Разрыв мышцы ноги гематома

Гематома на ноге после ушиба, падения, столкновения или удара – часто встречающаяся травма в спорте, на работе и даже в повседневной жизни. В большинстве случаев синяк, полученный по причине механического повреждения тканей, не представляет серьезной опасности для здоровья и быстро проходит сам по себе. Но так бывает не всегда. Порой эти «синюшные» уплотнения причиняют человеку значительный дискомфорт – болят, отекают и мешают движениям.

Говоря медицинским языком, гематома представляет собой ограниченное скопление крови из-за сосудистого подкожного повреждения, образующееся под воздействием травмирующего фактора. Однако, если гематомы на ногах появляются системно и без явных причин, это может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания (гемофилия, атеросклероз и др.).

Иногда свернувшаяся кровь в месте ушиба становится причиной различных негативных последствий, устранить которые возможно только хирургически.

Симптоматика и классификация

Риск получения гематом увеличивается во время занятий спортом, активного отдыха и в повседневной жизни в случае столкновения, падения или удара тяжелым предметом.

Гематомы после ушиба на ногах подразделяют на следующие виды:

1. Подкожная. Такие повреждения характеризуются разрывом капилляров, внешне они выглядят как обычный синяк. В большинстве случаев их регистрируют в области голени и бедра. Симптомы травмы: болезненные ощущения в области ушиба, отек тканей, покраснение и посинение кожи. Через пару дней синяк зеленеет, желтеет, затем исчезает.
2. Гематома мягких тканей (внутренняя). Гематома поражает мышечные волокна. При повреждении сосудов кровь проникает в мягкие ткани, и при ощупывании пораженной области нащупывается уплотнение. В месте образования обширной гематомы ощущается сильная болезненность, пульсация. Могут быть затруднены движения поврежденной конечности.Цвет гематомы — от ярко-красного до фиолетового.
3. Внутрисуставная. При ушибе колена кровоизлияние происходит в полость сустава (возникает гемартроз). Он отекает, становится горячим на ощупь и сильно болит. Движения травмированной ногой приносят нестерпимую боль, вызванную растяжением суставной капсулы.

Факт! Иногда после получения гематомы у пострадавшего повышается температура тела.

В зависимости от локализации ушиба выделяют гематомы на бедре, пальцах ног, стопе, щиколотке и т.д.

Первая помощь при травме

Первая помощь, оказанная в первые минуты после ушиба, играет очень важную роль. Правильные действия сразу после получения травмы способствуют уменьшению боли и остановке кровоизлияния, предотвращению дальнейшего роста гематомы. В данном случае речь не идет о небольших синяках, которые рассасываются сами собой. Неотложная помощь необходима при обширных гематомах на ноге после сильных ушибов.

Что нужно сделать после появления кровоподтека на ноге?

1. Первое – определить степень ушиба, убедиться в отсутствии перелома.
2. Следующий шаг – обеспечение покоя пострадавшему и поврежденной конечности. Если ушиб пришелся на пальцы, то врачи рекомендуют снизить нагрузку на больную ногу, снять обувь.При сильной боли следует немедленно обратиться к врачу-травматологу, который сможет диагностировать степень тяжести повреждения.
3. Если ушиб затронул область колена, то нужно придать ноге возвышенное положение (подставить под нее подушку или валик). Сгибать колено ни в коем случае нельзя.
4. На 15-20 минут к ушибленному месту прикладывают холод (пузырь со льдом, холодная бутылка и т.п.), процедуру повторяют каждый час.Противопоказано распаривать гематому в первые два-три дня, прикладывать тепло на место ее образования.

Интересно! Холод блокирует дальнейшее излияние крови, способствует уменьшению отека тканей и сужению сосудов.

5. Если после ушиба на ноге есть открытая рана, ее обязательно обрабатывают антисептиком, накладывают нетугую комфортную повязку, обращаются за помощью к травматологу, хирургу. Врач диагностирует степень тяжести повреждения, при необходимости назначает рентгенологическое исследование.

Лечение гематомы на ноге после ушиба

Небольшие гематомы в большинстве случаев лечатся консервативно. При сильных ушибах, которые повлекли за собой образование обширных внутренних гематом, может понадобиться хирургическое вмешательство — операция по удалению скопившейся жидкости, хирургическое восстановление сосудов и др.

Консервативное лечение

Гематомы легкой и средней степени тяжести лечат медицинскими препаратами, которые улучшают кровообращение, способствуют рассасыванию кровоподтека, снимают боль и отек: гель Лиотон, Долобене, Тромблесс, «Спасатель», Троксевазин, гепариновая мазь, Кетонал, Фастум-гель, «Дикуль» и др.

Иногда может потребоваться физиотерапия, ускоряющая процесс регенерации: электрофорез, магнитотерапия и др.

Пострадавшему назначают прием анальгетиков и витаминов. При необходимости спустя три дня после ушиба ногу дополнительно смазывают согревающими мазями,  делают компрессы. Чтобы разгрузить конечность, при ходьбе используют фиксирующие повязки.

Интересно! Аскорбиновая кислота укрепляет стенки сосудов и уменьшает ломкость капилляров.

Хирургические методы лечения

Методы оперативного лечения:

• остановка кровотечения путем хирургического вмешательства;
• пункция — «отсасывание» содержимого гематомы шприцем;
• хирургическое восстановление анатомической целостности сухожилия или мышцы;
• остеосинтез и шов надколенника при гемартрозе, дренажи др.

Послеоперационный период требует длительного восстановления функций конечности. При гемартрозе для иммобилизации сустава накладывают гипсовую лонгету.

Гематомы легкой и средней степени тяжести проходят через несколько дней. Для полного выздоровления после хирургического лечения может потребоваться до нескольких недель или месяцев.

Гематома без внешней причины

Иногда гематомы на ногах образуются по причине развития некоторых заболеваний и патологических состояний:

1. Варикоз.
2. Воспалительные сосудистые заболевания.
3. Патологическая ломкость сосудов.
4. Сахарный диабет.
5. Гемофилия и другие нарушения свертываемости крови.

Также гематомы могут появляться после приема некоторых лекарственных препаратов, в период после флебэктомии и др.

Возможные осложнения

Даже небольшой и безобидный на первый взгляд ушиб, при неправильном подходе к лечению, может привести к серьёзным последствиям, например к нагноению кровоподтека. Внутренние гематомы иногда сопровождаются присоединением инфекции и гнойным воспалением. При отслоении поврежденного кожного покрова на месте ушиба могут образовываться травматические шишки (кисты), которые можно удалить только путем операции. При нарушении постельного режима после хирургического лечения возможно повторное скопление крови в суставе(гемартроз). Сильные повреждения и обширные кровоподтеки могут привести к некрозу тканей.

Ни в коем случае нельзя оставлять гематомы, тем более обширные, без внимания врачей.

Безусловно, заранее предотвратить случайную травму нельзя, однако минимизировать ее последствия можно. Чтобы укрепить сосуды, мышцы и кости, необходимо сбалансированно питаться, вести здоровый образ жизни и заниматься физкультурой – все это в комплексе поможет предотвратить развитие серьезных осложнений после ушибов.

Что делать, если вы нигде не ударялись, а у вас на коже появляются синяки?

Икроножная мышца отвечает за движение в вертикальном положении – бег, прыжки, ходьба. Ее анатомическое строение позволяет выдерживать значительные физические нагрузки. Но у профессиональных спортсменов или людей, страдающих проблемами с суставами, может произойти разрыв икроножной мышцы. Это довольно серьезное повреждение, которое требует длительного лечения и реабилитации.

Причины травмы и факторы риска

Полный или частичный разрыв возникает по таким причинам:

• повышенное натяжение мышечных волокон при слишком высокой амплитуде движений;
• сильное сокращение сухожилий, если мышца была недостаточно разогрета или при резкой нагрузке;
• интенсивные продолжительные нагрузки на тренировке или во время похода;
• ушиб;
• падение с большой высоты;
• сильный удар по нижней части голени.

Риск возникновения разрыва увеличивается под воздействием таких факторов:

• профессиональные занятия спортом, связанные с резкими рывками – бег, футбол, прыжки в длину/высоту, баскетбол;
• сильное переутомление, переохлаждение, перенапряжение нижних конечностей;
• повышенная жесткость мышечных тканей.

Обратите внимание! В группу риска входят люди, чья профессиональная деятельность связана с продолжительной ходьбой.

Классификация

Повреждение икроножной мышцы классифицируется по степени травмирования:

1. Первая степень. Это микроразрыв, который характеризуется незначительным повреждением мышечных волокон. Особого лечения возникшая проблема не требует. Следует только ограничить физические нагрузки на несколько дней, пока дискомфорт не стихнет.
2. Вторая степень. Происходит надрыв икроножной мышцы. При таком повреждении ощущается резкая острая боль. Отек возникает практически моментально, однако подвижность сустава сохраняется. Пострадавшему необходимо обеспечить физический покой на 7-10 дней, местное лечение ускорит процесс выздоровления.
3. Третья степень. В этом случае волокна мышц и сухожилия разрываются полностью. Такое повреждение требует оперативного вмешательства. Процесс реабилитации может занимать около 6 месяцев.

Важно помнить! Если выраженная симптоматика формируется сразу же после травмирования, пострадавшему требуется незамедлительно оказать первую помощь.

Симптоматика

При разрыве человек сразу же ощущает острые болевые ощущения.

Затем приходит незначительное облегчение, при котором могут проявляться такие симптомы:

• скованность движений в пораненной части ноги;
• простреливающая боль;
• покраснение кожных покровов;
• изменение внешнего вида мышцы;
• сильная отечность;
• невозможность двигать ногой;
• чрезмерная деформация;
• образование узелков;
• кровотечение;
• болевой шок;
• повышение температуры тела в травмированном месте;
• хруст и другие непривычные звуки при попытке двигать конечностью;
• нарушение целостности хрящевой прослойки.

Оказание первой помощи

Лечение разрыва икроножной мышцы начинается именно с правильного оказания первой помощи. Это поможет предотвратить осложнения в будущем.

Порядок действий при подозрении на травму:

1. Требуется обеспечить поврежденной ноге полный покой. Нельзя выполнять никакие упражнения. В зависимости от степени тяжести следует отказаться на некоторое время от прыжков и бега.
2. Приложить к пораженному участку холод. Он поможет избежать образования гематом и кровоподтеков. Кроме того, лед поможет немного облегчить болезненные ощущения. При этом следует не забывать, что нельзя прикладывать холод к оголенной коже. Обязательно требуется прослойка из куска ткани во избежание обморожения. После таких действий ногу следует обмотать бинтом, но не слишком туго.
3. Свести к минимуму приток крови к ноге. Для этого необходимо расположить ее на уровне сердца.
4. При возникновении кровотечения нужно остановить его стерильным бинтом.

Важно знать! Во время оказания первой помощи ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие лекарственные препараты. Они воздействуют на свертываемость крови, поэтому могут вызвать опухание поврежденной конечности. Помимо этого, клиническая картина будет смазана, в результате чего возникнут трудности с установлением точного диагноза.

Методы диагностики

Перед началом терапии важно определить какие мышечные ткани повреждены, а какие сохранили свою целостность. Также требуется сделать рентген кости, чтобы подтвердить/исключить образование трещин, особенно в результате падения с высоты.

Помимо этого, могут потребоваться такие методы диагностики:

• УЗИ – позволяет оценить состояние мягких тканей;
• МРТ – дополнительный диагностический метод, который назначается в случаях, когда другие способы вызывают сомнение.

Обратите внимание! Терапия в домашних условиях возможна только если сохранена двигательная функция ноги, а болевой синдром умеренный.

Способы лечения

Сначала терапия проводится в стационарных условиях. Если у пострадавшего диагностировано повреждение первой или второй степени, то в скором времени он может продолжить домашнее лечение. Существует несколько подходов к восстановлению.

Медикаментозная терапия

Ускорить процесс выздоровления помогут обезболивающие и противовоспалительные лекарства:

1. Траумель. Она предназначена для купирования приступов боли. Мазь улучшает местное кровообращение, ускоряет процесс регенерации поврежденных клеток.
2. Апизартрон. Хорошо рассасывает образовавшиеся гематомы.
3. Курантил или Трентал. Выпускаются в форме таблеток и уколов. Предназначены для улучшения кровообращения. Уколы действуют быстрее и эффективней.
4. Индометацин, Нимесулид, Диклофенак. Назначаются для снятия воспалительного процесса.
5. Детралекс или Диосмин. Способствуют восстановлению эластичности тканей.
6. Фастум Гель, Диклак Гель. Предназначены для местного лечения после устранения основных симптомов.

Обратите внимание! Первое время после травмирования запрещается пользоваться какими-либо согревающими средствами. Местные препараты расширяют сосуды, тем самым провоцируя обострение, ухудшение состояния.

Хирургическое вмешательство

При третьей степени поражения требуется срочное хирургическое вмешательство. В процессе операции доктор соединяет разорванные мышцы и сухожилия.

Важно знать! Оперативное вмешательство нужно проводить в течение нескольких часов после получения травмы. Если прошло уже несколько дней, привести в норму состояние достаточно трудно, поскольку мышцы и сухожилия находились продолжительное время сжатыми.

После хирургического вмешательства больному требуется восстановительная терапия, которая продолжается не менее 3 месяцев. В это время пациент должен носить специальную обувь, пользоваться костылями.

Физиотерапия и массаж

Сократить восстановительный период помогут физиотерапевтические процедуры:

• диадинамотерапия;
• магнитотерапия;
• электрофорез;
• ультразвук.

Также хорошо помогают массажные процедуры. Они улучшат кровообращение, метаболические процессы, питание мышечных тканей. Массаж может предупредить образование рубцов.

Домашняя терапия

Домашнее лечение целесообразно только при первой и второй степени разрыва мышц голени. Суть терапии заключается в использовании лечебных противовоспалительных и обезболивающих мазей, ношении фиксирующей повязки. Также можно применять средства нетрадиционной медицины.

Народные средства

Важно знать! Народные средства при травме икроножной мышцы используются в качестве дополнительного метода лечения, а не основного!

Полезные для поврежденного участка рецепты:

1. Бузина. Следует взять 2 стакана ягод бузины, залить 5 литров воды, прокипятить. Затем добавить 1 столовую ложку соды. Готовое средство профильтровать, смочить в нем кусочек чистой марли, прикладывать к поврежденному месту.
2. Репчатый лук. 1 луковицу натереть на терке, добавить 1 чайную ложку сахара. Кашицу положить на кусочек марли, использовать в виде компресса, закрепив полиэтиленом.
3. Молоко. Закипятить молоко, смочить в нем марлю, прикладывать к больному месту. Аппликации менять по мере их остывания.

Возможные осложнения

Разрыв связок икроножной мышцы чреват тем, что ткани могут срастись неправильно, если пострадавшему не предоставить своевременно квалифицированную медицинскую помощь. В результате этого может появиться хронический дефект, который невозможно будет исправить даже хирургическим путем.

Реабилитация и сроки восстановления

После легкого травмирования самочувствие больного приходит в норму в течение 1 недели. Период реабилитации при разрыве средней тяжести занимает примерно 2-3 недели. Тяжелая форма травмирования требует восстановления до 6 месяцев.

Обратите внимание! В реабилитационный период пациент должен выполнять упражнения для укрепления и восстановления мышцы голени.

Профилактика

Чтобы предупредить травму, необходимо придерживаться таких правил:

• перед любой тренировкой обязательно делать разминку;
• регулярно заниматься спортом или хотя бы делать ежедневные получасовые прогулки пешком;
• физические нагрузки увеличивать постепенно;
• выбирать только удобную обувь для тренировок и повседневного ношения;
• женщинам следует иногда носить обувь на каблуке, это поможет мышцам находиться в тонусе.

Разрыв икроножной мышцы – серьезная проблема. К лечению следует приступать сразу же после получения травмы, в противном случае возникает риск осложнений необратимого характера.