Упражнения при цистоцеле у женщин
- Главная
- >
- Цистоцеле
- >
- Упражнения при цистоцеле — опущении мочевого пузыря
Развитие цистоцеле, как и других видов пролапса, происходит по причине ослабления мышц и связок, которые отвечают за поддержку тазовых органов на своих анатомических позициях. Если патология не достигла угрожающих стадий, в лечении опущения могут помочь регулярные укрепляющие упражнения. Они также помогут устранить стрессовое недержание мочи и вернуть мышечно-связочному комплексу былую упругость и эластичность.
Упражнения Кегеля
Созданная в середине прошлого столетия талантливым американцем Арнольдом Кегелем методика сегодня является наиболее эффективным комплексом упражнений для лечения и профилактики пролапса. За последние десятилетия техники Кегеля были существенно расширены и дополнены, благодаря чему каждая пациентка сможет избрать для себя наиболее удобные. В любом случае все они заключаются в тренировке интимных мышц, укрепляющих стенки влагалища и снижающие риск дальнейшего развития пролапса. Упражнения при цистоцеле по Кегелю включают в себя три основных направления — сжатие, сокращение и выталкивание. Уделять время для выполнения упражнений желательно несколько раз в течении дня по несколько минут. Благодаря простоте и невидимости чужому глазу, делать их можно где угодно, будь-то дома, развалившись на диване, или за компьютерным столом на работе.
В начале необходимо выполнять медленные сжатия интимных мышц, затем нужно перейти к скоростному (насколько возможно) сжатию, и на последнем этапе выполнить несколько раз по несильному натуживанию, как при дефекации. Интенсивность и количество подходов упражнений пациентка определяет, проконсультировавшись с врачом либо по своему усмотрению.
Если подойти к применению методики серьезно и не забывать о ней в течении дня, то подобные упражнения при опущении мочевого пузыря дадут хорошие результаты.
Следует отметить, чтобы добиться желаемого эффекта, упражнения необходимо будет выполнять на протяжении длительно периода времени.
Восстановительная гимнастика
Для лечения цистоцеле также применяются комплексы по восстановительной гимнастике. Помимо повышения тонуса мышечной ткани тазового дна, такие упражнения способствуют общему укреплению организма, снижению лишнего веса, нормализации некоторых функциональных процессов всех групп органов.
Комплекс лечебных упражнений при цистоцеле подбирается вместе лечащим врачом в зависимости от степени развития патологии. Необходимо помнить, что при серьезных нарушениях, прибегнув к неверной спортивной методике, можно существенно усугубить свое состояние.
Целебная йога
Среди прочих упражнений при опущении мочевого пузыря можно подобрать и комплекс йога-терапии. Занятия йогой оказывают позитивное действие на состояние всего организма, снимают стрессы и укрепляют внутренние органы, в том числе и пораженные пролапсом. Практиковать позы йоги при цистоцеле тоже следует после консультации со специалистом, чтобы не нанести еще больший вред опускающимся органам.
Устранить патологии при помощи данного метода возможно только при упорных занятиях на протяжении нескольких месяцев. А для поддержания полученных результатов и профилактики дальнейшего развития пролапса специалисты по йоге рекомендуют заниматься практикой постоянно.
Источник
Цистоцеле или опущение мочевого пузыря: как подарить новую жизнь органу.
в Здоровье 226 Просмотров
Цистоцеле – выпадение мочевого пузыря во влагалище у женщин. Это случается из-за смещения вниз передней стенки влагалища.
Зачастую это заболевание выявляется у слабого пола после 40 лет. Мышцы и связки держат органы в необходимом положении.
Но под влиянием отдельных факторов мышцы могут становиться слабыми и растягиваться. В этой ситуации может произойти выпячивание пузыря.
Почему может возникнуть эта болезнь?
Причины цистоцеле:
- Беременность и роды;
- Лишний вес;
- Постоянный подъем тяжестей;
- Потуги при частых запорах;
- Сильный кашель.
Факторы риска нарушения:
- Возраст более 45-50 лет;
- Вагинальные роды в прошлом;
- Перенесенная гистерэктомия;
- Наследственная склонность.
По каким симптомам можно определить цистоцеле?
При легких формах болезни может не возникать жалоб.
В иных случаях проявления такие:
- Чувство тяжести в области таза;
- Нарастающее неудобство при потугах, кашле, наклонах и поднятии тяжелого;
- Чувство незаконченного мочеиспускания;
- Частые инфекции мочевого органа;
- Частые позывы и недержание урины;
- Боль во время секса.
Меры диагностики
Выявляют цистоцеле при осмотре органов таза и передней стенки влагалища. Так же используют разные виды исследований.
Диагностика опущения пузыря основывается на:
В случае потребности могут осуществляться анализы крови, мочи и т.д.
Какое лечение может быть назначено врачом?
Лечение цистоцеле зависит от того, как тяжело проходит заболевание, и какие есть сопутствующие нарушения.
В легких случаях, когда нет проявлений или они не особо выражены, лечение может не быть нужным. Достаточно наблюдения и выполнения особой гимнастики (методика Кегеля) для мышц таза.
Бороться с болезнью, зависимо от ее степени, можно посредством
Консервативная терапия
Кроме прочего, имеются и консервативные способы лечения цистоцеле мочевого пузыря.
При этом неплохой результат показывает гимнастика, которая выполняется при цистоцеле. Она состоит в повышении мышечного тонуса таза.
Используется на начальных этапах болезни. Упражнения Кегеля нацелены на укрепление стенок влагалища и заключаются в применении способа сжатий и расслаблений влагалищных мышц.
Такая методика неопасна для женщины и может применяться в любом месте, поскольку абсолютно незаметна для окружающих. К тому же, эти упражнения прекрасные помощники для борьбы со стрессовым недержанием урины.
Восстановительная гимнастика включает несколько упражнений для всего тела и подбирается для каждой больной отдельно.
В зависимости от тяжести нарушения назначаются те или другие упражнения.
Важно, чтобы они были оговорены с лечащим доктором, так как самолечение может причинить вред ослабленным мышцам области таза.
Нередко для лечения пузыря используют и йогу. Практика особых позиций йоги не только оказывает огромную помощь в нейтрализации болезни, но и положительно влияет на организм в целом, избавляя женщину от боли, дискомфорта, излишней раздражительности.
Также для лечения опущения женщины применяют травы горец змеиный и золототысячник, отвар из калины, которая благоприятствует повышению тонуса мышц матки.
Также осуществляют орошения составами этих трав.
Болезнь следует лечить безотлагательно, потому что есть риск инфицирования. Это случается из-за того, что опущенные стенки, выходя за границы влагалищной щели, могут натираться нательным бельем.
Поэтому образовываются покраснения, ссадины. Кроме прочего, мочевой орган опускается и, в связи с этим, не опорожняется до конца.
В оставшейся урине могут развиваться инфекции. Если же происходит выпадение влагалища, то могут возникать трещины, воспаления, что также грозит осложнениями.
Хирургическое вмешательство
Операции по поводу лечения болезни преследуют несколько целей:
- Уменьшение проявлений недержания урины;
- Улучшение жизни и ее сексуальной составляющей;
- Приведение органов таза в нормальное положение;
- Предупреждение появления новых проблем с диафрагмой таза.
Данная операция подразумевает ушивание стенок влагалища при его выпадении. Применяется для устранения центрального изъяна тазовой диафрагмы.
В процессе операции под наркозом во влагалище больной вводится зеркало. После осуществления разреза стенки вагины определяется расположение дефекта. Затем влагалищная стенка ушивается.
Боковые дефекты тазового дна устраняются посредством доступа через влагалище либо через брюшину. В ходе процедуры разрез и доступ сходны с передней кольпорафией.
На следующем этапе убирается дефект фасции таза, затем ее подшивают к дуге сухожилия, а разрез стенки вагины также ушивается по слоям.
Чрезбрюшной доступ также применяется в случае, если фактором болезни является боковой дефект. В этом случае надрез делается несколько выше линии волос лобка.
Выяснив расположение бокового дефекта, доктора подшивают фасцию к сухожильным дугам. Иногда процедура может сочетаться с осуществлением позадилобковой кольпосуспензии.
Операция назначается при лечении недержания урины, и ее суть состоит в подвешивании уретры с применением влагалищных стенок.
Другие оперативные виды лечения могут объединяться с паравагинальной коррекцией.
Лапароскопия имеет достоинства по сравнению с обычной операцией на брюшине: вследствие снижения травматичности существенно уменьшается болевой синдром, а также требуется меньше время для восстановления сил и работоспособности больной.
Кроме цистоцеле, бывает опущение и других органов мочевыделительной системы. Симптомы опущения почек носят очень неприятный характер, поэтому при малейших проявлениях болезни следует немедленно начать лечение.
Лейкоплакия мочевого пузыря является предраковым состоянием. В нашей статье вы можете узнать о самых эффективных способах лечения.
Другие способы лечения
Это кольца из пластика или резины, которые вводятся для поддерживания пузыря сверху и сзади. В
отдельных случаях доктор может посоветовать использовать большой тампон или вагинальную диафрагму вместо пессария.
Многие женщины, которые используют пессарии, применяют их как временную альтернативу операции. Но некоторые могут использовать эти изделия в продолжение многих лет.
Врач может посоветовать использование эстрогенов — в виде таблеток или крема — если женщина пребывает в менопаузе, так как после ее наступления уменьшается выработка этих гормонов, укрепляющих мышечные волокна.
Но терапия эстрогенами имеет свои нюансы.
Женщинам с определенными формами рака, не стоит принимать эстроген и следует оговорить неоднозначные моменты с врачом.
Профилактика болезни
Чтобы снизить риск заболевания, необходимо:
- Постоянное выполнение упражнений Кегеля;
Прогноз опущения пузыря при своевременном предупреждении и лечении положительный.
В запущенных случаях нарушения прогноз ухудшается, потому что по мере прогрессирования болезни меняется угол между мочеточником и пузырем, что вызывает прекращение тока урины и как результат – инфекцию почек и общее отравление организма, что очень неблагоприятно для жизни.
Цистоцеле что это такое у женщин.
Опущение и смещение органов тазовой области считается возрастным проявлением. Причиной тому служат ослабленные мышцы и связки, отвечающие за их поддержание в нужном положении. Содержание посвящается патологии, которую специалисты называют цистоцеле, т.е. смещение или опущение мочевого пузыря (kystis) во влагалище женщины. В ходе публикации будут даны ответы на самые злободневные, для таких пациенток, вопросы: признаки, симптомы, лечение. Параллельно будут затронуты и другие волнующие вопросы по теме.
Признаки цистоцеле
По наблюдениям специалистов группа риска – рожавшие женщины после 40 лет. Существуют и другие риски, при которых может возникать это состояние:
- Подъем тяжестей;
- Избыточный вес;
- Хронические приступы сильного кашля;
- Регулярные запоры и потуги в попытках опорожниться;
- Операции по удалению матки (гистерэктомия);
- Грыжи органов малого таза;
- Наследственные факторы.
Основные симптомы цистотеле и признаки:
- Дискомфорт при потугах опорожниться, при кашле, чихании;
- Ощущение тяжести в области таза, вздутие;
- Ощущение неоконченного опорожнения после мочеиспускания;
- Частые позывы и/или недержание;
- Частые инфекционные заболевания органов мочеполовой системы;
- Боли при занятиях сексом и после них;
- Образование опухоли (kelē), определяется при пальпации.
Назначение лечения цистоцеле во многом зависит от стадии развития дефекта: на первой стадии лечение, как таковое, не имеет смысла. Женщине достаточно выполнять рекомендации врача — выполнять гимнастику Кегеля, например. Во второй стадии в качестве лечения могут быть рекомендованы консервативные методы лечения, на третьей — лечение уже неэффективно, и пациентам помогает только операция.
Можно ли заниматься сексом при цистоцеле?
Занятия сексом, как таковые, не стоят под запретом, однако доставляют женщине чувство дискомфорта, часто сопровождается ноющими болями непосредственно при самом акте и после него. При самом сложном развитии патологии женщина, в принципе, не может заниматься сексом из-за болей.
Как проводится операция по цистоцеле?
Лечение цестоцеле имеет несколько целей: восстановить нормальное положение органов тазового дна, в частности мочевого пузыря, коррекция стенки влагалища (применяют при выпадении, т.е. при пролапсе матки), и восстановление функций смещенных органов.
Возможны два варианта операции:
- Передняя кольпорафия – операция контактная. При наличии симптома недержания в процессе ушивается уретра с подключением стенки влагалища;
- Лапароскопическая операция – наиболее щадящий вариант операции, послеоперационный период обычно составляет не более трех дней.
Сколько стоит операция цистоцеле?
Стоимость лечения операцией зависит, прежде всего, от вида хирургической операции: контактная или лапароскопическая. Второй фактор, который может повлиять на стоимость – стадия развития и побочные симптомы. Немаловажно и региональное местоположение пациентки. Но, в среднем, по России цена варьируется от 30 до 170 тысяч рублей.
Цистоцеле лечение народными средствами и физическими упражнениями
Цель лечения цистоцеле консервативными методами, в том числе средствами народной медицины и физическими упражнениями — придание мышцам малого таза тонуса. Самыми эффективными считаются упражнения Кегеля. Они несложны в исполнении и не требуют дополнительного снаряжения. Суть упражнений – поочередное напряжение, удержание на несколько секунд, и расслабление мышц малого таза. Нужные мышцы можно определить при попытках сдержать мочеиспускание. Комплексность выполнения – по 10-15 подходов каждого упражнения.
Народные методы лечения цистоцеле подразумевают вспомогательную терапию: чаи и сидячие ванны. Чаи готовят на паровой бане. Самым эффективным фруктом считаются плоды айвы. Для ванны рекомендуется дурман трава в пропорции 1:10, где второй показатель – вода. Траву заливают кипятком, остужают до 38-40 градусов и используют по назначению. Время процедуры – 1-20 минут в день.
Последствия операции цистоцеле и ректоцеле
Параллельно с цистоцеле у многих женщин развивается еще один дефект – ректоцеле, т.е. провисание прямой кишки во влагалище. При двойной динамике дефектного развития врачи применяют метод вживления специальной сетки для удержания органов в правильном положении. Современные методики лечения позволяют свести к абсолютному минимумы послеоперационных последствий и в том, и в другом случае. Однако, изредка все же случаются тяжелые осложнения: кровотечение, попадание инфекции, случайное повреждение оперируемых или близлежащих органов, реакция на наркоз.
Здоровое Инфо.
ЗОЖ, спорт, полезные советы, болезни и методы лечения
Опущение мочевого пузыря у женщин. Цистоцеле. Упражнения.
Народные средства
В комплексной терапии не стоит пренебрегать препаратами на основе природных компонентов, которые способны в той или иной степени повысить тонус мышечного аппарата, а также помогут в профилактике воспалительных процессов.
Наиболее распространенными народными средствами считаются:
- настой из засушенных плодов айвы или корня астрагала;
- отвар калины и золототысячника;
- сидячие ванны с применением настоя из травы дурмана (процедура продолжается не более 15-20 минут).
Источник
Цистоцеле
28.06.2019
Цистоцеле (от греческого цисто – пузырь, целе – грыжа) – это состояние, которое характеризуется опущением передней стенки влагалища в его просвет или за его пределы. Сам «диагноз Цистоцеле» не совсем верно описывает ситуацию, так как далеко не всегда имеет место опущение мочевого пузыря, часто вместе с ним опускается и уретра (уретроцеле), так же могут пролоббировать петли кишечника (переднее энтероцеле).
Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса. | Оформить заявку на лечение |
Симптомы
Симптомы цистоцеле имеют как общие для любого опущения проявления, так и специфические, которые напрямую зависят от содержимого «грыжевого» выпячивания. Таким образом, все симптомы можно разделить на следующие группы:
- Общие: чувство инородного тела во влагалище, дискомфорт при ходьбе/сидении, травматизация выпадающей слизистой влагалища («натирание» бельем), выделения из влагалища, дискомфорт при половом контакте, тяжесть во влагалище и внизу живота.
- Специфические: связанные с мочевым пузырем (чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, необходимость заправлять выпадение для опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи, мочеиспускание порциями, учащенное мочеиспускание, ночное мочеиспускание, императивные/повелительные позывы на мочеиспускание, недержание мочи на фоне таких позывов), обусловленные выпадением уретры (недержание мочи при напряжении), возникающие из-за опущения петель кишечника (тяжесть и боли внизу живота, нарушение дефекации, метеоризм).
| Задать вопрос |
Причины
Природа цистоцеле абсолютно идентична другим типам опущения стенок влагалища, с одной лишь разницей, что описываемые ниже факторы риска сосредоточили свое негативное влияние на переднем отделе тазового дна. В тоже время именно передняя стенка является наиболее частым местом развития выпадения, на которое приходится более половины всех случаев заболевания.
Среди причин цистоцеле можно выделить (в порядке их значимости) следующие: беременность и роды при которых происходит повреждение поддерживающего аппарата (связок и фасций); высокие физические нагрузки (тяжелая работа, хронические заболевания легких, сопровождающиеся сильным кашлем, хронические запоры), которые также сопровождаются повреждением поддерживающих структур таза; наследственный фактор, при котором может иметь место врожденная недостаточность соединительной ткани.
Диагностика
Если со степенью цистоцеле все ясно, то что именно пускается вместе с передней стенкой влагалища можно опосредовано понять по жалобам, либо по результатам дополнительных методов диагностики (УЗИ, КТ, МРТ и др.).
Сама по себе диагностика цистоцеле достаточно проста. В первую очередь необходимо ознакомиться с жалобами и историей заболевания пациентки. Для объективизации последних достаточно провести стандартный гинекологический осмотр и определить степень опущения. Всего выделяют четыре степени цистоцеле:
- Первая (начальная) степень – это любое выпадение передней стенки влагалища отличающееся от нормы, но не доходящее до половой щели 1см. Чаще всего о данном опущении пациентки узнают от гинеколога и оно их никак не беспокоит.
- Вторая степень – это опущение передней стенки не достигающее 1 см до половой щели или выходящее не более чем на 1 см за его пределы. То есть опущение находится где-то на выходе из влагалища и вы чувствуете его при проведении гигиенических процедур или в душе.
- Третья степень – это уже выраженное выпадение передней стенки. Которое видно невооруженным взглядом и выходящее более 1см за пределы половой щели, но не более чем на 5-6см.
- Четвертая (максимальная) степень – это полное выпадение передней стенки влагалища, которое всегда сопровождается с выраженным опущением и в других отделах тазового дна.
Большая часть пациенток получает помощь бесплатно (без скрытых доплат за «сеточки» и пр.) в рамках обязательного медицинского страхования (по полису ОМС). | Заявка на лечение по ОМС |
В тоже время этот факт никак не влияет на тактику лечения, которое всецело базируется на степени опущения и жалобах больной.
Лечение
Лечение цистоцеле у женщин с одной стороны самый традиционный вопрос, с другой очень трудный. Учитывая тот факт, что это наиболее частая форма пролапса, можно сделать выводы о высокой уязвимости поддерживающего аппарата в этом отделе влагалища. Важно также не забывать и о функциональной составляющей этой зоны – мочеиспускание. Именно это факт делает устранение цистоцеле одной из самых сложных задач для врача. Все методы лечения можно разделить на консервативные и оперативные. К консервативным методам относят:
- Тренировки мышц тазового дна (упражнения Кегеля). К сожалению, упражнения при цистоцеле могут помочь только при начальных стадиях пролапса. Как было описано основными поддерживающими структурами выступают фасции и связки, которые не восстанавливаются. Тренировки будут полезны молодым пациенткам с сохраненным тонусом мышц. Наибольшую эффективность упражнения будут иметь при использовании аппаратов биологической обратной связи (БОС – терапии). Это можно сравнить с тренировками самостоятельно дома или с индивидуальным тренером.
- Пессарии. Пессариями называются различные устройства помещаемые во влагалище, которые как распорка держат органы таза. Современные пессарии выполняются из силикона и подбираются по форме и размеру строго индивидуально, что помогает свести к минимуму различные побочные эффекты.
Данный вид лечения можно рассматривать в качестве «костыля», когда операцию по разным причинам сделать невозможно.
Операция
Пластика цистоцеле является единственно действенным методом при выраженной степени заболевания. Значительная слабость тканей в области передней стенки влагалища предъявляет к хирургу повышенные требования. Необходимо правильно собрать поврежденные ткани, при этом сохранив их подвижность, что особенно важно для будущего удержания мочи и нормального мочеиспускания. В настоящий момент все операции при цистоцеле можно разделить на использующие собственные ткани (кольпоррафия) и синтетические протезы. От последних в области передней стенки практически отказались из-за противоречивой эффективности и сложности установки.
С другой стороны изолированной реконструкции передней стенки часто не достаточно (риск рецидива доходит до 70%) и требуется комплексное восстановление всех стенок влагалища, которые бы поддерживали друг друга. Многочисленные исследования говорят, что совместное укрепление верхнего и переднего отделов влагалища повышает эффективность лечения более чем в 2 раза. Восстановление же смежных отделов позволяет более равномерно распределить нагрузку между стенками влагалища. В этой связи все большую популярность набирают такие методики как гибридная хирургическая реконструкция тазового дна и трехуровневая реконструкция тазового дна.
Организация лечения
1. Онлайн консультация специалиста
Организация госпитализации с целью хирургического лечения осуществляется по принципу «одного окна». Для этого пациенту (или лицу его представляющему) достаточно написать письмо с формулировкой своего вопроса.
2. Назначение даты госпитализации
После консультации в течении нескольких дней с Вами свяжется наш администратор для записи на госпитализацию.
3. Обследование перед госпитализацией
Предоперационное обследование стоит проходить только после утверждения даты госпитализации. Большинство исследований Вы можете пройти в женской консультации или поликлинике по месту жительства бесплатно, по полису ОМС.
Если в Вашем населенном пункте нет возможности адекватно обследоваться — сделайте это в региональном центре, если не получается все сделать в рамках ОМС (по полису) — делайте в платных лабораториях (клиниках).
НЕ ПОЗДНЕЕ ЧЕМ ЗА 14 ДНЕЙ до госпитализации необходимо выслать СКАНЫ (не фотографии) результатов анализов на электронный адрес: analiz.urolog@mail.ru
4. Госпитализация в отделение
За 10 суток до операции НЕОБХОДИМА отмена препаратов, влияющих на свертываемость крови (аспирин, плавикс, варфарин и др.) если иное не обговорено с лечащими врачами.
Крайне желательно прибыть на хирургическое лечение с заранее индивидуально подобранным и приобретенным операционным компрессионным трикотажем (белые чулки, антитромботические 2 класса компрессии или согласно рекомендациям сосудистого хирурга).
Врачи отделения
Главный уролог Клиники ВМТ им. Н.И. Пирогова СПбГУ
Телефон
+7 (812) 317-69-58
Написать сообщение
Врач-уролог урологического отделения
Телефон
+7 (812) 317 69 58
Написать сообщение
Врач-уролог урологического отделения
Телефон
+7 (812) 317-69-58
Написать сообщение
Врач — уролог урологического отделения
Врач — уролог урологического отделения
Направления
Пролапс (опущение) органов малого таза — это состояние, развивающееся из-за нарушения естественной поддержки органов малого таза (матки, мочевого пузыря, ободочной или прямой кишки) и ведущее к смещению одного или более органа во влагалище или за его пределы.
Опущение матки – это состояние, которое характеризуется любым смещением матки отличающимся от нормального ее положения. К сожалению, этот диагноз часто ставится не корректно, так как порой опускается не матка, а стенки влагалища, за которыми скрываются мочевой пузырь или прямая кишка.
Диагноз Ректоцеле описывает состояние, при котором имеется пролабирование задней стенки влагалища в его просвет или за его пределы. Само название Ректоцеле образовано из двух слов: латинского rectum (прямая кишка) и греческого kele (грыжа, пузырь).
Одним из самых сложных видов опущения органов малого таза, с точки зрения хирургического лечения, является выпадение купола влагалища (постгистрэктомический пролапс). Данное состояние зачастую является следствием лечения пролапса тазовых органов, заключающегося в удалении (экстирпации) выпавшей матки.
Какая операция или метод лечения показаны при опущении или выпадении матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки.
Расширенная субфасциальная кольпоперинеопластика, при условии корректного исполнения, является наиболее эффективным подходом в восстановлении влагалища (тазового дна) после беременности и родов, превосходя прочие виды интимной пластики по физиологичности, эффективности и безопасности
В настоящий момент использование сетчатых эндопротезов в реконструктивной хирургии тазового дна подвергается критическому переосмыслению.
Около 50% массы тела человека составляет так называемая «соединительная ткань». Основной ее функцией является сохранение постоянной структуры тела и консолидация всех остальных тканей воедино.
Публикации
Статьи 2018
—
21.05.2018
Dmitry Shkarupa*, Nikita Kubin, Ekaterina Shapovalova, Olga Staroseltseva, Anastasia Zaytseva
Статьи 2018
—
30.03.2018
Д.Д. Шкарупа, Н.Д. Кубин, Э.Н. Попов, Е.А. Шаповалова, Г.В. Ковалев, А.В. Писарев
Статьи 2014
—
15.04.2014
Н. Д. Кубин, Д. Д. Шкарупа
Статьи 2016
—
15.04.2016
Шкарупа Д.Д., Кубин Н.Д., Шаповалова Е.А., Зайцева А.О., Писарев А.В.
Статьи 2017
—
08.04.2017
Dmitry Shkarupa & Nikita Kubin & Alexey Pisarev & Anastasiya Zaytseva & Ekaterina Shapovalova
Источник