При сгибе ноги болит мышца
Боль под коленом у человека очень сильно осложняет повседневную жизнь, так как уменьшается физическая активность. Она может быть признаком самых разных заболеваний. В любом случае, требуется консультация врача. К кому обратиться за помощью? Как лечить такой недуг? Какие бывают меры профилактики?
Факторы риска
Боль под коленом может возникнуть по разным причинам. Однако бывают факторы, которые могут повлиять на развитие такого симптома.
В группу риска входят:
- Люди с повышенной массой тела. Из-за лишнего веса идет дополнительная нагрузка на опорно-двигательный аппарат, что ведет к деформированию и разрушению сустава.
- Профессиональные спортсмены. Постоянные изматывающие физические нагрузки плохо влияют на организм в целом, в том числе и на коленные суставы.
- Беременные женщины. Во время периода вынашивания плода женский пол может столкнуться с болями в ногах, особенно под коленями. Это связано с тем, что быстро развивающийся ребенок в утробе создает дополнительную нагрузку на нижние конечности.
- Люди, у которых снижена активность, сидячая работа. Ноги слишком долго находятся в скрещенном и согнутом положении.
Причины болей под коленями сзади
Люди не всегда спешат с визитом к врачу, когда возникают короткие или даже продолжительные боли под коленом. Некоторые считают, что это связано с повышенной активностью в определенные дни, но не часто это является определяющим фактором. Дни идут, а боли остаются. Что может быть причиной этому?
Болезни суставов
- Артрит
- Бурсит
- Тендинит
- Подагра
- Разрыв сухожилий, смещение коленной чашечки из-за травмы
- Повреждение мениска, киста менисков
Болезни сопутствующих структур
- Растяжение, разрыв связок
- Вывих
- Инфекционное заболевание (например, псориаз, абсцесс под коленом)
- Варикозное расширение вен
- Аневризма артерии, находящейся под коленом
- Остеохондроз в поясничном отделе
- Воспаление большеберцового нерва
- Растяжение мышц
- Повреждение хрящей
Почему болит под коленом у ребенка?
Часто боль под коленями возникает у маленьких детей. Нельзя закрывать на это глаза, думая, что такое явление зависит лишь от возраста. Это может быть связано с опасными болезнями.
Малыши часто играют в подвижные игры, поэтому могут получить травму: ушиб, растяжение связок и сухожилий. Если ребенок начал прихрамывать, в месте локализации боли появился отек, не стоит откладывать визит к врачу. Это может быть признаком серьезной травмы (например, перелома), плоскостопия или ревматоидного артрита.
Часто случается так, что коленки болят у детишек в период активного роста, особенно при длительной ходьбе во второй половине дня и ночью. Происходит это по той причине, что мышцы не успевают расти так же быстро, как и костная ткань
Из-за этого создается сильное напряжение в связках и мышцах, что моментально сказывается болезненными ощущениями. Лучшим средством является расслабляющий массаж, который снимет напряжение и болевой спазм.
Симптомы
Боль под коленом может появиться по разным причинам. В зависимости от заболевания или травмы различаются и симптомы.
Помимо болей под коленным суставом могут добавиться такие признаки:
- Хруст при выполнении упражнений (например, приседание). Если не лечить, возникнет остеоартроз.
- Боль при сгибании. Является признаком артроза сустава или болезни Осгута-Шлаттера.
- Киста Бейкера.
Кроме болезненных ощущений, которые в течение болезни усиливаются, можно отнести такие симптомы:
- Онемение стопы
- Трудности при сгибании пальцев на нижней конечности
- При пальпации можно обнаружить опухоль.
- Боль во время приседаний. Это происходит из-за гонартроза, вирусной инфекции, распространившейся по организму.
- Боль во время длительной ходьбы. Это может случиться из-за недавней травмы, артрита.
- Причиной дискомфорта в подколенной ямке является не только повреждения, но и остеоартрит, подагра, ревматоидный артрит, инфекция.
- Не только боль, но и судороги у пожилых людей вызывает остеопороз на фоне нехватки кальция.
Диагностика
Боль под коленом является лишь одним симптомом, которое может свидетельствовать о многих заболеваниях и синдромах.
Чтобы поставить точный диагноз, специалисту необходимо проверить визуально нижнюю конечность, собрать анамнез, расспросить о характере болей (например, тянущая или резкая?), попросить пациента согнуть и разогнуть ноги в коленях.
После приема врач может направить больного на такие методы диагностики:
- Рентгенография
- УЗИ сустава
- Ангиография
- Общий и биохимический анализ крови
- МРТ
- КТ
- В некоторых случаях пункция суставной полости
Лечение
Лечение может проводиться в стационаре (при травмах), ведь такое состояние называется острым. Если травмы нет, лечить ноги пациенту разрешат и дома под контролем специалиста.
Консервативное
Основным условием лечения является полный покой, по возможности постельный режим.
Также врач может назначить следующие рекомендации:
- При воспалении и отечности коленного сустава болезненное место перевязывается бинтом, прикладывается лед или любой другой холодный компресс. Медикаменты, которые обязательно стоит принимать – противовоспалительные и антибиотики.
- Хондроитный сульфат и глюкозамин помогают восстановить хрящ.
- Чтобы укрепить и стабилизировать мышцы, доктор назначит прохождение физиопроцедур, массажа.
- Болезненные ощущения легко убрать, если снизить нагрузку на ногу. В случаях, когда не получается корректировать привычный образ жизни, сменить работу на легкий труд, то на помощь приходят специальные подкладки и супинаторы для обуви.
- При артрите рекомендуется, как правило, лечение адреностероидами, которые вводятся внутрисуставно.
- Предотвратить атрофию определенной группы мышц поможет лечебная гимнастика.
При любых болезненных ощущениях под коленом, которые не проходят в течение нескольких дней бесследно, следует в срочном порядке посетить специалиста, чтобы вовремя не дать развиться болезни, вылечить ее полностью на ранних этапах.
Только доктор после точного определения диагноза может назначить терапию в индивидуальном порядке. Нельзя заниматься самолечением, это может только ухудшить ситуацию. Не затягивайте с походом к врачу, чтобы вовремя предотвратить опасные болезни и синдромы!
Если у человека травма ноги, он госпитализируется, все диагностические методы проходят внутри стационара, там же человек и проходит лечение. Назначаются обезболивающие препараты, которые помогают пациенту пережить сильные боли, нога иммобилизируется.
После этого лечащий врач подбирает необходимую терапию. Острые состояния редко лечатся с помощью медикаментов и физиопроцедур, чаще хирургическим вмешательством
Хирургическое
Когда возникает боль в колене, лечение, как правило, проводится консервативное.
Если оно не приносит положительного результата, а также у пациента:
- Артроскопия
- Эндопротезирование
- Киста Беккера
В таких случаях назначается оперативное вмешательство, во время которого откачивается экссудат, вводится кортикостероидный препарат, удаляются новообразования.
Диета
Боль в ноге под коленями может возникнуть из-за нехватки определенных микроэлементов и витаминов. В таком случае стоит скорректировать свое питание, сделать его более сбалансированным.
Также при ожирении следует ограничивать прием жирной, мучной и сладкой пищи, чтобы сбросить с организма лишнюю нагрузку, больше употреблять фруктов и овощей, кисломолочной продукции, нежирных сортов мяса и птицы, бобовые. Продукты готовить на пару или просто тушить.
В ежедневный рацион следует включить орехи, сырые овощи. Можно делать салаты с нежирными заправками (растительное масло или сметана). Кофе лучше исключить, ведь оно сильно вымывает кальций из организма человека.
Если образовалась привычка, то в кофейный напиток добавляйте молоко или сливки. Кислые фрукты и ягоды употреблять также нежелательно, как и томаты, картофель, сладкий перец, репчатый лук. Обязательным условием при сбалансированном питании является отказ от алкоголя и курения.
Кушать следует небольшими порциями каждые 3-4 часа. На ночь лучше не есть, чтобы не перегружать работу желудка. Можно проводить разгрузочные дни несколько раз в месяц, например, на фруктах или овощах
Какие продукты ускорят процесс выздоровления?
- Морковный и свекольный соки, обязательно свежевыжатые. Выводят токсины и шлаки.
- Цитрусовые, бананы, чеснок, яблоки успешно борются с воспалениями.
- Наваристые бульоны, холодцы, заливная рыбка полезны для хрящей, как и хондропротекторы.
Народное лечение
Терапия народными методами проходит в комплексе с консервативным лечением, назначенным врачом.
- Куриный желток с чайной ложкой скипидара и столовой ложкой яблочного уксуса тщательно перемешивается, втирается в колено на ночь.
Шерстяным платком обвязать больное место для более эффективного действия притирки. После сна кожа тщательно промывается от смеси. - Сто грамм натурального меда и три грамма мумие тщательно перемешивается до однородной массы, которая втирается в коленный сустав. Для получения необходимого эффекта проводить процедуры следует не менее недели.
- Листья лопуха замочить в горячей воде, смазать колено растительным маслом, приложить лопух к больному месту, обернуть пакетом и шерстяным платком сверху.
К какому врачу обратиться?
Если болит ямка под коленом нужно обязательно посетить врача. Но какого?
Обратиться нужно к травматологу, ортопеду, хирургу, ревматологу. Эти специалисты порекомендуют медикаментозную терапию, назначат физиопроцедуры, массаж, лечебную гимнастику. Помогут осуществить лечение физиотерапевты, массажисты, мануальные терапевты.
Профилактика
Чтобы не спровоцировать боль в подколенной чашечке нужно соблюдать некоторые меры профилактики.
- Не переохлаждайте ноги.
- Следите за своим весом. Не доводите до критического, а если присутствует ожирение, скорректируйте питание.
- Правильно распределяйте физические нагрузки.
- Во время занятий спортом, особенно боевыми искусствами, футболом, волейболом, баскетболом носите защитные средства – наколенники.
- Придерживайтесь специальной диеты, исключите из рациона продукты, которые вымывают кальций из организма человека.
- Если работа сидячая, приходится находиться в одном положении многие часы подряд, делайте небольшие разминки или проводите утром лечебную гимнастику.
- После продолжительных пеших прогулок расслабьте ноги массажем, теплой ножной ванночкой с морской солью.
- Если произошла травма, следует ограничить физическую активность.
Боль под коленом может появиться по разным причинам. Следует посетить врача, чтобы установить точный диагноз и провести необходимое лечение, которое включает в себя медикаменты, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру.
В некоторых случаях потребуется госпитализация и оперативное вмешательство. Соблюдайте профилактические меры, чтобы избежать болей в подколенной ямочке.
Источник
Из этой статьи вы узнаете: причины болей под коленом сзади, какие заболевания и повреждения могут вызвать появление этого симптома, боли в икре ниже, при сгибании, разгибании, в покое. Тянущая, сильная и другие боли. Принципы лечения возможных заболеваний и травм, к какому врачу обратиться.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 10.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Почему возникает такая боль: возможные причины и характерные симптомы патологий
- Методы лечения (общие принципы, терапия конкретных болезней)
- Прогноз на выздоровление в разных ситуациях
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Колено – сложное образование, поэтому причинами боли под коленом сзади могут быть разнообразные заболевания и повреждения анатомических структур, расположенных в подколенной ямке. А именно – связок, мышц, сосудов, нервов, капсулы и других.
Коленный сустав (вид сзади, спереди, сверху). Нажмите на фото для увеличения
Почему болит нога под коленом сзади? Болевые ощущения различного характера (от резких, сильных до слабых, ноющих, тянущих) могут быть вызваны:
- ущемлением околосуставных тканей;
- их воспалением;
- травмами;
- патологическим увеличением околосуставных тканей.
Патологии коленного сустава: 1 – остеоартрит; 2 – артрит; 3 – травма; 4 – киста Бейкера
Дискомфорт обычно усиливается при любых движениях (во время сгибания-разгибания колена).
Травмы и посттравматические заболевания (разрыв тканей мениска, тендиниты – воспаление сухожилий, кисту Бейкера – жидкостное образование подколенной ямки) чаще диагностируют у спортсменов, танцоров.
Среди входящих в группу риска люди:
- занятые тяжелым физическим трудом (например, грузчики, каменщики);
- ведущие активный образ жизни (например, спортсмены, фитнес-тренеры);
- с лишним весом, негативно влияющим на здоровье.
Болезни и травмы, из-за которых колено болит сзади (в подколенной ямке) встречаются довольно часто. По статистике, симптом возникает у 40–60 % людей с различными патологиями и повреждениями сустава.
Часть болезней успешно излечивается консервативно (киста Бейкера, тендинит), другие – хирургическими способами (разрывы менисков, тромбоз вен подколенной ямки). Некоторые патологии (например, ревматоидный артрит, псориатический артрит) неизлечимы.
Все заболевания опасны для сустава: даже самая безобидная, на первый взгляд, патология может стать причиной осложнений (например, сильно увеличенная киста Бейкера сдавливает нервы и сосуды, вызывает нарушение кровоснабжения и отмирание тканей).
К какому врачу обратиться при появлении болей под коленом сзади? К врачу-терапевту. Он установит предварительный диагноз и направит к профильному специалисту – ортопеду, ревматологу, травматологу, флебологу, которые определят, как лечить больного.
Почему возникает такая боль: возможные причины и характерные симптомы патологий
Причинами болей под коленом могут быть заболевания и повреждения различных анатомических структур сустава и тканей, расположенных в подколенной ямке:
- Менисков.
- Капсулы или околосуставных сумок.
- Связок, сухожилий, мышц, нервов.
- Кровеносных сосудов, лимфатических узлов.
- Подкожной жировой клетчатки.
Тендинит и тендовагинит
Почему болит под коленями при тендинитах и тендовагинитах? Тендиниты возникают на фоне постоянной нагрузки на коленный сустав. Волокна сухожилий не выдерживают постоянного напряжения и разрываются. В месте микроразрывов начинается воспаление.
Тендинит подколенного сухожилия (вид сзади). Нажмите на фото для увеличения
Непрекращающиеся нагрузки не дают тканям заживать, и в процесс вовлекаются оболочки сухожилий (тендовагинит).
Схема строения синовиального влагалища: 1 – сухожилие; 2 – париетальный листок синовиального влагалища; 3 – висцеральный листок синовиального влагалища; 4 – брыжейка для прохождения кровеносных сосудов и нервов; 5 – фиброзное влагалище; 6 – полость синовиального влагалища. Нажмите на фото для увеличения
Симптомы нарастают постепенно:
- сначала больной жалуется на боль в ноге, возникающую на пиках нагрузки;
- затем начинает ощущать постоянную, ноющую, тянущую боль под коленом, которая усиливается при разгибании и сгибании конечности.
Киста Бейкера
Киста Бейкера коленного сустава – грыжевое выпячивание в области подколенной ямки, которое появляется после травм или из-за заболеваний сустава (ревматоидный артрит). Киста представляет собой полость, наполненную жидкостью, которая сообщается с капсулой сустава.
Основные признаки – упругая, плотная выпуклость, местонахождение которой можно определять, когда нога разогнута (прямая). Небольшая киста не доставляет неприятных ощущений и исчезает, если коленный сустав согнут.
Большое грыжевое выпячивание провоцирует сдавление нервов и сосудов, проходящих в подколенной ямке, и вызывает:
- тупые боли ноющего, тянущего характера сзади и с внутренней поверхности сустава в покое;
- распирающие, давящие боли под коленом при разгибании конечности.
Киста мениска
Киста мениска – небольшая полость в толще тканей, заполненная жидкостью. Она возникает на фоне постоянных, тяжелых нагрузок на коленный сустав.
Боль под коленкой сзади может быть вызвана кистой, расположенной в области заднего рога наружного или внутреннего мениска.
Болевые ощущения возникают в области суставной щели с внутренней стороны и сзади при сгибании-разгибании ноги.
Чем крупнее кисты менисков, тем сильнее и резче боль, возникающая при движениях в суставе.
Разрыв и киста латерального мениска. Нажмите на фото для увеличения
Травмы менисков
Травмы появляются из-за сильного вращения голени против оси сустава, прямых ударов или из-за заболеваний (подагра). Они ослабляют и разрушают хрящи менисков, делая их чувствительными к любым нагрузкам.
Причиной сильной боли под коленом является серьезное повреждение или отрыв заднего рога внутреннего мениска.
Продольный разрыв заднего рога медиального (внутреннего) мениска. Нажмите на фото для увеличения
Характерные симптомы:
- Сильная, острая, резкая боль под коленом (после травмы).
- Колющая, точечная или тянущая боль, локализованная в месте разрыва, щелчки и блокады (ощущение, что коленному суставу что-то мешает двигаться) при сгибании-разгибании ноги (спустя 2 недели после травмы).
Невропатия большеберцового нерва
Почему болит колено при невропатии большеберцового нерва? Невропатия – поражение большеберцового нерва, который отходит от седалищного нерва сверху (в области крестца) и доходит до лодыжки по задней поверхности ноги.
Проксимальный отдел большеберцового нерва (вид сзади)
Она возникает из-за травм, переломов, воспаления околосуставных тканей (артрит), нарушений обмена веществ (подагра, сахарный диабет).
Невропатия вызывает сильные, жгучие боли в подколенной ямке, отдающие в голень и стопу.
При ходьбе больной опирается на пятку, ему сложно встать на носок, мышцы голени (икры) и стопы быстро теряют силу и объем.
Аневризма артерии
Аневризма – расслоение, растяжение и деформация стенок подколенной артерии.
Аневризмы подколенной артерии: 1 – веретенообразная; 2 – на ангиограмме определяется мешотчатая аневризма
Она появляется из-за различных травм (переломы, удары, операции), врожденной слабости стенок кровеносных сосудов, инфекционного воспаления.
По внешним признакам напоминает кисту Бейкера (хорошо видна и прощупывается, если выпрямить ногу), но при надавливании ощущается ритмичная пульсация (в такт ударам сердца).
Аневризма артерии вызывает пульсирующие, тянущие или ноющие боли в подколенной ямке, которые могут усиливаться при сгибании или разгибании конечности.
Тромбоз подколенной вены
Тромбоз вены, проходящей в подколенной ямке, представляет собой закупорку просвета сосудов скоплением тромбоцитов и эритроцитов.
1 – норма; 2 – тромбоз; 3 – отрыв части тромба
Обычно такие образования появляются в месте, где стенка сосуда повреждена из-за варикоза (патологическое расширение вен), травм, операций, аллергической реакции, инфекционного воспаления.
Тромб (сгусток крови) закупоривает просвет сосуда и вызывает умеренную распирающую, тянущую, тупую боль сзади колена. При сгибании-разгибании конечности под коленом тянет и болит сильнее.
Характерные признаки тромбоза – глянцевая кожа, синюшность, проступание рисунка вен (явление называют «мраморностью»), похолодание тканей голени.
Артрит
Артрит – воспалительное заболевание колена. Процесс начинается с синовиальной оболочки коленного сустава, а затем в него вовлекаются другие структуры (капсула, суставные поверхности, связки).
Ревматоидный артрит
Воспаление может быть вызвано многими причинами:
- недостатками иммунитета (ревматоидный артрит);
- травмами (посттравматический артрит);
- аллергией (аллергический);
- инфекциями (инфекционный артрит).
Боль при остром артрите может быть локализована где угодно – спереди, внутри, сбоку и сзади под коленкой.
Характер боли – распирающая, ноющая или сильная, сверлящая, режущая. Она возникает по ночам (к утру), слабеет ко второй половине дня;
Из-за сильной боли сгибать и разгибать колено, а также прикасаться к нему невозможно.
Хронический артрит отличается вполне умеренной болезненностью, которая ощущается при надавливании на припухшие ткани вдоль суставной щели – спереди, по бокам и сзади, по сгибу колена.
Еще один характерный признак – треск, хруст при движениях.
Артроз
Артроз – хронически протекающее заболевание сустава с постепенным разрушением суставных поверхностей.
Стадии артроза коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Причина – травмы, нагрузки, лишний вес, заболевания, ослабляющие хрящ (артриты).
Поначалу под коленом ноет и болит при серьезных нагрузках. Затем боль возникает по утрам, после длительного отдыха, становится постоянной.
Болезненные ощущения усиливаются при:
- подъемах по лестнице;
- ходьбе по пересеченной местности (на холм или с него);
- попадании кусочка хряща между суставными поверхностями.
Иногда человек испытывает тупые боли (в том числе в подколенной ямке), связанные с застоем венозной крови. Ноги под коленями болят по ночам. Дискомфорт проходит, как только человек начинает двигаться.
Инфекции мягких тканей
Причиной возникновения абсцесса (гнойного воспаления мягких тканей) подколенной ямки могут быть инфицированные, гнойные раны в области стоп и голени или инфекционное поражение коленного сустава (артрит).
Инфекция попадает в лимфоузлы, расположенные в подколенной ямке, из удаленных очагов по лимфатическим сосудам. При инфекционном артрите гной из капсулы сустава прорывается в мягкие ткани и вызывает их воспаление.
Вскрывшийся абсцесс в области подколенной ямки
Патология сопровождается сильными, дергающими болями сзади, которые усиливаются при сгибании-разгибании ноги в колене и при надавливании на подколенную ямку.
Другие характерные признаки инфекционного воспаления:
- повышение общей и местной температуры;
- признаки общей интоксикации (слабость, головокружение, головная боль);
- вовлечение в патологический процесс прилежащих тканей (кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий, оболочки сустава).
Общие признаки инфекционного процесса : 1 – повышение температуры; 2 – слабость; 3 – головная боль
Повреждение мягких тканей
Повреждение мягких тканей задней поверхности колена может возникнуть в результате удара, ушиба, любой другой травмы.
Гематома на задней поверхности коленного сустава
Боль в подколенной ямке возникает из-за растяжения связок и сухожилий, расположенных на задней поверхности сустава. Она может быть умеренной (при небольших растяжениях), но чаще резкая и острая.
Болезненные ощущения сопровождаются кровоизлиянием из поврежденных сосудов, отеками, припухлостью, нарушениями подвижности колена.
Другая причина боли – травматическое повреждение большеберцового нерва (разрыв и воспаление нервных волокон). Боль в подколенной ямке в этом случае сильная, резкая, отдает ниже, в голень и пятку.
Методы лечения (общие принципы, терапия конкретных болезней)
Прежде чем лечить больного, надо установить точный диагноз. Часть заболеваний коленного сустава, которые вызывают боль под коленом, при своевременном обращении можно вылечить полностью (киста Бейкера, тендинит, некоторые виды артритов).
Другие болезни неизлечимы. Их развитие можно только приостановить (ревматоидный артрит, артроз).
Общие принципы лечения
| Группа, название медикаментов | Для чего назначают |
|---|---|
Анальгетики, сильные обезболивающие средства (Дексалгин, Кеторолак, Брал) | Для лечения боли под коленом |
Противовоспалительные, обезболивающие НПВС (Мелоксикам, Диклофенак) | Купируют (снимают) воспалительный процесс, боль и отеки |
Гормональные препараты (Гидрокортизон, Дипроспан) в уколах | Снимают воспаление и другие выраженные симптомы (например, боль под коленом сзади при сгибании), если это не удалось сделать другими способами |
Антибиотики (выбирают в зависимости от возбудителей инфекционного процесса) | Помогают уничтожить микроорганизмы, вызвавшие патологический процесс |
Хондропротекторы (Дона) | Приостанавливают разрушение внутрисуставных тканей (хрящей) |
Сосудорасширяющие препараты (Трентал, Пентоксифиллин) | Улучшают кровоснабжение тканей, ускоряют заживление, предотвращают развитие осложнений (артроз) |
Витамины (Мильгамма) | Ускоряют восстановление тканей, нормализуют обмен веществ |
В комплексе с медикаментами всегда применяют физиотерапевтические процедуры – прогревания, массаж, ЛФК.
Особенности лечения отдельных патологий
| Заболевание или повреждение | Особенности лечения |
|---|---|
Тендинит, тендовагинит | Если пациенту нестерпимо больно, симптом снимают, делая в ткани уколы кортикостероидов (блокаду) – вводят препарат, который подавляет проведение нервного импульса, отвечающего за боль; конечность обездвиживают |
При неэффективности консервативной терапии применяют хирургическое лечение этих структур (иссечение тканей сухожилия, оболочек) | |
Киста Бейкера | Из кисты извлекают жидкость (пункция), в полость вводят кортикостероиды, колено обездвиживают, накладывают тугую повязку |
Киста мениска | Наиболее эффективный метод – эндоскопическое (малоинвазивное) иссечение кисты – удаление кисты через небольшие проколы сустава с помощью эндоскопического инструмента |
Травмы мениска | При незначительных повреждениях помогает наложение гипсовой лонгеты (повязки) на срок от 2 до 3 недель и ограничение нагрузки на колено |
При серьезных разрывах мениск восстанавливают хирургическими методами | |
Травмы мягких тканей | Сразу после повреждения пострадавшему оказывают первую помощь (помогает уменьшить симптомы) |
В первые сутки к суставу прикладывают лед (на 15 минут в течение каждого часа), ногу обездвиживают, приподнимают (чтобы уменьшить отек), дают сильное обезболивающее (Промедол, Трамал) | |
Невропатия большеберцового нерва | Боль снимают, делая уколы кортикостероидов (Гидрокортизона) и обезболивающих препаратов (Лидокаина) в ткани вокруг нерва |
Назначают противосудорожные средства (Карбамазепин) и антидепрессанты (Амитриптилин) | |
При появлении осложнений (опухоли, спаек) производят хирургическое удаление образований | |
Аневризма подколенной артерии | Лечат хирургическими методами (удаление части артерии, восстановление сосуда протезом) |
Тромбоз подколенной вены | Тромбоз лечат ангиопротекторами (препараты, укрепляющие сосудистые стенки), антикоагулянтами (препятствуют тромбообразованию), тромболитическими медикаментами (растворяют тромб) |
При угрозе отрыва тромба применяют хирургическое расширение просвета сосуда (устанавливают внутри сосуда стент – тонкую металлическую трубку) | |
Артрит | При разных видах артритов назначают препараты для лечения причин болезни |
Например, лекарства, влияющие на активность иммунитета при ревматоидном артрите | |
Артроз | При артрозе от болей под коленом при сгибании помогают регулярные лечебные упражнения (на ранних стадиях), введение в сустав гиалуроновой кислоты |
Инфекции мягких тканей | Подколенную ямку вскрывают, очищают ткани от гноя, промывают антисептиками, антибиотиками, устанавливают дренаж (отводную трубку для гноя) до выздоровления |
Препарат Ферматрон с гиалуроновой кислотой. В основе – раствор соли гиалуроновой кислоты (галуроната натрия)
Прогнозы выздоровления в разных ситуациях
Часть патологий, при которых человека беспокоят боли под коленом сзади, можно успешно излечить:
- Тендинит, тендовагинит при своевременном обращении – в 90 % случаев, на лечение уходит от 2 до 3 недель.
- Киста Бейкера – консервативными методами в 50 % случаев (на терапию может потребоваться от 1 до 2 месяцев), хирургическими – в 90 %.
- Незначительные разрывы менисков – консервативными способами (в 70 %, на лечение уходит от 2 до 4 недель), серьезные – только хирургическими способами (в 80 %).
- Инфекционные заболевания мягких тканей (при своевременном обращении) – в 90 % случаев (в среднем 2 недели).
Некоторые заболевания неизлечимы:
- На ранних стадиях артроз удается приостановить упражнениями ЛФК, физиотерапией. На поздних стадиях рассматривают замену сустава (эндопротезирование является альтернативой инвалидности и эффективно в 90 %).
- Ревматоидный артрит приходится лечить всю жизнь. Патология быстро прогрессирует – около 45 % людей среднего возраста (до 50 лет) теряют трудоспособность в течение 5 лет после начала болезни.
Очень опасны:
- аневризма подколенной артерии – может стать причиной обширного кровотечения;
- тромбоз подколенной вены – до 15 % пациентов погибают от отрыва и закупорки тромбом жизненно важных сосудов.
Прогноз при травмах мягких тканей зависит от степени повреждения нервов, сосудов, мышц и связок. Чем они сильнее, тем дольше восстанавливаются функции тканей. В среднем – до 1 месяца.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Справочник терапевта. Шулутко Б. И., ЭЛБИ-СПб, 2008, страницы 228–234, 239–242.
- Большая медицинская энциклопедия, ЭКСМО, 2011, страницы 57–62, 679–680.
- Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г.В. Электронный вариант, разделы: ревматоидный артрит, остеоартроз.
- Травматология и ортопедия. Смирнова Л. А. Разделы: «Внутрисуставные повреждения коленного сустава», «Повреждение связочного аппарата», «Повреждение менисков сустава».
- Клиническая флебология. Шевченко Ю. Л. Раздел: «Лечебная тактика при тромбозе глубоких вен».
- Инфекции в хирургии. Руководство для врачей. Гостищев В. К. Раздел «Хирургические инфекции опорно-двигательного аппарата».
Загрузка…
Источник