Упражнения для женщин после мастэктомии
Дорогие женщины, подруги по диагнозу, пережившие мастэктомию.
Очень важно для дальнейшей полноценной жизни восстановиться после лечения полностью. Особенно это касается восстановления функций руки с прооперированной стороны.
Слава богу и спасибо моему доктору-хирургу, который сразу после операции дал мне рекомендации по разработке руки и настойчиво рекомендовал мне выполнять их регулярно.
Отека руки у меня нет, ношу одежду с коротким рукавом (фото из архива автора)
Выполнять упражнения необходимо для того,чтобы восстановить полную двигательную способность руки и плеча после операции
Благодаря тому, что я скрупулезно следовала рекомендациям своего врача, спустя девять лет после лечения у меня совершенно нет отека руки и подвижность более-менее сохранена.
Чтобы бы достичь этого, пришлось потрудиться. Особенно первое время после операции. Начала я выполнять упражнения для руки, практически через два дня после операции.
Конечно, нельзя сразу фанатически нагружать руку, начинать следует постепенно, не слишком интенсивно, раз за разом наращивая амплитуду движений и количество повторений.
Должна сказать, что эффект будет не сразу. Надо заниматься постоянно. Конечно, все проблемы не уйдут.
У меня подвижность руки нормальная, но есть проблемы с чувствительностью и нервной проводимостью в больной руке.
Посуды разбила немерено. Рука затекает, особенно ночью. Когда припекло, решила обследовать руку и плечо. Результаты не обрадовали.
Результаты обследования (фото автора)
Результаты обследования (фото автора)
Результаты обследования (фото автора)
Невропатолог, по результатам обследования, для снятия болевого синдрома в плече, предложила сделать блокаду, но я отказалась.
Я решила, что лучше регулярно заниматься, чем снять боль на короткое время.
Так я и сделала и регулярные занятия дали результаты. Рука и плечо иногда болят, но это все терпимо.
Перейдем непосредственно к упражнениям:
1. Расчесывание.
Держа плечи и голову прямо, расчесывайте волосы – сначала с одной стороны, затем постепенно по всей голове. Спешить не нужно, но следует быть настойчивыми. Это упражнение можно делать уже в больнице вскоре после операции.
2. Сжимание и расслабление руки.
Возьмите в ладонь больной руки мягкий резиновый мячик. Руку согните в плече и поднимите ее вверх. Периодически сжимайте и разжимайте ладонь с мячиком. Затем опустите руку вниз и расслабьте ее.
Это упражнение помогает предотвратить и уменьшить отекание руки, его можно выполнять уже в больнице.
3. Кругообразные движения руками.
Возьмите стул. Здоровой рукой обопритесь о спинку стула и наклонитесь вперед. Рука с больной стороны должна свободно свисать вдоль тела.
Делайте рукой с прооперированной стороны махи вперед-назад, влево и вправо, а также делайте небольшие кругообразные движения. Постепенно наращивайте амплитуду движений руки насколько это возможно.
4. Поднятие рук вверх по стене.
Нужно подойти к стене, повернуться к ней лицом. Ноги расставьте на ширину плеч. Поставьте руки на стену примерно на высоте плеч и постепенно поднимайте их выше, перебирая пальцами рук. Так же, перебирая пальцами, опустите руки вниз. Каждый день увеличивайте количество повторов и старайтесь поднять руки как можно выше.
Это упражнение можно начинать делать в больнице, сразу после операции.
5. Перетягивание веревки.
Повесьте веревку достаточной длины на дверь, так, чтобы один ее конец располагался выше, а другой ниже. Сядьте на стул зажав дверь между своих ног.
Больной рукой захватите нижний конец веревки, верхний конец возьмите в здоровую руку. Медленно подтягивайте веревку здоровой рукой, ослабленная при этом будет подниматься.
Увеличивайте количество повторов и постепенно старайтесь подтянуть ослабленную руку как можно выше.
6. Вытирание спины
Это очень простое упражнение и вы его знаете и часто применяете приняв душ. Возьмите длинное полотенце или шарф и поместите его диагонально за спину, ухватив здоровой рукой край полотенца у плеча, а ослабленной – другой край на высоте талии. Потяните полотенце здоровой рукой, как будто Вы вытираете спину бани или душа.
Смените руки. Увеличивайте количество повторов и растяжение ослабленной руки, пока не достигнете желаемого результата.
Если вы будете регулярно делать эти упражнения, при этом без фанатизма, в силу своих возможностей и конечно же, только после консультации с вашим лечащим врачом, то результат не заставит себя ждать.
Будьте здоровы.
Источник
Удаление молочной железы – первый этап на пути к здоровью при онкологических заболеваниях. После удачно проведенной операции ее результаты необходимо закрепить и приумножить.
Реабилитация включает в себя много факторов, которые образуют комплекс восстановительных мероприятий. Среди них нет второстепенных процедур и действий, все одинаково важны для скорейшего выздоровления.
Значение физических упражнений
Гимнастика после удаления молочной железы способствует восстановлению подвижности руки на стороне удаленной груди. Сразу после операции, особенно с сопутствующим удалением лимфоузлов (что бывает в подавляющем большинстве случаев), диапазон движений сильно ограничен, попытки произвести привычные действия не дают нужного результата, вызывают боль. В результате ограничения движений с целью оградить себя от дискомфорта в области операции пациентки принимают вынужденное положение тела – сутулятся. Такое поведение чревато серьезными неприятностями в дальнейшем:
- нарушение осанки;
- заболевания позвоночника;
- легочные патологии;
- утрата функций плечевого сустава;
- нарушение координации и ограничение подвижности.
И напротив, включение гимнастики в повседневную жизнь вскоре после удаления молочной железы предотвратит застой, позволит постепенно расширить диапазон подвижности и создаст условия для полного физического восстановления.
Условия успешности
Усилия, прилагаемые для выполнения гимнастических упражнений, увенчаются успехом, только если будут проводиться:
- как можно раньше после удаления железы – уже со 2 – 3-го дня в стационаре;
- систематически – ежедневно, без выходных, минимум 1 раз в сутки;
- с соблюдением принципа «от простого к сложному» – недопустимы чрезмерные нагрузки без подготовки, как и отсутствие постепенного усложнения задач;
- с преодолением болевых ощущений – в разумных пределах;
- длительный период – в идеале вплоть до полного восстановления движений как в здоровой руке.
Для организации ежедневной гимнастики необходимо время, и практика показывает, что лучше выделить конкретный период дня, а не проводить ее по желанию или по ситуации. В последнем случае наиболее вероятны пропуски и недобросовестное выполнение упражнений.
Не менее важен и психологический настрой. Утрата радостей жизни, хоть и временная, иногда воспринимается как катастрофа. Это провоцирует снижение стремления изменить жизнь к лучшему путем собственных усилий. Общение с психологом, и, главным образом, работа над собой, принятие ситуации и поиск способов ее улучшения – важные составляющие реабилитации после удаления молочной железы.
Виды физических нагрузок
Гимнастика – это не что иное, как действия, направленные на развитие и поддержание физических возможностей организма. Поэтому ее элементы применяются в быту всегда, хоть подчас и остаются незамеченными. После удаления молочной железы многие доступные до этого действия становятся проблематичными: гигиенические процедуры (умывание, расчесывание волос), принятие и поддержание положения тела (вставание с постели, сохранение осанки), бытовые занятия (открывание дверей, снятие предметов с высоких полок, ношение сумок, уборка и пр.). Поэтому, кроме непосредственно гимнастики, рекомендуется раз за разом настойчиво стремиться к освоению нужного движения (например, застегивания пуговиц халата или крючков бюстгальтера).
Включение некоторых гимнастических упражнений в повседневность без выделения в отдельный блок – хорошая добавка к физическим занятиям. Отдельные упражнения можно проводить в течение дня многократно (сжимание пальцев кулак, сведение лопаток, контроль осанки и пр.).
Гимнастические упражнения
Ежедневный блок занятий делят на три этапа.
- Разминочный: обеспечивает прилив крови ко всем группам мышц, предотвращает спазмирование. Правильная подготовка тела к занятиям – важная часть гимнастики. Хорошо разогретые ткани лучше поддаются растягиванию, менее подвержены травмам. Болевые ощущения в мышцах после разминки менее ощутимы.
- Основной: постоянное выполнение упражнений этой группы развивает двигательные возможности рук после удаления молочной железы. Эта часть зарядки занимает от 15 до 30 минут.
- Заключительный: служит для снятия напряжения после интенсивных занятий, предотвращает осложнения.
Примерный комплекс упражнений приведен в таблице (возможны варианты).
| ИП | оснащение | движения | кол-во | примечание |
| Разминка | ||||
|---|---|---|---|---|
| Сидя/ стоя | сжимание и разжимание пальцев рук в кулак | от 10 | при разжимании мышцы расслабляют | |
| то же | вращение кистей | по 10 | одновременно и поочередно, в одном и в разных направлениях | |
| кисти на плечах | Поднимание локтей вперед и вверх | от 8 |
| |
| руки «по швам», стоя/ сидя | Поднимание рук без поворота кистей до уровня плеч | от 8 |
| |
| стоя | стена | Контроль осанки: касание стены задней поверхностью пяток, икрами, ягодицами, лопатками, затылком | от 45 секунд | шея выпрямлена, подбородок подтянут |
| Основной комплекс | ||||
| стоя/ сидя | Плотное прижимание рук к бокам туловища | от 10 | вариант: с одновременным сжиманием кулаков | |
| стоя (сидя) | Поднимание вытянутых рук вперед с паузой, разведение в стороны и опускание | От 8 | медленно; при поднятии – вдох, во время паузы – выдох, при разведении – вдох, при опускании – выдох | |
| кисти на плечах | Круговые движения плечами с отведением локтей в стороны | от 10 | Движения плавные вперед и назад | |
| кисти сзади соединены «в замок» | Поднимание сцепленных кистей как можно ближе к уровню лопаток | от 5 | очень медленно; голова и плечи прямо | |
| то же | Сведение лопаток, расправление груди | от 10 | вдох на сведении лопаток; голова и плечи прямо | |
| стоя (сидя) | стена с разметкой, (зеркало) | Поднимание выпрямленных рук (руки) через стороны вверх с целью полной вертикали | от 8 | Отметка высшего достижения 1 р. в неделю на разметке стены; вдох на подъеме |
| стоя | Наклоны в стороны с покачиванием свободно расположенных рук в стороны | от 10 | медленные движения, постепенное увеличение амплитуды | |
| то же | стена с разметкой | Подтягивание до точки на стене рукой на стороне операции | от 5 | предварительным ориентиром служит предыдущее достижение |
| то же | Повороты корпуса без смещения ступней с отведением рук в стороны назад | от 8 в каждую сторону | вдох на отведении; постепенное увеличение амплитуды; медленно | |
| стоя, ноги на ширине плеч | палка | Поднятие рук с палкой, перехваченной на ширине чуть шире плеч и опускание | от 8 | плавно; вариант: одновременный прогиб в спине и отведение ноги назад |
| то же | то же | Наклоны в стороны с поднятой над головой палкой | От 8 | медленно; увеличение амплитуды в здоровую сторону постепенное |
| то же | то же | Поднимание палки вверх и перенос ее за спину на лопатки | От 8 | зафиксировать сведение лопаток; медленно |
| Заключительный этап | ||||
| стоя | Глубокие вдохи и выдохи на фоне контроля осанки | от 5 | медленно | |
| то же | Наклоны вперед со свободно свисающими руками | от 5 | выдох на наклоне; постепенное увеличение глубины | |
| то же | стена | Контроль осанки | от 30 секунд | вытягивание тела вверх |
| лежа на спине | коврик | Расслабление на жесткой поверхности | до 20 минут | с закрытыми глазами |
Занятия не всегда проводят дома. Обучение организуют инструкторы ЛФК в специализированных центрах или в стационаре. Через некоторое время после операции (1 – 2 месяца) гимнастические упражнения повышенной сложности можно проводить в бассейне: в воде легче достигается нужное растяжение мышц и не превышается нагрузка. Вообще, плавание само по себе – отличная реабилитационная процедура, при возможности не следует ею пренебрегать.
Таким образом, гимнастика – важная составная часть на пути к восстановлению после удаления молочной железы. Тщательное выполнение упражнений стимулирует восстановительные процессы, дополняет другие компоненты лечения.
Обучающее видео: Комплекс упражнений после мастэктомии
Источник
Мастэктомия представляет собой операцию, при которой удаляется часть или вся молочная железа. Проводится данное хирургическое вмешательство при нахождении рака груди. При простой мастэктомии удаляется только молочная железа (или ее часть), при модифицированной радикальной мастэктомии удаляются лимфатические узлы, которые расположены в подмышечной впадине, а также малая грудная мышца, при радикальной мастэктомии хирурги удаляют все лимфатические узлы и две грудные мышцы: большую и малую.
Послеоперационное время
После мастэктомии сильные боли уходят на третий послеоперационный день. Врачи назначают обезболивающие лекарства. В восстановительный период специалисты рекомендуют не поднимать тяжести, все движения рук должны быть плавными.
Реабилитационный период для быстрого восстановления начинается сразу после мастэктомии. Связано это с тем, что пациент теряет лимфатические узлы и мышечную ткань во время хирургического вмешательства, а это значит, что необходимо восстановить процесс движения руки. Сначала женщина ощущает скованность мышц, болезненные ощущения, от руки переходящие в шею и часть спины. Специалисты разработали специальную лечебную гимнастику для руки после мастэктомии. Пациентам также назначают плавание для разработки подвижности руки. Тяжести следует вводить аккуратно и постепенно. На пораженной руке нельзя измерять давление, делать вакцинации.
Гимнастика после мастэктомии молочной железы
Гимнастика нужна, чтобы выработать правильную осанку, суметь правильно настроить дыхание. Все упражнения необходимо делать регулярно, тогда больной быстрее восстановит подвижность рук.
Разогрев мышц
Перед началом выполнения упражнений в качестве гимнастики после мастэктомии необходимо разогреть мышцы. Для начала сесть и попеременно сжимать руки в кулак, выполнить 6 раз. После поднять руки вверх и развернуть ладони к потолку, повторить 5 раз. Руки положить на плечи, локти поднимать вверх и опускать вниз, повторить 5 раз. Вытянуть руки в сторону, затем поднять вверх и опустить, выполняется 6 раз.
Тренировка
Упражнения, которые входят в гимнастику после мастэктомии молочной железы:
- Необходимо стать прямо, расслабить спину и поочередно поднимать и опускать оба плеча.
- Теперь плечи следует приподнимать вверх и отводить назад, образно рисуя круг.
- Необходимо сесть. Широко расположить ноги под углом 90 градусов, так, чтобы колено было ровно над стопой. Ноги нельзя отрывать от пола. Теперь корпус тела надо выпрямить, подбородок поднять, глаза смотрят ровно вперед.
- Данное упражнение для восстановления осанки. Лопатки отвести назад и опустить вниз. Во время выполнения задания надо касаться пальцами рук друг друга.
- Затем поднять лопатки и вращать ими вперед, руки держатся свободно.
- Поднять руки горизонтально полу, чтобы они были одной прямой линией с плечом, и начать вращение. Для отдыха руки опускаем.
- Из сидячего положения, корпус держим прямо, руки связать в «замок» и произвести наклоны вперед, голову стараться наклонить между ног, к полу.
- Затем поднять руки и голову с корпусом одновременно поднять вверх.
- Стоя положить руку на бедро и сжать ее в кулак, в таком положении перевернуть запястьем вверх. Упражнение выполнять на обе руки.
- Затем кулаком дотронуться до противоположного уха.
- Сделать в перерыве дыхательную гимнастику. Глубокие вдохи и выдохи.
- Поднять руки вверх и 10 раз сжать руки в кулак.
- Попробовать медленно побоксировать. Без резких движений.
- Взять в руки полотенце и выпрямить руки в горизонтальном положении. Аккуратно начать поднимать руки с полотенцем над головой.
- Аккуратно попробовать грести. Упражнение выполняют плавно, без резких движений.
- Повторить технику дыхания.
Первый раз выполняя упражнения, лучше их делать перед зеркалом или в присутствии специалиста, чтобы сразу увидеть допущенные ошибки. Следует набраться терпения в выполнении данных упражнений и понимать, что чем быстрее проходит восстановление, тем ближе возвращение к нормальной жизни.
Гимнастику для рук после мастэктомии следует начинать сразу в послеоперационный период, первоначально выполнять по 10-12 упражнений, с каждым днем увеличивая их количество.
Восстановительный этап помогает заживлению тканей за быстрый промежуток времени и препятствует развитию осложнений. При игнорировании рекомендаций врача у пациента, включающих в себя гимнастику после мастэктомии, может развиться депрессия, неправильная осанка, боли в плече, отдающие в руку и затылок, которые складываются из неправильного распределения нагрузки.
Закрепление результата
По истечении пятой недели после операции с разрешения наблюдающего врача стоит вводить нагрузки от 0,5 кг до 1 кг. Необязательно покупать гантели, можно обойтись обычной пластиковой бутылкой, наполнив ее водой или песком.
Когда закончится шестая неделя гимнастики после мастэктомии, необходимо увеличить нагрузку до 2,5-5 кг.
Для начала лучше выполнять простые упражнения с нагрузками. Встать прямо, вытянуть руки горизонтально и опустить вниз. Затем вытянуть руки с грузом (ладонь смотрит в потолок) в стороны и, сгибая руку в локте, касаться плеча. Таких повторений нужно делать около 10 раз. Делать рекомендовано два раза в неделю.
С началом шестой недели можно начинать заниматься делами по дому, однако следует помнить, что все движения должны быть плавными, не резкими.
Массаж
В качестве дополнения к гимнастике после мастэктомии через месяц после операции, когда чувствительность рубца спадет, следует самостоятельно начинать делать легкий массаж. Чтобы ткань рубца размягчить, надо кончиками пальцев делать круговые движения по рубцу. Массажировать место операции следует ежедневно в течение года во избежание застоя мышц.
Лимфостаз
В случае пренебрежения выполнения лечебной гимнастики после мастэктомии женщина может достичь развития лимфатического отека руки. Необходимо помнить, что после удаления лимфатических узлов руку нужно беречь от травм, ушибов, царапин и, как было указано выше, поднятия тяжестей. В противном случае есть огромный риск заработать осложнение – рожистое воспаление. Такая инфекция кожи способствует появлению красноты, провоцирует развитие лихорадки, развивает увеличение отека руки. Рожистое воспаление опасно тем, что будет появляться вновь и вновь, если не подойти ответственно к лечению этого недуга.
Лимфостаз (застой лимфы) может появиться у прооперированного пациента через день, месяц или год после операции. Проявляется он большой отечностью руки. Необходимо изначально обратиться к онкологу, чтобы исключить рецидив заболевания. После нужно записаться на прием врача-лимфолога. Затягивать с обращением к врачу не стоит, так как на начальном этапе отек небольшой, не такой плотный и убрать его будет гораздо быстрее, предотвратив образование инфекции кожи. После того как врач осмотрит отек руки и получит результаты анализов, он назначает немедикаментозное лечение. Пациенту бандажируют конечность, и проводится курс мануального массажа, лимфодренажа, магнитотерапии, лазеротерапии. Когда отек начинает сходить, больному подбирают компрессионный трикотаж из специальной плотной вязки. Если после получения результатов анализов специалист замечает, что начался воспалительный процесс в тканях, он выписывает прием антибиотиков и лекарственные средства, которые способны уменьшить отек и улучшить кровоток (ангиопротекторы: «Троксерутин», «Троксевазин»; энзимы; иммуномодуляторы: «Ликопид», настойка элеутерококка; флеботоники)
В качестве предотвращения, после полного убирания отека, врач назначает специальную гимнастику при лимфостазе руки после мастэктомии.
Гимнастика при лимфостазе
Данный комплекс рекомендуют выполнять медленно, без резких движений, по 6 подходов 7 раз:
- Необходимо сесть ровно, выпрямить корпус, руки положить на ноги и попеременно переворачивать их ладонями вверх. Руки в этот момент расслабить.
- Руки завести назад за спину и закрепить их в «замок». Плавно поднимать руки к лопаткам.
- Сесть, руки положить на ноги, корпус выпрямлен, попеременно сжимать и разжимать кулаки.
- Затем поднять обе руки горизонтально перед собой, руки должны рисовать прямую линию, затем плавно поднимать руки вверх. Дыхание установить равномерное и не сбивчивое.
- Следует сесть и положить руки на плечи, начать выполнять круговые движения вместе с плечами.
- Необходимо встать ровно, опустить корпус горизонтально к ногам, каждой рукой поочередно качать вперед, затем назад, влево, вправо. Руки должны быть полностью расслаблены.
- Из положения стоя следует поднять руку вверх, затем опустить ее в сторону и потом вниз. Выполнять поочередно на каждую руку. Не забывать следить за дыханием.
Заключение
Выполняя все предписания врача, не забывая про разработку рук в реабилитационный период и сохраняя нормальное психологическое состояние, можно добиться успеха и быстрейшего выздоровления. Специалисты советуют поддерживать женщину, которая столкнулась с мастэктомией. Быть рядом с ней до операции и после. Наблюдать за ее поведением и состоянием. Ведь очень большую роль играет, как настроена сама пациентка на свое выздоровление.
Источник