Упражнения для бедер с эндопротезами
После эндопротезирования тазобедренного сустава ЛФК является обязательной частью реабилитационной терапии. Регулярное выполнение несложных упражнений помогает вновь обрести возможность полноценно использовать функциональные возможности суставов. Однако достигнуть стойких результатов непросто: нужно время, усидчивость и терпение.
Слабые и неподготовленные мышцы тазобедренного сустава становятся причиной новых травм, препятствуют заживлению тканей. Поэтому для того, чтобы восстановительный период прошел быстро и без осложнений, врач часто назначает приступать к выполнению лечебной гимнастики еще до операции – эндопротезирования тазобедренного сустава.
Три периода реабилитации
Операционное вмешательство, в процессе которого происходит имплантация искусственной части тазобедренного сустава, требует длительного восстановительного периода. Его врачи условно разделяют на 3 периода, каждый из которых имеет свои правила двигательной активности и особенности выполнения упражнений. Временные рамки каждого периода представлены в таблице.
К занятиям приступают на 2 сутки после операционного вмешательства, учитывая следующие принципы:
- Все упражнения подбираются врачом индивидуально с учетом особенностей состояния пациента и его физиологии;
- Нагрузка увеличивается медленно;
- Занятия выполняют без перерывов;
- Комплекс упражнений формируется таким образом, чтобы в процессе занятий прорабатывались все группы мышц.
После того, как пациент выписался из больницы, он должен продолжать заниматься дома. Показана восстановительная терапия в условиях центра реабилитации или санаторного лечения. В общей сложности период восстановления после «вживления» части тазобедренного сустава занимает до 1 года.
Отсутствие грамотно спланированного реабилитационного лечения после операционного вмешательства приведет к опасным осложнениям:
- Ослабленные связки станут причиной вывиха головки эндопротеза;
- По этой же причине часто возникают переломы в зоне частей эндопротеза;
- Появление неврита.
ЛФК при замене тазобедренного сустава
Эндопротезирование – вживление в тазобедренный сустав импланта. Поэтому во время восстановления так важно разрабатывать «собственную» мускульную ткань, которая «поможет» искусственной детали воспроизводить естественные движения человека.
Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава позволяет его инородной части «прижиться» и стабильно функционировать в дальнейшем, не вызывая у пациента неприятных ощущений.
Приведем примеры лечебных комплексов на каждом реабилитационном этапе, их цели и правила выполнения.
Ранний восстановительный период
Цели, которых нужно достичь после прохождения первого восстановительного этапа:
- Не дать развиться послеоперационным осложнениям;
- Снизить боль и отечность;
- Обучить пациента совершать незначительную двигательную активность в лечебных целях лежа;
- Улучшить ток кровяного русла в суставах таза;
- Научить «переходить» с поддержкой с одной кровати на другую;
- Восстановить двигательную активность с помощью опоры.
Рассмотрим пример комплекса лечебной физкультуры после замены тазобедренного сустава.
- Медленно сгибайте и разгибайте пальцы на ногах.
- Совершайте движения вперед/назад ступней, словно вы ножным носом закачиваете воздух.
- Вращайте стопами. Делайте вращательные движения вначале в правую сторону, а затем в левую.
- К выполнению этого упражнения приступают на вторые сутки после операции. Начинают его выполнение со здоровой ноги. А на 4-5 сутки пробуют повторение движения больной ногой. «Вжимайте» ногу в постель так, чтобы подколенная ямка упиралась в нее. Не меняйте положения 8-10 секунд, чтобы «прочувствовать» все мышцы.
- Последовательно напрягайте и расслабляйте ягодичные мышцы.
- Медленно сгибайте ногу так, чтобы ступня находилась к ягодицам как можно ближе.
- Ноги лежат прямо. Ногу, которую не коснулась операция, медленно отводят в сторону. Следите за тем, чтобы она не сгибалась. Попытайтесь воспроизвести такое же движение больной ногой.
- Подложите под колено здоровой ноги валик. «Продержите» ее в выпрямленном состоянии на нем 8-10 секунд. Повторите упражнение больной ногой.
- Сущность упражнения состоит в последовательном поднятии прямых ног над поверхностью постели. Желательно достигнуть отрыва от кровати на 3-4 см.
Каждое упражнение, направленное на восстановление конечности после вживания импланта, выполняют 5-7 раз, увеличивая количество повторов только под присмотром инструктора ЛФК.
Для успешного восстановления во время реабилитации на первом этапе больной должен следовать таким рекомендациям врача:
- Проводить тренировки ежедневно по 3-4 захода;
- Делать не спеша мягкие и плавные движения;
- Для хорошей вентиляции легких и профилактики застоя воздуха в них во время выполнения всех движений придерживаются правил дыхательной гимнастики: мышечное напряжение должно совпадать с вдохом, расслабление – с выдохом;
- В этом периоде упражнения проводят лежа, а затем сидя.
Это важно!
Уже на вторые сутки после операционного вмешательства пациента обучают самостоятельно переворачиваться, садиться и вставать, пытаться ходить с помощью костылей.
Рассмотрим, как использовать после операции 2 важных навыка: садиться и ходить с помощью костылей.
- Учимся садиться
- Чтобы «обезопасить» сосуды ног, пациенту бинтуют ноги эластичным бинтом;
- Движения начинают со стороны здоровой ноги, обязательно придерживаясь за опору;
- Между ног «вставляют» мягкий предмет (подушку или скрученное полотенце);
- Перед началом движения выпрямляют спину и стопы;
- Спускают с кровати здоровую ногу;
- С помощью эластичного бинта спускают больную ногу.
2. Правила перемещения с помощью костылей
Напомним, что врачи рекомендуют вставать «за костыли» на 2-3 день после хирургического вмешательства. Поэтому «обучение» хождению с опорой лучше начать еще до операции.
- На пол спускают здоровую ногу и делают на нее упор;
- Опираясь с одной стороны на костыль, с другой – на кровать, встают;
- Размещают удобно костыли под мышками;
- «Заносят» костыли вперед, за ними перемещают здоровую ногу;
- Медленно «подтягивают» больную так, чтобы она касалась пола пяткой.
Второй этап
Длительность и интенсивность второго реабилитационного этапа зависит особенностей пациента: его возраста, наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний.
Лечебная гимнастика 2 периода преследует такие цели:
- Укреплять и тренировать мышцы, чтобы повысить их тонус;
- Восстановить и увеличить функциональные суставные движения.
Главным двигательным умением на этом этапе становится уверенная ходьба с опорой на костыли, спуск и подъем по лестнице. После приобретения этих навыков в нагрузку пациента включают занятия на велотренажере. Все тренировки проводятся 2-3 раза в сутки. Их длительность должна составлять полчаса.
Это важно!
Во время подъема по лестничной площадке упор делают на здоровую ногу, ставя ее первой. Во время спуска первыми на ступеньку должны попасть костыли, затем прооперированная нога, а за ней – здоровая конечность.
Конкретный комплекс реабилитационных упражнений подбирает врач.
Заключительный этап
Адаптационный период – самый долгий. Он длится от 6 до 9 месяцев и включает в себя занятия в домашних условиях после выписки из больницы.
При эндопротезировании тазобедренного сустава ЛФК на заключительном этапе помогает человеку вернуться к привычному для него образу жизни. Цели гимнастики 3 этапа:
- Полностью восстановить функциональные возможности тазобедренного сустава;
- Улучшить процессы заживления костной ткани;
- Увеличить плотность связок и их эластичность;
Подготовить пациента к ежедневным движениям, которые им придется выполнять в быту.
Подробные рекомендации о выполнении упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава вы найдете в представленном видео.
Полезное видео — Полный комплекс упражнений
Меры предосторожности
После сложной операции важно соблюдать все правила реабилитационного периода. Среди них есть такие запреты:
- Использовать маленькие стулья, так как во время сидения на них в тазобедренном суставе угол сгиба превышает девяносто градусов;
- Наклоняться вперед (запрещено самостоятельно обуваться из положения стоя);
- Длительное пребывание в статичной позе;
- Скрещивание ног (чтобы этого избежать в ночное время, между ног нужно класть валик или подушку).
Важно правильно распределять нагрузку на прооперированную ногу во время тренировок. Увеличивайте ее медленно. Следите за тем, чтобы она не подвергалась ушибам. В период восстановления крайне опасны падения. Они могут стать причиной смещения суставной головки и других процессов осложнения.
После выписки важно продолжать физические нагрузки, медленно, но регулярно их увеличивая. До полугода после операции важно использовать опору в виде ходунков или костылей.
3 упражнения профессора С.М.Бубновского для полного восстановления сустава (видео)
Из этой статьи вы узнаете о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава с помощью упражнений дома. Примеры комплексов ЛФК (доступных в домашних условиях) для каждого из трех этапов восстановления после операции. Разбор частых ошибок при выполнении гимнастики.
Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 05.05.2019
Дата обновления статьи: 19.01.2020
Содержание статьи:
- Упражнения в первый период (3–6 недель после операции)
- Упражнения во второй период (6-12 недель после операции)
- Упражнения в третий период (12-24 недели после операции)
- Физические нагрузки после реабилитации
- Запрещенные нагрузки
- 13 ошибок при выполнении упражнений
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Обязательной частью реабилитации после операции по замене тазобедренного сустава выступает дозированная физическая нагрузка с выполнением определенных упражнений. Это помогает полностью восстановить движения в прооперированной конечности.
Примеры упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава. Нажмите на фото для увеличения
Еще пример упражнения после эндопротезирования
Выполнение упражнений – один из основных пунктов лечебных процедур после замены сустава. Только за счет гимнастики и ЛФК можно добиться от эндопротеза той же функциональности, что и у здорового тазобедренного сустава. Несоблюдение этого принципа грозит развитием осложнений, поэтому тренировки необходимо начать сразу после осуществления операции и не прекращать их 5–6 месяцев.
Исходя из рекомендованного объема нагрузки, реабилитацию разделяют на временные периоды:
| Период | Временной диапазон после операции | Где проводят | |
|---|---|---|---|
Щадящий | Начальный | 0–1 неделя | Стационар травматологического центра или отделения |
Ранний | 2–3 неделя | ||
Восстановительный | Ранний | 4–9 неделя | В реабилитационном центре или в домашних условиях |
Поздний | 10–12 неделя | ||
Адаптационный или отдаленный | 13–24 неделя | В домашних условиях или в специализированном санатории | |
Указанные сроки – это средние значения, они могут увеличиваться или уменьшаться в зависимости от:
- операционного доступа к суставу (задний, передний, боковой);
- возраста пациента (чем старше – тем больше времени необходимо);
- общих патологий организма (снижение функции сердечной мышцы и (или) легких, недостаточность сосудистой системы – удлиняют время реабилитации);
- состояния костей (хрупкость мешает быстрому восстановлению);
- усердия пациента (для получения наилучшего результата нужно обязательно выполнять все рекомендации без самовольного снижения или повышения нагрузки).
Хрупкость костей – болезнь остеопороз
Первый трехмесячный период – самое важное время для реабилитации после эндопротезирования. Именно в эти сроки происходит укрепление связочно-мышечного каркаса вокруг нового сустава, которое определяет дальнейшую функциональность ноги и возможность полного восстановления.
Выполнение определенных комплексов упражнений – обязательное условие реабилитации, отказ от тренировок ведет:
- к слабости связочного аппарата с постоянными вывихами в суставе;
- снижению доступной амплитуды движений, вплоть до полной потери подвижности;
- потере трудоспособности, невозможности выполнять ряд домашних дел, ухаживать за собой.
Гимнастику начинают сразу после операции, когда полностью отойдет действие наркозных препаратов. Инструкции дает оперирующий врач на этапе подготовки к эндопротезированию. В дальнейшем нагрузки постепенно расширяют.
При выписке пациент получает подробные рекомендации по поводу всех периодов реабилитации. Проводить упражнения в восстановительный период нужно как дома, так и в центрах лечебной физкультуры (ЛФК), где научат правильно выполнять упражнения самостоятельно. Также специализированные центры оснащены необходимыми тренажерами, которые помогут дополнительно укрепить связочно-мышечный каркас, так как некоторые упражнения провести в домашних условиях просто невозможно.
Когда после операции на тазобедренном суставе пройдет три месяца – достаточно одной зарядки дома, при условии ее регулярности и выполнения всего рекомендованного комплекса упражнений.
Санаторное лечение через 6–12 месяцев после операции позволяет закрепить полученные навыки, а также помогает пациентам, которые не могут заниматься дома. Оно не является обязательным, в санаторий направляют по индивидуальным показаниям.
Санаторное лечение после эндопротезирования тазобедренного сустава
Рекомендации по реабилитации дает травматолог-ортопед, реабилитолог и врач ЛФК.
Упражнения в первый послеоперационный период (3–6 недель)
Другое название данного периода – фаза строгой заботы. Отсчет ведут со дня операции, окончанием принято считать 3–6 неделю. Большая часть этого времени проводится в стационаре, а при развитии осложнений там проходит все время.
Подробные рекомендации по поведению и упражнениям после замены тазобедренного сустава вначале дает оперирующий врач, а потом специалист по восстановительной медицине.
Принципы первой фазы реабилитации:
- Щадящий режим.
- Небольшие, регулярные нагрузки.
- Плавность движений.
- Краткость проведения.
1-я неделя
Упражнения нужно начать выполнять в день проведения замены сустава. Их выполняют медленно, без рывков и излишнего напряжения. В случае ухудшения самочувствия (слабости, потливости, частом пульсе, усилении болевого синдрома) замедлите темп или полностью прекратите тренировку. Сохранение симптомов после прекращения занятий – повод вызвать врача.
Общие рекомендации для этого периода:
- спать на спине;
- не сводить, не перекрещивать ноги;
- поворачиваться при помощи медработников только на сторону со здоровой ногой;
- сгибать ногу в суставе только до угла в 90 градусов;
- не пытаться самостоятельно подняться с кровати (подъем разрешен со 2–3 суток, но с чьей-то помощью).
Плавное сгибание ноги в колене
Ниже приведен стандартный комплекс упражнений, доктор может его скорректировать в соответствии с индивидуальной ситуацией у пациента.
Упражнения выполняются лежа на спине, сначала здоровой ногой. Общее время тренировки – 10–15 минут.
| Что делать | Количество повторов за один подход | Количество подходов в день |
|---|---|---|
Поочередно сгибайте, разгибайте ноги в голеностопе | 5–10 | 2–3 |
Вращайте ногой в голеностопе поочередно в разные стороны | ||
Напрягите мышцы голеней. Удерживайте в напряжении до 10 сек. | ||
Отведите прямую ногу в сторону до угла в 30–45 градусов. Задержите на несколько секунд | 4–6 | 1–2 |
Согните колено, скользя пяткой по поверхности, на которой лежите. Разогните таким же способом | ||
Напрягите ягодицы. Удерживайте в течение 10 сек. | 5–8 | 2–3 |
Плотно прижмите ноги к кровати. Поочередно напрягите мышцы бедер. Удерживать напряжение на стороне прооперированной конечности можно не раньше 2-3-го дня | 3–5 | |
Положите под колени валик. Разогните ноги вначале по очереди, потом синхронно | 6–10 | 1–2 |
Поднимите ногу, не сгибая, на 5–15 см | 3–5 | 1 |
Сгибание и вращение ноги в голеностопе
2–3-я недели
Разрешено самостоятельно переворачиваться в кровати на пораженную сторону. Спать можно на животе и спине, без помощи подниматься с кровати, сидеть на твердой поверхности.
Следует передвигаться только с костылями, не опираясь на прооперированную ногу. Далее на нее разрешено начать наступать. Ежедневно нельзя проходить более 150–200 м.
Упражнения продолжают по той же программе, постепенно удлиняя занятия за счет наращивания числа подходов.
ЛФК дополняют упражнениями, которые выполняются сидя. Вот эти новые упражнения, их все повторяют ежедневно по 1–2 раза:
| Что делать | Количество повторений за один подход |
|---|---|
Лежа на мягкой поверхности, сядьте с выпрямленной спиной. Разрешается опираться на руки | 8–12 |
Лежа, одновременно разведите выпрямленные ноги до угла в 45 градусов | |
Сидя на стуле с прямой спинкой, поднимите голень и стопу, разгибая колено. Выполняйте поочередно на каждую ногу | 8–10 |
Сидя на стуле, сгибайте и разгибайте колено отводя ноги назад, между ножками стула | |
Так же сидя, используя подлокотники или специальные держатели для рук, поднимайте таз и бедра, опираясь на руки |
Разгибание колена на стуле
Упражнения во второй послеоперационный период (6-12 недель)
Другое название этого периода – «фаза обманчивых возможностей». Такое название период получил из-за того, что послеоперационные боли стихают, подвижность в протезе достаточная и пациенты чувствуют потерянную легкость в движениях. Но любые чрезмерные или неправильные нагрузки ведут к осложнениям:
- околосуставному перелому в зоне фиксации эндопротеза;
- вывиху;
- ущемлению нервных стволов.
Общие рекомендации по тренировкам в этой фазе:
- Обязательно продолжать дозированные физические занятия.
- Не наклоняться к полу.
- Не садиться на корточки.
- Не подниматься пешком выше 5 этажа.
- Не сгибать сустав более чем на 90 градусов.
- Проходить не более 1–2 км без отдыха.
- Сидя использовать подкладки для повышения уровня сиденья.
- Не водить автомобиль.
Запрещенные движения после эндопротезирования тазобедренного сустава: наклоны к полу и сгибание ног в коленях более 90 градусов
Тренировки делают дома и в реабилитационных центрах, оснащенных необходимыми тренажерами.
4–9 неделя
Разрешено использовать трость вместо костылей, ее надо держать в руке, противоположной стороне протезирования. Можно ходить по лестничным пролетам (увеличивая на 1 в неделю) с упором на здоровую ногу.
Диапазон гимнастических упражнений расширяется, в него включены упражнения, выполняемые стоя. Вот они:
| Что делать | Количество повторов за один подход | Количество подходов за день |
|---|---|---|
Лежа на спине с валиком между ногами, поднимите таз, опираясь на руки | 3–6 | 1, через 1-2 дня |
Сядьте на стул с валиком под ягодицами, упритесь сиденье. Поднимите ноги, чтобы угол сгибания в ТБС составил 900 | 6–10 | 1 |
Стоя перед столом или стулом, упритесь в него руками и отведите ногу назад, не сгибая ее | 12–18 | 1, через день |
Стоя перед столом или стулом, упритесь в него руками и отведите ногу вбок, не сгибая ее | ||
Стоя лицом к опоре, сгибайте ноги в коленях | 16–20 | 1 |
Встаньте, разведя ноги на 20–30 см, напрягите ягодицы и бедра, переносите вес то на одну, то на другую ногу | 10–12 | 3 |
Отведение и сгибания ноги с опорой
Комплексные занятия в центре ЛФК включают:
- вертикальный велотренажер;
- сгибание ног с нагрузкой.
10–12-я неделя
Можно вернуться к трудовой деятельности, если она не подразумевает долгое сидение, стояние, работу с тяжестями.
Разрешены все повседневные нагрузки, включая ходьбу по ступенькам с опорой на обе ноги и длительные прогулки пешком.
Запрещено:
- приседать;
- наклоняться к полу;
- сгибать сустав более чем на 90 градусов.
Можно возобновить занятия сексом, исключая позы с избыточным сгибанием сустава или перерастяжением связок.
Необходимо продолжить выполнять упражнения, описанные ранее, за исключением тренировок первой недели. Расширение мышечной нагрузки проводят за счет применения эластичной ленты, которую используют во всех упражнениях на отведение ноги.
Дополнительный комплекс тренировок:
| Что делать | Сколько раз за один подход | Сколько раз повторить за день |
|---|---|---|
Встаньте спиной к стене, сделайте приседание, скользя по опоре. Не опускайте ягодицы ниже уровня колен | 10–15 | 1, через 6 дней |
Встаньте, прижавшись боком к стене, поднимите ногу, согнув колено не более 55–600 | 1, через 2 дня | |
Стоя, разведите ноги на 30 см. Поочередно сгибайте колени, стоя на одной ноге | 12–16 | 3 |
Встаньте на носочки лицом к опоре, поочередно переносите вес то на одну, то на другую ногу | 9–12 | 1, через 3 дня |
Приседания с опорой на стену
Упражнения в третий период (12-24 недели)
Это фаза «начала работы». В этом периоде:
- Болевые ощущения уже не беспокоят.
- Разрешено ходить без трости.
- Можно совершать прогулки более 4–5 км.
- Допустимо подниматься по ступенькам на любой этаж.
- Можно водить автомобиль, использовать стулья обычной высоты.
Занятия в специализированных центрах больше не нужны, но домашние тренировки по описанным выше схемам необходимо продолжить. Также разрешено проводить занятия в обычных спортивных клубах, но без избыточного сгибания тазобедренных суставов.
К этому времени пациенты возобновляют трудовую деятельность, если все предыдущие периоды реабилитации прошли без осложнений.
Гимнастический комплекс, описанный ранее, дополняют более активными нагрузками:
| Что делать | Количество повторений за один подход | Количество подходов за день |
|---|---|---|
Лежа на полу, руки сложите на груди, одну ногу выпрямите, другую согните в колене. Поднимите таз до образования прямой линии с лопатками | 8–10 | 1, раз в 3 дня |
Встаньте боком к опоре, отведите ногу назад. Сделайте приседание (выпад) до уровня впереди стоящего колена. Не наклоняйтесь вперед, не переносите вес на колено | 12–15 | 1, 1 раз в 3 дня |
Поставьте пятку одной ноги перед носком другой. Переносите вес то на одну, то на другую ногу | 18–20 | 1 |
Встаньте на лестницу, одна нога выше другой на одну ступень. Поднимайтесь и спускайтесь на одном месте с полной опорой на ноги | 18–20 | 1, 1 раз в 7 дней |
Стоя на лестнице так же, как и раньше, ноги разведите в стороны |
Упражнение с лестницей
Упражнения можно дополнить стоянием на неустойчивой поверхности или используя небольшой подъем.
Разрешено заниматься на тренажерах, но при этом избегать сгибания прооперированного сустава. Хороший эффект дают плавание и занятия в воде.
Физические нагрузки после реабилитации
Полгода для реабилитации – условная цифра, изменяющаяся в соответствии с особенностями пациентов. Но рано или поздно все три этапа восстановления будут позади. Какие нагрузки можно проводить после этого:
- Если не возникло осложнений, то можно вести тот образ жизни, что был до развития патологии.
- Обязательно проводить физические занятия, лучше на воздухе, от 30 минут в день, 5 дней в неделю.
- Держать вес в пределах допустимой нормы.
- Избегать травмоопасных занятий (прыжки с парашютом, в воду с большой высоты и пр.).
Примеры физических упражнений для ног после эндопротезирования. Нажмите на фото для увеличения
Запрещенные нагрузки
- Все виды нагрузок, связанные с бегом и катанием на коньках (бейсбол, хоккей, футбол).
- Занятие боевыми искусствами, борьбой.
- Интенсивные виды аэробики (степ, танцы).
13 ошибок при выполнении упражнений
Проведение любых тренировочных программ в домашних условиях часто приводит к непроизвольным ошибкам. Если это произошло в стационаре или восстановительном центре, то инструктор обязательно сделает поправку.
В процессе реабилитации дома, чтобы избегать ошибок, соблюдайте правила:
- Четко выполняйте полученные рекомендации.
- Не снижайте и не превышайте рекомендованный объем физической нагрузки.
- Любые упражнения делайте до легкой мышечной усталости.
- В случае усиления или появления болевого синдрома, отека, нарушения подвижности в области прооперированной ноги срочно обратитесь к своему врачу.
- Продолжайте использовать костыли, ходунки и трость до того момента, пока не получите разрешения ходить без них.
- Не используйте стулья, кресла и унитазы обычной высоты первые 3 месяца после операции.
- В течение всей жизни избегайте глубоких приседаний и чрезмерного сгибания сустава.
- Если вы никогда не занимались активными видами спортивной деятельности, не стоит начинать делать это.
- Не переносите тяжести более 15 кг, распределяйте вес на обе руки.
- Избегайте набора лишнего веса.
- Обязательно продолжайте сохранять активность на том же уровне, что и в конце реабилитации.
- В сексуальных отношениях не используйте поз, при которых осуществляется излишняя нагрузка на тазобедренное сочленение.
- Не прыгайте с высоты.
Полный курс упражнений и выполнение этих простых правил позволят вернуть утерянные способности и надолго сохранить функциональность нового сустава.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Протокол, 2016.
- Эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов: эпидемиологические аспекты и влияние на качество жизни. Борисов Д. Б.
https://cyberleninka.ru/article/n/endoprotezirovanie-tazobedrennogo-i-kolennogo-sustavov-epidemiologicheskie-aspekty-i-vliyanie-na-kachestvo-zhizni - Реабилитация больных после эндопротезирования тазобедренного сустава. Тайлашев М. М., Моторина И. Г., Варнакова Т. Ф., Салатин П. П.
https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-bolnyh-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava - Реабилитация больных после операций тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Скороглядов А. В., Бут-Гусаим А. Б., Сиротин И. В.
https://cyberleninka.ru/article/n/reabilitatsiya-bolnyh-posle-operatsiy-totalnogo-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava - Методика лечебной физкультуры для пациентов после эндопротезирования тазобедренного сустава. Н. Л. Хафизова, Г. Н. Молоствова, А. П. Винокуров.
https://cyberleninka.ru/article/n/metodika-lechebnoy-fizkultury-dlya-patsientov-posle-endoprotezirovaniya-tazobedrennogo-sustava - Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005.
Загрузка…