При надавливании на мышцы ног боль

Миофасциальными болями, по данным многочисленных исследований, страдают почти сорок миллионов жителей Америки. Учеными выяснено, что почти у одной трети американцев эти боли были локализованы в какой-то определенной точке.

Причиной более половины болей в области шеи и головных болей, являются изменения в позвоночнике. Области раздражимости, возникновение которых обусловлено какими-либо изменениями в позвоночнике, часто встречаются у пациентов с различными заболеваниями, характеризующимися от постоянных болей в спине и пояснице до головных болей напряжения.

Для того чтобы правильно определить, на сколько эти боли распространены среди населения, необходимо правильно классифицировать точки, в которых возникает болевой синдром. Существуют места, в которых боль появляется при надавливании – это будут активные триггерные точки. Встречаются участки тела, которые не вызывают непосредственно болевых ощущений, но в которых может наблюдаться повышенный тонус мышц или их укорочение – это латентные триггерные точки. К сожалению, на данный момент, не выяснено точно, насколько связаны миофасциальные боли с заболеваниями суставов. Некоторые ученые полагают, что зачастую мышечно-тонические боли присутствуют и при различных системных заболеваниях суставов, только в данном случае не проводятся исследования по определению истинных причин болей. Термином миофасциальный болевой синдром, в современном мире, называют все локально проявляющиеся боли, которые исходят от мышц, сухожилий, только при этом боль как бы иррадирует в определенную мышцу, то есть болит не сама мышца или связка. Термин «миофасциальный» означает то, что боль исходит от определенной мышцы. Одним из методов диагностики таких болей является прощупывание руками областей мышечных узлов, то есть мест, где мышца особо уплотнена. Эти области называют еще триггерными точками.

Миофасциальной триггерной точкой называют участок мышечной ткани, с повышенной чувствительностью и болезненностью, боль от надавливания на который имеет отраженный характер. Обычно у пациента с болевой точкой, зачастую присутствуют какие-либо неприятные ощущения в этой области и в состоянии покоя. При помощи элементарного надавливания пальцами можно с большой точностью определить, в какой именно области мышечной ткани присутствует нарушение. Ученые полагают, что болевые точки наиболее часто встречаются в мышцах, которые придают телу человека определенную позицию.

Ученые выделяют два вида миофасциального болевого синдрома (в дальнейшем по тексту МБС). Первый вид – первичный болевой синдром, при котором основной жалобой пациента выступает боль в определенной мышечной точке, но при этом нет никакого другого заболевания позвоночника или мышцы, ее вызывающего. Существует вторичный болевой синдром, который встречается наиболее часто по сравнению с первым видом. Возникновение данного вида МБС связано с наличием какого-либо заболевания позвоночника, скелета или суставов, носящих хронический или системный характер.

Особенностью триггерных точек при МБС является то, что пациент испытывает болезненные ощущения только в определенном участке, отсутствует отраженная боль.

Иногда врачи ставят диагноз миафасциальный болевой синдром в том случае, если у пациента отсутствуют другие болезни, которые могут вызвать данные неприятные ощущения.

Не существует специфической категории населения, которые наиболее часто подвержены возникновению МБС. Данный синдром может диагностироваться врачом практически у любого человека, независимо от его пола и возраста, у которого присутствуют болезненные ощущения в мышцах. И все же наиболее часто иофасциальный болевой синдром встречается у людей 30-45 лет. У лиц, имеющих какие-либо нарушения позвоночника и осанки (искривление позвоночника, сутулость) риск появления МБС наиболее высок.

Причины возникновения болей

В настоящее время проводятся многочисленные исследования по выявлению истинных причин триггерных болей. Но пока ученые не пришли к общему однозначному выводу. Результаты исследований помогли определить, что триггерные зоны представляют собой участки мышечной ткани, имеющие повышенную активность по всему участку с низковольтным напряжением. Возникновение таких очагов в мягких тканях в настоящее время связывается с нарушением обмена веществ в данной области или с перенесенной травмой. В настоящее время общими основными причинами, провоцирующими возникновения МБС, считают ослабление организма вследствие перенесенных заболеваний, нарушение осанки, нехватку витаминов, в том числе группы. В, дефицит сна, постоянное воздействие на какие-либо участки тела в виде сдавливания.

Можно ли вылечить заболевание?

В легких случаях МБС вылечивается после устранения факторов, его вызвавших и применения соответствующей терапии. Если МБС не поддается лечению, или лечится неправильно, то в дальнейшем это может привести к постоянным болям, которые вылечить в дальнейшем будет очень сложно. В особо тяжелых случаях боль перестает быть локальной и распространяется на близлежащие ткани.

Симптоматика миофасциального болевого синдрома

Источником миофасциальной боли может быть только один участок мышечной ткани, иногда их бывает несколько. Но чаще в начале болезни присутствует только одна триггерная точка, а в дальнейшем из-за нарастающего мышечного дисбаланса и нарушения подвижности могут образовываться сопутствующие точки дискомфорта. Если МБС адекватно не лечится, то в дальнейшем в триггреных точках могут нарастать нейропластические изменения и область болевой точки может расширяться, то есть в процесс будут вовлекаться сопутствующие ткани и, в конце концов, боль может усилиться (это явление получило название центральной сенсибилизации). При дальнейшем развитии болезни боль иногда может приобретать зеркальный характер, то есть болеть будет тот же участок тела, но на другой стороне.

Болевой синдром в пояснице

Причины возникновения болей в этой области разнообразны. Иногда болевой синдром возникает вследствие серьезных заболеваний, например, метастазы раковой опухоли могут давать подобные симптомы, в том числе злокачественные опухоли поджелудочной железы, грыжи межпозвоночных дисков, механические повреждения сегментов позвоночника. Зачастую причиной сильной боли в спине и пояснице является люмбаго. Данное заболевание успешно лечится обычно в течение нескольких месяцев. Если излечения не происходит, болезнь приобретает хронический характер, то в дальнейшем могут образоваться болевые точки. Иногда такая боль может «отдавать» в поясницу, в область паха, крестец или в наружную поверхность бедра, в зависимости от того, в какой группе мышц локализуется источник боли.

Болевой синдром в области затылка и верхней части туловища

Скрытые триггерные точки, то есть те, в которых не наблюдается ярко выраженного болевого синдрома, а присутствуют лишь некоторые изменения в мышцах, наиболее часто встречаются в области задней поверхности шеи и плечах. Триггерные точки, с ярко выраженным болевым синдромом при надавливании, наиболее часто встречаются в мышце, ответственной за движение лопатки. Иногда боль отражается, и «отдает» в челюсть или затылок. В случае если человек активно задействует трапецивидную мышцу, ответственную за подъем лопатки, может наблюдаться ярко выраженная боль в плече. Развитие данного вида МБС наиболее часто встречается у офисных работников, занимающихся сидячей и малоподвижной деятельностью с нарушенной осанкой. В связи с тем, что при подъеме лопатки и фиксации ее в одном положении, участвуют еще и другие группы мышц, то нередко триггерные точки присутствуют и в этих участках мягких тканей.

Болевой синдром в области верхней части ноги

Возникает вследствие различных нарушений в тазобедренном суставе. Чаще всего проявляется болевым синдромом в паху или в наружной части бедра. Такая боль редко связана с МБС и чаще всего возникает из-за воспаления суставных сумок, иногда она напрямую связана с возникновением миофасциальных точек в близлежащих мышцах. Иногда встречается и собственно МБС в группах мышц бедра.

Болевой синдром в области таза

Нередко триггерные точки образуются и в мышечной ткани тазовой области. Многие гинекологи и урологи считают, что их возникновение связаны с некоторыми заболеваниями половой сферы у мужчин и женщин. Боли в мышце области тазового дна, например, могут «отдавать» в нижнюю часть ягодицы.

Боли в голове

Иногда мигрень возникает из-за наличия болевых точек в мышцах области шеи, затылка, плеча или лица. Миофасциальные точки в этих областях мягких тканей могут провоцировать и служить причиной головной боли напряжения и прочих головных болей. Болевой синдром, связанный с наличием триггерных точек в височной области, может локализоваться в области лица. Наличие болевых участков в мышце, ответственной за движение лопатки, может быть связано с болью в верхней части лица или висков. Болевые точки в мягких тканях шеи могут проявляться неприятными ощущениями в затылке.

Болевой синдром в области челюсти

Болевой синдром в области челюсти связан с изменениями в суставах челюсти, вследствие которых возникают болевые точки в этой части лица. Наиболее часто эти точки возникают в крыловидной кости.

Боли в плечах и руках

За возникновение болевых ощущений в этой части туловища и в конечностях отвечают болевые участки, расположенные в мышцах, находящихся в области лопатки. Нередко наличие триггерных точек в мышцах лопатки вызывает боль в области кисти и руки. Эти болевые точки возникают вследствие чрезмерного сгибания или нагибания шеи. При такой локализации точек уплотнения нередко возникновение болей в локте или мизинце.

Болезненные ощущения в ногах

Наличие болевых точек в области бедра может провоцировать развитие неприятных ощущений в колене или бедре, преимущественно сбоку. В некоторых случаях, в зависимости от локализации триггерных точек, может возникать боль в колене спереди или сзади. Боли в колене сзади могут быть спровоцированы изменениями в подколенном сухожилии. Также наличие триггерных точек может провоцировать боли в лодыжке или любом другом участке нижней конечности. Иногда возникновение неприятных ощущений в ноге связано с различными травмами.

Болезненность в грудной клетке и в животе

Обычно, диагностикой и лечением заболеваний, при которых возникает боль в груди или животе, занимается врач-терапевт стационара или поликлиники, в зависимости от основной болезни пациента. Иногда наличие у пациента боли в передней части грудной клетки связывают с развитием инфаркта миокарда и других заболеваний сердца и госпитализируют человека в срочном порядке. Нередко подозрения на инфаркт оказываются ошибочными. Зачастую боль в груди связывают с наличием и формированием триггерных болевых участков в мышцах этой части туловища. Болевые точки в некоторых мышцах груди нередко могут иррадировать в руку, а иногда, и способствовать развитию приступов ишемической болезни сердца. МБС в других мышцах этой области часто является причиной боли за грудиной и в подвздошной области. Узловые нарушения в мягких тканях живота могут быть ошибочно приняты за симптомы болей при нарушениях функции желчного пузыря или инфекционных заболеваний. Важно помнить, что наличие триггерных точек может быть также непосредственно связано и с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и органов грудной клетки. При постановке диагноза собственно МБС, вследствие только наличия триггерных точек, нужно исключить возможность других болезней этой области.

Постановка диагноза

Постановка диагноза МБС носит субъективный фактор и зачастую зависит от врача, который занимается диагностикой и лечением пациента. Следует помнить о том, что миофасциальные боли нередко являются спутниками других, более серьезных заболеваний, поэтому специалисту, занимающемуся лечением пациента, нужно провести тщательное обследование на выявление истинных причин, вызвавших боли. Триггерная боль субъективно ощущается больным как несильная, возникающая лишь вследствие движения пораженной мышцей, и усиливающаяся при нервных напряжениях. Специфичной чертой этой боли является наличие четкого очага, источником которой является уплотнение в мышечной ткани (триггерная точка). Боль, появляющаяся при надавливании на триггерный участок, в некоторых случаях, может возникать такая же, как у больного, при непосредственной работе пораженной мышцы. Ручное прощупывание пораженного участка нередко выявляет плотный узелок из мышечной ткани. В некоторых случаях, прокалывание тонким острым предметом этой точки вызывает резкое, спазмообразное сокращение «больной» мышцы. Но такая реакция появляется обычно, только в мышцах, расположенных недалеко под кожей. Причиной возникновения МБС иногда является механическое повреждение мышцы или постоянные физические нагрузки на нее. Диагностика МБС, зачастую, дорогостояща и проводится в лечебных учреждениях, оснащенных современным оборудованием. У некоторых больных находят серьезное сопутствующее заболевание, которое может являться причиной болей и диагноз МБС уже не выставляют, хотя триггерные области присутствуют. У МБС имеются характерные признаки, помогающие поставить правильный диагноз. Боль носит глубокий характер, нередко ей сопутствуют и другие неприятные ощущения, такие как чувство скованности в мышце или суставе. Болевые ощущения усиливаются при переохлаждении пораженной ткани, сильных умственных нагрузках и перенапряжении больной мышцы. В некоторых случаях, по характеру, боль напоминает ощущения при радикулите. Последствия МБС: слабость мышцы, быстрая усталость, плохой сон пациента. Боли в голове, возникающие вследствие МБС, могут провоцировать приступы головокружения, нарушения осанки.

Особенности, характерные для триггерной зоны:

Место локализации боли при надавливании на мышцу.
Боль при надавливании на саму миофасциальную точку.
Уплотнение близлежащей мышцы.
Ограничение подвижности пораженной мышцы.
Слабость мышечной ткани, при отсутствии атрофических изменений в ее структуре.
Отраженная боль при пальпации болезненной области.

Методы терапии

Восстановление правильного положения тела при физических нагрузках.

Чтобы вылечить триггерную боль нередко бывает достаточно следить за правильностью осанки и удобно организовать свое рабочее место, чтобы избежать перенапряжения определенных групп мышц. Иногда этого бывает достаточно, боль проходит.

Лечебная физкультура

У пациента пораженная мышца, как правило, находится в состоянии постоянного напряжения и длительное время не расслабляется. ЛФК способствуют расслаблению чрезмерно сокращенных мышц и их вытяжению. Для того чтобы растянуть сокращенную мышцы используются специальные препараты, а затем ее просто пассивно вытягивают. ЛФК также способствует укреплению больной мышцы, предотвращая ее вторичное ослабление вследствие длительных болевых ощущений. Но физическая нагрузка на пораженную мышцу не должна быть чрезмерной, чтобы не образовались триггерные точки в близлежащих мышцах.

Инактивация миофасциальных участков.

Этот метод лечения наиболее эффективен. Правильно выполненная блокада этих участков – залог успешного лечения. Грамотно проведенная терапия приводит к положительному результату в виде расслабления уплотненной мышцы. Триггерный участок пропадает. Блокада пораженного участка происходит путем прокалывания его иглой. Прокалывание бывает сухим или с использованием локально применяемых обезболивающих средств типа лидокаина, последнее из которых, более эффективно, и приводит к быстрому эффекту. Участок уплотнения моментально пропадает. Терапия кортикостероидами себя не оправдала и практически не применяется в настоящее время. Возможность применения токсина ботулизма для расслабления мышц в настоящее время недостаточно изучена и находится в стадии исследования.

Специфическое лечение лекарственными препаратами.

Учеными пока что не найдены эффективные лекарственные препараты, приводящие к исчезновению МБС. Для облегчения боли применяются негормональные противовоспалительные препараты и обезболивающие, типа анальгина в домашних условиях и других анальгезирующих препаратов. Для улучшения процесса засыпания и сна у больных МБС используют антидепрессивные лекарственные средства и препараты, снижающие сокращения мышц.

Помощь психолога больным МБС.

Больные, страдающие тяжелыми формами миофасциального болевого синдрома, зачастую, нуждаются в квалифицированной психологической помощи, вследствие ухудшения их душевного состояния, появления раздражительности и беспокойства. В некоторых случаях МБС может быть излечено с помощью психологической терапии, которая способствует расслаблению и улучшению психического состояния пациента.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Источник

Мышцы нижних конечностей обеспечивают движения в коленном, голеностопном суставах, суставах пальцев. Боль в мышцах ног может возникать в покое, при ходьбе или после физической нагрузки. Причина мышечной боли в ногах – заболевания позвоночника, суставов, сосудов или мышц нижних конечностей. Появление боли в мышцах ног может быть связано с заболеваниями сосудов. Происходит это по причине нарушения оттока венозной крови и повышения давления в сосудах. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, определяют причину и назначают лечение заболевания, которое привело к мышечным болям в ногах.

После проведенной терапии пациенты нуждаются в восстановительном лечении. Специалисты клиники реабилитации используют современные методики массажа, кинезотерапии, физиотерапевтические процедуры и выполняют иглоукалывание. Индивидуальный подход к лечению болей в ногах у каждого пациента позволяет добиться ощутимого эффекта в кратчайший срок.

Мышечная боль в ногах

Причины возникновения

При заболеваниях венозных сосудов у пациента происходит застой крови в нижних конечностях. Он является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли носят «тупой» характер, пациент ощущает тяжесть в ногах. Постепенно развивается варикозная болезнь нижних конечностей.

Тупые, ноющие и колющие боли в мышцах ног, тяжесть в ногах и судороги часто бывают результатом стоячей или сидячей работы, когда из-за застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения, возникает кислородное голодание. При тромбофлебите пациентов беспокоит боль пульсирующего характера, которая часто переходит в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите возникают также постоянные боли в икроножных мышцах.

Ещё одной причиной боли в ногах являются облитерирующие заболевания нижних конечностей – эндартериит, атеросклероз. Мышцы ног не получают достаточного количества кислорода и во время ходьбы возникает приступ боли, которая напоминает удар кнутом. Она проходит в покое.

Имеющиеся нарушения в позвоночнике приводят к появлению так называемых иррадирущих болей, которые отдают в ноги. При ишиасе боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в нижние конечности. Достаточно часто причиной болей в ногах являются заболевания суставов. Обострение наблюдается при смене погоды. На поздних стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается болевых приступов при подагре.

Одной из причин постоянных болей в ногах является плоскостопие. Это заболевание проявляется быстрой утомляемостью при ходьбе, болями и ощущением «свинцовой тяжести» в ногах. При плоскостопии реабилитологи Юсуповской больницы разрабатывают специальный комплекс упражнений. Боль уменьшается, если пациент носит ортопедическую обувь или стельки.

Заболевания периферических нервов также провоцируют боли в ногах. При невралгиях боль носят приступообразный характер. Она возникает по ходу нервных волокон. В покое боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль в ногах возникает при воспалении мышц ног. Миозит может развиться после вирусной инфекции, перенапряжения мышц, вследствие непривычной физической нагрузки или травмы мышц ног. При миозитах появляются ноющие боли в мышцах ног, которые усиливаются при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные тяжи или узелки. При открытой травме, когда в рану попадают возбудители инфекции, может развиться гнойный миозит. Заболевание проявляется следующими симптомами:

Повышением температуры тела;
Ознобом;
Постепенным усилением боли;
Припуханием;
Напряжением и уплотнением мышцы;
Покраснением кожи над ней.

У лиц с избыточной массой тела вследствие повышенной нагрузки на нижние конечности наблюдаются боли в мышцах ног. Боли мышц в покое возникают после перенесенного инсульта, инфаркта. Причиной боли в длинной малоберцовой мышце ноги может быть физическая или психическая нагрузка, переохлаждение или перегревание.

Почему появляется тяжесть в ногах

Отток крови из нижних конечностей происходит по глубоким венам, которые расположены в толще мышц, и подкожным, которые проходят в подкожно-жировой клетчатке. Поверхностная и глубокая венозные системы ног связаны между собой соединительными, или коммуникантными, венами. В венах нижних конечностей присутствуют клапаны. Они ориентируют поток крови строго по направлению к сердцу. Клапаны, расположенные в соединительных венах, позволяют перетекать крови из подкожных венозных сосудов в глубокие и препятствуют её возврату. Венозных клапанов больше всего на голени и очень мало на бедре.

Кровь течёт по венам вверх, к сердцу, благодаря активным сокращениям мышц стопы, голени и бедра. Возврату крови препятствуют клапаны. Другие механизмы (энергия сердечного сокращения, присасывающее действие грудной клетки при чередовании вдоха и выдоха) имеют вспомогательное значение.

От чего бывает тяжесть в ногах? Основная причиной развития хронической венозной недостаточности и появления постоянной тяжести в ногах является нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в подкожных венах давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться.

Повреждение клапанов вен происходит по причинам:

Длительного пребывания в вертикальном положении;
Повышения внутрибрюшного давления;
Изменения гормонального фона у женщин;
Беременности (вследствие давления растущей матки на вены брюшной полости, что в свою очередь затрудняет отток крови из ног).

У человека появляется тяжесть в ногах, ему ходить тяжело после венозного тромбоза, который практически полностью уничтожает клапаны в поражённой вене. Микротромбы, повреждающие венозные клапаны, иногда возникают в результате бытовых и спортивных травм.

Обследование пациентов

Пациенты на приёме у флеболога предъявляют жалобы на боль и тяжесть в ногах, усталость к концу дня, покалывание, онемение в нижних конечностях. При ходьбе венозная боль проходит, а артериальная – нарастает. Первыми признаками хронической венозной недостаточности являются отёки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести в ногах, которое появляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Несколько позже могут появиться распирающие боли и тяжесть в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.

На голени и бёдрах появляются мелкие сине-красные сосудистые «звёздочки». Сквозь кожу просвечивают вены диаметром до 2 мм. Наиболее характерным проявлением варикозной болезни нижних конечностей являются расширенные вены. Они появляются на голенях и бёдрах в виде причудливых тёмно-синих конгломератов, которые напоминают грозди винограда.

При дальнейшем прогрессировании болезни кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам. Затем появляются небольшие островки тёмно-коричневого цвета. Они постепенно сливаются в единый «архипелаг», в центре которого формируется участок кожи, который напоминает натёк стеарина. Вслед за этим открывается трофическая язва.

В Юсуповской больнице для обследования пациентов с патологией венозной системы нижних конечностей флебологи широко используют различные ультразвуковые методы. Во время исследования врач изучает изображение сосуда, кровоток по нему и оценивает функцию клапанов вен. Отделение флебологи оснащено современными диагностическими аппаратами. Они позволяют реконструировать трёхмерное цветное изображение сосуда. Это значительно повышает достоверность исследования. Результаты исследования неограниченное время могут храниться в памяти компьютера или на видеопленке.

Пациенты с тяжестью и болью в ногах могут пройти полное обследование амбулаторно, в удобное для себя время. Если флеболог предполагает, что причиной тяжести в ногах является перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или врождённая аномалия, он рекомендует дополнительное обследование – флебографию. Его выполняют с введением в венозные сосуды контрастного вещества.

Лечение

Как избавиться от боли в мышцах ног? Врачи Юсуповской больницы вначале выясняют причину боли в мышцах ног, а затем назначают лечение. Диагностику заболеваний проводят с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, позволяющие получить точные результаты анализов. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют установить точную причину боли в ногах.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии в зависимости от причины боли в ногах. При сосудистых заболеваниях рекомендуют пациентам ограничить потребление жирной, богатой холестерином пищи, сбросить лишний вес. Реабилитологи составляют индивидуальный комплекс упражнений для предупреждения развития и лечения варикозной болезни нижних конечностей.

При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение. Если причиной боли в ногах являются болезни позвоночника, неврологи-вертебрологи проводят медикаментозную терапию, реабилитологи применяют современные методики восстановительного лечение, направленные на снятие боли в ногах и спине. При иррадиирущих болях в ноги выполняют массаж. Старший инструктор ЛФК проводит занятия лечебной физкультурой. Он индивидуально подбирает упражнения, направленные на укрепление мышц спины.

Как снять мышечную боль в ногах

Не всегда у человека есть возможность при возникновении мышечной боли в ногах сразу обратиться к врачу. Если при занятиях аэробикой у вас появились боли в мышцах ног, следует обратить внимание на твёрдость покрытия, на котором вы занимаетесь. Старайтесь избегать бетонных полов. Бегунам лучше бегать не по бетонной или асфальтированной дороге, а по траве или грунту. При беге или занятиях спортивными упражнениями обувь должна амортизировать. Если нет – поменяйте обувь.

При появлении боли в ноге следует лечь на кровать, подложить под голеностопный сустав валик из одеяла или подушку, и отдохнуть в течение 15–20 минут. Избавляют от болей в мышцах контрастные ножные ванны (одну минуту со льдом, одну минуту с водой, температура которой достигает 40 °C). Их можно чередовать 4–5 раз.

Для профилактики болей в ноге следует укреплять мышцы и связки с помощью физических упражнений. Их подберёт старший инструктор-методист Юсуповской больницы. Можно сесть на пол, распрямить ногу в коленном суставе. Положив под него валик или туго скрученное полотенце, напрягайте мышцы нижней конечности, не сдвигая колена. Затем задержите мышцу в сокращённом состоянии до 30 секунд и расслабьте. Повторите упражнение 20–25 раз. Оно укрепляет передние мышцы бедра.

Для того чтобы укрепить подколенное сухожилие, можно делать следующее упражнение:

Лечь на живот, положить подбородок на пол;
Положить на лодыжки гантели, мешочек с песком, лёгкую штангу;
Сгибая ногу в коленном суставе, приподнять голень на 20–30 см от пола;
Медленно опускать конечность обратно вниз;
Перед тем как коснуться ногой пола, следует задержать движение на несколько секунд.

Боль в ногах часто появляется у людей с избыточной массой тела. Каждый килограмм веса создаёт шестикратную нагрузку на колено. Реабилитологи Юсуповской больницы составят программу для похудения, которая позволит не только сбросить лишний вес, но и укрепить мышцы ног, предотвратить боль.

Землекопам, бегунам, лыжникам рекомендуется носить надколенники. При боли в ногах нужно пользоваться обезболивающими мазями. У каждого человека на бедре есть точка, при воздействии на которую боль в ногах уменьшается. Чтобы её найти, двигайте руку от верхушки колена прямо вверх по передней поверхности бедра на 8–9 см. Затем сдвиньте её на 5–8 см внутрь. Кончиком большого пальца сильно надавите на точку и держите палец до тех пор, пока не почувствуете, что боль в ноге уходит. Это занимает около полутора минут.

Чтобы улучшить циркуляцию крови в стопах и уменьшить боль в ногах, реабилитологи рекомендуют каждый день выполнять несколько простых упражнений:

Разбросать по полу 5–8 карандашей и поднимать их пальцами ног;
Лежа на диване, несколько раз в день потрясти стопами ног в воздухе;
Сидя на стуле, вытянуть ноги перед собой и вращать ступнями в одном и другом направлении;
Положить в домашние тапочки несколько горошин и походить по комнате.

Если во время ходьбы появилась резкая боль в ноге, напоминающая удар кнутом, остановитесь, отдохните и немедленно отправляйтесь к врачу. В случае появления острой боли в голени, усиливающейся при тыльном сгибании стопы, немедленно вызывайте скорую помощь. В этом случае может понадобиться оказание неотложной помощи сосудистым хирургом.

Как лечить тяжесть в ногах

Если болят ноги, беспокоит тяжесть в ногах, лечение направлено на устранение причины варикозной болезни. В тех случаях, когда заболевание не привело к необратимым изменениям в венах, флебологи Юсуповской больницы проводят консервативную терапию. Тяжесть в нижней части ног уменьшается при использовании эластических гольфов. Если варикозно расширенные вены расположены на голени и бедре, пациентам подбирают компрессионные чулки или колготы. Эластическая компрессия создаёт дополнительный каркас для больных вен и тем самым предотвращает их растяжение. Она ускоряет ток венозной крови, предохраняя от образования тромбов и тяжести в ногах.

Как снять тяжесть в ногах самостоятельно? После трудового дня полезно принимать ножные ванны с ароматическими маслами. Можно сделать себе лёгкий массаж ног. При выраженной боли и тяжести в ногах помогает пневмомассаж. На больную ногу надевают специальный однокамерный или многокамерный чулок. Компрессор в течение 5-10 минут закачивает воздух в камеры чулка, создавая давление до 120 мм ртутного столба, после чего воздух спускается. В результате пневмомассажа исчезает отёк, улучшается кровообращение в ноге и тяжесть. В домашних условиях пациенты могут применять портативные пневмомассажёры.

Быстрое прогрессирование болезни, постоянная тяжесть ногах могут быть результатом избыточного веса, который приводит к избыточной нагрузке на вены нижних конечностей. Всем пациентам с тяжестью в ногах, высоким риском или уже развившейся варикозной болезнью, врачи рекомендуют диету для похудения. Важным моментом диеты является профилактика запоров. Трудности опорожнения кишечника приводят к постоянному увеличению давления в венах, усугубляют венозную недостаточность и провоцируют тяжесть в ногах.

Флебологи рекомендуют особое внимание уделить физической активности. При тяжести в ногах вследствие патологии венозной системы полезны подвижные виды спорта (велосипедные прогулки, бег, спортивная ходьба) и плавание. Рекомендуется исключить те виды упражнений, которые ведут к травме ног.

Для укрепления стенки вены и улучшения функции клапанов флебологи назначают лекарственные препараты – венотоники. Наиболее эффективным средством, устраняющим боль, тяжесть, отёк ног, считается детралекс, гинкор-форт. Для того чтобы уменьшить тяжесть в ногах, пациентам рекомендуют наносить на кожу нижних конечностей мази и гели, в состав которых входит гепарин, венотоники, нестероидные противовоспалительные препараты. Лучшим гелем, содержащим гепарин, является лиотон.

Флебологи при наличии варикозно расширенных поверхностных вен проводят склеротерапию. В России разрешены к применению склерозирующие препараты этоксисклерол и фибро-вейн. Их используют врачи отделения флебологии. В случаях, когда исчерпаны возможности консервативного и склерозирующего лечения, флебологи проводят хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении тем или иным способом измененных варикозных вен. Для этого флебологи широко используют специальную бесшовную технологию – поражённые патологическим процессом вены извлекают через точечные проколы кожи.

При наличии боли или тяжести в ногах записывайтесь на приём к флебологам Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону. Врач проведёт комплексное обследование, установит причину усталости, боли, отёка, тяжести в ногах и назначит адекватное лечение.

Список литературы

МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Юсуповская больница
Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.