Восстановление мышц ног у лежачих больных

Узнайте о том, что означает атрофия мышц. Мышечная атрофия − это медицинский термин, описывающий уменьшение объема мышц и их исчезновение на том или ином участке тела.[1][2]

• Если мышцы постепенно атрофируются с возрастом, по мере старения, это нормально; однако атрофия мышц может быть вызвана серьезными проблемами со здоровьем, заболеванием или травмой.
• Мышечная атрофия приводит к утрате силы и подвижности, затрудняя выполнение даже основных движений и действий, что негативно влияет на качество жизни. Люди с атрофированными мышцами подвергаются повышенному риску упасть и получить травму. Поскольку сердце также является мышцей, при атрофии мышц повышается риск сердечных заболеваний.[3]

Узнайте больше о дисфункциональной атрофии (атрофии от бездействия), являющейся основной причиной мышечной атрофии. Мышцы могут атрофироваться из-за того, что ими не пользуются вообще или задействуют их очень редко, в результате чего мышечная ткань деградирует, сокращается и повреждается. Обычно это происходит в результате травм, малоподвижного образа жизни или болезни, препятствующей работе тех или иных мышц.[4][5][6]

• Дисфункциональная атрофия мышц может развиться в результате крайне плохого питания. Например, мышечные ткани могут атрофироваться и исчезать у военнопленных и людей, страдающих такими расстройствами питания, как анорексия.
• Этот вид атрофии мышц может также наблюдаться у людей, имеющих сидячую работу, а также у тех, кто малоактивен физически.
• Тяжелые травмы, например повреждение позвоночника или мозга, могут приковать человека к постели, и в результате у него разовьется атрофия мышц. Даже менее тяжелые травмы, такие как перелом кости или разрыв связки, могут ограничить подвижность и также вызвать дисфункциональную атрофию мышц.
• К заболеваниям, ограничивающим способность человека выполнять физические упражнения и вести подвижный образ жизни, относятся ревматоидный артрит, вызывающий воспаление суставов, и остеоартрит, приводящий к ослаблению костей. При этих заболеваниях движения часто сопровождаются чувством дискомфорта, болью, либо вовсе становятся невозможными, что приводит к атрофии мышц.
• Во многих случаях от дисфункциональной атрофии мышц можно избавиться, укрепив и нарастив мышцы путем увеличения физической активности.

Узнайте о причинах нейрогенной атрофии. Нейрогенная мышечная атрофия возникает в результате болезни или повреждения находящихся в мышцах нервов. Хотя этот вид атрофии встречается реже, чем дисфункциональная атрофия, он труднее поддается лечению, поскольку во многих случаях от него невозможно избавиться, просто увеличив нагрузку на мышцы. К нейрогенной атрофии часто приводят следующие заболевания:

• Полиомиелит − вирусное заболевание, способное привести к параличу.
• Мышечная дистрофия − наследственное заболевание, вызывающее слабость мышц.
• Боковой амиотрофический склероз, известный также как мотонейронная болезнь или болезнь Шарко, поражает нервные клетки, связанные с мышцами и контролирующие их.[7]
• Синдром Гийена-Барре − аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует нервные клетки, что приводит к ослаблению и параличу мышц.[8]
• Рассеянный склероз представляет собой еще одну аутоиммунную болезнь, приводящую к неподвижности всего тела.[9]

Распознайте симптомы мышечной атрофии. Важно как можно ранее выявить симптомы атрофии мышц, чтобы немедленно приступить к ее устранению. К основным симптомам относятся следующие:[10]

• Слабость мышц, уменьшение их объема.
• Окружающая пораженные мышцы кожа кажется дряблой и свисающей.
• Выполнение таких действий, как поднятие различных предметов, движения атрофированной областью и физические упражнения связано с трудностями, хотя раньше с этим не возникало никаких проблем.
• Боль в пораженном участке.
• Боль в спине и трудности при ходьбе.
• Ощущение жесткости и тяжести в поврежденной области.
• Человеку без медицинского образования бывает сложно определить симптомы нейрогенной атрофии. К наиболее явным симптомам этого типа атрофии относятся сутулость, малоподвижность позвоночника и ограниченная подвижность шеи.

Если вы думаете, что у вас атрофия мышц, обратитесь за медицинской помощью. При подозрении на мышечную атрофию постарайтесь без промедления проконсультироваться с врачом. Он сможет выявить причины, поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.[11][12][13]

• Если деградация мышц вызвана болезнью, врач назначит лекарства, которые помогут поддерживать мышечную массу и устранить серьезные повреждения, связанные с атрофией мышц.
• Пациентам с атрофией мышц иногда назначаются противовоспалительные средства, например кортикостероидные препараты, которые помогают снизить воспаление и компрессию нервов в поврежденных мышцах. Прием таких препаратов облегчает выполнение физических упражнений и другую двигательную активность.
• Для диагностики мышечной атрофии врачи часто назначают анализ крови, рентгенологическое исследование, компьютерную томографию, электромиографию, магнитно-резонансную томографию (МРТ), биопсию тканей мышц и нервов. Врач может также измерить мышечный тонус и исследовать рефлексы.[14]
• Возможно, врач посоветует какие-то упражнения, которые позволят вам остановить потерю мышечной массы, установит необходимость хирургического вмешательства либо другого лечения.

Найдите персонального тренера или физиотерапевта. Несмотря на то, что, пытаясь остановить атрофию мышц, вы можете выполнять некоторые упражнения и самостоятельно, лучше заниматься этим под руководством квалифицированного инструктора или тренера, чтобы быть уверенным, что вы все делаете правильно.

• Тренер начнет с того, что оценит ваше физическое состояние, после чего обучит вас специальным упражнениям, позволяющим укрепить и нарастить мышцы в атрофированной области. Он оценит эффективность тренировок и при необходимости подкорректирует их.

Пройдитесь по бассейну. Зайдя в воду примерно по пояс, попробуйте походить в ней в течение 10 минут. Это безопасное упражнение помогает разработать мышцы нижней части тела.

• Со временем увеличивайте продолжительность и глубину.
• Можно также использовать надувной круг, лопатку или водные гантели для большего сопротивления воды. Эти приспособления помогут вам укрепить мышцы туловища и верхней части тела.

Выполняйте подъем коленей в бассейне. Обопритесь спиной о стену бассейна, стоя на дне обеими ногами. Затем поднимите одну ногу, согнув ее в колене так, как будто вы маршируете на месте. Подняв колено на уровень таза, разогните ногу, вытянув ее вперед.

• Проделайте упражнение 10 раз, затем повторите его, сменив ногу.
• Со временем увеличьте число повторов.

Выполняйте отжимания в воде. Встав лицом к стенке бассейна, положите руки на ее край, держа их на ширине плеч. Приподнимитесь на руках, высунувшись из воды примерно наполовину. Продержитесь в таком положении несколько секунд, после чего снова опуститесь в воду.

• В более легком варианте этого упражнения положите руки на край бассейна, разведя их на ширину плеч. Затем, согнув руки в локтях, наклонитесь к стенке бассейна.

Перейдите к упражнениям с собственным весом. По мере прогресса добавьте к своим тренировкам упражнения с собственным весом, выполняемые уже на земле.

• Новичкам можно начать с 8-12 повторов приведенных ниже упражнений. Эти упражнения нацелены на развитие основных групп мышц.
• Чтобы укрепить атрофированные мышцы, проделывайте данные упражнения три раза в неделю.

Научитесь выполнять приседания. Для этого встаньте прямо, вытянув руки перед собой. Осторожно и медленно согните ноги в коленях, как бы садясь на воображаемый стул. Продержавшись в такой позе несколько секунд, выпрямите ноги, вернувшись в исходное положение.[18]

• Удерживайте равновесие, опираясь на пятки, и следите за тем, чтобы колени не заходили вперед за пальцы ног.

Выполняйте приседания с выпадом на одну ногу. Для этого встаньте прямо, положив руки на бедра. Втяните живот.[19]

• Сделайте широкий шаг вперед правой ногой. При этом держите спину прямо. Приподнимите пятку, опираясь носком о пол.
• Одновременно согните обе ноги в коленях под углом 90 градусов. Вы можете контролировать свою позу, наблюдая за собой в зеркале.
• Опустите пятку на пол и выпрямитесь. Вернитесь в исходную позицию, подтянув правую ногу обратно, и повторите упражнение для левой ноги.
• Помните о том, что следует держать спину прямо.

Попробуйте опускания для тренировки трицепсов. Используйте для этого устойчивую скамью или стул. Сядьте на скамью или стул и обопритесь о края руками, разведя их на ширину плеч.[20]

• Вытянув перед собой ноги, медленно соскользните вперед, опираясь на руки. Выпрямите руки так, чтобы основная нагрузка приходилась на трицепсы.
• Осторожно согните руки в локтях, удерживая свою спину вблизи скамьи. Опускаясь вниз, крепко держитесь руками за края скамьи.

Выполняйте базовые упражнения для мышц брюшного пресса. Для этого лягте спиной на мат или коврик. Не отрывая ступни от пола, согните ноги в коленях.[21]

• При этом можно скрестить руки на груди, либо занести их за шею или голову. Попытайтесь приподнять плечи вверх, напрягая мышцы брюшного пресса.
• Продержитесь в таком положении несколько секунд, затем опуститесь на спину и повторите упражнение.

Попробуйте упражнения с отягощением. Используйте для этого эспандеры или силовые тренажеры. К данным упражнениям следует приступать лишь после того, как вы успешно освоите упражнения с собственным весом, приведенные выше. Постарайтесь также выяснить, какие упражнения с отягощением помогают укрепить необходимую вам группу мышц.[22][23]

• Жим лежа можно выполнять с эспандерами. Лежа спиной на скамье, вытягивайте перед собой эспандеры, как бы поднимая вверх гантели.
• Начните с более легких эспандеров. Почувствовав, что упражнение дается вам довольно легко, смените эспандер на более тяжелый. Таким образом вы сможете постепенно увеличивать нагрузку.

Включите в свои тренировки аэробные упражнения. Дополните перечисленные выше упражнения аэробными, которые также помогают укрепить атрофированные мышцы. Постарайтесь совершать регулярные пешие прогулки и другие кардиоупражнения.[24][25]

• Начните с 10-15-минутной ежедневной пешей прогулки. Постепенно увеличивая скорость, доведите продолжительность прогулки до 30 минут, после чего можно перейти к ежедневным пробежкам трусцой.

Не забывайте растягивать мышцы. После каждого занятия проводите растяжку мышц для того, чтобы увеличить их диапазон движения. Посвящайте растяжке мышц 5-10 минут после каждой тренировки. Можно проводить растяжку мышц и отдельно от тренировок.[26]

• Старайтесь растягивать все основные группы мышц, уделяя каждой по 15-30 секунд.
• Начните с растяжки спины и верхней части тела. Затем перейдите к мышцам шеи, предплечий, запястий и трицепсов. Не забывайте о мышцах груди, живота и ягодиц. После этого займитесь мышцами бедер, лодыжек и ступней.

Освойте несколько специальных растяжек. Ниже приведены некоторые упражнения для растяжки отдельных групп мышц.[27][28]

• Растяжка шеи. Наклоните голову вперед и, вытянув шею, переместите ее влево, вправо, назад и снова вперед. Не перекатывайте голову по кругу, поскольку это небезопасно.
• Растяжка плеч. Положите левую руку на грудь. Возьмитесь за ее предплечье правой рукой. Потяните его до тех пор, пока не почувствуете натяжение в левом плече. Надавите на левую руку в обратном направлении, сжимая мышцы плеча. Проделайте то же самое с правой рукой.
• Растяжка трицепсов. Поднимите правую руку. Согнув ее в локте, заведите назад, дотянувшись до участка между лопатками. Положите левую руку на правый локоть и подтяните его к голове.
• Растяжка запястий. Вытяните руку вперед и слегка оттяните ладонь назад, взявшись за нее второй рукой. Повторите то же самое с ладонью второй руки.
• Растяжка коленей. Сядьте, скрестив ноги. Вытяните одну ногу перед собой и постарайтесь дотянуться до ступни, удерживая ее несколько секунд. Вернитесь в исходную позицию и повторите упражнение со второй ногой.
• Растяжка поясницы. Лягте на спину. Согнув одну ногу в колене, поднимите ее к груди. Повторите упражнение со второй ногой.
• Растяжка ног. Лягте на спину и вытяните обе ноги вверх. Положив руки на обратную сторону бедер, подтяните ноги к лицу.

Употребляйте достаточное количество белка. Белок необходим для роста мышц. Ниже приведены нормы потребления белка в зависимости от пола и возраста.[29][30]

• Взрослым мужчинам следует употреблять около 56 граммов белка ежедневно.
• Взрослым женщинам необходимо примерно 46 граммов белка ежедневно.
• Беременным или кормящим грудью женщинам следует употреблять не менее 71 грамма белка ежедневно.
• Мальчикам-подросткам необходимо не менее 52 граммов белка ежедневно.
• Девочкам-подросткам необходимо не менее 46 граммов белка ежедневно.
• Много белка содержится в такой пище, как грудка индейки, рыба, сыр, свиная вырезка, тофу, нежирная говядина, фасоль, яйца, йогурт, молочные продукты и орехи.
• Возможно, диетолог или персональный тренер порекомендуют вам другую норму, исходя из вашего состояния, веса тела и уровня физической активности.

Увеличьте потребление углеводов. При недостатке углеводов организм может начать разрушать мышцы, что усугубит их атрофию.[31]

• Для восстановления атрофированных мышц необходимо, чтобы углеводы составляли 45-60% от общего числа потребляемых калорий.[32][33][34]
• Старайтесь употреблять продукты, богатые не только углеводами, но и пищевыми волокнами, и следите, чтобы в них было мало сахара. Это овощи и фрукты, продукты из цельных зерен, йогурт без добавок и молоко.

Употребляйте пищу, содержащую омега-3 жирные кислоты. Эти полезные вещества помогают предотвратить деградацию мышц, препятствуя воспалительным процессам.[35]

• Большое количество омега-3 жирных кислот содержится в мясе сардин и лосося, соевых бобах, семенах льна, грецких орехах, тофу, брюссельской и цветной капусте, креветках и тыкве.
• Рекомендуемая ежедневная доза омега-3 жирных кислот составляет 1-2 грамма.[36][37]

Помните о том, что стресс вреден для мышц. Испытывая стресс, ваш организм готовится противостоять ему. Включается так называемый механизм “бей или беги”. При этом резко повышается выработка многих гормонов, в том числе гормона стресса кортизола, который при длительном воздействии на мышцы разрушает их.[38]

• Несмотря на то, что в повседневной жизни невозможно полностью избавиться от стресса, постарайтесь свести его к минимуму. Выявив причины стресса, вы сможете избежать его. Для снижения стресса вы можете попробовать такие методики, как медитация и занятия йогой. Чтобы выявить стрессогенные факторы и выбрать подходящий метод для их устранения, проконсультируйтесь с психотерапевтом, психологом или психиатром.

Высыпайтесь. Когда мы спим, наш организм восстанавливает и наращивает мышцы, поэтому для устранения мышечной атрофии важно высыпаться.[39][40]

• Старайтесь спать от семи до девяти часов в сутки.