåîç, áàðîðåôëåêòîðíàÿ íåñîñòîÿòåëüíîñòü, íåäîñòàòî÷íîñòü äîïàìèí-B-ãèäðîêñèëàçû, ôåîõðîìîöèòîìà, è, êîíå÷íî æå, íàøè ëþáèìûå íåâðîçû, íà÷èíàÿ îò ïàíè÷åñêèõ àòàê, çàêàí÷èâàÿ ñîìàòîôîðìíîé äèñôóíêöèåé âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû.
Ïîýòîìó ñàìîå ëîãè÷íîå ÷òî äîëæíî áûòü — ýòî îáñëåäîâàíèå, è ïîñëå ýòîãî ëå÷åíèå. Åñëè ïðè÷èíà â îðãàíè÷åñêîì ïîðàæåíèè — ëå÷èì ó ïðîôèëüíûõ ñïåöèàëèñòîâ, íè÷åãî íå íàøëè — çíà÷èò íåâðîç è ëå÷èì ïñèõîòåðàïèåé, àíòèäåïðåññàíòàìè, òðàíêâèëèçàòîðàìè, íåéðîëåïòèêàìè.
Åùå õî÷ó ñêàçàòü, ÷òî âåãåòàòèâíàÿ íåðâíàÿ ñèñòåìà ó êàæäîãî ðàçíàÿ, è ó ÷åëîâåêà â ñëó÷àå ñòðåññîâ áóäåò «ðâàòüñÿ òàì, ãäå òîíêî».
Íàïðèìåð, ñëàáûé æåëóäî÷íî-êèøå÷íûé òðàêò? Ïîëó÷è ãàñòðîíåâðîç, êîòîðûé áóäåò ñîïðîâîæäàòüñÿ æèäêèì ñòóëîì (è ðàçëè÷íûìè äèàãíîçàìè â âèäå ñèíäðîìà ðàçäðàæåííîãî êèøå÷íèêà, äèñáàêòåðèîçà). Ñëàáàÿ êîæíàÿ ñèñòåìà ïîëó÷è àòîïè÷åñêèé äåðìàòèò èëè íåéðîäåðìèò. Ñëàáàÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ ñèñòåìà-ïîëó÷è àðòåðèàëüíóþ ãèïåðòåíçèþ (êîòîðàÿ ïî÷åìó òî ïðîõîäèò îò ôåíàçåïàìà) èëè íàðóøåíèå ðèòìà è òàê äàëåå. Íå çðÿ æå åñòü òàêîå âûðàæåíèå, ÷òî âñå áîëåçíè îò íåðâîâ (à òî÷íåå, îò âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû).
Ò.å. â èòîãå 99% «ÂÑÄ»- ýòî íåâðîç â íà÷àëüíîé ñòàäèè, ýòî òàêîé «çâîíî÷åê» îò òâîåãî îðãàíèçìà, ÷òî íóæíî îòäîõíóòü èëè çàíÿòüñÿ çäîðîâüåì èíà÷å âñå ïåðåðàñòåò âî ÷òî-òî áîëåå ñåðüåçíîå. Ïîýòîìó âàæíî õðàíèòü íå òîëüêî ÷åñòü ñ ìîëîäó, íî è ñâîþ íåðâíóþ ñèñòåìó. À òî ìû âñå äóìàåì, ÷òî ìîæíî ñïàòü 5-6 ÷àñîâ â ñóòêè, áåçóäåðæíî áóõàòü, èíîãäà ïîêóðèâàòü ãàøèø èëè ñèãàðåòû, ðàáîòàòü áåç âûõîäíûõ, èëè âîîáùå áåç îòïóñêà è âñå íàì ñîéäåò ñ ðóê. À âîò íåò, êîãäà-òî íàñòóïèò ìîìåíò, êîãäà òâîé îðãàíèçì ñêàæåò òåáå «õâàòèò».
P.S.: Äàëüøå, ïðîñèëè ïèñàòü ïðî îñòåîõîíäðîç. Åñëè åñòü êàêèå ïîæåëàíèÿ, âåëêîì.
Åñòü âîïðîñû? Çàäàâàéòå dr.chemordakov@yandex.ru
Источник
Синдром беспокойных ног (СБН) — состояние, характеризующееся неприятными ощущениями в нижних конечностях (и крайне редко в верхних), которые появляются в покое (чаще в вечернее и ночное время), вынуждают больного совершать облегчающие их движения и часто приводят к нарушению сна[3][4][5].
Современные популяционные исследования показывают, что распространённость СБН составляет 2—10 %[6][7]. СБН встречается во всех возрастных группах, но чаще отмечается в среднем и пожилом возрасте[8]. СБН является причиной примерно 15 % случаев хронической бессонницы — инсомнии[5].
Этиология[править | править код]
Более чем в половине случаев СБН возникает в отсутствие какого-либо другого неврологического или соматического заболевания (идиопатический, или первичный СБН). Идиопатический СБН, как правило, проявляется в первые три десятилетия жизни и может иметь наследственный характер. Семейный анамнез указывает на аутосомно-доминантный тип наследования[9]. Симптоматический (вторичный) СБН может быть вызван дефицитом железа, уремией, сахарным диабетом, амилоидозом, криоглобулинемией, резекцией желудка, дефицитом витаминов группы В, магния, алкоголизмом, хроническими обструктивными заболеваниями лёгких, гипотиреозом и тиреотоксикозом, ревматоидным артритом, синдромом Шегрена, порфирией, облитерирующими заболеваниями артерий или хронической венозной недостаточностью нижних конечностей. При многих из этих состояний СБН возникает на фоне симптомов полинейропатии. СБН выявляется почти у 20 % беременных женщин, причём в части случаев его симптомы появляются лишь во II—III триместре и исчезают вскоре после родоразрешения. Описан СБН и у больных радикулопатиями, а также с поражениями спинного мозга, как правило, шейного и грудного отделов (например, при травмах, спондилогенной шейной миелопатии, рассеянном склерозе). Симптоматический СБН чаще дебютирует после 50 лет, но клинически не отличается от идиопатического СБН[10].
СБН иногда выявляют у больных с болезнью Паркинсона, эссенциальным тремором, синдромом Туретта, болезнью Гентингтона, боковым амиотрофическим склерозом, фибромиалгией, однако остаётся неясным, объясняется ли это сочетание случайным совпадением частных заболеваний или наличием общих патогенетических механизмов. Иногда проявления СБН отмечаются у здоровых лиц в период стресса, после интенсивной физической нагрузки, а также при избыточном употреблении кофеин-содержащих продуктов[11].
Патогенез[править | править код]
Эффективность дофаминергических средств и возможность ухудшения симптомов под влиянием нейролептиков, указывают на то, что ключевым звеном патогенеза СБН является дефектность дофаминергических систем. Чёткий суточный ритм клинических проявлений СБН может отражать вовлечённость структур гипоталамуса, в частности супрахиазмального ядра, регулирующего суточные циклы физиологических процессов в организме. Возможно, что у части больных СБН полинейропатия, дефицит железа, злоупотребление кофе или другие факторы лишь выявляют имеющуюся наследственную предрасположенность, что отчасти размывает границу между идиопатическим и симптоматическим вариантами СБН[4].
Клиническая картина[править | править код]
Клинически СБН характеризуется появлением в нижних конечностях (чаще всего в глубине голеней) неприятных ощущений зудящего, скребущего, колющего, распирающего или давящего характера. Обычно они возникают в покое (в положении сидя или лёжа), но уменьшаются при движении. Чтобы облегчить своё состояние, больные вынуждены вытягивать и сгибать конечности, встряхивать, растирать и массировать их, ворочаться в постели, вставать и ходить по комнате или переминаться с ноги на ногу. Во время движения неприятные ощущения уменьшаются или проходят, но стоит больному лечь, а иногда и просто остановиться, как они вновь усиливаются.
Симптомы СБН имеют чёткий суточный ритм, появляясь или усиливаясь в вечерние или ночные часы. В среднем максимальной выраженности они достигают в период от 0 до 4 часов утра, а минимальной выраженности — в период от 6 до 10 часов утра. В тяжёлых случаях характерный суточный ритм исчезает, и симптомы становятся постоянными. Они могут возникать не только в лежачем положении, но и в положении сидя и способны сделать невыносимыми посещение кино или театра, либо длительную поездку в транспорте.
Прямым следствием неприятных ощущений в конечностях и необходимости постоянно совершать движения является нарушение сна — бессонница (инсомния). Больные долго не могут заснуть и часто просыпаются ночью. Следствием бессонницы является сонливость и быстрая утомляемость в дневное время. Жалоба на плохой сон является ведущей у большинства больных.
Нарушение сна при СБН усугубляют периодические движения конечностями (ПДК) — ритмичные кратковременные подёргивания, которые чаще всего наблюдаются в ногах, носят стереотипный характер и включают тыльное сгибание больших пальцев стопы иногда с веерообразным разведением остальных пальцев или сгибанием всей стопы. При идиопатическом СБН клинические проявления сохраняются в течение всей жизни, при этом их интенсивность может значительно колебаться, но в большинстве случаев наблюдается тенденция к медленному нарастанию симптомов, хотя возможны и длительные ремиссии[12].
Интересно, что в некоторых случаях при СБН могут возникать неприятные ощущения не только в нижних, но и в верхних конечностях[13].
Критерии диагностики[править | править код]
Минимальными критериями диагностики синдрома беспокойных ног, согласно последним данным международной группы экспертов являются:
- Императивные желания двигать конечностями в связи с парестезиями (дизестезиями) в них.
- Двигательное беспокойство; при этом больной осознаёт, что вынужден совершать движения, и использует различные двигательные стратегии для облегчения или избавления от неприятных ощущений.
- Усиление или появление симптомов в покое (когда больной лежит или сидит) и частичное или временное их устранение при движениях.
- Симптомы обязательно усиливаются к вечеру или ночью[14].
Диагностика[править | править код]
СБН приходится дифференцировать с акатизией, синдромом «болезненные ноги-движущиеся пальцы», гипническими подергиваниями, компрессионными невропатиями нижних конечностей, стенозом поясничного позвоночного канала.
Лечение[править | править код]
При симптоматическом СБН лечение в первую очередь должно быть направлено на коррекцию первичного заболевания (например, при диабетической природе СБН нормализация баланса глюкозы и инсулина при применении метформина[источник не указан 1384 дня] приводит к исчезновению болей в нижних конечностях) или восполнение выявленного дефицита (железа, фолиевой кислоты, магния и т. д.). Примечательно, что недавний мета-анализ, проведенный специалистами организации Кокрейн, выявил улучшение симптомов при применении железа у пациентов с СБН любого генеза в сравнении с плацебо[15].
Симптоматическая терапия включает как немедикаментозные меры, так и применение лекарственных средств. Всем больным рекомендуют посильную умеренную физическую нагрузку в течение дня, вечерние прогулки, вечерний душ, сбалансированную диету с отказом от употребления в дневное и вечернее время кофе, крепкого чая и других кофеинсодержащих продуктов (например, шоколада или кока-колы), ограничение алкоголя, прекращение курения, нормализация режима дня. Тёплая ножная ванна или лёгкий разогревающий массаж ног перед сном могут значительно улучшить состояние.[источник не указан 1131 день]
Следует отменить лекарственные препараты, которые могут усилить проявления СБН (нейролептики, метоклопрамид, трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, препараты лития, тербуталин, антагонисты Н2-рецепторов, нифедипин и другие антагонисты кальция).
Специфические лекарственные средства при СБН принято назначать в тех случаях, когда он значительно нарушает жизнедеятельность больного, вызывая стойкое нарушение сна. В тяжёлых случаях приходится выбирать препарат из четырёх основных групп: бензодиазепинов, дофаминергических средств, антиконвульсантов, опиоидов[16][17][18].
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-08-22 — 2019-08-22 — 2019.
- ↑ 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Аверьянов Ю. Н., Подчуфарова Е. В. Синдром беспокойных ног // Неврологический журнал, 1997. № 3. С. 12-16. Левин О. С. Синдром беспокойных ног // Диагностика и лечение экстрапирамидных расстройств / под ред. В. Н. Штока. М., 2000. С. 124—138.
- ↑ 1 2 Allen R. P. Contraversies and challenges in defining etiology and pathophysiology of restless legs syndrome // Am. J. Med., 2007. V.120. S. 13-21.
- ↑ 1 2 Happe S., Klosch G., Saletu B. et al. Treatment of idiopathic restless legs syndrome (RLS) with gabapentin // Neurology, 2001. V.57. P. 1717—1719.
- ↑ Becker P. M., Jamieson A. O., Brown W. D. Dopaminergic agents in restless legs syndrome and periodic limb movements of sleep: response and complications of extended treatment in 49 cases // Sleep, 1993. V.16. P. 713—716.
- ↑ Steiner J. C. Clonidine helps restless legs syndrome // Neurology, 1987. V. 37(Suppl. 1). P. 278.
- ↑ Ulfberg J., Nystrom B., Carter N. et al. Prevalence of restless legs syndrome among men aged 18 to 64 years: an association with somatic disease and neuropsychiatric symptoms // Mov. Disord., 2001. V. 16. P. 1159—1163.
- ↑ Allen R. P., Walters A. S., Monplaisir J. et al. Restless legs syndrome // Slep. Med.,2003. V.4. P. 101—119.
- ↑ Левин О. С. Синдром беспокойных ног // Экстрапирамидные расстройства. Руководство по диагностике и лечению / под ред. В. Н. Штока, И. А. Ивановой-Смоленской, О. С. Левина. М.: Медпресс-информ, 2002. С. 425—434.
- ↑ Ekbom K. A. Restless legs // Acta Med. Scand., 1945. V. 158. P. 5-123.
- ↑ Earley C. J. Restless legs syndrome // N. Engl. J. Med., 2003. V. 348. P. 2103—2109.
- ↑ https://www.sleepnet.ru/vracham/library/sindrom-bespokoynyih-nog/ Р. В. Бузунов, Е. В. Царева. Синдром беспокойных ног. Руководство для врачей, 2011 год.
- ↑ Голубев В. Л., Вейн А. М. Неврологические синдромы // М. МЕДпресс-информ, 2007. С.597
- ↑ Trotti, Lynn M; Becker, Lorne A. Iron for the treatment of restless legs syndrome (неопр.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2019. — ISSN 14651858. — doi:10.1002/14651858.CD007834.pub3.
- ↑ Saletu M., Anderer P., Saletu-Zyhlarz G. et al. Restless legs syndrome (RLS) and periodic limb movement disorder (PLMD) acute placebo-controlled sleep laboratory studies with clonazepam // Eur. Neuropsychopharmacol., 2001. V. 11. P. 153—161. Silber M. H., Ehrenberg B. L., Allen R. P. et al. An algorithm for the management of restless legs syndrome // Mayo Clin Proc., 2004. V. 79. P. 916—922.
- ↑ de Oliveira, César Osório; Carvalho, Luciane BC; Carlos, Karla; Conti, Cristiane; de Oliveira, Marcio M; Prado, Lucila BF; Prado, Gilmar F. Opioids for restless legs syndrome (неопр.) // Cochrane Database of Systematic Reviews. — 2016. — ISSN 14651858. — doi:10.1002/14651858.CD006941.pub2.
- ↑ Scholz, Hanna; Trenkwalder, Claudia; Kohnen, Ralf; Kriston, Levente; Riemann, Dieter; Hornyak, Magdolna. Dopamine agonists for the treatment of restless legs syndrome (англ.) // Cochrane Database of Systematic Reviews : journal. — 2011. — ISSN 14651858. — doi:10.1002/14651858.CD006009.pub2.
Литература[править | править код]
- Неврология. Справочник практического врача. Д. Р. Штульман, О. С. Левин. М. «Медпресс», 2008.
Ссылки[править | править код]
- Синдром беспокойных ног Р. В. Бузунов
- Синдром беспокойных ног
Источник