Растяжение мышц ноги голеностопа
Наиболее «проблемным» суставом, подверженным различным травмам, является голеностопный. Его слабость обусловлена тем, что он вынужден принимать и держать на себе массу человека. Голеностопные суставы уязвимы и во время занятий спортом. Вероятность травматизма, если обратиться к статистике, сравнима исключительно со связками колен и запястья.
Большинство полученных повреждений и растяжение сустава, как говорят специалисты по физическим тренировкам, происходят в результате рабочей или бытовой травмы. Только шести пациентов из тысячи, обращающихся за помощью, растягивают связки из-за повреждения голеностопа на тренировках, а остальные никак не связаны со спортом.
Связки лодыжек растягиваются, как правило, по причине неправильной координации движения, которое приводит к выворачиванию во внутреннюю сторону пятки, а лодыжка начинает двигаться наружу. Боковые и наружные связки колен нередко напрягаются. Последнее значительно ухудшает положение.
В группе риска находятся девушки, которые предпочитают носить модельную обувь не на среднем, а на высоком каблуке. Слишком большая высота и тонкость шпильки, недостаточная опытность приводят к повышению шансов того, что центр тяжести может неудачно сместиться, а стопа подвернуться.
Нередко во время получения травмы пострадавший слышит треск либо хруст. Это довольно тревожный сигнал. Подобный резкий звук чаще всего ознаменовывает вероятность разрыва связок и даже то, что кость повредилась.
Растяжение связок сопряжено с довольно сильными болезненными ощущениями. Они усиливаются при нагрузках. Нередко настолько сильны, что человек просто не в состоянии передвигаться.
Если травма тяжелая, через некоторое время проявляются обширный отек и гематома. Из-за отечности чувствительность становится еще выше, а поврежденный сустав — ограниченным в движении. Пациенту, повредившему связки голеностопа, необходимо минимизировать подвижность.
Какие причины приводят к растяжению?
Первопричина получения травмы голеностопа — это нахождение ноги в неправильном положении, когда она заворачивается во внутреннюю сторону. Есть и другие факторы, которые приводят к растяжению:
- супинация либо высокий свод стопы;
- слаборазвитые мышцы стоп и малоберцовые, что нередко возникает на фоне интенсивных тренировок на другие мышечные группы, когда основное внимание приходится на жим лежа и занятия на тренажерах в ущерб нижним конечностям;
- в противовес предыдущему пункту связки могут слабеть в результате минимальной активности человека, что приводит к их размягчению, когда кости плохо удерживаются вместе;
- диспропорция размера и непропорциональный рост костей;
- нарушение нейромышечного соединения, которое приводит к непроизвольному подворачиванию голеностопа;
- получение незначительного растяжения связок и мышц в прошлом, что делает голеностоп неустойчивым и слабым.
Нередко связки подвержены постоянному растяжению у людей, неправильно совершающих шаги — разворачивающих или подворачивающих стопу внутрь или наружу под большим градусом. Подобная привычка ходить делает голеностопный сустав ослабленным, а связки в конечном итоге неизбежно травмируются.
Что важно для восстановления связок голеностопа?
Симптомы растяжения
Степень травмирования связок голеностопа различается по тяжести:
- Незначительное (легкое). Связки травмированы, но без разрыва.
- Частичное (неполное). Сопровождается локальным подкожным кровоизлиянием и несильной припухлостью. Синюшные и черные пятна, образуемые при травме, болят после оказания на них давления. Сильная боль возникает и во время ходьбы.
- Острое. Травмированное место набухает, образуется сильная гематома, нередко свидетельствующая об отрыве и разрыве связок. Человек не в состоянии нормально передвигаться, а сустав становится нестабильным.
Заниматься самолечением растяжения настоятельно не рекомендуется. Иначе велика вероятность неполноценного восстановления, приводящего к хронической нестабильности боковых связок голеностопа, к регулярному травмированию. Она возникает как при физических нагрузках и ходьбе по пересеченной местности, так и при обычной неторопливой и размеренной ходьбе.
Лечение растяжения связок голеностопа
Учитывая серьезность травмы, некачественное или недостаточное лечение может стать причиной осложнений, в том числе и достаточно серьезных. Комплексная и правильная терапия подразумевает обязательное обращение к специалисту.
Определить степень травмирования голеностопа способен исключительно квалифицированный хирург, который проведет все требуемые манипуляции, чтобы восстановить нормальную работу сустава. Следование рекомендациям врача позволяет свести к минимуму последствия после растяжения.
Острое и чрезмерное травмирование требует обязательного обращения к хирургу, а легкое проходит, как правило, само по себе. Однако, если в течение двух недель симптомы растяжения дают о себе знать, наступать на ногу практически невозможно, незамедлительно требуется помощь специалиста.
Действовать без промедлений следует особенно в тех случаях, когда отечность распространяется на кости голеностопа либо заметна существенная деформация этого сустава, которая сопровождается нестерпимой болью. Наличие этой симптоматики не требует выжидания 14 дней, а свидетельствует о необходимости обратиться к врачу.
Реабилитационный период после растяжения
Травмирование голеностопа происходит моментально, а не представляет собой длительный процесс развития болезни, если сравнивать с инфекцией. Восстановить связки можно лишь постепенно, а сама терапия, фактически, является реабилитацией. Чтобы голеностопный сустав быстрее зажил, существуют специальные методики, которые известны даже тем, кто не имеет никаких медицинских знаний:
Неподвижность и покой
Следует минимизировать нагрузки на ногу и стараться ходить исключительно тогда, когда в этом возникает реальная необходимость. Любое оказываемое на поврежденный сустав давление приводит к возникновению осложнений. Главным ориентиром должна стать боль. Она возникает не просто так, а представляет собой предупреждающий о повреждениях в организме механизм. Нельзя игнорировать болевые ощущения для демонстрации силы воли и мужественности.
Пренебрегать болью, значит, усугубить имеющуюся травму. Ногу, если садятся, аккуратно укладывают на пуфик, а когда ложатся спать, подкладывают под нее подушку или подставку. Благодаря этому, кровь отливается от поврежденного голеностопа, боль значительно притупляется. Это позволяет спокойно отдохнуть и поспать.
Холод
Поврежденный участок необходимо обработать с помощью спрея-заморозки. К сожалению, не все занимающиеся спортом люди носят с собой это средство, а потому чаще всего для этой цели используют лед. Его предварительно заворачивают в ткань. Прикладывать лед рекомендуется максимум на четверть часа. Процедуру повторяют еще раз, но уже спустя шестьдесят минут.
Воздействие холода позволяет снизить скорость кровотока, а, следовательно, способствовать уменьшению отечности и болевых ощущений. Серьезные травмы голеностопа допустимо охлаждать целые сутки, но только с интервалами, указанными выше, после чего холод сменяют теплом, прикладывая к месту растяжения грелку и принимая горячие ванны. Этот механизм чередования температур позволяет сначала предотвратить образование большого оттека и успокоить сустав, а затем вновь усилить кровоток, который снабжает связки кислородом и веществами, требующимися для скорейшего восстановления.
Фиксация
Сустав обязательно стабилизируют. Эластичный бинт накладывают плотно восьмеркой. Это помогает зафиксировать кость в правильном положении и препятствовать образованию отечности.
Поднятие голеностопа выше, чем сердечная мышца
В больничных условиях нога подвешивается на специальную конструкцию, а дома допустимо применять различные подручные средства — стулья, подушки, подлокотники диванов и кресел.
Разминка
Терапевтическая физкультура подразумевает выполнение вращения, сгибания и разгибания сустава. Она начинает выполняться на вторые-четвертые сутки после получения травмы. Все зависит от степени повреждения. Разминку не делают при возникновении болей.
Упражнения подбираются только реабилитологом. Правильно составления программа ускоряет, а не тормозит восстановительные процессы. Благодаря разминке, возвращается подвижность сустава.
Медикаменты
Чтобы снизить болевые ощущения и предотвратить воспаления, назначают противовоспалительные лекарства, к примеру, Ибупрофен. Третья (острая) степень растяжения связок подразумевает назначение отпускаемых по рецепту болеутоляющих препаратов. Нередко возникает необходимость принимать пищевые специальные добавки, активизирующие зарастание соединительных тканей голеностопа.
СКЕЙТ ТРАВМЫ.Восстановление голеностопа после растяжения ВСЕГО ЗА 10 ДНЕЙ!
Дополнительная информация по восстановлению
Вторая и третья степень растяжения связок требует повышенной осторожности. На голеностоп не должно оказываться абсолютно никаких нагрузок, поэтому добраться до пункта реабилитации довольно затруднительно. Ситуация осложняется, если человек, получивший травму, один. Не следует предпринимать никаких самостоятельных шагов. Надо связаться с кем-нибудь и позвать на помощь, но ни в коем случае не вставать на поврежденную ногу.
Имеющиеся при себе холодные жидкости или предметы, если таковые есть, прикладывают к ноге. Люди, занимающиеся спортом, должны всего иметь с собой спрей-заморозку и эластичный бинт. Если самостоятельными усилиями удается оказать себе первую помощь, дальше ничего не предпринимают. Ногу помещают на возвышение и ожидают квалифицированной помощи.
На второй либо четвертый день, когда отечность исчезает, приступают к выполнению упражнений. Возникновение боли требует незамедлительного прекращения разминки. Хирурги и травматологи рекомендуют начинать делать упражнения как можно раньше, но нагрузки увеличивать постепенно.
Разминка необходима в качестве превентивной меры к срастанию связок в одном положении, что нарушает подвижность голеностопа, а также может спровоцировать атрофию мышечных тканей из-за длительного отсутствия каких-либо нагрузок. Подобное характерно для переломов, поскольку они требуют длительной реабилитации.
Скорейшему восстановлению способствует применение мазей с анальгетиками и анестетиками, а также противовоспалительных препаратов. Главное, уделить внимание травме, пройти правильную реабилитацию, и заживление пройдет быстро и без осложнений.
Профилактика растяжения связок
Чтобы снизить вероятность повторного получения травмы, следует всегда:
- носить фиксатор для голеностопного сустава при повышенных нагрузках;
- обязательно растягивать мышцы перед занятием либо после тренировки;
- укреплять малоберцовые мышцы;
- использовать специальные вставки под пятку, предотвращающие смещение голеностопа.
Правильная обувь
Снизить риски растяжения связок голеностопа помогает хорошая поддерживающая обувь в повседневной носке и высокие кроссовки во время занятия спортом.
Правильная пара обуви должна иметь:
- твердый задник;
- широкий носок, который не сдавливает пальцы;
- полу- либо полностью жесткий супинатор;
- съемную стельку;
- длинный передок;
- 1,5-2 см каблук.
Общие рекомендации
Ношение высокого каблука, если обойтись без такой обуви невозможно, требует соблюдения осторожности, обхождения любых ухабин и ям. Любая степень ожирения приводит к повышенной нагрузке на суставы. И чтобы снизить риск травмы, от излишка массы следует избавляться, нормализуя питание и занимаясь спортом. Умеренная физическая активность помогает укрепить связки.
Когда нужна врачебная помощь?
При перечисленных ниже симптомах без медицинской помощи не обойтись:
- пронизывающей сильной боли, препятствующей движению в суставе и ходьбе;
- онемении места травмы или всей нижней конечности;
- обширном покраснении и гематоме в области травмы;
- отсутствии или повышенной (ненормальной) подвижности сустава при болях;
- потрескивающем звуке в голеностопе;
- ознобе и повышенной температуре;
- отсутствии улучшения в течение нескольких дней после растяжения.
ПОСЛЕ ТРАВМЫ связок и суставов. ЛЕЧЕНИЕ.
К чему приводит игнорирования растяжения связок голеностопа?
Отсутствие терапии и реабилитации поврежденного сустава провоцирует следующие неблагоприятные последствия:
- хроническую нестабильность голеностопного сустава, сопровождаемого повышенным чувством дискомфорта;
- получение более серьезных травм голеностопа, среди которых даже разрушение кости и еще более неблагоприятные последствия;
- несвоевременное обнаружение разрыва сухожилий, что характерно при частичном разрыве.
Большинство людей полагает, что растяжение связок голеностопного сустава — не повод обращаться к хирургу. Самостоятельная оценка степени повреждения может оказаться ошибочной. И чтобы исключить вероятность опасной травмы, следует провериться у специалиста.
Источник
На растяжение мышц голеностопа приходится до половины случаев повреждения конечностей и до четверти спортивных травм. Часто травма происходит на отдыхе или при активных занятиях спортом. Поэтому крайне важно знать какие меры предпринять, чтобы обезопасить себя от неблагоприятных последствий травмы.
Симптомы
Сзади и снаружи голени расположены суставные мышцы, относящиеся к голеностопу:
- Сгибатели больших пальцев;
- Задняя большеберцовая мышца;
- Подошвенная мышца;
- Трехглавая мышца голени.
Именно с их помощью становится возможным сгибание стопы. В состав переднего отдела голеностопа входит передняя большеберцовая мышца и разгибатели пальцев стопы. Признаками повреждения связочного аппарата голени являются:
- Острые боли в икроножной мышце;
- Образование припухлости и кровоподтека в месте повреждения;
- Попытки встать на цыпочки невозможны или сопровождаются острой болью;
- В тяжелых случаях наблюдается хруст или треск.
Растяжение связок может быть трех степеней тяжести:
- Легкая степень подразумевает незначительное травмирование связочного аппарата и легкое течение болезни. Спустя несколько часов связки станут менее болезненны. Отек отсутствует. Однако перегружать ногу до полного исчезновения болей не стоит;
- Средняя степень сопровождается ноющими болями, не прекращающимися даже при нахождении ноги в спокойном состоянии. При движении же боль усиливается. Как правило, при такой степени тяжести связка надрывается частично, поэтому отек и гематома могут образоваться, но выражены неярко;
- При тяжелой степени гематома становится обширной и сопровождается отеком и значительными кровоизлияниями вокруг сустава. Боли очень интенсивные. На ногу при этом встать невозможно. Иногда боль настолько интенсивная, что пострадавший может лишиться сознания или ощущать головокружение. Однако эти же симптомы могут быть и при вывихе.
Первая помощь: что делать
Если предотвратить растяжение не удалось, то пострадавшему нужно обязательно оказать первую помощь:
- Высвободить ногу из обуви и давящей одежды, потому как быстрое образование отека может затруднить эти действия в дальнейшем;
- Зафиксировать конечность тугой повязкой или наложить шину;
- Приложить холод к поврежденной ноге. Компресс или лед позволит купировать возможный воспалительный процесс и снизить болевые ощущения.
При любой степени тяжести и вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов больному нужно обратиться к травмпункт. Это позволит более точно определиться с тактикой лечения и исключить или подтвердить наличие осложнений.
Лечение
Иногда при подозрениях на полный разрыв медиальной или латеральной головки мышцы голени для диагностики может понадобиться проведение МРТ и лучевой диагностики. Тщательный осмотр помогает уточнить диагноз и определить наличие сопутствующих повреждений, таких как травмы сосудов, нервов, разрыв или растяжение связок.
Заниматься самолечением при растяжении мышц небезопасно, так как можно спровоцировать развитие патологий, лечение продлится гораздо дольше. Чаще всего для лечения растяжений голеностопа применяется консервативная терапия, которая включает в себя:
- Обеспечение конечности приподнятого положения и покоя;
- Холодные компрессы;
- Ношение тугой повязки для фиксации мышц;
- Нанесение разогревающих мазей на вторые сутки после травмы;
- Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.
Период лечения длится, как правило, не более 10 суток. Хирургическое вмешательство встречается довольно редко. Тем не менее, восстановление оперативным путем показано при полном разрыве трехглавой мышцы, так как позволяет сохранить фунцкциональность голеностопа.
Реабилитация и восстановление
Как правило, восстановительный период длится от 1 недели до месяца, однако известны случаи и более длительного выздоровления. Чтобы убедиться, что восстановительный период завершен и можно спокойно давать на ногу нагрузки, можно провести простой тест: менять направление ноги вперед, назад и в стороны.
Если нога двигается нормально и боли отсутствуют – реабилитацию можно считать завершенной. При чрезмерной нагрузке на голеностоп как правило страдает трехглавая мышца голени. Поэтому для занятий спортом необходимо подбирать специальную обувь с амортизаторами. Немалое значение имеют профилактические меры.
Особенно это касается людей, перенесших растяжения, потому как такие повреждения могут напоминать о себе долгие годы после происшествия. Следует по возможности ограничивать нагрузку на ногу и не перетруждать ее.
Для поддержания мышечного корсета в хорошем состоянии полезно принимать укрепляющие добавки и соблюдать режим питания. Перед любой тренировкой или предстоящей нагрузкой необходимо делать разминку, включающую в себя растяжение и расслабление мышц. Разогретые мышцы станут более эластичными и упругими и риск травмы снизится.
User Rating: 1.00 / 5
1.00 of 5 — 1 votes
Thank You for rating this article.
Источник
Растяжение лодыжки достаточно распространенная спортивная травма, которая настигает и любителей игровых видов спорта, и бегунов, и борцов. От нее можно пострадать, даже неосторожно спускаясь с лестницы, или упав на скользком тротуаре.
В общем, травма неприятная, но в большинстве случаев лечить растяжение лодыжки легко – достаточно покоя и отдыха.
Подвернул ногу в лодыжке: как это происходит?
Лодыжка – это голеностопный сустав. Она включает в себя большеберцовую и малоберцовую кости, которые удерживают между собой таранную кость стопы. Вся эта конструкция удерживается и стабилизируется двумя крупными связками (сухожилиями): малоберцовой и дельтовидной.
Подвернуть ногу в лодыжке на практике означает подвергнуть несоразмерной механической нагрузке либо одну, либо обе связки. Это происходит при двух условиях:
резкое усилие с ударной нагрузкой на ногу (например, при прыжке);
неправильная положение стопы.
В отдельных, более тяжелых случаях такая нагрузка может привести не к растяжению, а к разрыву связок. При этом по статистике спортивных травм повреждение сухожилий чаще происходит на внешней стороне лодыжки. Любое такое повреждение требует хирургического вмешательства и реабилитации. Основное осложнение – ограниченная подвижность сустава (скованность лодыжки).
Симптомы растяжения лодыжки (Код МКБ-10 S83)
Симптомы могут варьироваться в зависимости от её тяжести. Но, как правило, они достаточно типичны для спортивной травмы:
резкая боль в момент повреждения. Усиливается при любом движении;
чувствительность к прикосновениям, ноющая боль;
отёк в районе травмы и появление синяка (внутреннее кровоизлияние из-за поврежденных капилляров);
ограниченность в движениях и скованность;
нестабильность голеностопного сустава.
Подвернул ногу в лодыжке: что делать?
Вывих лодыжки – довольно болезненная травма и чревата осложнениями, поэтому следует соблюдать правильный алгоритм действий:
Снять нагрузку с пострадавшей ноги (немедленно сесть, либо лечь, слегка подняв ногу);
Позвонить в «скорую помощь» (103 или 112);
По возможности обернуть лодыжку холодным полотенцем/приложить лёд;
Ни в коем случае не опирайтесь на больную ногу, если нужно переместиться в машину скорой помощи, воспользуйтесь помощью окружающих.
Обязательно ли обращаться к врачу при растяжении лодыжки?
Подобная травма требует осмотра у травматолога во всех случаях. Специалист должен исключить перелом или трещину в голеностопном суставе, либо разрыв связок. Также необходимо обязательно сделать рентген.
Подробно расскажите врачу:
где именно чувствуете боль;
как произошла травма и в какую сторону вывернулась нога;
можете ли вы переносить вес на поврежденную конечность;
какие у вас сопутствующие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз и т.д.);
какие лекарства принимали и как лечили травму до посещения;
были ли ранее травмы ног (переломы, вывихи, разрывы связок) и особенно голеностопных суставов.
Лечение растянутой лодыжки
В целом, большинство подобных травм не требуют радикальных мер, однако, опять-таки все зависит от её тяжести. Основная цель – снять боль и уменьшить отечность, заживить связки, а затем постепенно добиться нормального функционирования голеностопа.
Тяжелые случаи потребуют вмешательства травматолога и хирурга-ортопеда, а также физиотерапевта и врача ЛФК. В остальном же лечение растянутой лодыжки возможно в домашних условиях.
Пациент должен самостоятельно принять меры для восстановления. В первые двое-трое суток понадобится RICE-подход:
Отдых (Rest). Избегайте движений, вызывающих боль, дискомфорт и разрастание отека;
Лёд (Ice). Держите растянутую лодыжку в тазу со льдом, либо ледяной водой. Делайте эту процедуру по 15–20 минут, повторяя каждые два-три часа. Если страдаете от диабета или проблем с сосудами, обязательно проконсультируйтесь с врачом;
Давление (Compression). Чтобы остановить разрастание опухоли и уменьшить гематому, пользуйтесь бандажом или эластичной повязкой. Не сдавливайте ногу слишком сильно. Заматывайте ногу со стороны пальцев ноги – наиболее удаленной части от сердца;
Подъем (Elevation). В моменты, когда приходится сидеть, приподнимайте ногу, кладите её на возвышенность. То же самое относится к положению лежа – особенно ночью. Это помогает уменьшить отечность.
Чем мазать ногу, если растянул в лодыжке
Для лечения растянутой лодыжки хватает безрецептурных обезболивающих средств местного применения. Подойдут любые мази, снимающие воспаление и боль:
Кетопрофен или Кетонал (одно и то же действующее вещество);
Диклофенак;
Напроксен (натриевая соль);
Ибупрофен.
Мазь или гель следует наносить в течение всего дня не менее четырех раз. Мазать ногу, если растянул её в лодыжке, рекомендуется только аптечными препаратами. Народные средства не имеют доказанной эффективности!
Чтобы справиться с болью при растяжении лодыжки, также подойдут НПВП в форме таблеток. Внимательно читайте инструкцию!
Что ещё нужно сделать, если растянул лодыжку
Поддерживающие средства
На время повреждения лучше взять больничный (помним о первом принципе лечения – отдых). По меньшей мере не беспокойте ногу в первые двое-трое суток после травмы. В дальнейшем можно воспользоваться костылями или ходунками, либо суппорт для стабилизации лодыжки. При сильном растяжении может понадобится специальный ортопедический ботинок, чтобы полностью обездвижить сустав на время восстановления.
Физиотерапия
Как только воспаление и боль стихнут и перестанут мешать, следует приступить к восстановлению гибкости и силы сухожилий. Если проигнорировать этот этап, возможны повторные травмы, и в целом голеностоп останется менее подвижным.
Основу должны составить тренировки на равновесие и стабильность. Начинать следует с простого стояния на одной ноге в течение 30 секунд, а затем постепенно добавлять более сложные упражнения.
Если вы растянули лодыжку во время занятий спортом, непременно узнайте у врача, когда можно будет вернуться к обычной активности. Скорее всего потребуется исключить любые нагрузки на ближайшие два-три месяца, заменив их ЛФК.
Хирургическое вмешательство при растяжении лодыжки
В редких случаях при подобной травме показана операция – если связка не заживает после всего цикла восстановления. Хирургическое вмешательство предполагает:
сшивание поврежденной связки;
либо её реконструкцию за счет тканей соседнего сухожилия.
Источник