Слабость и боль в мышцах ног и рук постоянно хочется спать

Признаки

Синдром хронической усталости — фатиг-синдром (fatigue- усталость, слабость) — проявляется в беспричинной усталости, которую не снимает даже длительный отдых, слабости в мышцах, боли в суставах, забывчивости, бессоннице или сонливости… При этом любое дело, с которым прежде справлялся с легкостью, дается с большим трудом. Если у вас есть 2 из четырех основных симптомов и 6-8 – из десяти дополнительных, можно с уверенностью говорить о том, что вы страдаете СХУ.

Основные симптомы:

1. Внезапно возникающая слабость.
2. Усталость нарастает и не исчезает после отдыха.
3. Работоспособность снижена почти вдвое.
4. Других причин или болезней, способных вызывать постоянную усталость, нет

Дополнительные симптомы

1. Продолжительная усталость, наиболее выраженная после физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
2. Субфебрильная температура.
3. Частые боли в горле.
4. Болезненность в лимфоузлах.
5. Мышечная слабость и миалгия (боль в мышцах).
6. Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
7. Головная боль.
8. Мигрирующая артралгия (боль в суставах).
9. Невротические расстройства: чувствительность к яркому свету, проблемы со зрением (пятна перед глазами) и с памятью, раздражительность, нерешительность, неспособность сосредоточиться.
10. Депрессия.

Некоторые исследователи утверждают, что при СХУ возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и сердца, аллергия и повышенная чувствительность к запахам, лекарству, алкоголю. Человек может резко терять вес или, наоборот, поправляться без нарушения диеты, возникает потливость по ночам, выпадение волос.

Описание

Современная медицина изучает эту болезнь уже более 20 лет, но до сих пор на многие вопросы у нее нет ответов, и что становится причиной СХУ, однозначно никто не может сказать. Разные теории говорят о том, что в его развитии виновны вирусы поражающее иммунную, нервную и мышечную системы человека (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус), а также генетика, ослабление иммунитета, нарушения психики. Есть данные, на основании которых ученые сделали выводы, что СХУ развивается из-за повышенного образования молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку из-за нарушения транспорта кислорода к тканям; из-за снижения числа митохондрий и их дисфункции. Кроме того, считается, что симптомы СХУ могут быть следствием нарушения клеточного метаболизма. Установлена зависимость между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ: чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Дефицит магния также играет важную роль в развитии СХУ.

Достоверно установлено, что этот синдром свойственен, прежде всего, горожанам, живущим в напряженном ритме с все возрастающей умственной и психологической нагрузкой. Симптомы СХУ у большинства пациентов проявляются после многолетних периодов переутомления и недосыпания. Не случайно считается, что к этому заболеванию предрасположены трудоголики – хорошо обеспеченные люди в возрасте от 20 до 45 лет, имеющие высшее образование, стремящиеся добиться карьерного роста и преуспевающие в бизнесе. Женщин в группе риска вдвое больше, чем мужчин.  

Как известно, существует два вида усталости — физическая и психологическая. Физической усталостью, связанной с работой или спортивными занятиями, утомленное тело сигналит о том, что надо восстановить запас энергии. Она проходит после отдыха и больше полезна, нежели вредна, особенно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Другое дело – хроническая усталость. При ней человеку психологически сложно заставить себя работать, тело болит, думать не хочется и свет не мил практически всегда. И чаще всего это связано с профессиональной деятельностью, которой мы посвящаем не менее трети суток.

Умственное и психическое напряжение, которое испытывает человек на работе, огромный объем информации, большая ответственность, недостаток времени (из-за чего приходится работать сверхурочно) – все это рано или поздно накапливается и вызывает перенапряжение. Добавьте к этому недостаток физической активности, многочасовую  работу за компьютером в неправильной позе и к перенапряжению психологическому присоединяется перенапряжение мышц (шеи, плеч, поясницы). Чаще всего работа диктует нам и неправильный образ жизни, который мы ведем. А степень утомляемости непосредственно зависит от вредных привычек, правильности питания, режима дня…

Если вы довели все же себя до синдрома хронической усталости, то избавление от него займет не месяцы — годы. Считается, что при синдроме хронической усталости нарушается процесс кровообращения, а значит, процесс насыщения крови необходимыми веществами, нарушается деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к головным болям, подъему (снижению) артериального давления, учащению сердцебиения, расстройствам мочеполовой системы, что чревато такими серьезными последствиями, как снижение потенции и даже бесплодие…

Типичные факторы риска для развития СХУ:

• неблагоприятные экологические и гигиенические условия
• воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (операция, наркоз, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.
• частые и длительные стрессы
• напряженная работа;
• недостаточная физическая нагрузка при избыточном неправильном питании;
• отсутствие жизненных перспектив и интереса в жизни.

Сопутствующие патологии и вредные привычки, типичные для страдающих СХУ и оказывающие влияние на ее развитие:

• нерациональное и высококалорийное питание, приводящее к набору избыточного веса
• бытовое пьянство — попытка снять нервное возбуждение вечером
• интенсивное курение — попытка стимулировать снижение работоспособности
• гипертоническая и гипотоническая болезнь, вегетососудистая дистония и другие.

Диагностика

Несмотря на то, что диагноз СХУ признан официальной медициной, многие врачи относятся к нему скептически, тем более что объективной шкалы измерения усталости не существует. Большинство испытывающих названные симптомы ходят по замкнутому кругу. Терапевт назначает анализ крови, выявляет низкий уровень гемоглобина и ставит диагноз «анемия» и рекомендует препараты для восстановления его уровня, психотерапевт поставит диагноз «депрессия» и назначит антидепрессанты, эндокринолог назовет болезнь гипофункцией щитовидной железы, а кардиолог – вегетососудистой дистонией.

О СХУ следует говорить в том случае, если состояние выраженной слабости и другие симптомы беспокоят человека не менее шести месяцев, а тщательное обследование исключило хронические заболевания, которые могут быть причиной постоянной усталости. То есть диагноз может быть поставлен только при исключении следующих заболеваний:

• инфекционных и паразитарных болезней
• заболеваний щитовидной железы, сопровождающиеся гипофункцией
• апноэ
• аутоиммунных заболеваний
• онкологических заболеваний
• гематологических заболеваний
• неврологических заболеваний
• психиатрических заболеваний (депрессии, шизофрении, злоупотребления алкоголем, снотворными или наркотиками)
• отравления тяжелыми металлами, промышленными ядами, последствиями лучевого облучения и химиотерапии
• метаболических миопатий (дефекты энзимов, недостаточность витамина D, витаминов группы В, железа и т.д.)
• медикаментозных миопатий на фоне приема кортикостероидов, анестетиков, клофибрата, аллопуринола, хлорохина, Д-пеницилламина, винкристина и др.).

Проявления хронической усталости, как и собственно синдром (СХУ) часто сопровождают фибромиалгию, СРК (синдром раздраженной кишки), дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов. Важно их дифференцировать, чтобы назначить правильное лечение.

Лечение

Быстрых и эффективных способов лечения СХУ не существует, поскольку до сих пор, неизвестна ее основная причина. Основной принцип помощи – симптоматическое лечение. Его обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной активности и физической формы.

Поскольку во многом симптомы СХУ схожи с симптомами неврастении, то в первую очередь лучше обратиться к неврологу.

Лечение должно быть комплексным, в него, как правило, включены:

• витаминотерапия — витамины В1, В6, В12 и С, L-карнитин, магний.
• массаж (ежедневный общий массаж всего тела или сегментарный массаж воротниковой зоны), желательно сочетающийся с водными процедурами и лечебной физкультурой
• психотерапия
• иммунокоррекция (назначение лекарственных препаратов)
• назначение по необходимости дневных транквилизаторов, энтеросорбентов, ноотропных препаратов.

Одним из эффективных методов лечения синдрома хронической усталости признано иглоукалывание (акупунктура) – метод воздействия на биологические активные точки с помощью специальных игл. Акупунктура оказывает регуляторное воздействие на весь организм, восстанавливает нарушенные связи между внутренними органами, улучшает работу вегетативной нервной системы, снимает последствия стрессов.

Лучше всего на период лечения отправиться в специализированный санаторий, в котором на протяжении 2-3 недель можно совершать пешие прогулки на природе, пройти курсы ЛФК, массажа, гидротерапии и психотерапии с аутогенной тренировкой.

Образ жизни

Основа избавления от синдрома хронической усталости – отказ от вредных привычек, изменение распорядка дня с обязательным включением в него отдыха и физической нагрузки, прогулок на свежем воздухе. Полезно назначение разгрузочной диетотерапии.

© Доктор Питер

Слабость при ВСД – понятие далеко не новое. Несмотря на то, что многие жалующиеся на быструю утомляемость и сонливость, все же люди достаточно критически относятся к поставленному им диагнозу ВСД. Другой вопрос в том, что некоторые недобросовестные врачи после безуспешных попыток поставить правильный диагноз своему пациенту, иногда пишут в карточке «ВСД», тем самым как бы подытоживая неопределенный диагноз человека. Но как отличить, является ли сонливость, мышечная слабость в руках и в ногах признаком той самой ВСД, или же слабость – знак совершенно другого заболевания?

Является ли сонливость и слабость признаками ВСД?

Апатия, слабость или сонливость характерна в период после панической атаки. Перенервничав, человек начинает испытывать слабость, недостаток сил и энергии. Паническая атака может проявлять себя по-разному. Но нередко ее можно узнать по необоснованному страху, панике, слабости, сердцебиению, повышенному давлению и температуре. Бояться не стоит, до отметки 40 температура не поднимется, поскольку как такового воспаления в организме не обнаруживается, все же важно своевременно определить специфику своей слабости, дополненной еще и сонливостью. Точное перечисление всех тревожащих симптомов слабости поможет врачу быстрее поставить диагноз.

Сильная слабость, ощущение тяжести в руках и сонливость говорит либо о каком-либо вирусном заболевании, либо о запущенной форме ВСД. Если подобное напряжение в теле носит тянущийся характер и не сопровождается кашлем, насморком, ознобом и прочими характерными проявлениями гриппа, слабость при ВСД не заставила себя долго ждать.

к содержанию ↑

Поддается ли лечению сонливость?

ВСД является неким «провалом» или сбоем в вегетативной нервной системе. Слабость также обусловлена вегетативно-сосудистой дисфункцией (сокращенно ВСД) или кардио психоневрозом.

В результате, кроме сонливости, нарушаются две важные функции организма:

• Мобилизация основных систем для адаптации к изменяющимся условиям окружающей среды (стресс, работа, погода или изменение климата);
• Сохранение неизменности внутренней среды (частота дыхания и частота сердечных сокращений, скорость метаболизма, потоотделение, температура тела, слабость, давление).

к содержанию ↑

Каковы группы риска для появления сонливости?

Согласно статистике, женщины страдают сонливостью чаще, чем мужчины. Однако в последние годы у представителей сильного пола наблюдается сильный рост случаев заболевания. Весь нюанс ситуации состоит в том, что женщине намного проще, сославшись на слабость, сказать: «Я постоянно плохо себя чувствую», чем мужчине пожаловаться на сонливость. Как же сказать о том, что сонливость мешает выполнить какую-либо работу, если начальник может сослаться на лень и безразличие к работе?! Но тем, что представители сильной половины человечества оттягивают свое посещение терапевта, они лишь только с каждым днем отчаянно усугубляют свое положение и тяжесть стадии ВСД.

Группа риска включает в себя следующие группы населения:

1. Люди, которые недостаточно активны или имеют чрезмерно «впечатлительную» нервную систему. Обычно эти люди апатичны и закрыты, сосредоточены на собственных проблемах или наоборот, очень эмоциональны и неспособны всегда принимать взвешенное решение.
2. Генетически предрасположенные к появлению ВСД лица, у которых дедушки и бабушки, родители страдали от проявлений ВСД и испытывали сонливость, постоянноечувство усталости и слабость.
3. Люди, живущие в неблагоприятных социально-экономических условиях, а также подверженные частым стрессам в семье или на работе. Это может быть отсутствие надлежащего отдыха, напряженный график и связанная с ним слабость, регулярные конфликты с семьей или персоналом.

к содержанию ↑

Как типы ВСД влияют на самочувствие?

В зависимости от того, какой тип реакции дает сердечно-сосудистая система, условно различают три типа ВСД:

1) Сердечная ВСД, характеризующийся отсутствием воздуха, слабостью и частотой отказа сердечных сокращений. Обычно это синусовая аритмия, тахикардия, суправентрикулярные аритмии. Люди, имеющие данный тип ВСД, часто жалуются на то, что у них нет сил, и они постоянно испытывают сонливость.

2) Гипертоническая ВСД. Это повышенное кровяное давление, когда верхний компонент достигает отметки 140 мм рт.ст. У пациента с диагнозом ВСД на гипертоническом типе могут наблюдаться головные боли, слабость, тяжесть в конечностях, сонливость, усталость и сердцебиение.

3) Гипотоническая ВСД. Таким образом, артериальное давление будет ниже нормы, в отличие от ВСД на гипертоническом типе. В этом случае кожа бледнеет, есть сонливость, мышечная слабость, болят ноги и руки.

4) При слабости и сонливости обычно обнаруживается ВСД на смешанном типе: сердечное, гипотензивное и др.

При этом пациент испытывает следующие «неприятности»:

• Нестабильность артериального давления;
• Боль в сердце;
• Сонливость;
• Замедление или учащенное сердцебиение;
• Головокружение и головные боли;
• Накатывает внезапная слабость;
• Психологический дисбаланс ВСД.

к содержанию ↑

Чем объясняются приступы сильной сонливости при ВСД?

Основными причинами слабости и напряжения конечностей являются при ВСД:

• Слабость, хронический, острый стресс, усталость, сонливость;
• Тяжелые инфекции дыхательных путей;
• Гормональные изменения организма;
• Травма головного мозга;
• Хроническое потребление табака, алкогольная интоксикация.

Чаще провоцирующими факторами сонливости являются всевозможные нервные расстройства. Люди с этим диагнозом, кроме слабости, жалуются на нервозность и сетуют на сонливость. Поэтому ВСД еще называется «болезнью нервов».

к содержанию ↑

Является ли слабость при ВСД проблемой молодежи?

Самые ранние симптомы в виде сонливости обычно возникают в молодом возрасте. Проявления болезни ВСД чрезвычайно разнообразны и всегда очень индивидуальны. Однозначно не существует двух пациентов, совершенно одинаково описывающих свою сонливость. Ощущения и особенности самочувствия чрезвычайно сложны. Относительно всеобщего рассмотрения только некоторые из симптомов ВСД схожи в большинстве случаев:

• Состояние человека улучшается, сонливость уходит, когда он отвлекается на работу, особенно если это его любимое дело, которое долгожданно и приятно. Больной как будто на время забывает о своей слабости и сонливости и полностью погружается в любимое им занятие;
• Люди, страдающие слабостью при ВСД, склонны быть чувствительными к изменениям погоды и активности магнитных бурь, не могут терпеть крайний холод, жару и духоту;
• Ухудшающаяся слабость при ВСД сопровождается растущим чувством тревоги, страхом одиночества, паники, страхом смерти. Эти симптомы могут часто наблюдаться именно у людей старшего поколения, ведь они чаще живут в одиночестве. Но молодые люди – не исключение.

к содержанию ↑

Специфика сонливости

Субъективные ощущения пациентов с ВСД насчет сонливости часто очень яркие и сильные, что заставляет их подозревать наличие у них тяжелой и неизлечимой болезни. Фактически, ВСД – полностью обратимая доброкачественная болезнь. Вместе с тем молодые люди могут «накрутить» себя и погрузиться в мнимую сонливость настолько, что забудут обо все на свете и сосредоточатся только на своей слабости.

Существует даже такое серьезное заболевание, появляющееся на фоне проявлений ВСД. Это заболевание иногда появляется у детей подросткового возраста, которые «переросли» свой возраст и на порядок выше своих сверстников. Эта болезнь известна как «Диссоциативное конверсионное расстройство» или «Синдром церебральной ангиодистонии». Вполне здоровый ребенок ощущает сонливость, в ногах и во всем теле слабость практически постоянно. В основном, такие дети перестают двигаться и передвигаются ползком. Подросток замыкается в себе, на улице редко бывает. Родителям приходится приобретать инвалидную коляску, чтобы ребенок как-то мог выходить на улицу. Обычно такое состояние не лечится. Доктора говорят, сонливость и мышечная слабость должны сами пройти, когда рост и буйство гормонов остановится (в 9 лет уровень гормонов у таких детей гораздо выше, чем у взрослых). Информации о лечении практически нет.

к содержанию ↑

К кому обратиться ?

При жалобах на мышечную слабость и сонливость лучше вначале обратиться к семейному врачу/терапевту. Он выслушает вас и объяснит, какие анализы нужно сдавать при слабости. В большинстве случаев больному, жалующемуся на сонливость, понадобится сдать весь спектр возможных анализов, таких как общий анализ крови, биохимический анализ, анализ на сахар. Расшифровкой анализов крови занимается врач-гематолог. В случае с выявлением проблем крови терапевт направляет больного на осмотр специалиста. Если же проблем выявлено не было, терапевт может направить к психотерапевту или неврологу. Но в большинстве случаев прием общеукрепляющих препаратов и витаминов способен побороть проблему слабости и сонливости при ВСД.