Причины возникновения постурального напряжения мышц спины
Неудобная, неэргономичная мебель
Продолжительное сидение в неудобном кресле быстро утомляет сидящего, способствует растягиванию мышц. Чтобы длительное пребывание в положении сидя не доставляло неудобств, нужно, чтобы мышцы были расслаблены, а соответствующее положение тела обеспечивалось конструктивными особенностями кресла, а не постоянным напряжением всех постуральных мышц. Кресло в этом смысле должно работать.
Travell перечислила девять наиболее часто встречающихся недостатков домашних кресел: «Не поддерживает поясницу, подлокотники устанавливаются либо очень низко, либо слишком высоко, углубление спинки кресла очень глубокое в своей верхней части либо она вертикально или низко установлена, не обеспечивая поддержку верхней части спины; эффект «складного ножа» бедер и коленных суставов, высокий край по фронту кресла, ухудшение кровоснабжения в опушенных за край сиденья кресла нижних конечностях; основание сиденья мягкое в середине, что приводит к эффекту «погружения» и создает большую нагрузку по наружной поверхности бедер, чем в области костных выступов на уровне ягодичных бугров; самое лучшее кресло может просто не соответствовать по размеру».
Постуральный стресс из-за плохой позы
Другой часто встречающейся причиной постурального стресса, способствующей также длительному существованию миофасциальных триггерных точек, является плохая поза. Наиболее выраженный пример позы, которая содействует продолжительной активности миофасциальных ТТ,— нефизиологическое положение тела во время работы у приборной доски или неправильная установка взора работника относительно поверхности рабочего места , когда наклон головы вызывается неправильным подбором очков для чтения.
При чтении и просмотре различных материалов лист должен располагаться на уровне глаз, чтобы избежать постоянного и длительного наклона головы вперед и освободить от напряжения заднюю группу шейных мышц и мышцы верхней части спины. Коррекция кифоза, исправление позы «округлых плеч» в положении как стоя, так и сидя, освобождает верхнюю часть спины и более низко расположенные мышцы спины, а также предупреждает легко возникающее укорочение грудных мышц, сопровождающее позу «округлых плеч». Когда пациент стоит, перенеся массу тела на пятки, голова смещается вперед в качестве противовеса, что обязательно приводит к исчезновению нормальных лордозных изгибов в шейном и поясничном отделах позвоночника.
Физические нарушения, отрицательно сказывающиеся на осанке, например односторонняя тугоухость или последствия какой-либо старой травмы, выражающиеся ограничением объема подвижности, являются потенциальными источниками привычного растяжения мышц.
К другим часто встречающимся источникам постурального растяжения мышц относятся неправильное расположение материалов, используемых во время работы; однообразное перекладывание чего-либо в одну сторону; письмо или рисование на листе, лежащем на коленях; утомление мышц шеи и плечевого пояса вследствие длительного удержания телефонной трубки во время разговора.
Перенапряжение мышц
Люди могут чудовищно обращаться со своими мышцами и, следовательно, способствовать длительному существованию миофасциальных тригтерных точек вследствие плохой биомеханики; выполнения бесполезных движений, постоянных изометрических сокращений или, наоборот, обездвиженности мышц, многочисленных повторений однообразных быстрых, отрывистых движений.
Примером плохой биомеханики тела является наклон во время поворота туловища в какую-либо сторону при необходимости поднять что-нибудь с пола или взять с полки. Часто нечто подобное возникат тогда, когда больной склоняется над раковиной, чтобы почистить зубы, или наклоняется вперед при усаживании или вставании с кресла.
В положении стоя на одной ноге во время надевания юбки или нижнего белья с большой долей вероятности можно получить значительное растяжение ягодичных и поясничных мышц; одеваясь, нужно сесть. Во время письменной работы не следует нажимать шариковой ручкой на лист бумаги, чтобы не перегружать внутренние мышцы кисти: использование перьевой ручки в меньшей степени способствует продолжительному существованию миофасциальных тригтерных точек.
К источникам постоянного сокращения мышц относятся следующие действия: попытки достать что-либо с довольно высоко расположенной полки, рисование на потолке, попытки повесить портьеры, удержание цепной пилы или других мощных инструментов в фиксированном положении, удержание морского каната парусной шлюпки или стояние в течение продолжительного периода времени в положении «Смирно!»; к таким источникам относятся и беспокойные двигательные акты.
Иногда фактором, поддерживающим длительное существование миофасциальных ТТ, могут быть прерывистые движения. Быстро выполняемые движения, которые внезапно начинаются и внезапно зканчивются, обычно приводят к перегрузке мыши. Оптимальна эффективность наблюдается при выполнении плавных координированных движений, без рывков и внезапных остановок. Ношение обуви на высоких каблуках или ковбойских сапог обусловливает постоянное укорочение икроножных мышц.
Обездвиженность, гиподинамия
Недостаток подвижности, особенно тогда, когда мышца находится в укороченном положении, способствует постуральному стрессу и длительному сокращению в ней миофасциальных ТТ. Подобное чаще всего наблюдается при фиксации гипсовой повязкой сломанной конечности вследствие какого-либо заболевания или деформации суставов; нередко страдают этим и лица, которые по роду своей деятельности подолгу занимаются письмом или чтением и забывают регулярно изменять положение тела и конечностей; свойственно такое явление и больным, принимающим защитную позу в попытке предотвратить появление боли или ограничивающим подвижность в какой-либо части тела по чьему-нибудь совету.
Повторяющиеся движения. Часто повторяемые движения могут способствовать перегрузке мышц и провоцировать проявления миофасциальных триггерных точек. Миофасциальные ТТ часто активируются при работе, которая требует повторяющихся сокращений одних и тех же мышц в одном и том же ракурсе в течение продолжительного времени, например при сортировке писем на почте, при работе на конвейере и т. д. Миофасциальные ТТ, служащие причиной возникновения боли вследствие повторных растяжений или повреждений, обычно не выявляются при обследовании, и нередко результатом этого становится неадекватное лечение.
Когда больной говорит: «Я не могу делать это без ущерба для себя», следует проверить, нельзя ли выполнить это движение так, чтобы оно не причиняло боли. Повторяемые много раз в течение дня, эти движения могут способствовать длительному сохранению миофасциальных триггерных точек.
Бруксизм (скрежетание зубами во время сна) и эмоциональное напряжение могут обусловливать перегрузку жевательных и шейных мышц, способствуя длительному сохранению миофасциальных триггерных точек, которые вызывают головную боль и боль в области лица.
Трэвелл и Симонс. Миофасциальные боли и дисфункции.
- Триггерные зоны — заблуждения
- Боли в пояснице: проблема диагностики
Дата публикации: 15.03.2018
Дата проверки статьи: 16.12.2019
Напряжённость мышц поясницы — это синдром, который сигнализирует о начале или активном развитии некоторых патологий опорно-двигательного и связочного аппарата, нервной системы. При усиленном напряжении мышечные ткани сокращаются и укорачиваются, что приводит к ограничению движения и нестабильности позвоночника. Грамотно составленный курс лечения позволяет избавиться от боли в пояснице, но диагностировать и лечить симптом может только квалифицированный врач.
Причины напряжённости в мышцах поясницы
Характерные признаки симптома — спазмы мышц поясницы, болезненные ощущения, затруднения при наклонах или поворотах туловища. Спазм представляет собой резкое сокращение мышечных волокон и защемление нервных, при котором возникает пронзительная боль и нарушается подвижность позвонков. Вся мышечная система делится на глубокий и поверхностный слой, каждый из которых отвечает за определённый участок тела и внутренние органы. Любое повреждение сказывается на спине, именно поэтому при диагностике спинной боли исследуют весь организм.
Причины болезненного перенапряжения:
- спазмы мышечных групп (боковых, межпоперечных, межостистых);
- блокирование межпозвоночных дисков и нервов;
- дистрофические изменения соседних позвонков;
- костные разрастания элементов скелета;
- резкие повороты, сгибания, наклоны спины;
- раздражение корешков и нервов спинного мозга;
- перенесение инфекционных заболеваний;
- сбои питания и кровоснабжения внутренних органов;
- шейный, пояснично-крестцовый, поясничный остеохондроз;
- спазмы печени, жёлчного пузыря, щитовидной железы;
- избыток молочной кислоты в мышечных волокнах;
- компрессия сосудов и нервов спинного мозга;
- нарушения работы эндокринной системы, процессов метаболизма;
- травмы и заболевания позвоночника;
- защемление кровеносных сосудов;
- интенсивное давление на позвонки;
- неправильная статика поясницы;
- врождённые аномалии;
- миофасциальный синдром;
- эпилептические приступы;
- опухоли спинного мозга;
- болезни суставов и костей;
- дисфункции ЦНС;
- межпозвоночная грыжа;
- искривление осанки;
- переохлаждение спины;
- стрессы, эмоциональные потрясения;
- мощные физические нагрузки;
- поднятие тяжестей;
- беременность;
- отёки, воспаления;
- радикулит.
Типы напряжённости мышц поясницы
Разновидности напряжения в спине в области поясницы отличаются характером протекания симптома, интенсивностью и периодичностью. В 98 % случаев симптом сопровождается болью — резкой, тупой, острой, режущей.
Острая напряжённость мышц поясницы
Характеризуется острыми болевыми ощущениями, резкими прострелами в нижней части спины. Больной ощущает скованность движений тела, ограничение подвижности. Острая форма возникает внезапно из-за физической перенагрузки или стрессовых ситуаций. Длится обычно от 1 дня до 1-1,5 месяцев.
Подострая напряжённость мышц поясницы
Характерные признаки — частые прострелы, ноющая или режущая боль, невозможность разогнуться или пошевелиться. Источником проявления служит пояснично-крестцовый остеохондроз или чрезмерные нагрузки во время занятий спортом или работы на производстве. Длительность подострой формы составляет от 1-1,5 до 2-3 месяцев.
Хроническая напряжённость мышц поясницы
Патология имеет постоянный характер — выраженные симптомы возникают с регулярной периодичностью или присутствуют постоянно длительностью более 3 месяцев. Возможны рецидивы — повторение симптоматики после успешного лечения.
Типы боли при напряжённости мышц поясницы
- Люмбаго — внезапные болезненные ощущения в виде прострелов, приступы рези и жжения.
- Люмбалгия — хроническая болезненность слабой выраженности, активизируется при болезнях и переутомлении.
- Люмбоишиалгия — распространение боли с мышечной группы поясницы на бедра, ягодицы ноги, что постепенно разрушает суставные хрящи.
Методы диагностики
Диагностика напряжения мышечного каркаса спины включает обследования здоровья пациента, мониторинг нарушения и выявление причины недуга. Врачи используют несколько разных методик для изучения состояния больного:
- Общие анализы мочи и крови. Показывают уровень содержания микроэлементов, сахара и прочих показателей, что необходимо для изучения кровеносной и сердечно-сосудистой систем.
- Биохимический анализ крови. Предоставляет более глубокие сведения о разрушительных процессах в сосудах и артериях, а также позволяет выявить дефицит микроэлементов.
- Осмотр остеопатом. Специалист составляет историю болезни на основании лабораторных анализов, пальпации, опроса пациента, а также наблюдает двигательную активность больного.
- Рентген. Позволяет увидеть точную клиническую картину состояния, расположения и дефектов костной ткани, на снимке отчётливо видны сколы, трещины, смещения позвонков.
- МРТ и КТ. Более усовершенствованный способ, с помощью которого можно наблюдать изменения в мягких тканях — мышечных, нервных, связочных.
- Миелография и дискография. Техники исследования, предназначенные для изучения и мониторинга состояния межпозвоночных дисков.
- Электромиография. Специальный метод диагностики для измерения электроразрядов в поясничных мышцах и нервных волокнах.
Диагностировать нарушения поясничного отдела можно в клиниках ЦМРТ:
К какому врачу обратиться
При первом проявлении напряженности мышечной ткани обратитесь к ортопеду. Он специализируется на заболеваниях опорно-двигательной системы. Врач осмотрит и опросит вас, направит на дополнительные исследования при необходимости, поставит диагноз. Назначит лечение, проверит его эффективность и скорректирует при необходимости.
Лечение напряжённости мышц поясницы
Вылечить синдром возможно при помощи специальных лекарств, процедур физиотерапии, лечебной физкультуры. Медикаментозное лечение предполагает приём анальгетиков, спазмалитиков, миорелаксантов, нестероидных противовоспалительных препаратов.
Эффективным считается курс оздоровительного массажа — под влиянием механического воздействия мышечные слои тела расслабляются, что помогает снять напряжение и стабилизировать тонус. Другие полезные методики:
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- спелеотерапия;
- кислородотерапия;
- озонотерапия;
- ксенонотерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
Больше лечебных программ вам предложат в клиниках ЦМРТ:
Профилактика напряжённости мышц поясницы
- Запишитесь на сеансы массажа или ЛФК.
- Откажитесь от вредных привычек и пищи.
- Избегайте перенагрузок, не носите тяжести.
- Не допускайте переохлаждения.
- Выполняйте рекомендации врача.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Мышечное напряжение – состояние, которым сопровождаются различные патологии позвоночника. Рефлекторные спазмы могут не проходить годами, что отрицательно сказывается на состоянии всей опорно-двигательной системы.
Уделив прочтению статьи всего пять минут, вы узнаете, как быстро и эффективно избавиться от мышечного напряжения с помощью простых упражнений.
Чем опасно мышечное напряжение
Мышечное напряжение приводит к сдавливанию межпозвоночных дисков, что грозит компрессией корешков головного мозга. При спазме в мышцах также пережимаются сосуды и нервные волокна, поэтому нарушается обмен веществ и ткани получают недостаточное для их полноценной жизнедеятельности количество кислорода. Такие условия приводят к тому, что в мышцах начинает накапливаться молочная железа, провоцирующая сильные боли.
В случае если спазмированные боли сопровождаются покалыванием, онемением кожных покровов, мышечной дистрофией, это может свидетельствовать о таких серьезных патологиях как разрыв нерва или межпозвоночного диска.
К чему может привести длительное мышечное напряжение:
- Развитие деформаций позвоночника.
- Боли переходят на соседние органы и ткани.
- Появление хронических мигреней.
- Проблемы со зрением.
Наиболее склонны к спазмированию мышцы шейного и поясничного отдела позвоночника, поскольку эти зоны наиболее восприимчивы к нагрузкам.
Причины возникновения мышечного спазма и способы побороть его
Спазм в мышцах часто возникает при сильном перегибе позвоночника, резких поворотах туловища или неловких наклонах.
Спровоцировать напряжение мышц могут следующие факторы:
- Переохлаждение – не обязательно долго находиться в условиях низких температур. Для появления мышечного напряжения достаточно посидеть под кондиционером или на сквозняке.
- Травмы в результате сильных ударов и падений, особенно на спину.
- Чрезмерные нагрузки на мышечную систему и позвоночник – физическая работа, подъем тяжестей, продолжительные спортивные тренировки, ношение сумки в одной руке, долгое пребывание в одной позе.
- Инфекционные заболевания.
- Сон на слишком мягкой постели – мышцы и спина не могут полностью расслабиться и сбросить скопившуюся за день нагрузку.
Механизм развития мышечного напряжения следующий – при возникновении спазма происходит одновременное сокращение всех внутримышечных волокон. В результате образуется своеобразный защитный вал, уберегающий ткани от дальнейшего негативного воздействия.
В первые дни развития спазма мышцы находятся в состоянии отечности, поэтому механические воздействия (массаж и мануальная терапия) и прогревающие процедуры противопоказаны. Облегчить состояние больного можно с помощью комплекса расслабляющих упражнений.
Медикаментозное лечение мышечных спазмов
Лекарства при мышечном напряжении могут только купировать болевой синдром. Вы почувствуете себя значительно легче, но сама мышца так и останется напряженной, а неприятные симптомы через время снова дадут о себе знать.
Тепловые процедуры
Хорошо расслабить спазмированную мышцу и увеличить в этой области кровоток поможет воздействие теплом. Разогреть патологический участок можно с помощью теплового компресса или согревающих мазей, гелей.
Снять напряжение в мышцах поможет посещение бани и сауны. Во время тепловых процедур организм расслабляется, активизируются процессы выведения токсических веществ, нормализуется питание мышц и хрящевых структур. При улучшении кровоснабжения и обмена веществ в области сдавленных нервных корешков снижается воспалительный процесс, увеличивается выработка межсуставной жидкости.
Также положительное воздействие на спазмированные мышцы оказывает ручной или аппаратный массаж спины, который при наличии специального девайса можно выполнять самостоятельно.
Расслабляющая гимнастика
Отличный способ избавиться от спазма и неприятных ощущений в мышцах – регулярное выполнение расслабляющих упражнений. Важно, чтобы комплекс включал действия, направленные на предельное напряжение. Спазмированная мышца напрягается и удерживается в таком состоянии не менее 30 секунд.
Упражнения для спины
Расслабить мышцы спины поможет комплекс следующих упражнений:
- Ложитесь на спину, расслабьте тело и выполняйте покачивающие движения стопами со стороны в сторону.
- Приступайте к покачиваниям головы влево-вправо.
- Сочетает в себе два предыдущих упражнения – одновременно покачивайте стопами и головой. Выполнять движения можно как в одну сторону, так и различные.
- Оставайтесь лежа на спине, приподнимите руки на уровне груди, сомкните их в локтях и также выполняйте аккуратные покачивания влево-вправо. Это упражнение помогает расслабить как мышцы спины, так и грудного отдела.
- Повернитесь на живот, голову положите на тыльную сторону ладони. Носочками упритесь в пол и выполняйте движения пятками в стороны.
- Лежа на животе, не отрывая нижнюю часть корпуса от пола, сделайте как можно больше отжиманий.
- Упражнение выполняется в той же позе, что и предыдущее. Одновременно потяните левую руку и правую ногу. Задержитесь недолго в таком положении. Повторите то же самое с правой рукой и левой ногой.
- Нужно принять положение сидя, ноги подогнуть под себя, стопы расположить так, будто вы обнимаете ими таз, руки положите на бедра, макушкой вытянитесь вверх. Мягко, начиная с грудной клетки, выполняйте круговые движения верхней частью корпуса. Старайтесь при выполнении упражнения постепенно увеличивать радиус круга. Чем он выше, тем лучше идет проработка мышц.
- Сядьте на стул со спинкой, подтяните согнутые в коленях ноги к груди и задержитесь в такой позе на минуту.
- Упритесь руками к стене, ноги расставьте на ширине плеч. Хорошо прогнитесь, стараясь дотронуться грудью до стены. Все движения в упражнении нужно выполнять плавно, чтобы не навредить спине.
- Повернитесь к стене спиной, прижмитесь к ней ладонями на расстоянии 1 м. аккуратно опускайтесь вниз, имитируя ходьбу руками по стене. Не переусердствуйте и сумейте вовремя остановиться. Наклоны через силу могут еще больше усугубить ситуацию и стать причиной сильной боли в мышцах. Такое упражнение подойдет для людей, у которых уже есть физическая подготовка.
- Техника выполнения упражнения такая же, но без упора на стену. Для поддержки вы можете попросить кого-либо из ваших близких подстраховать вас.
- Встаньте на четвереньки, ноги немного раздвиньте, опуститесь вниз так, чтобы грудь коснулась пола. Потянитесь руками вперед, задерживаясь в таком положении на 15-20 минут.
Комплекс расслабляющих упражнений для спины простой и доступный каждому человеку, даже при наличии грыж и протрузий. При регулярном выполнении отмечается заметное улучшение самочувствия, проходит скованность и напряжение в мышцах.
Упражнения для шеи
Для расслабления мышц шеи необходимо выполнять следующие упражнения:
- Повороты головы по сторонам – повернитесь сначала как можно сильнее влево, затем выпрямите голову и повернитесь вправо.
- Наклоняйте голову в стороны, стараясь дотронуться до плеча, которое остается в неподвижном положении. Это упражнение направлено на растяжку спазмированных мышц.
- Упритесь ладонями в лоб, при этом максимально наклоняя голову вперед. Расслабьтесь, немного отдохните, повторите упражнение не менее 4-5 раз.
- Сцепите руки в замок на затылке и теперь, также оказывая сопротивление, наклоняйте голову назад.
- Поднимайте плечи вверх-вниз 15-20 раз. Для усиления эффекта делайте упражнение с гантельками.
При выполнении упражнений для шеи следует избегать резких движений. Выполняйте гимнастику медленно и аккуратно.
Общие упражнения
Если вы хотите одновременно расслабить мышцы спины и шеи, вам идеально подойдет следующий комплекс упражнений:
- В позе стоя ровно поочередно выполняйте вращения сначала левым, потом правым плечом. Сделайте для каждой стороны не менее 20 упражнений.
- Сделайте упражнение «кошка» – популярная техника из йоги, не только расслабляющая мышцы, но и улучшающая их эластичность. Встаньте на четвереньки, руками и ногами упритесь в пол, хорошо округлите, а затем прогните спину.
- Ложитесь на живот, руки сзади сцепите в замок, вытягивайте голову как можно выше от плечей и одновременно тянитесь руками назад.
- Встаньте, медленно наклоняя корпус, тянитесь руками вперед. При выполнении упражнения можно прочувствовать, как вытягиваются мышцы.
Дыхательная гимнастика
В течение дня для облегчения состояния можно делать дыхательную гимнастику. На вдохе напрягайте мышцы спины, на выдохе расслабляйте. Повторите не менее 10-15 раз.
Чтобы избежать напряжения мышц нужно выполнять следующие мероприятия:
- Если у вас сидячая работа, выбирайте стул со спинкой, которая будет обеспечивать надежную поддержку пояснице.
- Не переохлаждайтесь, правильно выбирайте одежду, носите шапку.
- При длительном сидении за столом или компьютером периодически выполняйте расслабляющие упражнения.
- Избегайте стрессов, нервного перенапряжения.
- Питайтесь правильно и сбалансированно.
Тренажер Древмасс
Один из самых эффективных способов профилактики и лечения напряжения в мышцах – ежедневные занятия на тренажере для спины Древмасс. Эффективность простого, но очень полезного для здоровья устройства уже испытали на себе более 9 тыс. пользователей. В сети масса положительных отзывов от людей, которые, уделяя ежедневным упражнениям всего 10-20мин, смогли улучшить свое состояние при различных патологиях позвоночника.
Достоинства тренажеров Древмасс:
- Простая и удобная конструкция – сборка тренажера займет минимум времени. Для проработки проблемной зоны спины необходимо правильно установить активный ролик.
- Высокая эффективность – если вы будете систематически выполнять упражнения, результат не заставит себя долго ждать. Уже через несколько месяцев исчезнет боль, скованность и напряжение мышц. Но это не значит, что занятия стоит прекратить. Для сохранения здоровья позвоночника заниматься с Древмасс нужно ежедневно.
- Надежность и долговечность – конструкция прочная, изготовлена из массива дерева, не содержит хрупких мелких деталей, которые могут быстро выйти из строя, нарушив целостность изделия.
- Безопасность – тренажер изготовлен из экологически безопасного дерева. Продукция Древмасс успешно прошла токсикологический контроль, что подтверждается наличием соответствующего сертификата.
- Одобрен ведущими специалистами – неоспоримую пользу тренажеров Древмасс для здоровья спины подтвердили ведущие вертебрологи и неврологи. Сегодня все чаще массажер можно встретить в оснащении кабинетов ЛФК и реабилитационных центров.
- Универсальность – заботиться о своем здоровье с помощью Древмасс никогда не поздно. Упражнения на тренаже одинаково полезны как детям, так и пожилым людям.
Тренировки с Древмасс рекомендуются не только людям, у которых уже есть деформации или заболевания спины. Благодаря укреплению мышечного корсета и поддержанию оптимального кровообращения, удается замедлить дегенеративные изменения костной ткани и обеспечить долгую активную жизнь. Особенно пойдет на пользу укрепление мышц тем, у кого сидячая работа и отсутствие физических нагрузок. Упражнения на тренажерах Древмасс помогут избавиться от накопившейся за день усталости, вернуть мышцам утраченный тонус и получить заряд положительных эмоций.
Правила выполнения упражнений на тренажерах Древмасс элементарные – ложитесь спиной на тренажер и аккуратно начинайте выполнять прокаты. На первых занятиях нагрузка должна быть минимальной. Несколько дней просто полежите на поверхности тренажера, затем приступайте к выполнению нескольких прокатов в день. Интенсивность нагрузки необходимо регулярно наращивать, чтобы в итоге продолжительность занятий достигла 10-20 минут в день.
Тренажеры для спины Древмасс доступны для всех желающих. Доставка производится по всей России, оплата при получении заказа. Если у вас остались вопросы о тренажерах Древмасс, получить профессиональную консультацию можно по контактному номеру телефона или электронной почте.
С пожеланием здоровья,
Ваша команда Drevmass
Заказать звонок