Упражнения в домашних условиях при парезах

Прогулка Парез стопы является разновидностью параличей. Причиной возникновения является поражение центральной и периферической нервных систем, проявляющееся в нарушении нормального возбуждения соответственных мышц. Помочь преодолеть заболевание поможет лечебная гимнастика и лечебная физкультура ЛФК.

Характеристика заболевания

По уровню проявления парезы бывают легкими, умеренными и глубокими или полными (параличи).

По распространению недуг поражает:

одну конечность — монопарез;
две конечности, верхние или нижние – парапарез;
все четыре – тетрапарез;
половину тела – гемипарез.

В результате заболевания невозможно полноценное выполнение функции движения из-за потери в различной степени мышечной силы. При парезе стопы поражается, в первую очередь, голеностопный сустав, который теряет подвижность. Это служит показателем неврологических, мышечных или анатомических нарушений в ступне и вызывает патологии ее моторики. Наиболее неприятное следствие болезни – это невозможность полноценного подъема стопы, в особенности ее передней части из-за расстройства функций части седалищного нерва, исходящего из поясничного отдела. Этот недуг по-другому называют «конская стопа» из-за похожести ступни на лошадиное копыто.

Массаж

Диагностирование недуга

При диагностировании этой болезни невропатолог с помощью визуального теста на сгиб ступни производит оценку ее мобильности в цифровом диапазоне Ловетта от 0 до 5, где «0» означает состояние паралича, а «5» — активность в полном объеме.

Кроме того, используются другие исследования — магнитно-резонансные томография и нейрография, а также электромиограмма.

Отличительным признаком «конской стопы» являются перемены в походке, а именно:

провисание ступни;
переваливание с ноги на ногу;
движение с широко расставленными ногами;
подъем ноги выше обычного (напоминает вышагивание петуха);
опора на носок, чтобы пораженная ступня как можно меньшей площадью касалась поверхности.

Кроме этого, больной испытывает ощущение покалывания, болей, частичной потери чувствительности, трудности при подъеме по лестнице, опоре на пальцы и пятку при переходе из сидячего и лежачего положения в вертикальное. Наблюдается заметное сокращение объема мышц.

Лечение «конской стопы»

Задержка надлежащего процесса лечения способна сформировать стойкое искажение верного положения ступни, но своевременное начало лечения может содействовать возобновлению функции движения у пострадавшего. Возможны случаи либо полного выздоровления, либо уменьшения последствий заболевания.

Процесс излечения пораженной стопы может быть как консервативным, так и хирургическим.

При консервативном методе лечения применяются специальные повязки, накладываемые на ступню для фиксации верной, с точки зрения физиологии, позиции конечности. Применение ортопедической обуви для исправления позиции ступни у таких больных упрощает выполнение двигательных функций.

Больным назначают сначала ходьбу, а затем пробежки, в том числе на лыжах. Тренировки пациента должны быть ежедневными, с постепенным увеличением продолжительности. Полезны, и потому обязательны к применению, комплексы упражнений лечебной физкультуры, способствующие укреплению мышц и поднятию их тонуса. Лечебная гимнастика и лечебная физкультура помогают возобновить движения ступни в полной мере, нога сможет двигаться с полной амплитудой.

Реабилитационные процедуры

Для восстановления больным показаны не только лекарственные препараты, но не менее важны физические нагрузки и гимнастические упражнения.

Основным является применение комплекса, возобновляющего тыльное сгибание ступни.

Есть пять видов упражнений в зависимости от степени поражения.

Для интервала 0 – 1 балл по Ловетту

Гимнастика стопы при парезе при состоянии, близком к полному параличу.

Упражнение 1

Базой упражнения являются рефлексы равновесия.

Исходное положение — стоя. Если задействована одна нога — стоя на ней, опираясь другой рукой.

Пациент наклоняется, может упасть назад, поэтому его страхует инструктор, который находится сзади.

Указания к выполнению — если упражнение сделано правильно, то с тыльной стороны ступни отчетливо выделяются сухожилия длинного разгибателя пальцев.

Упражнение 2

В упражнении на велотренажере у больного происходит пассивное сгибание стопы с тыльной стороны.

Исходное положение– фиксация стопы на педали с помощью ремешка.

Указания к выполнению – установка дополнительного отягощения роли не играет.

Упражнение 3

Исходное положение – на коленях, руки вдоль туловища, пациет наклоняет верхнюю часть туловища назад, сохраняя равновесие. При исполнении упражнения напрягаются четырехглавые мышцы бедра, что вызывает активное напряжение тыльных сгибателей ступни.

Указания к выполнению — во время выполнения упражнения нельзя садиться на пятки.

Упражнение 4

Исходное положение — сидя, нижние конечности висят в воздухе с надетыми на них лыжами. К лыжам прикреплен груз.

Имитируя ходьбу, вызываем пассивное тыльное сгибание стоп.

Упражнение 5

Исходное положение — сидя, больная нога в колене распрямлена и пяткой упирается в пол.

Выполнить наклон туловища вперед, упереться в пол пяткой и согнуть ногу в колене. Происходит вызываемое этим движением, напряжение тыльных сгибателей стопы.

Для интервала 1 – 2 балла по Ловетту

Гимнастика при парезе стопы с небольшой подвижностью.

Упражнение 1

Исходное положение – сидя, передняя часть стопы опирается в пол, на куске поролона толщиной 60-80 миллиметров.

Пациент с максимальным усилием давит передней частью больной стопы, согнуть подошву. Упражнение вызывает напряжение передней большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев.

Указания к выполнению – пятка больной стопы не отделяется от пола.

Упражнение 2

Исходное положение – сидя, пораженная конечность кладется на колени ассистента. Сустав колена разогнут. Инструктор, придерживая пятку, стимулирует сгибательный рефлекс, помогает выполнить тыльный сгиб ступни.

Упражнение 3

Исходное положение – сидя, перекинув ногу через ногу.

Пациент совершает активный сгиб конечности в коленном и тазобедренном суставах, совершая тыльное сгибание стопы с фиксированной пяткой.

Упражнение 4

Исходное положение – стоя на пораженной ноге возле поручня.

Пациент держит равновесие, по возможности, не держась за поручень. Работа всех без исключения мышц голени происходит за счет поддержки равновесия.

Для интервала 2 – 3 балла по Ловетту

ЛФК при парезе с подвижностью стопы на 50 %.

Упражнение 1

Исходное положение – пациент размещается на лыжах, к которым на расстоянии 150-200 миллиметров позади ступни прикреплены грузы.

Больной совершает шаги в таком положении, что приводит к тыльному сгибу стопы.

Указания к выполнению — на лыжах надо «идти», то есть поднимать ноги, а не «ехать».

Упражнение 2

Исходное положение – фиксация ступни в промежуточном между подошвенным и тыльным сгибами стопы.

Ходьба становится комфортнее благодаря помощи в преодолении силы тяжести при тыльном сгибе.

Упражнение 3

Исходное положение – на нижней части голени закрепить груз, например, спортивные тяжести, мешочек с песком.

Такая нагрузка при ходьбе пациента способствует тыльному сгибу ступни.

Упражнение 4

Исходное положение — стоя здоровой ступней на лестнице, придерживаясь рукой за перила. Нога тянется вниз, как бы для спуска, но не касаясь ступеньки.

Указания к выполнению – передняя часть стопы поднята выше, чем пятка.

Для интервала 3 – 4 балла по Ловетту

Упражнение 1

Исходное положение — обувь пациента имеет приподнятый, по сравнению с пяткой, носок.

Во время ходьбы обеспечивается тренировка большеберцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев, благодаря увеличению нагрузки на тыльные сгибатели стопы.

Упражнение 2

Исходное положение – прибить обувь к плотной доске, чтобы обеспечить неподвижность ноги.

Выполнять приседания, вызывая сильное напряжение тыльных сгибателей ступни.

Упражнение 3

Исходное положение – сидя. Колено поврежденной ноги распрямлено, она развернута в таком положении, когда опора идет на внутреннюю сторону. Вторая нога, согнутая в колене, прижата подошвой ступни к полу.

Больной производит вращение туловища в сторону, обратную пораженной ноге. В этот момент происходит тыльный сгиб в основном внешней грани ступни.

Исходное положение – лежа на спине, руки заведены за голову, отведены в сторону-вперед, ноги согнуты под прямым углом. Тренер придерживает ступни.

Больной садится, напрягая тыльные сгибатели ступней.

Для интервала 4 – 5 баллов по Ловетту

Исходное положение – бег трусцой в обуви с утяжелением в области носка.

Парез стопы — достаточно сложное заболевание, но своевременная медицинская помощь, работа, направленная на выздоровление, выполнение рекомендаций докторов, регулярные занятия лечебной физкультурой, полноценное питание, подвижный способ жизни помогут справиться с недугом.

Источник

Загрузка…

Неврит лицевого нерва представляет собой его поражение, проявляющееся параличом мимической мускулатуры и жевательных мышц, с одной или двух сторон. Эта патология может встречаться в любом возрасте. Неврит является заболеванием воспалительного характера, он может развиваться остро, но чаще симптомы нарастают постепенно. Неврит также называется параличом Белла, что говорит о том, что он провоцирует парез или паралич мимических мышц. Также возможна невралгия лицевого нерва, которая отличается приступообразными болевыми ощущениями в области лица и быстро прогрессирует. При парезе двигательная функция мышц лица снижается, а при параличе она вовсе отсутствует. Невриты хорошо поддаются лечению при комплексной терапии. Важную роль играет гимнастика при неврите лицевого нерва. Рассмотрим, что она собой представляет, и зачем выполняется.

Особенности заболевания

Неврит лицевого нерва может быть следствием таких причин:

сильное переохлаждение;
воспаление среднего уха – отит;
нарушение мозгового кровообращения;
опухоль головного мозга;
перелом височной кости;
ряд инфекционных заболеваний;
интоксикация.

Неврит начинается остро. Он проявляется парезом лицевых мышц, выраженной асимметрией лица, поскольку «здоровая» половина перетягивает на себя мышцы больной. На пораженной стороне пациент не может сморщить лоб, закрыть глаз, поднять бровь, сглаживается носогубная складка. При попытках улыбнуться рот будет оттягиваться в здоровую сторону. На стороже поражения также снижается чувствительность.

В первые четыре дня проявления пареза обычно нарастают, потом неврологическая симптоматика стабилизируется. Со второй недели двигательная функция мышц лица начинает восстанавливаться. Как правило, для полного восстановления движений нужно около месяца.

Осложнения неврита лицевого нерва проявляются в 15% случаев. Это может быть воспаление слизистой глаза, контрактура мимической мускулатуры, при которой вялый паралич становится спастическим. В данном случае перекос лица будет в пострадавшую сторону, на ней большой будет ощущать подергивания, тонус мышц повышается. Контрактура парализованной стороны является очень тяжелым осложнением, которое трудно поддается исправлению.

Профилактика контрактуры мышц – это правильное проведение электропроцедур, лечебного массажа и специальной гимнастики. Нагрузка должна быть дозированной. При появлении у пациента подергиваний на больной стороне массаж отменяется, а ЛФК возможна после консультации невролога.

В начале заболевания ЛФК назначается с первого дня, а массаж – после стабилизации состояния.

Лицевая гимнастика при неврите лицевого нерва

Зачем делать гимнастику при парезе лицевого нерва? Основная ее цель – улучшение кровообращения в области головы и шеи, расслабление мышц на здоровой стороне и стимуляция мышц на больной стороне.

Лечебная гимнастика при парезе лицевого нерва предполагает ряд правил:

Важно следить за тем, чтобы при упражнениях были задействованы только те мышцы, которые производят это движение, остальная мускулатура должна быть расслаблена. Например, при оскаливании зубов не надо хмурить брови, поскольку это создает новые нервные связи, и это будет способствовать появлению нежелательных содружественных мимических движений.
Важно делать упражнения качественно, лучше перед зеркалом, помогая себе «поправлять» лицо руками и добиваясь его симметрии.
Выполнив то или иное движение, расслабьте мышцы лица.
Сначала упражнения можно делать мысленно, а потом непосредственно активно. Это даст возможность сосредоточиться и сделать все правильно. Мысленное выполнение упражнений дополнительно активизирует нервную систему.
Для восстановления улыбки врач может попытаться рассмешить пациента, к примеру, путем рассказывания ему какого-то анекдота. Здоровая сторона лица должна придерживаться руками, чтобы мышцы были расслаблены. Заранее нужно предупредить, что будет смешно, и внимание должно быть сконцентрировано именно на пораженной стороне.

ЛФК при неврите лицевого нерва: упражнения

Гимнастика при неврите или нейропатии может проводиться индивидуально или малогрупповым методом в положении сидя на стуле. Комплекс упражнений разделяется на три части:

Упражнения для плечевого пояса. Выполняются в сидя на стуле и направлены на улучшение кровообращения в области шеи и головы. Они могут включать в себя отведение руки в сторону (при этом нужно будет посмотреть на нее), прикладывание кисти к плечам и вращение руками по часовой стрелке и против нее, подъемы и опускания верхнего плечевого пояса и так далее.
Специальные упражнения – мимическая гимнастика при неврите лицевого нерва, направленная на мимические мышцы рта, бровей, глаз в пределах симметрии, при этом, важно не допускать перекос лица в здоровую сторону. Для этого мышцы здоровой стороны нужно интуитивно придерживать руками, контролируя, чтобы работали они не полностью. На больной стороне же мышцы подтягиваются, что помогает добиться нормального симметрического движения.
Упражнения для артикуляционного аппарата, которые включают в себя произношение определенных звуков и слов.

Упражнения при неврите лицевого нерва для мимической мускулатуры выполняются между общеукрепляющими, поскольку паретичные мышцы лица склонны быстро уставать. Также играет роль выполнения дыхательных упражнений, в особенности при нарушениях речи.

Если задаваемые движения воспроизводить тяжело, для увеличения проводимости лицевого нерва на пораженной стороне используется гальванизация катодом места выхода нерва. При прохождении тока мимические движения на пораженном участке проводятся легче. Также лечебная гимнастика может проводиться на фоне тепловых процедур.

Предварительный массаж

Перед началом выполнения гимнастики для лица при неврите лицевого нерва рекомендуется сделать массаж. Он предполагает такую последовательность действий:

С чисто вымытыми руками нужно сесть перед зеркалом и начать массаж лба. Ваши движения должны быть поверхностными и легкими, плоскостными, не провоцирующими покраснения кожи в области лба.
После выполняется массаж области глазниц, при котором нужно смотреть вниз с закрытыми глазами (на больной стороне закрывается глаз 2-3 пальцами). Начинайте массаж от внутреннего уголка глаза к внешнему и дальше к околоушной зоне.
Затем делается массаж области носа, начинается от с крыльев носа и продолжается к околоушной области.
Массаж области около рта: от центра рта к углу челюсти.
Массаж подбородка: от середины подбородка к углу челюсти.
Массаж шеи по передней поверхности.
Затем выполняются движения головы вперед, назад, в стороны.
Люди молодого и среднего возраста выполняют круговые движения головой.

После массажа начинаются упражнения при парезе лицевого нерва. Они выполняются по 5-10 раз.

Сморщивание лба.
Закрывание глаз.
Нахмуривание бровей.
Втягивание носом воздуха.
Поочередное закрывание глаз (подмигивание).
Выполняются движения носом, имитирующие чувство недовольства.
Затем нужно оскалить зубы.
Улыбка уголком рта (ухмылка).
Втягивание щек полостью рта.
Надувание щек.
Выполнение движений в сторону нижней челюсти
Язык двигается в полости рта.
Полоскание рта воздухом.
Затем рот полоскается теплой водой.
Губы вытягиваются вперед «трубочкой».
Свист.
Произносятся согласные звуки: Б, М, П, Х, Ц.
Произносятся гласные звуки.

Комплекс упражнений вместе с подготовительным массажем делается в течение дня каждые 2-3 часа.

Гимнастика для глаз при парезе лицевого нерва

Крепкое зажмуривание глаз -30 секунд.
Взгляд вприщур – 30 секунд.
Вытаращивание глаз-30 секунд.
Затем делается нормальный взгляд.
По 10 раз поочередно подмигивайте левым и правым глазом.
Руку вытяните вперед, не отрывая взгляда от своего указательного пальца, ведите ее к носу, а затем, касаясь носом указательного пальца, отводите руку. Повторяется упражнение десять раз.
Нахмурьте брови и сделайте «светлый» взгляд.
Выполняются движения глазными яблоками справа влево.
Тремя пальцами каждой из рук нажимайте на верхнее веко на протяжении 1-2 секунд, повторите 3-4 раза.
Указательными пальцами нажмите на кожу в зоне надбровных дуг и постепенно закрывайте глаза. Пальцами удерживайте кожу надбровных дуг, оказывая сопротивление закрывающим глаза мышцам.
Указательным, средним и безымянным пальцами, которые накладываются на открытые глаза, закрывайте их, создавая сопротивление. Повторить 8-10 раз.
Закройте глаза и плавно вращайте их в такой последовательности: влево, вверх, вправо, вниз, после – в обратном направлении. Повторите по 5-10 раз в обе стороны.

Упражнения для губ

Упражнение «Губы-Зубы» (произносятся звуки У-И), губы в трубочке и в улыбке.
Губы, вытянутые трубочкой, поворачиваются вправо и влево.
Поднимайте и опускайте верхнюю губу.
Верхней губой почесывайте верхние зубы.
Делается оскал зубов с оттягиванием губ с правой и левой стороны.
Упражнение «Кучер» – произносится звук «пррррр».
Посвистите.
Сымитируйте плевок.

Упражнения для языка

Поднимите язык вверх за губы, опустите его за нижние зубы.
Поднимите язык к верхней губе и опустите на нижнюю.
Делайте упор языком в каждую из щек при открытом рте.
Упражнение «Маляр» – нужно гладить языком твердое небо вперед-назад.
Губы облизываются языком вкруговую, вначале по часовой стрелке, а затем против.
Язык просуньте между губами и сильно подуйте.
Упражнение «ложная конфетка» – упирайтесь языком в каждую из щек.
Упражнение «Вкусное варенье»: слизывайте языком с верхней губы варенье либо мед.
Имитация лакания кошкой молока.
Упражнение «сердитый индюк» – быстрые движения по верхней губе языком со звуками бл-бл-бл.
Упражнение «Дятел»: произносятся звуки «ттттт», «тд-тд-тд», «тдд-тдд-тдд», «тддд-тддд-тддд» и так далее.
Полезно перекатывать языком во рту небольшую сливку или редиску.
Очищенной от щетины щеткой разрабатывайте внутренние стенки щек изнутри.

Эта мимическая гимнастика при парезе лицевого нерва поможет восстановиться после поражения значительно быстрее и забыть о его неприятных симптомах. Важно выполнять ее регулярно. Придерживайтесь всех советов специалистов, и тогда вам удастся минимизировать неприятные последствия неврита.

Как делать гимнастику при неврите лицевого нерва: видео

Источник