Сумка широчайшей мышцы спины
В этом посте поговорим про анатомию, функции, триггерные точки, зоны отражённой боли и лечебные упражнения, которые помогут устранить боль, исходящую из широчайшей мышцы спины (musculus latissimus dorsi).
Широчайшая мышца спины: анатомия
Широчайшая мышца спины является поверхностной мышцей человека, расположенной в нижней части спины. Внизу она прикрепляется к остистым отросткам с шестого по двенадцатый нижних грудных позвонков, ко всем поясничным позвонкам, к крестцу и к гребню подвздошной кости. Часть нижних волокон мышцы внизу прикрепляется к нижним трём или четырём рёбрам.
Широчайшая мышца спины вверху прикрывает нижний угол лопатки, огибает нижний край большой круглой мышцы и крепится к гребню малого бугорка плечевой кости.
Широчайшая мышца спины: функции
Широчайшая мышца спины разгибает руку в плечевом суставе.
Она участвует в приведении руки,
а также во внутренней ротации верхней конечности в плечевом суставе.
Благодаря местам своего прикрепления широчайшая мышца спины участвует в контроле положения туловища и таза, осуществляет гиперекстензию позвоночника и передний наклон таза, а также активизируется при боковых наклонах корпуса при фиксированном тазе или одностороннем боковом подъёме таза в положении виса при фиксировнных руках.
Рекомендуем к просмотру
Широчайшая мышца спины: триггерные точки
Боль в среднегрудном отделе спины очень часто может исходить из триггерных точек широчайшей мышцы спины, расположенных в средней части верхних пучков в области подмышечной впадины.
Однако в большинстве случаев при дифференциальной диагностике боли в области спины данный факт полностью игнорируется.
Первая триггерная точка вызывает продолжительную тупую боль, локализованную в области нижнего угла лопатки и окружающую среднегрудную область, которая распространяется по задней поверхности плечевого сустава, плеча, уходя на 4 и 5 палец кисти.
Вторая менее распространённая триггерная точка может находится в среднем пучке самых длинных и передних мышечных волокон широчайшей мышцы спины. Она отражает боль по передней поверхности плеча и иногда в боковую область живота над гребнем подвздошной кости.
Активация триггерных точек в широчайшей мышце спины может быть спровоцирована при переноске тяжёлых предметов с опущенными руками, подтягиваниях на турнике, или на канате. Длительная компрессия тугим бюстгальтером или весом тела во время сна также могут вызвать боль в типичных местах.
Нередко триггерные точки в широчайшей мышце спины являются ответственными за возникновение сателлитных, т.е. вторичных триггерных точек в других мышцах, например, в трёхглавой мышце плеча, нижней части трапециевидной мышцы и подвздошно-рёберных мышцах.
При поражении широчайшей мышцы спины будет наблюдаться ограничение подвижности, что можно подтвердить следующими тестами.
Круговой обхватывающий тест (смотрите видео выше по тексту). На поражённой стороне, подняв руку и заведя её за голову, в норме человек может перекрыть как минимум половину рта, иногда целиком рот. При поражении широчайшей мышцы спины, ввиду её укорочения, эта функция будет недоступна и кисть будет находится либо возле уголка рта, либо вообще не дотягиваться до угла рта.
Тест на трёхглавую мышцу. Если в длинной головке трёхглавой мышцы и широчайшей мышцы спины есть триггерные точки, то пациент не сможет, выпрямив руку, привести её к уху на стороне поражения.
Кистелопаточный тест. У здорового человека при заведении руки за спину кисть будет доставать до ости лопатки. При поражении широчайшей мышцы спины это будет невозможно и кисть будет опущена намного ниже.
Широчайшая мышца спины: лечебные упражнения
Самостоятельно устранить триггерные точки в широчайшей мышцы спины и избавиться от продолжительной тупой боли можно при помощи работы на массажном ролле с последующим вытяжением мышцы. Возьмите большой массажный ролл и в течение нескольких минут произведите прокатку всех участков мышцы, особенно в области подмышечной впадины, лёжа на поражённом боку, задерживаясь в местах наибольшего уплотнения и боли.
После механического воздействия на мышцу массажным роллом выполните одно из доступных для вас упражнений, помогающих вытянуть поражённые волокна.
Самым простым вариантом является положение с поднятой рукой на поражённой стороне, согнутой в локте. Перехватите противоположной кистью согнутую руку и уведите её максимально за голову, зафиксировав это положение в течение нескольких минут. Выполнение упражнения можно сочетать с постизометрической релаксацией, когда на вдохе мы сопротивляемся воздействию и широчайшая мышца слегка напрягается, а на выдохе мы полностью расслабляем мышцу и уходим в ещё более глубокое вытяжение.
Рекомендуем к просмотру
Ð ÑÑом поÑÑе поговоÑим пÑо анаÑомиÑ, ÑÑнкÑии, ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, Ð·Ð¾Ð½Ñ Ð¾ÑÑажÑнной боли и леÑебнÑе ÑпÑажнениÑ, коÑоÑÑе помогÑÑ ÑÑÑÑаниÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, иÑÑ Ð¾Ð´ÑÑÑÑ Ð¸Ð· ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ (musculus latissimus dorsi).
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑпинÑ: анаÑомиÑ
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÐµÑÑ Ð½Ð¾ÑÑной мÑÑÑей Ñеловека, ÑаÑположенной в нижней ÑаÑÑи ÑпинÑ. ÐÐ½Ð¸Ð·Ñ Ð¾Ð½Ð° пÑикÑеплÑеÑÑÑ Ðº оÑÑиÑÑÑм оÑÑоÑÑкам Ñ ÑеÑÑого по двенадÑаÑÑй Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ Ð³ÑÑднÑÑ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½ÐºÐ¾Ð², ко вÑем поÑÑниÑнÑм позвонкам, к кÑеÑÑÑÑ Ð¸ к гÑÐµÐ±Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð²Ð·Ð´Ð¾Ñной коÑÑи. ЧаÑÑÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ñ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½ мÑÑÑÑ Ð²Ð½Ð¸Ð·Ñ Ð¿ÑикÑеплÑеÑÑÑ Ðº нижним ÑÑÑм или ÑеÑÑÑÑм ÑÑбÑам.
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð²Ð²ÐµÑÑ Ñ Ð¿ÑикÑÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¹ Ñгол лопаÑки, Ð¾Ð³Ð¸Ð±Ð°ÐµÑ Ð½Ð¸Ð¶Ð½Ð¸Ð¹ кÑай болÑÑой кÑÑглой мÑÑÑÑ Ð¸ кÑепиÑÑÑ Ðº гÑÐµÐ±Ð½Ñ Ð¼Ð°Ð»Ð¾Ð³Ð¾ бÑгоÑка плеÑевой коÑÑи.
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑпинÑ: ÑÑнкÑии
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑÐ°Ð·Ð³Ð¸Ð±Ð°ÐµÑ ÑÑÐºÑ Ð² плеÑевом ÑÑÑÑаве.
Ðна ÑÑаÑÑвÑÐµÑ Ð² пÑиведении ÑÑки,
а Ñакже во внÑÑÑенней ÑоÑаÑии веÑÑ Ð½ÐµÐ¹ конеÑноÑÑи в плеÑевом ÑÑÑÑаве.
ÐлагодаÑÑ Ð¼ÐµÑÑам Ñвоего пÑикÑÐµÐ¿Ð»ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑÑаÑÑвÑÐµÑ Ð² конÑÑоле Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑловиÑа и Ñаза, оÑÑÑеÑÑвлÑÐµÑ Ð³Ð¸Ð¿ÐµÑекÑÑÐµÐ½Ð·Ð¸Ñ Ð¿Ð¾Ð·Ð²Ð¾Ð½Ð¾Ñника и пеÑедний наклон Ñаза, а Ñакже акÑивизиÑÑеÑÑÑ Ð¿Ñи боковÑÑ Ð½Ð°ÐºÐ»Ð¾Ð½Ð°Ñ ÐºÐ¾ÑпÑÑа пÑи ÑикÑиÑованном Ñазе или одноÑÑоÑоннем боковом подÑÑме Ñаза в положении виÑа пÑи ÑикÑиÑовннÑÑ ÑÑÐºÐ°Ñ .
РекомендÑем к пÑоÑмоÑÑÑ
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑпинÑ: ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки
ÐÐ¾Ð»Ñ Ð² ÑÑеднегÑÑдном оÑделе ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ ÑаÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¸ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑ Ð¸Ð· ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑпинÑ, ÑаÑположеннÑÑ Ð² ÑÑедней ÑаÑÑи веÑÑ Ð½Ð¸Ñ Ð¿ÑÑков в облаÑÑи подмÑÑеÑной впадинÑ.
Ðднако в болÑÑинÑÑве ÑлÑÑаев пÑи диÑÑеÑенÑиалÑной диагноÑÑике боли в облаÑÑи ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð´Ð°Ð½Ð½Ñй ÑÐ°ÐºÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ Ð¸Ð³Ð½Ð¾ÑиÑÑеÑÑÑ.
ÐеÑÐ²Ð°Ñ ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка вÑзÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð¿ÑодолжиÑелÑнÑÑ ÑÑпÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ, локализованнÑÑ Ð² облаÑÑи нижнего Ñгла лопаÑки и окÑÑжаÑÑÑÑ ÑÑеднегÑÑднÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ, коÑоÑÐ°Ñ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾ задней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи плеÑевого ÑÑÑÑава, плеÑа, ÑÑ Ð¾Ð´Ñ Ð½Ð° 4 и 5 Ð¿Ð°Ð»ÐµÑ ÐºÐ¸ÑÑи.
ÐÑоÑÐ°Ñ Ð¼ÐµÐ½ÐµÐµ ÑаÑпÑоÑÑÑанÑÐ½Ð½Ð°Ñ ÑÑиггеÑÐ½Ð°Ñ ÑоÑка Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð² ÑÑеднем пÑÑке ÑамÑÑ Ð´Ð»Ð¸Ð½Ð½ÑÑ Ð¸ пеÑÐµÐ´Ð½Ð¸Ñ Ð¼ÑÑеÑнÑÑ Ð²Ð¾Ð»Ð¾ÐºÐ¾Ð½ ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑпинÑ. Ðна оÑÑÐ°Ð¶Ð°ÐµÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð¿Ð¾ пеÑедней повеÑÑ Ð½Ð¾ÑÑи плеÑа и иногда в боковÑÑ Ð¾Ð±Ð»Ð°ÑÑÑ Ð¶Ð¸Ð²Ð¾Ñа над гÑебнем подвздоÑной коÑÑи.
ÐкÑиваÑÐ¸Ñ ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек в ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑе ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð±ÑÑÑ ÑпÑовоÑиÑована пÑи пеÑеноÑке ÑÑжÑлÑÑ Ð¿ÑедмеÑов Ñ Ð¾Ð¿ÑÑеннÑми ÑÑками, подÑÑгиваниÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑнике, или на канаÑе. ÐлиÑелÑÐ½Ð°Ñ ÐºÐ¾Ð¼Ð¿ÑеÑÑÐ¸Ñ ÑÑгим бÑÑÑгалÑÑеÑом или веÑом Ñела во вÑÐµÐ¼Ñ Ñна Ñакже могÑÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð±Ð¾Ð»Ñ Ð² ÑипиÑнÑÑ Ð¼ÐµÑÑÐ°Ñ .
ÐеÑедко ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки в ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑе ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑвлÑÑÑÑÑ Ð¾ÑвеÑÑÑвеннÑми за возникновение ÑаÑеллиÑнÑÑ , Ñ.е. вÑоÑиÑнÑÑ ÑÑиггеÑнÑÑ ÑоÑек в дÑÑÐ³Ð¸Ñ Ð¼ÑÑÑÐ°Ñ , напÑимеÑ, в ÑÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð¾Ð¹ мÑÑÑе плеÑа, нижней ÑаÑÑи ÑÑапеÑиевидной мÑÑÑÑ Ð¸ подвздоÑно-ÑÑбеÑнÑÑ Ð¼ÑÑÑÐ°Ñ .
ÐÑи поÑажении ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ð±Ð»ÑдаÑÑÑÑ Ð¾Ð³ÑаниÑение подвижноÑÑи, ÑÑо можно подÑвеÑдиÑÑ ÑледÑÑÑими ÑеÑÑами.
ÐÑÑговой Ð¾Ð±Ñ Ð²Ð°ÑÑваÑÑий ÑеÑÑ (ÑмоÑÑиÑе видео вÑÑе по ÑекÑÑÑ). Ðа поÑажÑнной ÑÑоÑоне, поднÑв ÑÑÐºÑ Ð¸ Ð·Ð°Ð²ÐµÐ´Ñ ÐµÑ Ð·Ð° головÑ, в ноÑме Ñеловек Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÑекÑÑÑÑ ÐºÐ°Ðº минимÑм Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¸Ð½Ñ ÑÑа, иногда Ñеликом ÑоÑ. ÐÑи поÑажении ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑпинÑ, Ð²Ð²Ð¸Ð´Ñ ÐµÑ ÑкоÑоÑениÑ, ÑÑа ÑÑнкÑÐ¸Ñ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑÑÑпна и киÑÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸ÑÑÑ Ð»Ð¸Ð±Ð¾ возле Ñголка ÑÑа, либо вообÑе не доÑÑгиваÑÑÑÑ Ð´Ð¾ Ñгла ÑÑа.
ТеÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²ÑÑ Ð¼ÑÑÑÑ. ÐÑли в длинной головке ÑÑÑÑ Ð³Ð»Ð°Ð²Ð¾Ð¹ мÑÑÑÑ Ð¸ ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÐµÑÑÑ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки, Ñо паÑÐ¸ÐµÐ½Ñ Ð½Ðµ ÑможеÑ, вÑпÑÑмив ÑÑкÑ, пÑивеÑÑи ÐµÑ Ðº ÑÑ Ñ Ð½Ð° ÑÑоÑоне поÑажениÑ.
ÐиÑÑелопаÑоÑнÑй ÑеÑÑ. У здоÑового Ñеловека пÑи заведении ÑÑки за ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÐºÐ¸ÑÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð´Ð¾ÑÑаваÑÑ Ð´Ð¾ оÑÑи лопаÑки. ÐÑи поÑажении ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ ÑÑо бÑÐ´ÐµÑ Ð½ÐµÐ²Ð¾Ð·Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ и киÑÑÑ Ð±ÑÐ´ÐµÑ Ð¾Ð¿ÑÑена намного ниже.
ШиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа ÑпинÑ: леÑебнÑе ÑпÑажнениÑ
СамоÑÑоÑÑелÑно ÑÑÑÑаниÑÑ ÑÑиггеÑнÑе ÑоÑки в ÑиÑоÑайÑей мÑÑÑÑ ÑÐ¿Ð¸Ð½Ñ Ð¸ избавиÑÑÑÑ Ð¾Ñ Ð¿ÑодолжиÑелÑной ÑÑпой боли можно пÑи помоÑи ÑабоÑÑ Ð½Ð° маÑÑажном Ñолле Ñ Ð¿Ð¾ÑледÑÑÑим вÑÑÑжением мÑÑÑÑ. ÐозÑмиÑе болÑÑой маÑÑажнÑй Ñолл и в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ Ð¿ÑоизведиÑе пÑокаÑÐºÑ Ð²ÑÐµÑ ÑÑаÑÑков мÑÑÑÑ, оÑобенно в облаÑÑи подмÑÑеÑной впадинÑ, лÑжа на поÑажÑнном бокÑ, задеÑживаÑÑÑ Ð² меÑÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¸Ð±Ð¾Ð»ÑÑего ÑплоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¸ боли.
ÐоÑле Ð¼ÐµÑ Ð°Ð½Ð¸ÑеÑкого воздейÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð½Ð° мÑÑÑÑ Ð¼Ð°ÑÑажнÑм Ñоллом вÑполниÑе одно из доÑÑÑпнÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð²Ð°Ñ ÑпÑажнений, помогаÑÑÐ¸Ñ Ð²ÑÑÑнÑÑÑ Ð¿Ð¾ÑажÑннÑе волокна.
СамÑм пÑоÑÑÑм ваÑианÑом ÑвлÑеÑÑÑ Ð¿Ð¾Ð»Ð¾Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ðµ Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð½ÑÑой ÑÑкой на поÑажÑнной ÑÑоÑоне, ÑогнÑÑой в локÑе. ÐеÑÐµÑ Ð²Ð°ÑиÑе пÑоÑивоположной киÑÑÑÑ ÑогнÑÑÑÑ ÑÑÐºÑ Ð¸ ÑведиÑе ÐµÑ Ð¼Ð°ÐºÑималÑно за головÑ, заÑикÑиÑовав ÑÑо положение в ÑеÑение неÑколÑÐºÐ¸Ñ Ð¼Ð¸Ð½ÑÑ. ÐÑполнение ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ ÑоÑеÑаÑÑ Ñ Ð¿Ð¾ÑÑизомеÑÑиÑеÑкой ÑелакÑаÑией, когда на Ð²Ð´Ð¾Ñ Ðµ Ð¼Ñ ÑопÑоÑивлÑемÑÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÐµÐ¹ÑÑÐ²Ð¸Ñ Ð¸ ÑиÑоÑайÑÐ°Ñ Ð¼ÑÑÑа Ñлегка напÑÑгаеÑÑÑ, а на вÑÐ´Ð¾Ñ Ðµ Ð¼Ñ Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾ÑÑÑÑ ÑаÑÑлаблÑем мÑÑÑÑ Ð¸ ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ в еÑÑ Ð±Ð¾Ð»ÐµÐµ глÑбокое вÑÑÑжение.
ÐÑли Ð²Ñ Ð·Ð°Ð½Ð¸Ð¼Ð°ÐµÑеÑÑ Ð¿Ð¾ моим ÑÑениÑовоÑнÑм пÑогÑаммам по йоге, Ñо могли замеÑиÑÑ, ÑÑо поÑÑи ÑÑо в каждой ÑÑениÑовке Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð²ÑÑÑеÑаÑÑÑÑ Ñакие ÑпÑажнениÑ, как боковой наклон ÑÑоÑ, паÑивÑиÑÑа Ð´Ð¶Ð°Ð½Ñ ÑиÑÑаÑана, паÑивÑиÑÑа ÑпавиÑÑÑ Ð° конаÑана, ÑанÑоланаÑана, коÑоÑÑе Ñакже можно иÑполÑзоваÑÑ ÐºÐ°Ðº ÑÑÑекÑивнÑе ÑпÑÐ°Ð¶Ð½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð²ÑÑÑÐ¶ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑиÑоÑайÑем мÑÑÑÑ ÑпинÑ.