Растяжение мышц ноги гематома

Растяжение мышц на ноге — это полный или частичный разрыв мышечных волокон. Их повреждение обычно происходит в состоянии сокращения или напряжения, например, при слишком интенсивном старте перед бегом. Ведущий симптом растяжения мышц ноги — острая, пронизывающая боль в момент разрыва. Затем в течение нескольких часов формируются воспалительный отек и гематома.

Диагноз выставляется на основании осмотра травмированной ноги и жалоб пациента. Проводится ряд инструментальных исследований (МРТ, электромиография) для оценки состояния мышц и расположенных рядом связок, сухожилий, мягких тканей. При незначительном повреждении лечение консервативное. Для восстановления сильно травмированных мышц требуется хирургическое вмешательство.

Причины и провоцирующие факторы

Мышечные волокна не растягиваются, а рвутся под воздействием сил, превышающих предел их прочности. Такие травмы не считаются опасными, редко становятся причиной развития осложнений. Растяжение мышц икры ног — появление множества микроскопических разрывов волокон чаще при их экстренном сжатии. Даже профессиональные спортсмены не застрахованы от этого вида травм. Мышцы повреждаются при прыжках, подъеме большого веса, во время бега. Растяжение часто диагностируется у футболистов, волейболистов, теннисистов, гандболистов. Мышцы могут рваться у нетренированных людей, решивших сразу приступить к интенсивным занятиям спортом.

В быту такие травмы обычно бывают спровоцированы не столько резкими, порывистыми движениями, сколько неподготовленностью к ним различных структур опорно-двигательного аппарата. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, то даже незначительное подворачивание ноги может привести к разрыву большей части волокон.

Вероятность повреждения возрастает в следующих случаях:

• избыточный вес;
• нарушения вестибулярного аппарата;
• частые головокружения из-за резкого повышения или снижения артериального давления;
• воспалительные или дегенеративно-дистрофические патологии коленных, голеностопных, тазобедренных суставов;
• вальгусная деформация стопы, косолапость, плоскостопие;

• нарушения осанки, при которых центр тяжести смещается.

Причиной растяжения мышц может стать банальная неуклюжесть, неумение просчитывать результат интенсивного резкого движения. Такие травмы нередко выявляются у людей с гипермобильными суставами в сочетании с повреждениями связок и (или) сухожилий.

Клиническая картина

Первым симптомом растяжения мышц коленного или голеностопного сустава является сильная, пронизывающая боль. Она настолько острая, что возможна потеря сознания. Особенно опасен болевой шок — патологическое состояние, угрожающее жизни пострадавшего из-за учащения сердцебиения, резкого падения артериального давления. В момент разрыва волокон может слышаться щелчок, напоминающий хруст переламываемой сухой палки. Раздражение рецепторов, усиление кровотока приводят к покраснению кожи в области повреждения. В течение нескольких часов возникают следующие признаки, характерные для растяжения мышц:

• боль усиливается при попытке опереться на стопу;
• подвижность ноги ограничена;
• формируется подкожная гематома;

• изменяется чувствительность в области повреждения;
• пораженные ткани отечны, нога увеличивается в размере.

При сильном, остром воспалении мягких тканей наблюдаются клинические проявления общей интоксикации организма. Повышается температура тела, возникают диспепсические и неврологические расстройства. Пострадавший жалуется на головокружение, слабость, сонливость.

Интенсивность клинических проявлений существенно разнится в зависимости от степени травмы. При разрыве небольшого количества волокон симптомы растяжения мышц на ноге выражены слабо или полностью отсутствуют.

Тактика лечения

При выборе методов лечения врач учитывает степень тяжести полученной пациентом травмы. Пострадавший госпитализируется только при серьезном повреждении мышечных тканей, особенно при сочетанных переломах, разрывах связок и сухожилий, вывихах. Но в большинстве случаев лечение растяжения мышц ноги проходит в домашних условиях.

Пациенту показан постельный режим на протяжении 3-5 дней, ношение ортопедических приспособлений, отсутствие любых нагрузок на травмированную конечность.

Фармакологически препараты

Лекарственные средства в таблетках или инъекционных растворах в терапии растяжений используются редко. Показанием для их применения становятся острые боли, возникающие в первые часы после получения травмы. Пациентам назначают 1-2-кратный прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) — Найза, Нурофена или Нурофена Форте, Кеторола, Ибупрофена. Снять острую боль за несколько минут позволяет внутримышечное введение Диклофенака, Вольтарена, Ортофена, Кеторолака.

Но выраженность болезненных ощущений обычно снижается через 5-6 часов, сразу после купирования воспалительного отека и устранения сдавливания нервных окончаний с помощью холодовых компрессов. Поэтому для дальнейшей терапии используются наружные средства. Как вылечить растяжение мышц на ноге с помощью мазей:

• НПВС — Финалгель, Артрозилен, Фастум, Вольтарен, Нурофен, Индометацин, Ибупрофен, Долгит, Диклофенак. Назначаются пациентам с первых дней лечения, оказывают противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее действие. Если травматолог не определил индивидуальный режим дозирования, то мази используются 2-3 раза в день;

• венотоники, венопротекторы — Лиотон, Гепарин, Троксевазин, Троксерутин, Гепароид Лечива, Тромблесс гель. Применяются 1-3 раза в сутки с первого дня лечения для устранения отечности и повышенной проницаемости сосудистых стенок. Наружные средства способствуют быстрому рассасыванию гематом и точечных кровоизлияний;

• препараты с согревающим эффектом — Финалгон, Капсикам, Наятокс, Апизартрон, Эфкамон, Бен-Гей. Используются такие мази при растяжении мышц ноги только после купирования воспалительного процесса, примерно на 3-4 день проведения терапия дважды в сутки. Обладают местнораздражающим, отвлекающим, анальгетическим действием. Улучшают кровообращение в поврежденных тканях, стимулируя ускоренную регенерацию (заживление).

Иногда в терапевтические схемы при растяжении мышц ноги включаются мази-хондропротекторы. Их активными ингредиентами являются хондроитин, глюкозамин, гиалуроновая кислота или коллаген. Вреда от их применения не будет, как и пользы. Компоненты этих наружных средств абсорбируются кожей, но практически не проникают в суставы, мышцы, связочно-сухожильный аппарат.

Для ускорения восстановления мышц на ноге при растяжении в лечении используются системные хондропротекторы (Терафлекс, Артра, Структум). Практикуется внутримышечное введение инъекционных растворов (Дона, Алфлутоп).

Терапевтическая эффективность препаратов с хондроитином и глюкозамином для перорального приема подтверждена многочисленными клиническими исследованиями на добровольцах. Биоактивные соединения кумулируются (накапливаются) в тканях, проявляя противовоспалительную и обезболивающую активность. На этапе реабилитации пациентам также назначается электрофорез с хондропротекторами.

Чем еще лечат растяжение мышц на ноге: курсовым приемом сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов, обильным питьем, при необходимости иммуностимуляторами, препаратами для улучшения кровообращения. В терапевтические схемы включаются Комбилипен, Нейромультивит, Пентовит. Эти препараты с витаминами группы B улучшают иннервацию, стимулируют обмен веществ и восстановление мышечных волокон.

Немедикаментозное лечение

Пострадавшему разрешается передвигаться по комнате по мере снижения выраженности болей. Травматолог рекомендует при ходьбе использовать трость или костыли. На протяжении всего лечения пациенту показано ношение ортопедических приспособлений. При сильных разрывах мышечных волокон используются жесткие или полужесткие ортезы, надежно фиксирующие ногу. При незначительном травмировании достаточно ношения эластичного бандажа, немного ограничивающего движения. Что еще нужно делать при растяжении мышц ноги:

• прикладывать холод до полного рассасывания гематомы и воспалительного отека;
• обеспечить покой травмированной ноге;
• после купирования воспаления прогревать область болей полотняными мешочками с морской солью или льняными семенами, долго сохраняющими тепло.

Примерно через 3-4 дня лечения проводятся физиотерапевтические процедуры — электромиостимуляция, УВЧ-терапия, лазеротерапия, магнитотерапия, аппликации с озокеритом, бишофитом, парафином. Такие мероприятия способствуют улучшению кровообращения, насыщению мышечных тканей кислородом, питательными и биологически активными веществами. Физиопроцедуры существенно сокращают период реабилитации. Для полного восстановления тканей обычно требуется 1,5-2 месяца, После 5-10 сеансов УВЧ-терапии или электромиостимуляции мышцы заживают за 4-5 недель.

Реабилитационные мероприятия

Для восстановления всех функций поврежденной ноги пациенту показаны ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой. Тренировки начинаются через 5 дней после получения травмы, когда пострадавший уже может полноценно опереться на стопу. Упражнения на растяжение мышц ног подбирает врач ЛФК индивидуально для пациента. Под его руководством проходят первые тренировки. Врач следит, чтобы пациент не нагружал травмированную конечность, показывает, как правильно выполнять упражнения.

Вначале обязательно проводится легкая разминка или мышцы разогреваются с помощью массажных движений — разминаний, растираний, похлопываний. Затем приступают к выполнению упражнений:

• в положении сидя с выпрямленными ногами вращать стопы сначала в одну, затем другую сторону;
• сесть, согнуть ноги, по очереди подтягивать колени к груди;
• в положении лежа поднимать прямые ноги, стараться тянуть носок по направлению к корпусу;
• лежа на животе, приподнимать ноги на 15-20 см, удерживая их в этой позиции 10 секунд;
• стоя приподниматься на носочках, а затем плавно перекатываться на пятки.

Во время тренировок могут возникать легкие дискомфортные ощущения. Они исчезают по мере укрепления мышц. Но при появлении боли занятие следует прекратить. Возобновить тренировки разрешается после продолжительного отдыха.

Что может произойти при отсутствии лечения

Самая распространенная ошибка, которую совершает пострадавший — прогревание травмированной области. Повышение температуры в разорванных мышцах становится причиной укрупнения воспалительного отека. Он распространяется на здоровые ткани, сдавливает чувствительные нервные окончания, провоцирует усиление болей. Что еще нельзя делать при растяжении мышц на ноге:

• пытаться устранить болезненные ощущения употреблением алкогольных напитков;
• массировать, растирать ногу, вращать стопой, приподниматься на носках или опускаться на пятки.

Пострадавший нередко совершает ошибку, отказываясь от медицинской помощи. Неправильное сращение волокон становится предпосылкой для более частых повреждений тканей, но уже при сниженных нагрузках. Уменьшается и функциональная активность суставов, что приводит к развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Похожие статьи

Источник

Под растяжением, или дисторсией мышц понимают повреждение волокон, возникающее в результате повышенной нагрузки или травмы. Проявляется оно в виде надрыва отдельных волокон либо соединений мышц с сухожилиями. Основной причиной является сильное натяжение мышцы, превышающее допустимую амплитуду. Такую травму может получить любой человек вне зависимости от возраста и пола.

Растяжения разных частей тела разделяют в соответствии с международной классификацией болезней. Каждая травма имеет свой код МКБ.

Содержание:

1. Причины
2. Степени
3. Симптомы растяжения мышц
   • шеи
   • спины
   • рук
   • ног
   • бедра
   • живота
   • плеча
   • груди
4. Что делать при растяжении мышц или первая помощь
5. Лечение
   • аптечные препараты
   • азиатские кремы и бальзамы
   • народные средства
6. Укрепление мышц после растяжения
   • лечебная физкультура
   • физиотерапия
7. Возможные осложнения и профилактика травмы

Причины

Растяжение мышц – одна из самых распространенных травм профессиональных спортсменов. Они получают ее при прыжках, беге, подъеме тяжелых предметов, падениях, вывихах и прочих действиях. Однако нельзя сказать о том, что обычный человек, не имеющий никакого отношения к спорту, не может получить аналогичную травму.

Каждый может споткнуться, упасть, неловко поставить ногу или, например, перетрудиться на даче, перетаскивая тяжелые поленья. Все это также может являться причиной нарушения целостности мышц.

Степени

Всего существует три степени повреждения мышечной ткани:

• первая степень отличается незначительными внешними признаками проявления травмы и отсутствием ярко выраженного болевого синдрома, который нередко быстро проходит. Поскольку первая степень растяжения является легкой, то медикаментозное лечение обычно не назначается. Травмированному рекомендуется лишь обеспечить мышце покой;
• третья степень растяжения мышц характеризуется полным разрывом значительного числа волокон. В итоге мышца частично или полностью утрачивает способность сокращаться. При разрыве человек испытывает сильную боль, на поврежденном участке появляется сильный отек и внушительная гематома. Последняя возникает за счет травмы мелких кровеносных сосудов. Чем серьезнее повреждения, тем более выраженные будут ее не только физические, но и внешние проявления.
• при второй степени тяжести растяжения, человек более остро ощущает боль, которая усиливается в результате сокращения мышцы. Нередко образовывается гематома и небольшой отек. При растяжении средней тяжести происходит надрыв части мышечных волокон;

Симптомы растяжения мышц

При получении подобной травмы, связанной с повреждением тканей, человек будет испытывать болевые ощущения. Возможны также потеря гибкости, появление мышечных спазмов, специфических звуков при попытке пассивного движения сустава и воспаления. При этом симптомы и признаки при растяжении мышц разных частей тела имеют как сходства, так и некоторые отличия.

Шеи

Растяжение шейных мышц – наиболее серьезное повреждение, которое при этом легче всего получить. Травма шеи может возникнуть в результате неловкого поворота головы или сильной нагрузки. Растяжение нередко очень болезненно и может вызывать негативные последствия в виде осложнений.

Дело в том, что в местах повреждения мелких волокон иногда скапливается кровь, а также возникает лимфатический экссудат. А это чревато неинфекционным воспалением, проявляющимся в виде сильного отека. Опасность отека, в свою очередь, заключается в возможном сдавливании позвоночных артерий, отвечающих за питание головного мозга.

Дополнительными симптомами растяжения шейных мышц являются: головная боль, вялость, ограничение подвижности, спазм мышц рук, потеря сознания.

Спины

Помимо общих симптомов характерных для травм различных частей тела (резкая боль, припухлость, образование гематом и частичная или полная потеря способности к движению) при растяжении мышц спины за счет спазма происходит образование твердого узла. Его именуют «мышечным валом». Он, являясь стабилизирующим компенсаторным механизмом, предохраняет конкретный позвоночный сегмент.

При травме спины человек может чувствовать как ноющую боль в области спины, так и просто невыносимую. В последнем случае происходит полное обездвиживание пострадавшего. Растяжение спинных мышц также часто сопровождается внушительным отеком, гиперемией и гипертермией. Выраженность внешних признаков зависит от степени тяжести травмы.

Рук

Растяжение верхних конечностей чаще всего получают при падениях, поднятии тяжелых предметов и занятии спортом. Во время получения травмы человек испытывает болевые ощущения, интенсивность которых, как и при любом другом растяжении, зависит от серьезности повреждения.

Травма 3 степени сопровождается болью при пальпации поврежденного места и появлением кровоподтеков. При полном разрыве волокон появляется слабость, человек не в состоянии двигать рукой.

Не менее неприятной травмой верхних конечностей также является растяжение пальца руки. Что происходит во время подобного повреждения? Симптомы и признаки все те же: человек чувствует боль, возможны отек, гематома и потеря способности к движению травмированным пальцем.

Ног

Растяжение мышц нижних конечностей может выражаться в травме бедра, коленного сустава, паховой мышцы либо икроножных связок.

Икроножная мышца, несмотря на свою эластичность и относительную выносливость, достаточно уязвима. И даже при получении незначительной травмы, пострадавший будет ощущать умеренную боль со временем переходящую в ноющую.

Если человек получает растяжение ноги средней степени, то первые болевые ощущения напоминают сильный удар. Впоследствии боль усиливается, распространяясь по всей икроножной мышце. Если травма на ноге серьезная, то способность к сокращению мышца может потерять полностью. При разрыве сухожилий, человек вовсе не сможет ходить и самостоятельно двигать ногой вне зависимости от того, какая часть конечности пострадала: колено, бедро или икроножная мышца.

Обратите внимание! В момент тяжелого растяжения мышц ноги может быть слышен своеобразный щелчок, указывающий на разрыв волокон.

Бедра

При травме верхней части нижних конечностей чаще всего в короткий срок появляются отек и синяки. Человек чувствует боль даже при легком прикосновении. Остальные признаки растяжения как задних мышц бедра, так и четырехглавой мышцы такие же, как и при травме икроножных связок.

Интенсивность проявления симптомов повреждений в области бедра напрямую связана со степенью тяжести растяжения.

Живота

Подобное повреждение мышцы характеризуется травмой верхних, косых или нижних тканей. Основными причинами растяжения являются:

• подъем тяжелых предметов;
• занятия спортом на холоде.

· резкие скручивания;

· непривычно большая нагрузка;

Нарушение анатомической целостности мышц живота проявляется в виде: мышечного спазма, боли, которая не отступает даже в состоянии покоя, отека, гематомы. В случае получения растяжения связок третьей степени не исключена возможность повышения температуры.

Плеча

Причиной травмы может стать любое перенапряжение. Повреждение плечевой мышцы часто получают не только спортсмены, но и обычные люд, причем в бытовых условиях. Резкое поднятие руки, непривычно большая механическая нагрузка или неверный поворот – все это может стать причиной поражения сустава или растяжения.

Проходит растяжение мышц плеча с сопровождением все тех же симптомов, что и при травме других частей тела. Проявляются: боль (как незначительная, так и существенная), отек, гематома, нарушение подвижности при сильном повреждении.

Груди

Травма данных мышц чаще всего возникает у тяжелоатлетов, например, при жиме штанги. Растяжение грудных мышц, симптомы которого схожи с признаками травм живота, ног и рук также сопровождается жжением в области плеч и грудной клетки, болью при пальпации травмированного места, гематомой и ярковыраженным отеком.

Что делать при растяжении мышц или первая помощь

Такую травму может получить кто угодно и при самых разных обстоятельствах. Поэтому каждый должен знать, что делать при растяжении мышц.

Первая помощь сводится к следующему:

• сразу после получения травмы следует обездвижить растянутую мышцу. В состоянии покоя больному следует находиться не менее полутора суток. А если растянуты были мышцы шеи или, например, живота, то неподвижными связки стоит сохранять в течение двух дней;
• поврежденное место следует зафиксировать с использованием эластичного бинта. Это уменьшит внутреннее кровотечение.
• при оказании первой помощи снизить боль и немного снять отек в первые сутки помогут обезболивающие и противовоспалительные средства, такие как, например, аспирин, диклофенак, анальгин и прочие;

• сразу после получения травмы необходимо приложить к поврежденному месту холодный компресс, например, в виде льда обернутого в ткань;

В данных действиях заключается лишь первая помощь при растяжениях мышц. После ее оказания пострадавшему необходимо посетить врача-травматолога, который путем проведения диагностики поставит диагноз и при необходимости назначит медикаментозное лечение.

Что нельзя делать при растяжении мышц:

• в первые трое суток противопоказано прогревать травмированный участок, такая процедура только усугубит ситуацию: гематома и отек увеличатся;
• смазывать какими-либо кремами участок в случае, если на нем имеются кожные повреждения.
• напрягать поврежденную конечность;

Лечение

Терапия складывается из трех основных составляющих. Это: медикаментозное лечение растяжения мышц, содержащее как прием препаратов, так и использование различных кремов и мазей; прохождение физиопроцедур и выполнение лечебной гимнастики.

Аптечные препараты

Врач-травматолог назначает больному прием лекарственных средств с целью купирования воспалительного процесса, ускорения регенерации, а также устранения болевого синдрома.

Таблица 1. Лекарственные препараты, применяемые при растяжении в травматологической практике.

Фармакологическая группа	Наименование препарата	Действие средства
Нестероидные препараты	Деклофенак, ибупрофен, кетанов, найз или долгезин	Препараты помогают снизить боль и купировать процесс воспаления
Миорелаксанты	Мидокалм, баклофен или сирдалут	Стимулируют снятие мышечного тонуса
Местнораздражающие средства	Индовазин или никофлекс;	Снимают боль и расширяют сосуды
Разогревающие гели и мази	Фастум или вольтарен	Помогают снять воспаление и болевой синдром
Противоотечные пепараты	Лиотон, троксивазин Нео или троксерутин	Стимулируют рассасывание гематом и снимают отечность
Лечебные пластыри	Пластырь нанопласт форте или олфен	Помогают восстановить ткани, уменьшить воспаление и отек
Средства для улучшения трофики тканей	Актовегин (вводится внутримышечно)	Способствует улучшению регенерации ткани и снабжает ее кислородом

Азиатские кремы и бальзамы

Как показывает практика, достаточно эффективными при надрыве мышц являются восточные средства. Их ассортимент представлен различными кремами, мазями, бальзамами и лечебными пластырями.

Таблица 2. Азиатские бальзамы и крема, применяемые при растяжениях мышц.

Наименование средства	Краткое описание	Действие
Вьетнамский пластырь Ecosip на травах	Болеутоляющий пластырь содержит метиловый эфир салициловой кислоты, ментол, оксид цинка, органические смолы, экстракты Алоэ Вера, Ампилопсис , Хун Хуа, Мирра, Чжи Цзы и корней лечебных растений	Пластырь улучшает регенерацию кожи, стимулирует купирование боли различной этиологии, способствует активизации микроциркуляции крови, устраняет отеки
Бальзам из змеиного яда Хонг Линь кьот	Основной компонент бальзама – сухой яд кобры. В качестве вспомогательных ингредиентов выступают: вазелин, ланолин, экстракт мяты, метилсалицил, камфора	Бальзам помогает снять воспаление, усилить микроциркуляцию крови, снять болевые ощущения, расширить сосуды и улучшить кровоток
Обезболивающий крем Сангаз быстрого действия	Состав крема: метилсалицил, диметикон, витамин Е, силикон, камфора, ментол	Sungaz начинает действовать уже с первых минут после применения. Наносить его можно практически на любую область тела (кроме слизистой, разумеется). Крем эффективно снимает боль в мышцах и суставах
Зеленый бальзам Wang Prom из Тайланда	Состав: настой салатенпангпон, парафин, ментол, экстракт балерии, клинакактус, погостемон, эфирные масла	Ванг Пром — лечебный обезболивающий бальзам. Он помогает снять болевой синдром и минимизировать воспаление. Он участвует в нормализации кровообращения и рассасывает гематомы
Тайский оранжевый бальзам Wang Prom	Бальзам содержит: камфорное и ментоловое масло, вазелин, мягкий белый парафин	Бальзам оказывает противовоспалительное и антибактериальное действие. Снимает усталость, способствует заживлению незначительных повреждений
Прижигающий бальзам «Жидкие иглы»	Натуральный тайский бальзам состоит из набора экстрактов различных лечебных растений, таких как: южная звезда, куркума, мирра, мята полевая, тибетский шафран, аконит китайский, эссенция ромашки и прочих	Бальзам помогает снять боль при полученных травмах. В особенности это касается опорно-двигательного аппарата. Также возможно применение в качестве средства от зубной и головной боли. Бальзам эффективно устраняет ломоту в теле

Народные средства

Помимо общепринятой терапии могут применяться и альтернативные методы. Одним из таких является лечение народными средствами.

Что необходимо сделать:

• замесить массу с использованием муки и соли, соблюдая пропорцию 1:1 и сделать из него лепешку. Приложить ее к болезненному месту, завязав поверх бинтом. Следом нужно обернуть участок теплой тканью и держать компресс дотого момента, пока лепешка не затвердеет. Такую процедуру можно проводить даже в случае растяжения у ребенка;
• смесь золы виноградных побегов и оливкового масла (в пропорции 1:4) наложить на
  

Предыдущая статья

Утреннее кардио для похудения упражнения

Следующая статья

Чтобы быстро росла мышечная масса

Связанные материалы

• Мышцы ног

  Как убрать мышцы на ногах у ребенка

  By Шакмакова Рената

  4 года ago
• Мышцы ног

  Мышцы ног помогают при отеках ног

  By Голубкина Лидия

  4 года ago