Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц thumbnail

Слабость и подергивания в мышцах

Здравствуйте уважаемые доктора, прошу Вашей помощи в установке диагноза или направления дальнейшего обследования.
Женщина, 35 лет. На сегодняшний день беспокоят: слабость в мышцах ног и рук, больше ног, подергивания во всех мышцах, субфебрильная температура до 37,3, бессонница, боли в суставах, иногда в мышцах, похудание около2 кг., тахикардия в покое ( два раза был приступ во сне, вызывали скорую)
Впервые ощущение слабости в ногах было в конце прошлого года, тогда в сочетании с тахикардией, бессонницей и похуданием до 6 кг выявили ДТЗ тиреотоксикоз. На фоне лечения у эндокринолога тирозолом самочувствие улучшилось, дозу лекарств снижали,в апреле этого года слабость в ногах снова появилась, но уже без других симптомов, гормоны были в норме, эндокринолог с щитовидкой это не связывал.
В мае заболели поясница ( в покое), сделала Мрт: мр- признаки полидископатии, протрузии дисков Тх12-Л1-2, задние выбухания дисков Л4-5-С1. Периневральная киста крестов ого канала 16 мм*41мм. Проведено лечение мидокалм, мильгамма, дона без особого эффекта.
В июле заболели суставы колен и стоп. В середине августа появились подергивания в мышцах , сначала ног (мне казалось, что от слабости), потом всех остальных: рук, спины, живота, шеи, лица, даже языка ( ощущение спазма). Чуть позже присоединились все остальные суставы: локти, кисти, боль летучая, острая. В конце августа появилась ежедневная температура 37-37,3.
Общие анализы крови и мочи в норме.
Была консультация ревматолога: по результатам имунологии была заподозрена СКВ, титры АНФ и АтК Днк на верхней границе нормы, клиники не обнаружено. В НИИ ревматологии заключение: убедительных данных за СКВ нет, контроль анализов через 6 мес., назначен плаквенил 1 т. На 3 мес. Консультировала Клюквина. Краснодарские ревматологи все, как один: данных за СКВ нет.
Инфекционист свое исключил.
Узи сердца и кардиограмма без особенностей.
Обследовалась у невролога: Мрт головного мозга без отклонений, Мрт шейного отдела позвоночника: полидископатии, задние центральные грыжи С4-5-6-7 дисков.
Доплелография сосудов: при три плесканном сканировании ОСА, ВСА, Нса и позвоночника артерии в экстракранивльных отделах визуализированы, проходимы. Комплекс интима-медиа сонных артерий не утолщен, дифференцировав на слои. Диаметр правой позвоночника артерии 3,6мм. Левой до 3 мм. Вхождение в костный канал на уровне С-5 с обычными спектральными и скоростными характеристиками. заключение : малый диаметр левой позвоночной артерии, высокое вхождение в костный канал позвоночных артерий.
Ээг заключение: на фоне сохраненной корковой ритмики признаки заинтересованности неспецифических серединных структур мозга. Очаговой патологии, пароксизмальных форм активности не зарегистрировано.
Эмг игольчатая: средняя длительность ПДЕ снижена на 32% , средняя амплитуда ПДЕ снижена . Спонтанная активность в виде единичной ПОВ. Создается впечатление о наличии в левой дельтовидной мышце и правой б/ берцовой мышце признаков первично- мышечного процесса без явлений активности.
Анализ крови на КФК — норма.
Данные неврологического осмотра: общемозговая симптоматика отсутствует, сознание ясное, психический статус: эмоциональная лабильность. Зрачковые реакции живые, глазодвигатели без нарушений, конъюнктивиальные рефлексы: норма. Чувствительность на лице не изменена, язык на средней линии. Мышечный тонус повышен в мышцах спины, сила мышц в баллах:Д=С=5 баллов. Рефлекс с двуглавых мышц, трехглавых средней живости. Корпорадиальные , коленные, ахиловы, подошвеные рефлексы средней живости, патологические рефлексы не вызываются. Координация не нарушена, нистагм — нет. ПНП , КПП выполняет правильно. Поза Ромберга : устойчива. Вегетативная нервная система: выражены вегетативные реакции.
На сегодня по самочувствию: бессонница, подергивания в мышцах ( ноги, руки, спина, живот, шея, какое-то ощущение стянутости на лице в скулах, на языке, в губах, иногда чувство, что нижняя челюсть стучит, дрожит чтоли) слабость в ногах усиливается, иногда кажется, что скоро не смогу ходить, почему то суставы сейчас болят меньше, температура 37,1.
Подскажите как все это связать воедино, невролог мне честно призналась: я ничего не вижу, что с тобой не знаю. Как-то уже опускаются руки. Очень надеюсь на Вашу помощь.

Источник

Ярослава

3765 просмотров

14 сентября 2019

Здравствуйте, 4 недели назад я заметила , что мне стало тяжело подниматься на 3 этаж, стала уставать. Через пару дней внезапно появилась очень сильная слабость в руках и ногах, ощущения похожи на те, когда отсидишь ногу, только без покалываний. Ощущения были очень интенсивными, я пропила 3 дня феназепам, на фоне его приема ощущения уменьшались, а утром начинались снова. Сильная слабость была около недели, а потом медленно сошла на нет. Примерно в это же время начались мелкие подергивания под кожей по всему телу, мышца дергается несколько секунд,это даже визуально видно, а потом прекращает, и через 5-15 минут начинает дергаться в другом месте. Дергается абсолютно везде: в конечностях, в животе, на лице и тд. Где-то на протяжении недели были только подергивания, сейчас к ним присоединились онемения в передней большой берцовой мышце левой ноги и по нескольким мышцам рук. Они то есть, то нет. Появились покалывания в пальцах рук и стопах тоже периодически. И прострелы в правой руке в безымянный палец и между большим и указательным, и правой ноге в стопе. Периодически появляется слабость в правой ноге и руке,может длиться от нескольких часов до пары дней, но тоже потом проходит. Ещё у меня с 2017 года слегка повышен креатинин 102-108. Почки проверяли, УЗИ и моча в пределах нормы. Я работаю фитнес тренером и всё списали на физические нагрузки.Начиталась в интернете про эти симптомы, очень боюсь БАС. Никак не могу заставить себя сходить к неврологу, он скорее всего назначит МРТ и ЭНМГ, а обследования для меня-это огромный стресс. В этом году я уже проходила обследования по поводу генерализованной лимфаденопатии, ставили лимфому под вопросом. Второй раз за год я всех этих мытарств просто не выдержу. Подскажите, пожалуйста, стоит ли мне опасаться БАС ?

Читайте также:  Сводит мышцы тяжесть в ногах

Возраст: 32

Хронические болезни: нет

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Приложите результаты обследований

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Ольга, обследований никаких нет, к неврологу я не ходила

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Педиатр

Здравствуйте! Какое ад? Сахар?натрий калий кальций магний крови? Диета?

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Маргуба, ад 120/80, иногда бывает 110/70, но это всю жизнь так. Сахар в норме, Натрий,калий в норме, кальций общий 2.75, ионизированный в норме

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Маргуба, диет никаких нет

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Педиатр

Рост, вес, состояние щитовидной и паращитовидной жедлезы уровень Вит д крови?

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Маргуба, рост 167, вес 55, АИТ, Т4,ТТГ в норме, витамин д не проверяла

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Педиатр

Энмг и мрт по таким жалобам , конечно, надо пройти также окулиста( глаз дно )

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Маргуба, спасибо, поняла Вас

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Педиатр

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Здравствуйте, боятся не нужно,под такими симптомами может скрываться не обязательно БАС,но и другие заболевания,такое состояние может быть на фоне стрессов
Для начала сдайте биохимический анализ крови на калий, кальций, щелочную фосфатазу,белок, глюкозу;
Общий анализ крови,мочу,и гормоны щитовидной железы
Пока можно принимать Магне В6 или магнерот, препараты магния снизят подёргивания в мышцах

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Евгения, спасибо за ответ, все эти анализы у меня есть, тк каждые 3 месяца у меня узи и контроль крови из-за лимфаденопатии. Биохимия крови, всё в норме,кроме креатинина, на протяжении 2х лет он 100-109, и щелочная фосфотаза немного понижена. В общем анализе крови, всё в норме, повышен только общий белок до 86-88. Моча в норме,гормоны ЩЖ в норме.

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, Ярослава!
Если вы смогли здесь написать, то это уже не БАС. Феназепам вы почему принимали? Панические атаки были?

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Эльвира, феназепам принимала из-за сильных неприятных ощущений в руках и ногах, слабости или как когда пересидишь ногу, а потом встаешь, несколько дней эти ощущения были очень интенсивными и мешали засыпать. Феназепам их значительно уменьшал

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Эльвира, а напугалась я немного позже, неделю назад, когда начиталась про симптомы

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог, Детский невролог

Не БАС это, не переживайте!
Феназепам симптомы бы не купировал. Картина мне видится такая, что после обследования на лимфоаденопатию (которую слава Богу исключили), вас сильно напугали. Теперь при каждых изменениях в организме вы ищите что-то страшное.

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Эльвира, лимфаденопатию не исключили, она как была так и осталась. И да,действительно, после всей этой истории первое о чем я подумала был именно БАС. Но все эти симптомы появились не на фоне стресса, а через полгода после него. И если бы они были не значительными, я бы не обратила на них внимания

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог, Детский невролог

Понимаете, БАС имеет очень стремительное развитие. За 4 недели вы бы уже находились на обследовании и диагноз был бы уже подтвержден.

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог, Детский невролог

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Щелочная фосфатаза отвечает за обменные процессы, возможно что эти жалобы связаны с метаболизмом

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Евгения, фотфатаза пониженена уже несколько лет

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Нарколог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте, Ярослава!
Каково Ваше психо-эмоциональное состояние? Не испытываете ли Вы стрессов в последнее время? Не испытываете ли Вы чувство тревоги, беспокойства, волнения? Нет ли среди черт Вашего характера таких, как избыточная тревожность, мнительность, склонность к самокопанию, самоанализу? Как и после чего появились эти проблемы?

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Андрей, нет ничего такого, мнительность и тревожность мне не присущи, хотя после обследования по поводу увеличения лимфатических узлов , я и перестала чувствовать,что тяжелые болезни это про кого угодно, но не про меня. Перед этим эмоциональное состояние было стабильное

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! Это не БАС, улучшение после приема феназепама это подтверждает.
Скорее всего связано с психо-эмоциональным перенапряжением. Вам можно попробовать курс легких успокаивающих курсом (ново-пассит, персен, афобазол);поливитамины

Ярослава, 14 сентября 2019

Клиент

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Детский невролог, Невролог

Поправляйтесь! Все наладится!

Ярослава, 15 сентября 2019

Клиент

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Нарколог, Невролог, Психиатр

Положительная реакция на противотревожный препарат (феназепам) говорит об участии невротических механизмов в формировании Ваших жалоб.

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Наталья
, Нижний Новгород

115 просмотров

5 июня 2020

С начала этого года в феврале появилось небольшое онемение ног, боли по всему телу, подергивание мышц по всему телу, была боль в районе ребер при вздохе и движении, после уколов витаминов группы б боль в ребрах ушла, с марта очень сильная боль в висках (по шкале 10 из 10) — принимала сермион и цитофлавин — боль стала меньше, но не ушла окончательно,помимо этого присутствует тошнота, черные мушки перед глазами, дергалось веко. На данный момент больше всего беспокоят подергивания по телу и колючки в конечностях (в обеих руках и ногах), поочередно,началось в одной руке и начинается во второй руке тут же, может возникать поодиночке, ноги как будто ватные, в ногах слабость, бывают боли от ступни до колена. в руках даже как будто ощущается пульсация.(в ладонях и пальцах) месяц принимала магне б6 форте, не помогло абсолютно. может ли это быть зажатие нерва или что это, и как с этим быть. врач прописала уколы кортексина, этоксидол и фенибут. но думаю от этого они не помогут от колючек. уже и не знаю что думать -то ли это рассеянный склероз то ли что, то ли что-то в мозге. Может быть это защемлением нерва или артерий. подскажите что это может быть? время идет, а улучшения нету

Возраст: 29

Хронические болезни: Гастрит,остеохондроз шейного отдела

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, какие обследования вы проходили? ( МРТ головного мозга, спинного мозга, анализы крови?

Наталья, 5 июня

Клиент

Марьяна, здравствуйте прикрепила мрт гол мозга и шейного отдела и сосудов

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Здравствуйте,какие обследования проходили? МРТ головного мозга, позвоночника? Когда делали биохимический анализ крови ( показатели кальций, СРП,щелочная фосфатаза,калий, мочевая кислота
Если есть обследования,то прикрепите к вопросу

Наталья, 5 июня

Клиент

Евгения, здравствуйте, прикрепила результаты мрт

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

По МРТ данным особых нарушений нет,что бы привело к вашим жалобам, гипоплазия позвоночной артерии у вас так же,не даёт нарушения кровотока,это особенность вашего организма

Наталья, 5 июня

Клиент

Евгения, а если бы было пережатие мрт бы показало или нет?

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Конечно,если происходит значительное снижение кровотока по магистральному сосуду,то имеются значительные нарушения в белом веществе головного мозга

Наталья, 5 июня

Клиент

Евгения, у меня тоже есть очаги… постоянно зеваю,писк в ушах,в шее хруст.

Наталья, 5 июня

Клиент

Евгения, а это все может быть из-за защемления нерва?

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Если покалывания в нескольких местах,то не похоже, больше походит на метаболические нарушения,поэтому сделайте биохимический анализ крови

Наталья, 5 июня

Клиент

Евгения, и в ногах и в руках, и прямо чувствуется пульсация в них. Когда например мою руки водой горячей,тоже прям стало сильно пульсировать. В течении дня довольно часто происходят такие покалывания.

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Наталья, советую вам обследование пройти,все исключить,если по всем обследованиям будет норма,то лечить как психогенную дисфункцию,это лечится у невролога

Наталья, 8 июня

Клиент

Евгения, скажите в ведь это может быть и рассеянный склероз,тем более имеются такие симптомы….

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Добрый день, Наталья,у вас нет рассеянного склероза,т.к диагноз ставится на основании картины МРТ

Наталья, 8 июня

Клиент

Евгения, а спазм сосудов головного мозга может проявляться колючками в конечностях?

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Чаще все таки это метаболические проблемы или психосоматика,по результатам биохимии и эмг( электромиографии) будет ясность

Наталья, 8 июня

Клиент

Евгения, а мне электромиографию ног или рук делать?

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Так то и рук,и ног,так как вы описываете парестезии и там,и там

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Здравствуйте. Какое у Вас артериальное давление? Общий анализ крови не сдавали , на сахар в ближайшее время?

Наталья, 5 июня

Клиент

Яна, здравствуйте давление 110/70, на сахар сдавала правда давно, был в норме…

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Вы знаете, я бы вам посоветовала пройти ЭНМГ ног, так как есть подергивания и слабость, ЭНМГ метод позволяет выявить повреждены ли нервы, уровень поражения и косвенно причины.
По МРТ в целом все хорошо. Есть признаки гипоплазии позвоночной артерии, и этот факт может давать выраженные головные боли. Сермион пить продолжайте, 10 мг по 1 таб 3 раза в день можно до 6 месяцев и более.
На шею гимнастику по Шишонину.
И для седации — Тенотен по 2 таблетки рассасывать 2 раза в день — 1 месяц. Стрессовит по 1 капсуле в день — 3 недели. Мышечные подергивания должны будут сократиться .

Наталья, 5 июня

Клиент

Яна, спасибо,сделаю. Когда проделала курс уколов витамина б,подергивания ушли,но буквально через несколько дней все опять вернулось

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

вот все таки ЭНМГ пройдите.

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Невролог

Здравствуйте! Однозначно, рассеянный склероз так не проявляется. Вам нужно сделать биохимию крови+сахар+гормоны щитовидной+уровень витаминов группы В. Если все будет в норме, тогда работать с причиной соматоформного расстройства. Есть ли сейчас стресс?

Наталья, 5 июня

Клиент

Наталья, здравствуйте, стресса сейчас нет

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
Попробуйте обратиться к врачу-психотерапевту, Ваше описание, что на фоне сосудистых препаратов состояние становится лучше, релаксационные методики очень хорошо Вам помогут.
Массаж желателен шейно-воротниковой зоны по заключению МРТ и физиотерапия.

Будьте здоровы!

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте, не делали ли вы электронейромиографию мышц рк и ног, анализы крови на креатинфосфокиназу?

Наталья, 5 июня

Клиент

Юлия, добрый день, нет не делала пока еще

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Детский невролог, Невролог

Точный диагноз при таких подергиваниях(фасцикуляциях) невозможно поставить без дополнительной диагностики — именно энмг с конечностей, анализа крови на кфк, +креатинин, мочевина, +кровь на микроэлементы:калий, магний и гормоны щитовидной железы.
Чаще всего, такие жалобы это признаки доброкачественного синдрома Крампи на фоне гиповитаминоза, нервного перенапряжения, даже остеохондроза. Пройдите курс витаминов группы в, например нейромультивит по 1 табл 2 раза в день 1 месяц, а таже витамин Д (аквадетрим по 4 кап. 1 раз в день 1 месяц). С результатами обследований на повторный очный прием к неврологу.

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Педиатр, Терапевт

Здравствуйте. Рекомендую Вам ЦЕРАКСОН в саше (пакетиках) пить, препарат восстанавливает проведение импульсов по нервным волокнам.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Наталья, 6 июня

Клиент

Михаил, здравствуйте!скажите а его можно принимать вместе с с уколами кортексин и этоксидол. Или лучше после?

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Педиатр, Терапевт

Можно, только я рекомендую КОРТЕКСИН, заменить на ЦЕРЕБРОЛИЗИН. С УВАЖЕНИЕМ.

Наталья, 8 июня

Клиент

Михаил, скажите а это ведь может быть рассеянный склероз. И мушки перед глазами,и колючки в руках и ногах,слабость в ногах

Слабость а мышцах в руках ногах подергивание мышц

Педиатр, Терапевт

Признаков рассеянного склероза не вижу. С уважением.

Наталья, 8 июня

Клиент

Михаил, подскажите еще пожалуйста. Мне назначили вазобрал 2 р в день по пол таблетки и фенибут утром половинку и вечером