Упражнения по тренировке мышц сфинктера
Недавно на мою почту пришел вопрос:
«Доктор, у меня после родов с разрывами — недостаточность анального сфинктера,что вы можете посоветовать кроме оперативного вмешательства?»
Рассмотрим эту тему более детально.
Недостаточность анального сфинктера бывает разной степени, соответственно им и назначается лечение. Консервативная терапия включает диету , разнообразные упражнения для укрепления мышц промежности, физиопроцедуры.
КОНСЕРВАТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
Методы консервативной терапии могут быть весьма эффективны при 1 и 2 стадии недостаточности анального сфинктера.
Терапия пациентов осуществляется путем применения следующих методик:
- Медикаментозная терапия, целью которой является устранение дисбактериоза и воспалительных поражений прямого кишечника.
- Занятия лечебной физкультурой, укрепляющие мышечные группы прямого кишечника и повышающие их сократительную способность.
- Электрическая стимуляция, способствующая повышению тонического напряжения мышечных групп прямого кишечника.
- Иглоукалывание.
- Воздействие высоких температурных режимов.
Важно! Большое значение для успешной борьбы с недостаточностью анального сфинктера играет соблюдение лечебной диеты, в основе которой лежит уменьшение в рационе больного жидкости и жидкой пищи.
При выявлении провоцирующих факторов, лечение недостаточности анального сфинктера должно быть направлено, в первую очередь, на их устранение и борьбу с основным заболеванием!
Пациентам, страдающим от недержания каловых масс, рекомендуется составлять свое меню из следующих продуктов:
- мясо нежирных сортов;
- овощи;
- фрукты;
- кисель;
- обезжиренный творог.
Жареную, жирную пищу, спиртное, кофейные напитки, цельное молоко, супы, бульоны из рациона рекомендуется исключить или, по крайне мере, максимально ограничить их употребление! В некоторых случаях, пациентам, страдающим от недостаточности анального сфинктера, необходима еще и помощь профессиональных психологов и психотерапевтов!
Укрепление анального сфинктера рекомендуется как в лечебных, так и в профилактических целях. Для этих целей пациентам рекомендуются занятия лечебной физкультурой, направленные на укрепление мышечных групп прямого кишечника и тазового дна.
КАК УКРЕПИТЬ АНАЛЬНЫЙ СФИНКТЕР?
Электростимуляцию эффективно дополняет лечебная физкультура. Специальные упражнения помогают укрепить запирательный аппарат, мышцы тазового дна. Большое количество упражнений связано с втягиванием мышц ануса. Упражнения в основном направлены на тренировку мышц пресса, тазового дна. Сочетают их с дыхательной гимнастикой. Комплекс упражнений подбирается индивидуально. Гимнастика выполняется ежедневно. Медикаментозное лечение направлено на стимуляцию нервных связей.
Рассмотрим несколько рекомендованных упражнений, направленных на укрепление анального сфинктера:
- Стать прямо, расслабиться, после чего максимально сильно сжать мышцы заднего прохода. Повторить упражнение не менее 10 раз.
- Лечь на спину, выпрямить ноги, после чего поднять их под прямым углом. Повторить 10–15 раз.
- Приседания также дают хороший эффект, если делать их регулярно и не менее 30 подходов на протяжении суток.
Дегтяренко Сергей Петрович
Записаться на прием: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Одесса, Ак. Заболотного, 26
Одесская областная клиническая больница
Поговорим о недостаточности анального сфинктера
Сфинктер ануса считается одним из важных составляющих элементов прямой кишки, с помощью которого человек может контролировать процесс опорожнения. Различные нарушения в функционировании сфинктера заканчиваются тем, что развивается недержание кала, и это становится причиной различного дискомфорта.
Проблемы с тонусом заднего прохода могут развиваться у пациентов различного возраста, но чаще всего такое нарушение выявляется у людей с патологиями кишечника. Упражнения для сфинктера повышают мышечный тонус и помогают избежать непроизвольного сокращения органа.
Характеристика сфинктера
Сфинктер анального отверстия помогает контролировать в организме акт дефекации. Составляющим отделом прямой кишки становится кольцевидная структура с поперечнополосатой мускулатурой. Она покрывает канал заднего прохода, а расположенная на поверхности эллиптическая мышца крепится непосредственно к самому копчику.
Сфинктер контролирует движение по кишечнику веществ различной консистенции. Он принимает активное участие в пищеварительном процессе и удерживает его содержимое, не позволяя ему подниматься вверх по пищеводу.
При сокращении круговой мышцы сфинктера отверстие закрывается, а при ее расслаблении оно, наоборот, открывается.
Человек не может контролировать работу внутреннего анального сфинктера лишь своим сознанием. Его расслабление и сокращение осуществляются рефлекторно в том случае, если каловые массы раздражают нервные окончания кишки.
Главная функция такого сфинктера — клапанная. Это означает, что сфинктер становится своеобразным препятствием, которое ничего не пропускает через анус при отсутствии потуг.
Кто такой колопроктолог, и что он лечит?
Читайте в этой статье о методах диагностики кишечника.
Возможные нарушения
Функциональная недостаточность сфинктера анального отверстия может выражаться в его слабости или спазмах.
Слабость
Специалисты выделяют несколько факторов, провоцирующих снижение тонуса заднего прохода, и развитие его недостаточности:
- беременность и родовая деятельность у женщин;
- воспалительные процессы в тканях прямой кишки и анусе;
- злокачественные опухоли;
- различные виды хирургических вмешательств;
- травмы и повреждения, которые сопровождаются нарушением нервных волокон в прямой кишке.
Нередко причиной повреждения нервных волокон с анальной области становятся различные виды невропатий. Стать причиной недержания при повреждении нервов способен сахарный диабет, который сопровождается развитием такого патологического состояния, как слабость сфинктера.
Спазмы
Сжатие либо спазмы мышц ануса чаще всего появляются при повреждениях различного характера области анального отверстия.
Кроме этого, спровоцировать такое патологическое состояние могут и иные заболевания желудочно-кишечного тракта. При гастрите сильно повышается кислотность желудка и продуцируется слишком большой объем соляной кислоты.
Следствием этого становится поступление из желудка в кишечник пищевого комка, в котором образуется излишняя кислая среда. Кишечник просто не может справиться с такой кислотностью и результатом этого становится развитие спастических колитов и спазм анального сфинктера.
Важно! Главным признаком спазмирования сфинктера становятся болевой синдром в области ануса, который усиливается при дефекации. При трещине происходит постоянное повреждение слизистой оболочки калом, что становится причиной кровянистых выделений.
Упражнения
Для повышения мышечного тонуса заднего прохода прямой кишки, специалисты рекомендуют делать простые упражнения. Кроме этого, добиться положительного эффекта при борьбе со спазмами удается с помощью упражнений Кегеля.
Для укрепления мышц
Тренировка мышц сфинктера предполагает проведение различных упражнений из определенных исходных положений. Пациенту нужно лечь на спину, резко сжать сфинктер ануса на непродолжительное время, и плавно расслабить мышцы. Такое упражнение рекомендуется делать постоянно, поскольку оно помогает укрепить мышцы сфинктера и поддерживать в норме их тонус.
При вопросе, как расслабить мышцы ануса, специалисты назначают некоторые упражнения:
- Утюжок. Необходимо лечь на спину и задержать приподнятые ноги в неподвижном состоянии на 30 секунд;
- Кошка. Следует расположиться на четвереньках, поочередно прогибать поясницу вниз и округлять спину;
- Березка. Необходимо лечь на спину, поднять ноги вверх под прямым углом и медленно приподнимать таз, поддерживая его руками.
Такие физические упражнения для укрепления мышц ануса можно делать пациентам различного возраста, независимо от их физической подготовки.
Снятие спазмов
Для того чтобы решить проблему непроизвольного сжатия органа следует делать упражнения для укрепления мышц сфинктера прямой кишки:
- Пациенту следует лечь на спину, согнуть ноги в коленях и опустить их на пол. Необходимо сократить мышцы области таза до появления ощущения сжатия сфинктера и втягивания его в прямую кишку. Спустя несколько секунд можно расслабиться и постепенно увеличивать время сокращения ануса.
- При посещении туалета необходимо сделать несколько глубоких вдохов и выходов, что позволит улучшить перистальтику кишечника.
- Сев на унитаз, нужно немного наклониться вперед, расставив при этом широко ноги и дотянуться руками до пола. При выходе каловых масс не следует напрягать мышцы кишечника, а полностью расслабиться.
- Для ускорения выведения кала необходимо поднять руку и одновременно с этим сделать поворот туловища. Такое движение помогает сдавить толстую кишку и тем самым уменьшить перистальтику.
Сколько живут с диагнозом рака прямой кишки?
Заключение
Для укрепления мышц сфинктера применяются различные методики, и добиться положительного эффекта удается с помощью физических упражнений. Для каждого больного методика лечения подбирается специалистом строго индивидуально с учетом состояния его здоровья. Узнать, как укрепить мышцы ануса, можно у своего лечащего врача после проведения необходимого обследования.
Механизм дефекации, по большей части — рефлекторный процесс. «Настроить» этот рефлекторный механизм поможет биофидбэк.
Биологическая обратная связь в медицине
Биологическая обратная связь, или биофидбэк (biofeedback) — это техника, при которой пациенты учатся влиять на свои физиологические процессы, которые считаются непроизвольными. То есть обучение контролировать то, что мы считаем непроизвольным и неконтролируемым.
Этот метод лечения применяется в разных отраслях медицины.
Суть методики биофидбэк заключена в преобразовании различных физиологических процессов (сознанию незаметных) в хорошо воспринимаемые зрительные и слуховые. Например, данные выводятся на монитор компьютера, что позволяет пациенту тренировать контроль над своей физиологией. Это похоже на то, как актеры учатся менять выражение своего лица, смотрясь в зеркало. А пациент учится «видеть» свои физиологические процессы.
Что к примеру можно научиться контролировать?
Например:
снижение активности симпатической нервной системы. В кино иногда можно встретить сцены, когда персонаж обманывает детектор лжи. Работа детектора лжи основана на записи и обработке рефлекторных механизмов: частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, электропроводность кожи (меняется про потоотделении). При биофидбэк терапии пациента можно научить контролировать эти процессы. Контроль над симпатикой важен для лечения гипертонической болезни, различного рода тревожных расстройств.
К болезням при которых применяется биофидбэк можно отнести: недержание мочи, хронический запор, болезнь Рейно, бронхиальная астма, алкоголизм, сахарный диабет, бессонница, синдром раздраженного кишечника.
Биологическая обратная связь в проктологии
Впервые методики биофидбэк для лечения болезней желудочно-кишечного тракта были применены еще в 1974 году и это были пациенты с каловым недержанием.
Позднее, в 1987 году использование биологической обратной связи касалось пациентов с хроническими запорами из-за диссинергической дефекации.
В дальнейшем проктологи предприняли попытки лечения аноректального болевого синдрома и синдрома раздраженной кишки. Но наибольшую эффективность показало лечение недержания кала и хронических запоров.
Диссинергическая дефекация характеризуется неадекватным расслаблением сфинктера при дефекации и ослабленной перистальтикой прямой кишки. Эта проблема наблюдается у 40% людей с хроническим запором. Недержание кала — непроизвольная потеря жидкого и твердого стула, что является серьезной социальной и гигиенической проблемой. На начальных стадиях недержание сопровождается неспособностью удерживать газы.
Как проводится биофидбэк в проктологии
На сегодняшний день нет единого протокола лечения, так как много разных методик. Для проктологов важно то, что они направлены на тренировку мышц тазового дна, используя сигналы с датчиков, отображаемых на мониторе.
Итак, по порядку
Вначале, перед лечением пациенту проводятся функциональные тесты. Обычно это та же аноректальная манометрия, при необходимости — дефекография (изучение механизма дефекации). Затем переходят к активным упражнениям.
При запорах
Задача — повышение эффективности дефекации за счет повышения тонуса брюшной стенки и расслабления внутреннего и наружного сфинктера.
1. Повышение тонуса брюшной стенки. При этом упражнении корректируется поза и техника дыхания пациента. Сидя на унитазе, пациент должен слегка наклониться вперед и держать ноги чуть в стороны, а не вместе. Затем врач просит сделать вдох и выдох, используя диафрагму. Пациенту следует медленно выдохнуть через рот, а затем сознательно надуть живот, вдыхая через нос.
2. Ректоанальная координация. Задача этого упражнения — координация механизма дефекации: адекватного напряжения брюшной стенки, соответствующее расслаблению сфинктеров.
Пациент находится на унитазе с расположенным в прямой кишке датчиком от манометра. Пациенту предлагается попробовать дефекацию. На экране монитора выводится информация, согласно которой пациент координирует сокращение брюшной стенки.
3. Имитация дефекации. После упражнений по ректоанальной координации переходят к этому этапу. Цель этого тренинга — научить пациента эвакуировать наполненный водой небольшой шарик (это моделируется аноректальным манометром)
4. Тренировка рецепторов прямой кишки. Аноректальный манометр постепенно заполняется водой и пациент должен определить, на каком объеме возникает позыв к дефекации. После каждого раздувания баллона его объем уменьшается на 10%. Пациент наблюдает на мониторе и ему предлагают связать показания на экране с ощущениями позыва. Постепенно это снижает порог для ректальных рецепторов.
Биофидбэк при каловом недержании
Предварительно пациенту при аноректальной манометрии предлагается сжать сфинктер. Таки образом определяется общий тонус (тонус непроизвольного внутреннего складывается с волевым напряжением наружного сфинктера). В покое определяется тонус внутреннего сфинктера. После оценки функции запирательного аппарата переходят к упражнениям.
1. Тренировка силы сфинктера. Цель этого тренинга — усилить анальный сфинктер, а также улучшить скорость сокращения и его продолжительность. Пациенту рекомендуется максимально расслаблять и сокращать сфинктер, при этом расслабляя мышцы живота.
2. Тренировка рецепторов прямой кишки. Все то же, что и предыдущем заболевании: наполняется трубка манометра водой до ощущения дефекации. Цель — появление позыва при меньшем объеме баллона.
3. Ректоанальная координация. Опять же — синхронизация сокращения брюшной стенки и анального сфинктера.
В итоге пациент начинает более уверенно контролировать мышцы, связанные с дефекацией.
Обычно на курс — 4-6 занятий на 2 недели. Повторение курса через 1,3,6 и 12 месяцев
Если вы нашли опечатку в тексте, пожалуйста, сообщите мне об этом. Выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Мышцы тазового дна не влияют не внешний вид, но оказывают действие на внутренние органы. Их недостаточное развитие может быть причиной дискомфорта, а ослабленность существенно снижает качество жизни. Поэтому эти мышцы нуждаются в особой тренировке. Несложные упражнения для укрепления мышц тазового дна у женщин обеспечивают физиологически правильное положение репродуктивных органов, предупреждают их опущение, развитие инфекций мочеполовой системы, ранний климакс, недержание мочи и сексуальные расстройства. Регулярная тренировка мышц тазового дна нормализует менструальный цикл, ликвидирует застойные явления в области таза, устраняет тяжесть и боли внизу живота. Быстрее привести мышцы в тонус и восстановиться после родов помогает тренажер для мышц тазового дна, увеличивающий интенсивность стимуляции, и лечебная физкультура. Комплексный подход приносит наилучшие и быстрые результаты, что особенно важно при резкой потере «состоятельности» мышц. Давайте выясним, когда нужно качать эту группу мышц, и какие техники их укрепляют.
Экскурс в женскую анатомию
Мышцы тазового дна находятся в паху и образуют сфинктеры мочеиспускательного канала, прямой кишки и входа во влагалище. Они выполняют важные функции:
- поддерживают органы;
- предотвращают смещение матки;
- контролируют мочеиспускание и дефекацию;
- принимают участие в продвижении плода во время родов;
- влияют на сексуальные ощущения.
Чаще всего ослабление и повреждение мышц тазового дна происходит во время беременности и родов. С проблемой сталкиваются женщины в период менопаузы и даже нерожавшие девушки чуть старше 20 лет. Также причиной может стать ожирение и тяжелый физический труд. Правильное лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на укрепление мускулатуры таза: ЛФК, гимнастика, зарядка, йога, упражнения Кегеля.
Потеря эластичности приводит к:
- болям внизу живота;
- опущению или выпадению органов малого таза;
- проблемам со стулом;
- неспособности удерживать газы;
- непроизвольному испусканию мочи при чихании, кашле, прыжках, занятиях спортом в тренажерном зале и другой физической активности;
- уменьшению чувствительности во время полового акта.
Устраняет слабость мышц правильная гимнастика — современный вумбилдинг. Его эффективность подтверждена огромным количеством независимых исследований. Больше всего нуждаются в таких занятиях женщины после родов и в период менопаузального перехода. Однако выполнять упражнения можно не только тем, у кого есть проблемы и показания к тренировке, но и тем, кто желает укрепить здоровье, подготовиться к беременности и предотвратить разрывы при естественных родах.
Противопоказания к тренировке мышц тазового дна
Нельзя заниматься укреплением этой группы мышц в нескольких случаях:
- при дефектах слизистой оболочки влагалищной части шейки матки;
- воспалительных заболеваниях и обострениях хронических заболеваний (цистит, эндометрит и др.);
- доброкачественных и злокачественных образованиях;
- при высоком риске возникновения желудочно-кишечного или маточного кровотечения;
- после операции;
- при гестозе и повышенном тонусе матки во время беременности;
- после прерывания беременности и преждевременных родов.
Начинать тренировки можно через 3–6 недель после родов с разрешения врача. Нагрузка не должна вызывать дискомфорта и боли. При наличии гинекологических проблем лечение проводится под наблюдением доктора.
Как выполнять упражнения Арнольда Кегеля?
Выполняются упражнения Кегеля ежедневно в домашних условиях. Освоив технику, нужно регулярно тренироваться и не прекращать занятия, даже когда кажется, что нет никакого результата. Эффект появляется не сразу: при незапущенном состоянии результат может появиться спустя 3–4 недели, а для лечения серьезной дисфункции может потребоваться более полугода.
Комплекс упражнений:
- Интервалы. Во время мочеиспускания задерживайте поток мочи на 10–15 секунд. Повторяйте до пяти раз во время одного похода в туалет. Упражнение учит управлять интимными мышцами без привлечения других мышечных групп.
- Сдавливания. Сжимайте мышцы таза и сразу расслабляйте. Повторяйте в течение пяти минут.
- Концентрация. Сжимайте мышцы тазового дна на 5–10 секунд и расслабляйте. Постепенно наращивайте время фиксации.
- Постепенное напряжение. Упражнение «лифт» требует полного контроля над мышцами, и его сложно освоить с первого раза. Для его выполнения необходимо не просто напрягать мышцы, а постепенно сдавливать их по направлению вверх, а затем расслаблять, «спускаясь» вниз.
- Поочередное сокращение. Упражнение «шторм» похоже на предыдущее, но разница заключается в поочередном сокращении «этажей» мышц тазового дна.
Можно начинать выполнять комплекс Кегеля для профилактики после 20 лет. Каждое упражнение необходимо делать по 10 раз, не задерживая дыхание. Всю тренировку желательно повторять три раза в день. На одно занятие должно уходить примерно 20 минут.
Приспособления для тренировки мышц таза
Гораздо эффективнее делать упражнения с подходящими по размеру вагинальными тренажерами разного веса: шариками со смещенным центром тяжести, нефритовыми яйцами, конусами. Не требуют вовлеченности в тренировку специальные миостимуляторы, которые можно использовать всего 20 минут в день без отрыва от своих обыденных дел и отдыха.
Согласно статистике, 70% женщин неправильно выполняют упражнения, сосредотачиваясь на тренировке вагинального сфинктера, а не мышц тазового дна. Чтобы убедиться в правильности действий пациенток, врач-гинеколог Арнольд Кегель разработал прибор перинеометр для измерения вагинального давления. Устройство обычно используют в специализированных отделениях физиотерапии.
«Тяжелую артиллерию» можно применять только после согласования с врачом. Учтите, что большинство устройств, представленных в интим-магазинах, поставляются с Aliexpress. Они не имеют сертификатов, отличаются низким качеством, опасны для здоровья и повышают риск развития инфекций.
Упражнения для ягодичных мышц
Кэти Боуман, изучающая строение мышц тазового дна и биомеханику родов, выдвинула теорию о необходимости развития мышц нижней части спины и ягодиц вместо тренировки мускулатуры тазового дна. Упражнения Кегеля плохо влияют на мужчин и женщин с гипертоническим или «зажатым» тазовым дном и даже усугубляют проблему. Однако они идеально подходят тем, у кого слабые и растянутые мышцы. Поэтому нельзя прибегать к самолечению без консультации специалиста и до выяснения, в каком состоянии находятся мышцы.
Упражнения для пресса, ягодиц, задней или внутренней поверхности бедер помогают стабилизировать таз, поддерживают органы брюшной полости, матку и мочевой пузырь. Благодаря движению тазобедренных суставов и растяжению мышц и связок усилится чувствительность целевых мышц и улучшится способность контролировать напряжение.
Улучшат кровоток, активизируют восстановительные и обменные процессы следующие упражнения (выполняются после 10-минутной разминки):
Кошка. Встаньте на четвереньки и на выдохе округлите спину. Подкручивайте копчик, напрягая глубокие мышцы живота и опуская голову вниз.
Ягодичный мост. Лежа на спине, согните ноги в коленях и поставьте стопы на пол на ширине таза. Положите руки вдоль тела и на выдохе поднимайте таз вверх, опираясь на лопатки и стопы.
Березка. Лягте на спину, сгруппируйтесь и поднимите вверх прямые ноги и таз. Плечи, затылок и шея должны находиться на полу. Руки можно положить на пол параллельно туловищу или упираться ладонями в поясницу. Оставаться в таком положении можно от 30 секунд до 8 минут.
- Глубокие приседания. Поставьте ноги на ширину плеч (или чуть шире) и начинайте приседать, отводя таз назад. Полностью растягивайте мышцы бедер, напрягайте ягодицы в нижней точке. Приседайте как можно ниже, не заваливаясь вперед и не выдвигая колени за носки.
Гусеница. Упритесь руками в пол и положите прямые ноги на фитбол (мяч для фитнеса). На выдохе подтяните колени к животу, поднимая вверх таз. Вернитесь в исходное положение на вдохе.
Полезно заниматься не только лечебной физкультурой, но и растяжением мышц, особенно пилатесом. Во всех комплексах йоги также есть упражнения, которые способствуют восстановлению ослабленных мышц тазового дна. Освоить теорию йоги и практику помогут видео для новичков. Уроки для занятий дома не содержат сложных асан и больше походят на занятия стретчингом.
Нежелание уделять внимание мышцам тазового дна чаще всего приводит к проблемам во время родов, а после родов — к недержанию мочи, синдрому «широкого влагалища», снижению либидо и сексуального удовольствия. Некоторые симптомы проходят со временем, а некоторые — прогрессируют. Но аналогичные симптомы проявляются у 75% женщин с возрастом, поэтому тренировать мускулатуру тазового дна необходимо всем без исключения. Прислушивайтесь к сигналам своего тела и не дожидайтесь признаков ослабления тазового дна — делайте упражнения для профилактики регулярно и правильно. Своевременная терапия поможет избежать медикаментозного лечения и хирургического вмешательства.
Больше информации на сайте https://trenirofka.ru/programmy-trenirovok/uprazhnenija-po-gruppam-myshc/dlya-ukrepleniya-tazovogo-dna-zhenshin.html