Слабость и тяжесть в мышцах ног
Ощущение тяжести в ногах и чувство распирания голеней не понаслышке знакомо многим. Особенно часто эти симптомы беспокоят женщин: тяжесть обычно усиливается к вечеру, по окончании рабочего дня, и сопровождается отеками ног.
Почему появилась тяжесть в ногах?
Часто мы не обращаем на появление тяжести в ногах никакого внимания, списывая все, к примеру, на сидячую работу. Однако дискомфорт нередко бывает вызван двумя группами причин и может свидетельствовать о некоторых заболеваниях.
Первая группа
, к счастью, не связана с серьезными патологическими процессами в организме. К ней относятся следующие факторы:
-
Малоподвижный образ жизни
и
длительные статические нагрузки
. Стоячая или сидячая работа — в группу риска попадают все современные офисные работники, проводящие за компьютером по 9–10 часов в день. -
Лишний вес
. Люди с избыточной массой тела испытывают ощущение тяжести в ногах как от нагрузок на них, так и из-за увеличения объема межтканевой жидкости, циркулирующей в организме. Солидный слой подкожного жира при этом мешает сокращению кровеносных сосудов. -
Прием некоторых лекарственных препаратов
. Прием отдельных гормональных контрацептивов и мочегонных средств способен вызвать ощущение тяжести, которое обычно проходит само собой после окончания курса. -
Беременность и другие изменения гормонального фона у женщины
. Тяжесть в ногах может ощущаться во время полового созревания, беременности, родов или с наступлением менопаузы. -
Погодные условия
. Жара снижает общую двигательную активность человека, при этом изменяется объем циркулирующей в организме жидкости, сосуды ног расширяются, а их тонус падает, вызывая застойные явления.
Вторая группа причин
— это серьезные заболевания, способные привести к осложнениям и требующие обязательного обращения к врачу. Тяжесть в ногах может быть одним из симптомов следующих патологий:
-
Патологии позвоночника
. К ним относится пояснично-крестцовый остеохондроз — дистрофическое заболевание межпозвонковых дисков. На ранних этапах он может проявляться болями в спине в области поясницы, судорогами в икроножных мышцах и тяжестью в ногах. Во время острой фазы заболевания иногда наблюдаются расстройства чувствительности ног, вегетативно-трофические расстройства, снижение сухожильных рефлексов. -
Патологии суставов.
Артрозы относятся к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний. Нередко характеризуются наличием болевого синдрома, чувством скованности, повышенной утомляемостью ног. Иногда при артрозе боль полностью отсутствует, а болезнь проявляет себя только ломотой и тяжестью в ногах.
Артриты — воспалительные заболевания, вызванные разными причинами, от местного инфекционного процесса до аутоаллергической реакции. Они тоже могут стать причиной тяжести в ногах.
Плоскостопие характеризуется понижением свода стопы. При его первой степени больные жалуются на тяжесть, повышенную утомляемость, болезненность при надавливании в нижних конечностях. Симптомы усиливаются одновременно с усилением тяжести заболевания — боли становятся интенсивными и постоянными, ноги отекают. Стопы в итоге могут сильно деформироваться, человек теряет возможность носить обувь массового производства.
На заметку
Для укрепления стоп и предупреждения плоскостопия очень полезно ходить босиком по траве или мокрому песку, выполнять специальные упражнения: ходить на внутренней и наружной боковой поверхности стоп, поднимать пальцами ног мелкие предметы. Кстати, при варикозной болезни советуют выполнять аналогичный комплекс упражнений.
-
Заболевания сердца
. Тяжесть в ногах и их отеки могут быть симптомами серьезных сердечных патологий, таких как кардиомиопатия, миокардиодистрофия, порок сердца. При сердечной недостаточности отекают преимущественно лодыжки и голени, отеки симметричные, холодные. При первом подозрении на подобное заболевание необходимо срочно обратиться к врачу. -
Заболевания почек
. Острый и хронический гломерулонефрит, диабетический гломерулосклероз, хроническая почечная недостаточность на начальных стадиях также характеризуются появлением тяжести в ногах и отеков. Кожа в местах отеков имеет обычную температуру, плотность и цвет. Сопутствующими симптомами могут быть зуд кожи, жажда, а при обследовании иногда выявляется тотальный отек подкожной клетчатки. -
Заболевания сосудов нижних конечностей
. Самыми частыми патологиями этой группы являются варикозная болезнь нижних конечностей и хроническая венозная недостаточность (ХВН). Они вызваны слабостью мышечных стенок поверхностных вен и часто врожденной неполноценностью их клапанного аппарата. Ранние стадии характеризуются появлением тяжести в ногах, возникающей во второй половине дня и усиливающейся к вечеру. Именно на этой стадии проведение лечения и профилактики дает самый лучший эффект. Боли и тяжесть в ногах усиливаются одновременно с прогрессированием болезни, к ним присоединяются судороги, отеки голеней, которые постепенно приобретают постоянный характер. Болезнь может протекать достаточно медленно, но при отсутствии терапии возможно появление серьезных осложнений, таких как трофические язвы, тромбофлебит и даже тромбоэмболия легочной артерии.
Самым опасным осложнением поражения венозного русла ног являются именно нарушения целостности кожи, вплоть до развития язв и гангрены, при которой показана ампутация.
Что делать при тяжести в нижних конечностях
Поскольку тяжесть в ногах — неспецифический симптом, то необходимо обратиться к врачу для установления первопричины. Он выслушает жалобы. Если кроме тяжести в ногах ничего больше не беспокоит, то для постановки верного диагноза специалист назначит лабораторно-инструментальное обследование, охватывающее практически все аспекты состояния организма пациента.
-
Исследования крови:
-
Общий анализ
: для выявления снижения уровня эритроцитов и гемоглобина, уменьшения количества тромбоцитов, для определения СОЭ, наличия лейкоцитоза (при заболеваниях почек). -
Биохимический анализ
: определит уровень холестерина (при атеросклеротическом поражении сосудов), количество мочевой кислоты (подагра), электролитов, креатинина, мочевины (болезнь почек). -
Содержание глюкозы
: для диагностики возможного сахарного диабета. Норма глюкозы — 3,3–3,5 ммоль/л. -
Серологический анализ
: для выявления ревматоидного фактора при возможном ревматоидном артрите.
Общий анализ мочи
. Выявляет повышение уровня белка и эритроцитов для диагностики патологии почек.
Цветовое дуплексное сканирование вен (УЗДС, ЦДС).
Эта процедура всегда проводится при подозрениях на венозную патологию. Исследование ведется от паховой складки до вен икроножной группы и включает визуализацию подкожных сафенных вен. При обнаружении варикозной болезни составляется карта патологического рефлюкса (обратного тока) крови.
МРТ и КТ-ангиография сосудов с «контрастом»
. Проводятся для выявления заболеваний почек, сердца, а также при варикозной болезни, так как дают возможность предельно точно оценить степень сужения/расширения сосудов или уточнить локализацию и размеры тромба.
Рентгенологическое исследование
. В ходе которого выявляются все изменения, характерные для той или иной формы патологии опорно-двигательной системы.
Компьютерная плантография
. Обследование стопы пациента при подозрении на наличие плоскостопия.
Электрокардиография и УЗИ сердца
. С их помощью можно оценить работу сердца и наличие/отсутствие патологий.
ФКГ
— фонокардиография, коронарография. В их ходе оценивается работа клапанного аппарата сердца и его венечных артерий.
Определение лодыжечно-плечевого индекса
— отношение артериального давления в лодыжке к давлению в артерии плеча. В норме показатель должен составлять 1–1,2, снижение свидетельствует о наличии сужения в артериях нижних конечностей.
Только специалист может выяснить первопричину появления тяжести в ногах и на этом основании назначить правильное лечение.
Методы лечения
Как мы уже говорили выше, тяжесть в ногах может быть симптомом большого количества заболеваний, поэтому методы ее лечения мы рассмотрим на примере одной, наиболее часто встречающейся и у мужчин, и у женщин, патологии — варикозной болезни вен.
На заметку
По данным статистики, частота заболевания варикозом среди жителей развитых стран колеблется от 25 до 60% и количество это неуклонно растет
[1]
.
В терапии варикоза и хронической венозной недостаточности важен комплекс мер, тесно связанных друг с другом и дающих наиболее эффективные результаты именно при совместном применении.
Медикаментозная терапия
является основой терапии и профилактики варикозной болезни. Стандарты медикаментозной терапии варикоза
[2]
предполагают назначение средств с венотонизирующим и ангиопротекторным действием — для восстановления работы сосудистых клапанов и укрепления стенок сосудов, а также средств с антиагрегантным действием — для снижения вязкости крови и риска тромбообразования.
- Венотонизирующее действие направлено на восстановление работы клапанного аппарата сосудов. В норме клапаны на внутренней стороне стенки сосудов должны препятствовать обратному току крови, который под действием силы притяжения как бы «сбрасывает» кровь сверху-вниз. Ослабевание и проседание сосудистых клапанов приводит к рефлюксу и скоплению избыточного объема крови в сосудах, а значит, и к постепенному растяжению их стенок.
- Ангиопротекторное действие направлено на укрепление стенок сосудов, сокращение их проницаемости, ломкости и на восстановление эластичности. Избыточный объем крови, скапливаясь в сосудах, создает серьезное давление на их стенки. При таком давлении стенки сосудов истончаются и жидкость начинает проникать в окружающие ткани. Возникают отеки, которые, в свою очередь, приводят к нарушению трофики.
- Антиагрегантное действие направлено на улучшение реологических (механических) свойств крови, таких как ее вязкость, ведь частым спутником варикоза является так называемая густая кровь. Не столь опасна сама варикозная болезнь, сколько появляющийся на ее фоне венозный тромбоз. Нарушение тока крови способствует накоплению в мелких кровеносных сосудах продуктов метаболизма, а также появлению свободных радикалов и медиаторов воспалительной реакции. Все вместе они ухудшают текучесть крови и приводят к ее загущению.
Наиболее эффективными ангиопротекторами, доказавшими в рамках клинических исследований свою эффективность в терапии варикоза, считаются действующие вещества на основе субстанции флавоноидов (диосмин, гесперидин, авикулярин, кверцетин и др.), эсцина (содержащегося в экстракте конского каштана), а также группы витаминов, способствующих укреплению сосудов, таких как витамин С, витамин Р (рутин) и другие.
На данный момент большинство венотоников в таблетках, к сожалению, являются монопрепаратами — то есть содержат какой-то один вид ангиопротекторов (например, только флавоноиды либо только эсцин или рутин), что ограничивает спектр их действия на проблему варикоза. Среди комбинированных препаратов (содержащих сразу несколько активных ангиопротекторов) на отечественном фармацевтическом рынке можно выделить только «АнгиоНорм». Часто совместно с системными венотониками назначаются также наружные венотонизирующие мази или гели для более быстрого облегчения симптомов и улучшения состояния кожи в местах отеков. Необходимо знать, что применение таких наружных средств без медикаментозной терапии желаемого эффекта не даст.
Компрессионная терапия
заключается в ношении специальных компрессионных изделий — носков, чулок или гольфов, равномерно облегающих пораженную ногу. Плотность облегания такова, что просветы поверхностных вен нижних конечностей сужаются, облегчая нагрузку на стенки, предупреждая растяжение и истончения и давая крови возможность свободнее циркулировать. Застойные явления в ногах значительно уменьшаются, а это снижает и риски образования тромбов. Такой же эффект дает и бинтование ног специальными эластичными бинтами. Следует понимать, что медицинское компрессионное белье выписывается флебологом и продается по рецепту в специализированных, обычно ортопедических магазинах.
Хирургическая терапия обычно применяется начиная со второй стадии варикозной болезни, когда выступающие вены на ногах уже заметны визуально. Вены удаляются с помощью хирургических инструментов (флебэктомия), препаратов-склерозантов (склеротерапия) или методом облитерации «холодным» лазером (ЭВЛО, ЭВЛК).
Варикозная болезнь лучше всего поддается лечению на начальных стадиях, когда основными симптомами, помимо тяжести в ногах, являются отеки, появляющиеся время от времени, небольшие зуд и жжение. А для того чтобы исключить себя из группы риска, врачи настоятельно рекомендуют изменить образ жизни — больше ходить, заниматься спортом, правильно питаться. Полностью избавиться от варикозной болезни, если она уже была диагностирована, довольно трудно — так что и в этом случае предупредить проще, чем лечить.
Источник
Тревожные симптомы на определенном этапе жизни мучают практически каждого человека. Слабость в ногах может возникнуть внезапно или появляться постепенно. Он может свидетельствовать о серьезной патологии нервной, сердечно-сосудистой или эндокринной системы. Поэтому не стоит относиться к нему несерьезно.
Описание симптома
Впервые признаки слабости можно заметить в молодом возрасте, чаще всего от этого симптома страдают женщины в возрасте около 30 лет. У пожилых людей некорректно работают сразу несколько мышц конечности, такое случается при тяжелых заболеваниях. Обычно их диагностируют у пациентов старше 70 лет.
Организм может ослабнуть комплексно при хронической усталости, но более тревожным симптомом является дискомфорт одной или обеих конечностей в тот момент, когда в целом человек чувствует себя бодро. Дополнительно больной может чувствовать другие симптомы:
- боли в мышцах и суставах;
- отеки;
- судороги;
- жжение;
- изменение цвета кожи – бледность, посинение или покраснение;
- дрожь в ногах;
- потеря чувствительности.
При сборе анамнеза врачи уделяют особое внимание симптоматике, так как снижение тонуса в нижних конечностях может быть признаком нарушений не только опорно-двигательного аппарата. При общем утомлении организма также чувствуется дрожь и слабость во всем теле, а особенно в ногах. При диабете это состояние сопровождается потерей чувствительности конечностей.
Картина заболеваний всегда разная, нет 100% списка признаков, которые могут указать на конкретную патологию, что усложняет диагностику.
Причины появления симптома
Чаще всего больные, имеющие проблемы со слабостью в ногах, обращаются к ортопеду, который может не обнаружить нарушений. Изначально пациенту нужно попасть на прием к терапевту и только потом по его направлению переходить на лечение к узким специалистам. Это связано с тем, что симптом сопровождает массу заболеваний.
Возможные заболевания
Нарушения опорно-двигательного аппарата
При этих заболеваниях вы чувствуете, что проблемы кроются именно в мышцах ног. Об этом может свидетельствовать нетвердость походки. Это может случиться после травмы, перенапряжении их. Врачи называют этот симптом хроническая мускульная усталость. Его причиной также может быть недостаток белка в питании.
Спровоцировать слабость могут также патологии позвоночного столба. Этом случае человека будут мучить не только проблемы с конечностями – болеть может спина (особенно область поясницы), колено, тазобедренный сустав:
- дистрофия мышц;
- миастения;
- остеохондроз;
- спондилез;
- межпозвонковые грыжи;
- сколиоз;
- профессиональная перегрузка;
- миопатия;
- плоскостопие;
- полимиозит;
- дерматомиозит;
- миозит;
- недостаток белка в организме.
Эндокринологические нарушения
При сахарном диабете развивается нейропатия стоп – ее сопровождает потеря чувствительности конечностей, онемение, тяжесть при ходьбе. Также нередко пациент испытывает дрожание мышц по всему организму. Подобные симптомы возникают при неправильной работе коры надпочечников и щитовидной железы. • сахарный диабет;
- авитаминоз;
- обезвоживание;
- железодефицитная анемия.
Отравления и инфекции При этих заболеваниях появляются симптомы, характерные для их течения. При инфекциях обычно это:
- высокая температура;
- озноб, лихорадка;
- головокружение;
- боли в мышцах всего тела;
- ЛОР-признаки.
При отравлениях к признакам интоксикации присоединяется тошнота, рвота, изменение цвета кожных покровов. Причины могут быть:
- большинство инфекционных и вирусных заболеваний;
- отравление медикаментами, химикатами и другими веществами;
- ботулизм;
- острая интоксикация при алкогольном отравлении.
Нарушения венозного кровотока
Симптомы нарушений венозного кровотока могут появиться после рабочего дня или долгой пешей прогулки. Поводом для визита к флебологу могут стать:
- тяжесть в нижних конечностях;
- дискомфорт при ходьбе;
- отеки;
- их онемение;
- болезненность икр;
- снижение температуры ног;
- усталость без повода.
Эти признаки можно заметить до появления характерных сосудистых звездочек. Последствия бывают серьезными:
- варикоз;
- тромбоз;
- закупорка сосудов холестериновыми бляшками;
- повышенная хрупкость сосудов, снижение эластичности их стенок.
Болезни сердца
При болезнях сердца сильная слабость ног, возникающая внезапно, головокружение, повышенная потливость, бледность кожных покровов – повод для срочного обращения к врачу. Если ноги у вас подкашиваются при ходьбе и это развилось внезапно, то не нужно ждать приема у кардиолога, вызывайте скорую помощь:
- инфаркт миокарда;
- аритмия;
- развивающийся инсульт.
Вегетососудистая дистония проявляется так:
- слабеет организм в целом, снижается тонус;
- головокружение;
- ускорение сердечного ритма;
- удушье в плохо проветриваемых помещениях.
ВСД – проблема не только жителей мегаполисов, это заболевание все чаще находят среди населения поселков и деревень. Причина патологии – нарушения режима питания, сна, стрессы.
Неврологические патологии
Неврологические патологии не менее опасны, чем болезни сердца. При них слабость – основной признак, при ней может отниматься одна конечность, обе, правая или левая половина тела. Ноги могут подкашиваться буквально на ровном месте, со временем симптоматика эта будет только наращивать интенсивность. К ним относятся:
- инсульт;
- ДЦП;
- патологии периферической нервной системы;
- неврозы;
- повреждение спинного или головного мозга в результате травмы;
- осложнения вирусных инфекций.
Почему возникает слабость в нижних конечностях по утрам?
Во время сбора анамнеза врач обязательно поинтересуется, когда вы испытываете дискомфортные ощущения в мышцах ног. Если бессилие чаще всего возникает по утрам, то к нему привело одно из заболеваний:
- недостаточность функций надпочечников;
- диабетическая нейропатия;
- атеросклероз;
- варикоз;
- гипертиреоз;
- нарушение работы сердца;
- гиперпаратиреоз;
- гипогликемия.
При кардиологических нарушениях ток крови ослабевает, поэтому во время пробуждения вы можете почувствовать слабость в ногах, тремор и их онемение. Аналогичное состояние встречается при варикозе и атеросклерозе. Ток крови из-за проблем сосудов затруднен даже в дневное время, а после пробуждения симптомы этого проявляются наиболее ярко.
Зависимость между слабостью и возрастом или физическим состоянием
Причины заболевания могут зависеть от возраста и состояния здоровья пациента. В группе риска женщины, которые длительное время в течение дня проводят на ногах, но не только они замечают у себя этот симптом.
Дети и слабость в ногах
У малыешей симптом может быть сигналом болезней:
- рахит;
- нарушение мышечного тонуса после рождения ребенка (со временем малыш учится ползать и ходить, развивает конечности, они перестают подгибаться);
- параплегия;
- воспалительные процессы в почках, печени, мочевом пузыре;
- интоксикация, ОРВИ;
- патологии опорно-двигательного аппарата (врожденные и приобретенные);
- ДЦП, родовые травмы и генетические патологии.
Проблема диагностики детей в том, что они долгое время могут не жаловаться на дискомфорт, потому не нужно пренебрегать регулярными осмотрами у педиатра и других специалистов.
Подростки В подростковом возрасте подкашивание ног встречается по тем же причинам, что и в более раннем возрасте. Если впервые этот симптом появился после 12-14 лет, то проблема в перестройке организма, взрослении. Лечения нестабильность гормонального фона не требует.
Бессилие при беременности
У беременных это может быть признаком таких проблем:
- токсикоз;
- анемия;
- гипотония;
- варикоз;
- авитаминоз.
Во время беременности на ранних сроках ускоряется часть физиологических процессов, остальные отходят на второй план. Перестройка кровообращения приводит к тому, что нижние конечности обеспечиваются кровью хуже. На позднем сроке слабость мышц возникает по причине увеличение веса женщины, плода, изменения осанки. К тому же, на последних неделях женщина может уставать даже от элементарных действий.
Пожилые и слабость
У пожилого человека чаще всего слабость и подрагивание возникает по причине одной из патологий:
- нервной проводимости;
- костно-мышечной системы;
- кровоснабжения ног (атеросклероз, варикоз);
- позвоночного столба;
- мышечной ткани (ее отмирания).
Также в старческом возрасте более явственно проявляют себя последствия травм позвоночника, голеностопного и других суставов, конечностей.
Диагностика
Вне зависимости от пола, возраста и других особенностей больного, первичный прием при слабости нижних конечностей проводит терапевт. Он собирает анамнез и проводит осмотр. На основании него больного отправляют на обследование и консультацию к узким специалистам. Базовый набор диагностических процедур включает в себя:
- общий анализ крови, определение антител, уровня сахара;
- ЭКГ;
- МРТ;
- исследование вилочковой железы;
- измерение амплитуды мышечного потенциала.
Реже всего назначают МРТ, так как это дорогой вид обследования. К нему прибегают, если других причин мышечной слабости не обнаружено. Томограф способен найти даже труднодиагностируемые патологии, почему его и используют для окончательно установления диагноза.
По результату обследований врач назначит консультацию узкого специалиста: кардиолога, невролога, ортопеда или флеболога.
Лечение слабости в конечностях
Лечить проблему нужно в зависимости от диагностированного заболевания. Оно направлено на устранение первопричин патологии. Врач может порекомендовать вам:
- пройти курс ЛФК, направленный на проработку нужных мышц;
- лечение препаратами, направленными на нормализацию кровоснабжения головного мозга, стимуляцию его активности;
- медикаменты для выведения из организма токсинов;
- при инфекциях терапию антибактериальными средствами;
- стимуляцию нервно-мышечной активности при помощи процедур и фармакологии.
При тяжелых патологиях (инфаркт, инсульт) лечение проводится только в стационаре. Иногда больному нужно провести местную операцию, чтобы избавить от дискомфорта – удалить гнойник, опухоль или гематому. В зависимости от ситуации такое вмешательство может проводиться под местным или общим наркозом.
Народные способы терапии
Многие считают слабость конечностей незначительным симптомом. Поэтому предпочитают лечиться методами народной медицины. Для избавления от этого признака можно использовать советы:
- ежедневно пить виноградный сок;
- принимать картофельный отвар трижды в неделю;
- справляться со стрессом при помощи настоя пустырника;
- зимой ежедневно принимать орехово-медовую смесь (для нее ингредиенты берут в равных долях) по столовой ложке;
- пить смесь из клюквенного и лимонного сока с сахаром;
- тонизировать организм при помощи настоек женьшеня, лимонника или аралии;
- пить по вечерам настой можжевельника, приготовленный из расчета 2 столовых ложки сухих ягод на стакан кипятка;
- обычную воду заменить на настой из соломы овса (из расчета столовая ложка растительного сырья на 500 мл кипятка).
Каждый вечер можно делать расслабляющие ванночки с цитрусовыми эфирными маслами, массаж ступней. Также рекомендуется скорректировать диету – добавить в нее продукты, содержащие белок. Количество жиров в них при этом должно быть понижено. Также каждую неделю рекомендуется есть продукты, содержащие йод – морскую капусту, морепродукты. Эти рекомендации могут вам при повышенной утомляемости организма.
Терапевты рекомендуют при первом ухудшении самочувствия обращаться за консультацией и диагностикой, так как внезапно развивающаяся слабость может стать последствием серьезных нарушений. Чтобы вас не мучал этот симптом, стоит носить только удобную обувь, отказаться от вредных привычек, контролировать уровень артериального давления, избегать стрессов и переутомления.
Регулярно совершайте прогулки на свежем воздухе, найдите время на спортивные упражнения и отдых. При занятиях спортом давайте себе немного устать, но не изнуряйте организм. Риск столкнуться с серьезной проблемой будет ниже, если вы при первых признаках слабости конечностей пересмотрите свой рацион и измените образ жизни.
Источник