Упражнения при тендините бедра

Тендиноз четырехглавой мышцы бедра – это дегенеративные процессы в сухожилии мышцы, которые сопровождаются воспалением и могут перейти на мышцы и окружающие ткани.

Чаще всего тендиноз сухожилия бывает у спортсменов, а также у людей, которые по работе выполняют однотипные движения, которые оказывают нагрузки на сухожилие. Также часто диагностируется у людей за 40-к, так как в этом возрасте сухожилия, как и остальные ткани, начинают подвергаться возрастным изменениям и травмируются намного быстрее.

В ряде случаев причиной развития могут стать инфекционные или ревматические заболевания. Иногда к такому результату приводит прием ряда медикаментов, неправильная осанка, патологии в строении конечностей.

Сухожилие обычно страдает в том месте, где оно прикрепляется к кости.

Причины заболевания

Достоверно известно, что к тендинозу приводит повышенная нагрузка на суставы. Она может быть связана с:

1. Профессиональной спортивной деятельностью.
2. Регулярным выполнением тяжелой физической работы.

Реже к заболеванию приводят:

• Полученные травмы.
• Воспаление опорно-двигательного аппарата.
• Инфекции костных и мягких тканей.
• Повреждения соединительной ткани.
• Аллергия.
• Дефицит эстрогенов у женщин в период менопаузы.
• Врожденные аномалии в строении тазобедренного сустава (в том числе дисплазия).
• Сбои в кальциевом обмене.
• Сахарный диабет.
• Ранее проведенная операция по замене сустава.

Клинические проявления

Тендинит и тендиноз – два заболевания, разрушающие структуру сухожилия. Они имеют общие причины возникновения, но различаются характером патологического процесса. Тендинит – воспаление соединительной ткани, которое редко приводит к необратимым последствиям. Тендиноз – изменения сухожилий дистрофически-дегенеративного характера. Без лечения ткань утолщается, теряет эластичность, происходит отложение кальциевых солей. Патологии имеют общие признаки и клинические проявления.

По интенсивности проявлений различают два вида тендинита:

• Острый: основной признак — резкая боль, патология сопровождается отечностью, повышением температуры на пораженном участке.
• Хронический – дискомфорт появляется во время активных движений, в плохую погоду наблюдается обострение.

Болезнь поражает несколько видов сухожилий: паховые, четырехглавой, пояснично-подвздошной и отводящей мышцы. К симптомам тендинита тазобедренного сустава относятся:

• Болезненные ощущения появляются во время активного движения, затихают в состоянии покоя.
• Изменение походки, дискомфорт заставляет двигаться осторожно.
• При пальпации ощущается уплотнение, возникает боль.
• Оссифицирующий тендинит характеризуется потрескиванием в области сочленения при движении.
• Пассивные движения безболезненные.

Если перечисленные симптомы наблюдаются в течение 4-6 месяцев, болезнь перешла в тендиноз. В зависимости от локализации патологических процессов боль отдает в пах, нижнюю часть живота, колено. Осложнением недуга является оссифицирующий тендиноз. Отложение солей приводит к компрессии нервных окончаний, развитию туннельного синдрома.

Чем опасен тендиноз

Из-за тендиноза структура воспаленного сухожилия постепенно изменяется. Отмечается его дегенерация, разрушение, утрата эластичности волокнами. Как следствие, больной часто травмирует конечность.

Любой неосторожный шаг может обернуться отрывом полуразрушенных сухожилий от места, в котором они должны крепиться к кости. Тогда мышцы тоже отрываются. Человек теряет способность нормально ходить, сидеть. Приходится проводить оперативное лечение.

Также тендиноз опасен заменой эластичной здоровой ткани плотной соединительной, что влечет утолщение связок и снижение прочности тканей.

Основные способы лечения

После подтверждения диагноза за дело берутся травматологи-ортопеды. В зависимости от состояния пациента и стадии развития патологии назначается лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим.

В первую очередь следует снять нагрузку с больного сустава ноги. Для этого могут использоваться костыли или палочка. Для разгрузки надколенника применяют ортезы (ортопедические приспособления – наколенники) или тейпирование (прикрепление специальных лент, фиксирующих колено).

Важно!

Иногда для иммобилизации сустава врач выписывает ношение гипсовой повязки или лонгеты.

Домашние рецепты

Народные средства от тендиноза используются только после консультации врача. Их применение помогает быстрее достичь желаемых результатов лечения, облегчают боль и недомогание, расслабляют связки и делают их более эластичными.

Рассмотрим наиболее популярные домашние методы лечения тендиноза:

• Измельчите по 50 г свежей мяты и эвкалипта, перемешайте, добавьте к ним столько же сока алоэ и тщательно перемешайте. Курс лечения продолжается пока мазь не закончится, для этого необходимо трижды в день наносить на пораженную область домашнюю мазь;
• Приложите к больному месту натертый на мелкой терке свежий картофель, замотайте в фиксирующую пленку и оставьте на ночь. Средство устраняет боль и снимает отек, использовать можно, пока симптомы патологии не станут менее выраженными.

Медикаментозное лечение

При обострениях специалист может назначать прием медикаментов – нестероидных противовоспалительных препаратов в виде таблеток или инъекций. Анальгин, Кеторол, Диклофенак, Ибупрофен и их производные лучше всего устраняют болевой синдром, но не могут использовать на протяжении длительного времени из-за негативного воздействия на органы ЖКТ.

Если лекарства не помогают, то может быть назначена гормональная терапия. Кортикостероиды вводятся в поврежденный коленный сустав. Антибиотики используются, если причиной заболевания послужила инфекция.

Домашние методы лечения тендиноза

Физиотерапия

Чаще всего при тендинозе надколенников используется электрофорез с лидазой. Он хорошо проникает в очаг дегенерации, благодаря чему помогает восстановиться после травмы, не допускает разрастание тканей. УВЧ, магнитотерапия и ионофорез применяют для укрепления связок и сухожилий.

Озокеритовые и парафиновые аппликации устраняют болевой синдром, расслабляют, мягко воздействуя на поврежденные ткани коленного сустава.

Массаж и ЛФК

План тренировок лечебной физкультуры составляет врач индивидуально для каждого случая. Упражнения должны развивать эластичность и укреплять мускулатуру.

Массаж расслабляет мышцы, улучшает кровообращение, помогает бороться с болевым синдромом.

На заметку!

Гимнастику и массаж запрещается проводить в период обострения.

Симптомы патологии

Пациент жалуется на:

• Сильную боль, которая возникает при шевелении поврежденной конечностью — особенно, когда пытается отвести ногу в бок.
• Боль при ощупывании области воспаления.
• Частый треск и хруст в больном суставе при выполнении любых движений.
• Отек зоны нахождения сустава, покраснение кожи.
• Уменьшение подвижности в сочленении.
• Ощущение, что кожа бедра очень горячая.

С каждым днем дискомфорт, причиняемый тендинозом, становится более выраженным. На степень интенсивности боли влияет погода, время суток.

Клинически значимая анатомия

Приводящие мышцы бедра состоят из 5 мышц, которые можно разделить на длинные (тонкая мышца и большая приводящая мышца) и короткие (гребенчатая мышца, короткая приводящая мышца и длинная приводящая мышца) аддукторы. Эти мышцы помогают стабилизировать таз и приводят бедра к средней линии.

Приводящие мышцы начинаются от нижней части тазовой кости и прикрепляются к бедренной кости, располагаясь между сгибателями и разгибателями бедра. Они используются, когда мы скрещиваем ноги, или, что более важно, при балансировке таза в положении стоя и при ходьбе.

Большая приводящая мышца — самая большая мышца из этой группы, находящаяся позади всех остальных. Существуют 2 части этой мышцы – часть, функционально принадлежащая аддукторам и часть, принадлежащая хамстрингам. Аддукторная часть простирается от нижней ветви лобковой кости и ветви седалищной кости, прикрепляясь к шероховатой линии бедренной кости и медиальному надмыщелку (к его сухожильному креплению). Часть, относящаяся к хамстрингам, простирается от бугристости седалищной кости до приводящего бугорка и медиальной надмыщелковой линии. Функция большой приводящей мышцы — приведение, помощь в сгибании бедра (аддукторная часть) и в разгибании бедра (часть, относящаяся к хамстрингам).

Друзья, совсем скоро состоится семинар «Нижние конечности, диагностика и терапия, анализ ходьбы и бега». Узнать подробнее…

Длинная приводящая мышца простирается от верхней ветви лобковой кости и лобкового симфиза и прикрепляются к шероховатой линии бедренной кости. Это большая и плоская веерообразная мышца, которая образует часть медиальной границы бедренного треугольника. Она также образует апоневроз в месте ее дистального прикрепления, который распространяется на медиальную широкую мышцу бедра. Длинная приводящая мышца приводит и медиально ротирует бедро.

Короткая приводящая мышца располагается под длинной и простирается от нижней ветви лобковой кости к задней части шероховатой линии бедренной кости. Короткая мышца приводит бедро.

Тонкая мышца — единственная двусуставная мышца, простирающаяся от ее прикрепления на нижнем крае лобкового симфиза до медиальной поверхности большеберцовой кости, вставляющаяся в «гусиную лапку» между сухожилиями портняжной мышцы и полусухожильной мышцы. Это самая поверхностная мышца из группы приводящих мышц, функция которой заключается в приведении бедра и сгибании колена.

Диагностика

Врач выслушивает жалобы, осуществляет ощупывание болезненного участка. Просит пациента пройтись, отвести ногу в одну, а затем в другую сторону. Параллельно спрашивает, что он чувствует при движениях, какие манипуляции делают боль сильной.

Для подтверждения предварительного диагноза доктор выписывает направление на УЗИ, МРТ или рентген. Любая из этих диагностических методик дает возможность досконально ознакомиться с состоянием сустава, увидеть, насколько выражен воспалительный процесс, есть ли дистрофические изменения в тканях, окружающих подвижное костное сочленение.

Классификация

По механизму происхождения:

• Первичный – развивается как самостоятельная болезнь.
• Вторичный – на фоне серьезных болезней организма.

По локализации воспаления:

• Коленный сустав («тяжелое колено»);
• Плечевой сустав (сюда входит тендинит бицепса);
• Локтевой сустав («локоть теннисиста», латеральный, «наружный эпикондилит», медиальный);
• Ахиллово сухожилие (ахиллобурсит);
• Тазобедренный сустав;
• Запястья;
• Стопы;
• Болезнь де Кервена – воспаление тендовагинита стенозирующего характера большого пальца кисти;
• Ягодичных мышц;
• Височный тендинит;
• Тендинит шеи;
• Задней большеберцовой мышцы (пост-тибиальный).

По форме:

• Острый – возникает резко и ярко, внезапно ограничивая движения и вызывая боль. Бывает асептическим или гнойным.
• Хронический – развивается при постоянной нагрузке на разорванные сухожилия. Бывает фиброзным и оссифицирующим.

По причине возникновения:

• Аутоиммунный;
• Травматический;
• Инфекционный (бактериальный, вирусный);
• Паразитарный.

По воспалительному экссудату выделяют виды:

• Серозный;
• Гнойный;
• Кальцифицирующий (кальцинирующий) – отложение солей.

Следует отличать растяжение от разрыва сухожилий. Растяжение – это разрыв нескольких волокон одновременно, при котором происходит процесс восстановления. При тендините наблюдается постоянный разрыв сухожильных тканей.

Нередко протекает вместе с такими болезнями, как тендосиновит (тендовагинит), при котором воспаляется влагалище сухожилия, тендобурсит, при котором воспаляется сухожильная сумка, и миотендинит, когда воспаляются прилегающие к сухожилию мышцы.

Какую гимнастику делают при тендините ТБС

При тендините суставов помогают упражнения на растяжения мышц.

Выполнять ЛФК нужно не при сильных болях, постепенно наращивая угол подъема ног и время удержания в фиксированном положении.

После окончания гимнастики во избежание усталостных болей, рекомендуется полежать в расслабленном состоянии, прикладывая к болезненным местам лед.

Примеры упражнений

Упражнение при тендините сухожилия отводящей мышцы:

• Лежа на боку, опереться на предплечье, другую руку положить на бедро.
• Помогая рукой на первых этапах, поднимать верхнюю ногу вверх, напрягая широкую фасцию бедра.
• Зафиксировать положение так же, как и в предыдущем упражнении.
• Со временем выполнять это упражнение с сопротивлением эластичного шнура или ленты.

Упражнение-скретчинг при тендините сухожилия подвздошно-поясничной мышцы:

• Опустившись на правое колено, левую ногу выставить вперед, согнув ее под прямым углом и прижав ступню к полу (положение ступни — строго под коленом или немного впереди)
• Выпрямить спину, напрягая стабилизируюшие мышцы.
• Подавая немного наперед бедра, таз отвести назад, поместив при этом руки на левое колено либо на бедра.
• Удерживать это положение, затем повторить скретчинг для другой ноги.
• Более сложные упражнения для подвздошно-поясничной мышцы: «ножницы» с отрывом поясницы и таза от пола;
• шпагат.

Упражнение при тендините сухожилия приводящей мышцы:

• Лежа на полу и облокотившись, верхнюю ногу согнуть и выставить ее перед собой, поставив ступню выше колена нижней ноги.
• Потянув носок нижней ноги на себя, медленно поднять ее, а затем плавно опустить, не кладя на пол.
• Повторить возвратно-поступательные движения нижней ногой, до тех пор, пока не почувствуется жар в мышцах.
• Затем можно опустить ногу, расслабиться, и перевернуться на другой бок для повторения упражнения для другой ноги.
• Усложнить это упражнение можно, фиксируя нижнюю ногу эластичной лентой.
• Также есть еще вариант: Лежа на боку, поместить мяч между икрами выпрямленных ног.
• Поднимать и опускать обе ноги, не касаясь ими пола.

Упражнение при тендините четырехглавой мышцы:

• Опустившись на колени, присесть на пятку левой ноги.
• Приподняв икру правой ноги, захватить сзади ступню руками и тянуть ее вверх до появления ощутимого напряжения в четырехглавой мышце.
• Зафиксировав положение, сохранять его сколько возможно, затем опустить ногу и расслабиться.
• Сменить положение ног и повторить упражнение.

Тендинит тазобедренного сустава можно успешно лечить, контролируя нагрузку и поддерживая мышцы, отвечающие за работу ТБС, в надлежащей форме.

Общая информация

Сухожилия являются частью мышц. Они состоят из соединительной ткани и крепко прикрепляются к костным структурам, позволяя мышечным образованиям при сокращении совершать движения в суставах. Сухожилия имеют ограниченную эластичность и отличаются высокой прочностью благодаря большому количеству соединительнотканных волокон.

Тендинит — это воспаление сухожилия мышцы. Чаще всего оно развивается в результате хронических микротравм, приводящих к развитию в соединительной ткани воспалительной реакции. У многих людей развивается тендовагинит — состояние, при котором воспаление переходит на влагалищную сумку сухожилия. В этом случае боль и ограничение подвижности увеличиваются.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )