Застойные явления в мышцах ног
Современный малоподвижный и в то же время стрессовый образ жизни, лишний вес, неправильное питание, вредные привычки – все это приводит к различным заболеваниям, самые распространенные из которых – это различные патологии вен и кровообращения. Застой крови в ногах – одна из таких патологий.
Что такое застой крови
Венозный застой – это то состояние, при котором артериальная кровь поступает так, как надо, а вот с оттоком венозной возникают проблемы. К этому приводят недостаточно эластичные сосуды и повышенная вязкость крови.
Чаще всего застои поражают следующие области:
- головной мозг;
- шея;
- легкие;
- почки;
- малый таз;
- нижние конечности.
Отток крови стимулирует сердечные сокращения, способствует правильному движению крови по организму. Нормальный отток венозной крови стимулирует мышечные сокращения – в частности, брюшные, икроножные, а также создает давление на ступни при движении. А значит, здоровому току венозной крови способствует активный образ жизни и развитые мышцы.
Застой замедляет кровообращение, нарушает соотношение между венозным и артериальным давлением, вызывает застой лимфы и расширение сосудов и вен.
Самая распространенная форма застоя – застой крови в ногах
Чаще всего возникает застой венозной крови в ногах . Это приводит к сильной деформации сосудов нижних конечностей и вызывает серьезные нарушения кровообращения во всем организме, так как кровь уже не может нормально функционировать. Патология развивается медленно, постепенно.
К застою крови в венах нижних конечностей может привести :
- Варикозное расширение вен. Заболевание уменьшает эластичность стенок сосудов, приводит к их растягиванию, уменьшает пропускную способность клапанов, из-за чего кровь не может двигаться нормально.
- Тромбоз и тромбофлебит. Воспаление вен, тромбы и высокая свертываемость крови тоже препятствуют ее нормальному току.
- Сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Сердце качает кровь, и нарушения его работы тоже приведут к негативным изменениям кровотока.
- Повышенная свертываемость крови. При маленьком количестве антикоагулянтов кровь густеет и застаивается в конечностях.
Это состояние приводит к серьезным нарушениям в работе всего организма. Сбивается кровообращение, сосуды растягиваются, еще больше теряют свою эластичность.
Ткани хуже снабжаются кровью, а значит – и кислородом, и питательными веществами, что может вызвать их отмирание. Кроме того, могут образоваться тромбы, а это тоже чревато серьезными последствиями.
Важно! Венозный застой в ногах только на первый взгляд кажется безобидным. На самом деле его последствия нарастают, как снежный ком, значительно ухудшая функционирование всего организма и вызывая изменения в привычном образе жизни.
Симптомы застоя
Венозный застой в ногах чаще всего вызывает следующие симптомы:
- набухание, выпирание, узловатость вен, их можно увидеть невооруженным взглядом под кожей;
- отеки;
- тяжесть в ногах;
- усталость ног, особенность под конец дня;
- возможное изменение цвета кожи – синюшность;
- нарушения чувствительности кожи конечностей;
- сухость кожных покровов.
Совсем не обязательно все симптомы будут присутствовать одновременно. Чаще всего, особенно на начальной стадии, присутствуют несколько – например, усталость и тяжесть в ногах, небольшие отеки, усиливающиеся к концу дня и исчезающие за ночь. Синюшность, сухость и нарушения чувствительности – это признаки достаточно длительного застоя.
Важно! Отечность, боли, тяжесть и усталость в ногах, усиление венозного рисунка могут быть симптомами не только застоя, но и варикозного расширения вен, тромбофлебита. Поэтому при первых же признаках следует обратиться к врачу.
Лечение
Лечение венозного застоя бывает медикаментозным и оперативным. Последнее используется только в крайних случаях, чаще всего, когда застой осложнен тяжелой степенью варикозного расширения, тромбоза или тромбофлебита.
Медикаментозное
Традиционное медикаментозное лечение базируется на трех группах препаратов:
- Антикоагулянты. Это средства, разжижающие кровь. Поскольку застой часто сопровождается (и вызывается) слишком высокой свертываемостью крови, то такие препараты необходимы. Разжижая кровь, они облегчают ее ток по венам и сосудам, уменьшают застойные явления, снижают нагрузку на стенки сосудов.
- Флеботоники. Это препараты, укрепляющие стенки сосудов. В результате они становятся более прочными, эластичными, уменьшается риск их растягивания и травмирования.
- Противовоспалительные. Застойные явления нередко приводят к воспалительным процессам в нижних конечностях. Поэтому в некоторых случаях будет целесообразен прием противовоспалительных средств.
Кроме того, могут быть назначены лекарства, стимулирующие кровообращение. Также полезна будет физиотерапия, гирудотерапия, использование компрессионного белья, лечебная физкультура, специальный массаж.
Когда доходит дело для хирургии?
Хирургические методы лечения венозного застоя используются крайне редко. Само это заболевание не несет прямой угрозы жизни пациента, вся опасность – в его возможных осложнениях.
В случае если застой приводит к серьезным необратимым ухудшениям состояния вен, тромбозу и тромбофлебиту в тяжелой стадии, то врач может принять решение о целесообразности хирургического лечения.
В этом случае может проводиться удаление или ушивание растянутых вен, шунтирование, регулировка клапанов и прочие процедуры.
Другие рекомендации
Кроме всего прочего, при венозном застое в ногах необходимо в той или иной степени изменить образ жизни. Это болезнь в первую очередь тех, кто мало двигается, имеет вредные привычки, ведет нездоровый образ жизни в целом. Вот какие рекомендации будут полезны всем, кто хочет избавиться от застоя или предотвратить его возникновение:
- Правильное питание. С пищей должен поступать полный набор витаминов и минералов, особенно необходимы витамин С и клетчатка, позволяющие держать вены в тонусе.
- Физическая активность. Образ жизни должен быть активным, с постоянной двигательной активностью. Но она должна быть регулярной и умеренной, ведь переизбыток нагрузки тоже отрицательно скажется на тонусе вен.
- Избегание статичности. Это правило следует из предыдущего. То есть, нельзя постоянно находиться в движении, равно как и в неподвижном состоянии. Лучше всего – чередовать покой с активностью, если образ жизни сидячий – несколько раз в день прерываться на небольшую зарядку или прогулку.
- Отказ от вредных привычек. Злейшие враги венозного тонуса и здорового кровообращения – курение и алкоголь. Отказ от них позволит сохранить эластичность сосудов на долгие годы. Также сосудам вредят переедание и лишний вес – это создает ненужную нагрузку.
Изменение образа жизни – это не просто полезный совет, это необходимость для всех, кто хочет избавиться от венозного застоя и сопутствующих ему заболеваний. Нельзя избавиться от этой патологии, не отказавшись от прежнего – малоподвижного, нездорового, с вредными привычками образа жизни.
Заключение
Заболевание, о котором идет речь в этой статье, кажется не таким страшным, как, например, тромбоз глубоких вен и трофические язвы. Однако проблема в том, что симптомы застоя крови в ногах проявляются медленно и постепенно.
Важно обратиться к врачу при первых тревожных звоночках, таких как тяжесть и усталость в нижних конечностях. Ведь если игнорировать их, то со временем может развиться целый букет заболеваний, – среди которых те самые тромбоз и тромбофлебит, запущенное варикозное расширение вен, и тогда уже венозный застой не покажется безобидным нарушением кровообращения, на которое можно махнуть рукой.
Флеболог-хирург со стажем более 6 лет.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело», Омская государственная медицинская академия (2013 г.) Интернатура по специальности «Хирургия», Омский государственный медицинский университет (2014 г.)
Курсы повышения квалификации:
- «Ультразвуковая диагностика», Омская государственная медицинская академия (2015 г.)
- «Актуальные вопросы флебологии», Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (2015 г.)
- «Ультразвуковое исследование сосудов», Омская государственная медицинская академия (2016 г.)
- «Эндовазальная лазерная облитерация» (2017 г.)
Источник
Венозная гиперемия – расстройство кровообращения, при котором повышена наполняемость тканей кровью вследствие затруднений ее оттока или дополнительного раскрытия ранее неактивных венозных сосудов. Она может быть общей, например, при сердечной недостаточности, и местной. Венозный застой в ногах – пример местного полнокровия.
Что такое пассивная гиперемия или венозный застой
Замедление кровотока по венам ведет к увеличению просвета этих сосудов. В результате повышается давление в венозном русле. Постепенно оно приближается к капиллярному, в результате скорость потока крови резко падает. По капиллярам протекает меньше крови в единицу времени, в результате содержание кислорода в ней снижается.
Из-за повышения давления в венозном русле уменьшается способность всасывать и отводить лишнюю жидкость из околососудистого пространства. При этом одновременно страдает и образование лимфы. В итоге возникает застойный отек.
Объем тканей (в нашем случае – нижних конечностей) увеличивается. Из-за накопления в крови гемоглобина, переносящего не кислород, а углекислый газ, кожа приобретает синюшный оттенок. Постепенно снижается приток артериальной крови, уменьшается сила обменных процессов, в результате конечности становятся холодными на ощупь. Наконец, расширенные вены не выдерживают нагрузки, появляется их извитость, формируются узлы.
В этих условиях активируются процессы, направленные на укрепление сосудистой стенки. В ней начинает разрастаться соединительная ткань, что вызывает уплотнение тканей ног. Усиливается нагрузка на лимфатическую систему, что еще более затрудняет отток жидкости. Тканевые изменения приобретают характер «порочного круга», когда прогрессирующее нарушение венозного оттока приводит ко все более выраженному дефициту питания тканей. В результате раскрываются дополнительные венозные сосуды, но они также не справляются с возрастающей нагрузкой, и венозный застой усиливается. Разорвать такой «порочный круг» можно лишь в начале его формирования.
Причины появления
Венозная гиперемия нижних конечностей – не заболевание, а патологический процесс. Он может быть острым и хроническим.
Острая венозная недостаточность развивается при внезапной закупорке общей бедренной или подвздошной вен. Основные причины такого состояния:
- тромбоз и тромбофлебит глубоких вен;
- ранение с последующей перевязкой крупных вен, например, при травме или во время оперативного вмешательства.
Среди причин хронической венозной недостаточности основное значение имеют:
- варикозная болезнь;
- посттромботический синдром.
Эта патология встречается примерно у каждого пятого человека в возрасте от 40 до 60 лет.
В основе развития варикозного расширения лежит увеличение давления в глубоких венах голени и сброс крови в поверхностные сосуды, плохо справляющиеся с такой нагрузкой.
Имеется наследственная предрасположенность к варикозу, которая реализуется при повышении внутрибрюшного давления в таких ситуациях:
- постоянное пребывание на ногах;
- тяжелая физическая нагрузка;
- беременность;
- хронические запоры.
Из-за нарушения оттока глубокие вены расширяются, клапаны их не могут обеспечить нормальное течение крови, и она поступает в поверхностные вены голени, которые также расширяются и образуют узлы. Ухудшается питание тканей, возникают трофические язвы.
Симптомы развития застоя
Острый венозный застой в ногах симптомы проявляет в быстро возникающем отеке конечности. Кожа на ней становится синюшной, виден венозный рисунок. Нарастает боль в ноге, по внутренней поверхности бедра или в паху. При поражении подвздошной вены возникает также отечность промежности и нижней части живота. Прощупывание пораженной области болезненно.
При острой закупорке всех вен ног и таза возникает очень тяжелое состояние, которое называется венозной гангреной. Внезапно появляются сильные боли в конечности, чувство распирания, отек ноги, промежности, ягодицы. Кожа становится блестящей, холодной, синюшной, на ней возникают кровоизлияния, сливающиеся в пятна с образованием пузырей. Нарушается кожная чувствительность, снижается давление, учащается пульс, возникает лихорадка. Через несколько часов такие изменения уже необратимы и могут привести к неблагоприятному исходу.
При хронической венозной недостаточности пациенты вначале не предъявляют никаких жалоб. Постепенно появляется тяжесть в ногах и усталость при долгом пребывании стоя. Эти признаки исчезают после отдыха лежа. Могут быть судороги и покалывание в мышцах голеней. Постепенно возникает сильный кожный зуд.
Внешние проявления хронической венозной гиперемии включают прежде всего изменение кожи. Голени приобретают малиново-синюшный цвет, отекают. Происходит атрофия поверхностного слоя кожи – эпидермиса, что выглядит как гладкая, натянутая, блестящая, истонченная кожа. Внутренний кожный слой – дерма – утолщается и отекает.
В условиях нарушенного оттока крови примерно у 2% больных на стопах и голенях возникают трофические язвы. Они располагаются обычно на внутренней поверхности голени, в ее нижней трети, над лодыжкой. Вначале они круглой формы, неглубокие, с подвижными краями. Хроническая трофическая язва глубокая, с плотными синюшными краями, дно белесое, вокруг видно усиленное ороговение кожи. Трофические язвы нередко инфицируются и нагнаиваются.
При посттромботическом синдроме после тромбофлебита проявления похожи, но они не исчезают после отдыха лежа. Трофические язвы при этом заболевании могут располагаться по всей поверхности голени.
Методы лечения гиперемии
При таком состоянии, как венозный застой в ногах, лечение направлено на устранение его причины и улучшение питания тканей.
При острой венозной недостаточности часто необходимо срочное оперативное вмешательство, направленное на восстановление проходимости вены.
Значительно чаще пациенты нуждаются в лечении по поводу хронического венозного застоя. В начальной фазе болезни помогает консервативная, поддерживающая терапия, а в запущенных случаях необходима операция.
Консервативное лечение
Лечение венозного застоя в ногах включает следующие мероприятия:
- прием лекарственных средств, содержащих эсцин и тиамин, по назначению врача;
- массаж и лечебная гимнастика;
- плавание и бальнеотерапия;
- применение эластичного бинтования при варикозной болезни, использование компрессионного трикотажа;
- склеротерапия (процедура, направленная на «склеивание» поверхностных вен и их спадение).
Эти же меры нужно предпринимать и после оперативного лечения болезни для профилактики рецидива.
Оперативное вмешательство
При прогрессировании варикоза, а также при посттромботическом синдроме выполняют хирургические операции. Обычно они включают удаление подкожных вен, перевязку коллатералей между глубокими и поверхностными венами. При трофической язве производят ее иссечение с пластикой образовавшегося дефекта кожей самого пациента, взятой с другого участка его тела.
Современная медицина предлагает и более щадящие оперативные методы, направленные на прекращение сброса из глубоких вен в поверхностные с помощью лазера или радиоволн. Существуют методы с применением особых «манжетов», располагающихся вокруг расширенных сосудов, и другие.
Рекомендуем прочитать статью о закупорке сосудов на ногах. Из нее вы узнаете о причинах развития заболевания, симптомах сужения просвета артерий нижних конечностей, способах лечения патологии сосудов.
Реально ли избавиться от венозного застоя навсегда?
Сам по себе этот процесс не прекратится. Чтобы избавиться от венозного застоя, необходимо лечить заболевание, ставшее его причиной (например, варикозную болезнь). Даже после операции факторы риска у таких больных сохраняются.
Для того чтобы избежать рецидива, пациентам с венозным застоем рекомендуется:
- регулярно применять профилактический компрессионный трикотаж;
- принимать флебопротекторы и витамины по назначению врача;
- снизить массу тела;
- заниматься плаванием;
- отказаться от работы, предполагающей длительное стояние;
- нормализовать стул.
Венозный застой может быть проявлением острой патологии, и в этом случае пациенту нужна немедленная медицинская помощь.
При хронической венозной гиперемии, сопровождающейся нарушением питания тканей и вызванной в большинстве случаев варикозной болезнью, рекомендуется вовремя выполнить операцию и в дальнейшем постоянно проводить поддерживающее лечение. В этом случае прогноз благоприятный, и о проявлениях венозной гиперемии можно забыть.
Источник
Мышцы нижних конечностей обеспечивают движения в коленном, голеностопном суставах, суставах пальцев. Боль в мышцах ног может возникать в покое, при ходьбе или после физической нагрузки. Причина мышечной боли в ногах – заболевания позвоночника, суставов, сосудов или мышц нижних конечностей. Появление боли в мышцах ног может быть связано с заболеваниями сосудов. Происходит это по причине нарушения оттока венозной крови и повышения давления в сосудах. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, определяют причину и назначают лечение заболевания, которое привело к мышечным болям в ногах.
После проведенной терапии пациенты нуждаются в восстановительном лечении. Специалисты клиники реабилитации используют современные методики массажа, кинезотерапии, физиотерапевтические процедуры и выполняют иглоукалывание. Индивидуальный подход к лечению болей в ногах у каждого пациента позволяет добиться ощутимого эффекта в кратчайший срок.
Причины возникновения
При заболеваниях венозных сосудов у пациента происходит застой крови в нижних конечностях. Он является причиной раздражения нервных окончаний и развития болевого синдрома. Чаще всего такие боли носят «тупой» характер, пациент ощущает тяжесть в ногах. Постепенно развивается варикозная болезнь нижних конечностей.
Тупые, ноющие и колющие боли в мышцах ног, тяжесть в ногах и судороги часто бывают результатом стоячей или сидячей работы, когда из-за застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения, возникает кислородное голодание. При тромбофлебите пациентов беспокоит боль пульсирующего характера, которая часто переходит в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите возникают также постоянные боли в икроножных мышцах.
Ещё одной причиной боли в ногах являются облитерирующие заболевания нижних конечностей – эндартериит, атеросклероз. Мышцы ног не получают достаточного количества кислорода и во время ходьбы возникает приступ боли, которая напоминает удар кнутом. Она проходит в покое.
Имеющиеся нарушения в позвоночнике приводят к появлению так называемых иррадирущих болей, которые отдают в ноги. При ишиасе боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в нижние конечности. Достаточно часто причиной болей в ногах являются заболевания суставов. Обострение наблюдается при смене погоды. На поздних стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается болевых приступов при подагре.
Одной из причин постоянных болей в ногах является плоскостопие. Это заболевание проявляется быстрой утомляемостью при ходьбе, болями и ощущением «свинцовой тяжести» в ногах. При плоскостопии реабилитологи Юсуповской больницы разрабатывают специальный комплекс упражнений. Боль уменьшается, если пациент носит ортопедическую обувь или стельки.
Заболевания периферических нервов также провоцируют боли в ногах. При невралгиях боль носят приступообразный характер. Она возникает по ходу нервных волокон. В покое боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.
Наиболее сильная боль в ногах возникает при воспалении мышц ног. Миозит может развиться после вирусной инфекции, перенапряжения мышц, вследствие непривычной физической нагрузки или травмы мышц ног. При миозитах появляются ноющие боли в мышцах ног, которые усиливаются при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные тяжи или узелки. При открытой травме, когда в рану попадают возбудители инфекции, может развиться гнойный миозит. Заболевание проявляется следующими симптомами:
- Повышением температуры тела;
- Ознобом;
- Постепенным усилением боли;
- Припуханием;
- Напряжением и уплотнением мышцы;
- Покраснением кожи над ней.
У лиц с избыточной массой тела вследствие повышенной нагрузки на нижние конечности наблюдаются боли в мышцах ног. Боли мышц в покое возникают после перенесенного инсульта, инфаркта. Причиной боли в длинной малоберцовой мышце ноги может быть физическая или психическая нагрузка, переохлаждение или перегревание.
Почему появляется тяжесть в ногах
Отток крови из нижних конечностей происходит по глубоким венам, которые расположены в толще мышц, и подкожным, которые проходят в подкожно-жировой клетчатке. Поверхностная и глубокая венозные системы ног связаны между собой соединительными, или коммуникантными, венами. В венах нижних конечностей присутствуют клапаны. Они ориентируют поток крови строго по направлению к сердцу. Клапаны, расположенные в соединительных венах, позволяют перетекать крови из подкожных венозных сосудов в глубокие и препятствуют её возврату. Венозных клапанов больше всего на голени и очень мало на бедре.
Кровь течёт по венам вверх, к сердцу, благодаря активным сокращениям мышц стопы, голени и бедра. Возврату крови препятствуют клапаны. Другие механизмы (энергия сердечного сокращения, присасывающее действие грудной клетки при чередовании вдоха и выдоха) имеют вспомогательное значение.
От чего бывает тяжесть в ногах? Основная причиной развития хронической венозной недостаточности и появления постоянной тяжести в ногах является нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в подкожных венах давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться.
Повреждение клапанов вен происходит по причинам:
- Длительного пребывания в вертикальном положении;
- Повышения внутрибрюшного давления;
- Изменения гормонального фона у женщин;
- Беременности (вследствие давления растущей матки на вены брюшной полости, что в свою очередь затрудняет отток крови из ног).
У человека появляется тяжесть в ногах, ему ходить тяжело после венозного тромбоза, который практически полностью уничтожает клапаны в поражённой вене. Микротромбы, повреждающие венозные клапаны, иногда возникают в результате бытовых и спортивных травм.
Обследование пациентов
Пациенты на приёме у флеболога предъявляют жалобы на боль и тяжесть в ногах, усталость к концу дня, покалывание, онемение в нижних конечностях. При ходьбе венозная боль проходит, а артериальная – нарастает. Первыми признаками хронической венозной недостаточности являются отёки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести в ногах, которое появляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Несколько позже могут появиться распирающие боли и тяжесть в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.
На голени и бёдрах появляются мелкие сине-красные сосудистые «звёздочки». Сквозь кожу просвечивают вены диаметром до 2 мм. Наиболее характерным проявлением варикозной болезни нижних конечностей являются расширенные вены. Они появляются на голенях и бёдрах в виде причудливых тёмно-синих конгломератов, которые напоминают грозди винограда.
При дальнейшем прогрессировании болезни кожа голени становится сухой, чувствительной к различным травмам. Затем появляются небольшие островки тёмно-коричневого цвета. Они постепенно сливаются в единый «архипелаг», в центре которого формируется участок кожи, который напоминает натёк стеарина. Вслед за этим открывается трофическая язва.
В Юсуповской больнице для обследования пациентов с патологией венозной системы нижних конечностей флебологи широко используют различные ультразвуковые методы. Во время исследования врач изучает изображение сосуда, кровоток по нему и оценивает функцию клапанов вен. Отделение флебологи оснащено современными диагностическими аппаратами. Они позволяют реконструировать трёхмерное цветное изображение сосуда. Это значительно повышает достоверность исследования. Результаты исследования неограниченное время могут храниться в памяти компьютера или на видеопленке.
Пациенты с тяжестью и болью в ногах могут пройти полное обследование амбулаторно, в удобное для себя время. Если флеболог предполагает, что причиной тяжести в ногах является перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или врождённая аномалия, он рекомендует дополнительное обследование – флебографию. Его выполняют с введением в венозные сосуды контрастного вещества.
Лечение
Как избавиться от боли в мышцах ног? Врачи Юсуповской больницы вначале выясняют причину боли в мышцах ног, а затем назначают лечение. Диагностику заболеваний проводят с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, позволяющие получить точные результаты анализов. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют установить точную причину боли в ногах.
Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии в зависимости от причины боли в ногах. При сосудистых заболеваниях рекомендуют пациентам ограничить потребление жирной, богатой холестерином пищи, сбросить лишний вес. Реабилитологи составляют индивидуальный комплекс упражнений для предупреждения развития и лечения варикозной болезни нижних конечностей.
При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение. Если причиной боли в ногах являются болезни позвоночника, неврологи-вертебрологи проводят медикаментозную терапию, реабилитологи применяют современные методики восстановительного лечение, направленные на снятие боли в ногах и спине. При иррадиирущих болях в ноги выполняют массаж. Старший инструктор ЛФК проводит занятия лечебной физкультурой. Он индивидуально подбирает упражнения, направленные на укрепление мышц спины.
Как снять мышечную боль в ногах
Не всегда у человека есть возможность при возникновении мышечной боли в ногах сразу обратиться к врачу. Если при занятиях аэробикой у вас появились боли в мышцах ног, следует обратить внимание на твёрдость покрытия, на котором вы занимаетесь. Старайтесь избегать бетонных полов. Бегунам лучше бегать не по бетонной или асфальтированной дороге, а по траве или грунту. При беге или занятиях спортивными упражнениями обувь должна амортизировать. Если нет – поменяйте обувь.
При появлении боли в ноге следует лечь на кровать, подложить под голеностопный сустав валик из одеяла или подушку, и отдохнуть в течение 15–20 минут. Избавляют от болей в мышцах контрастные ножные ванны (одну минуту со льдом, одну минуту с водой, температура которой достигает 40 °C). Их можно чередовать 4–5 раз.
Для профилактики болей в ноге следует укреплять мышцы и связки с помощью физических упражнений. Их подберёт старший инструктор-методист Юсуповской больницы. Можно сесть на пол, распрямить ногу в коленном суставе. Положив под него валик или туго скрученное полотенце, напрягайте мышцы нижней конечности, не сдвигая колена. Затем задержите мышцу в сокращённом состоянии до 30 секунд и расслабьте. Повторите упражнение 20–25 раз. Оно укрепляет передние мышцы бедра.
Для того чтобы укрепить подколенное сухожилие, можно делать следующее упражнение:
- Лечь на живот, положить подбородок на пол;
- Положить на лодыжки гантели, мешочек с песком, лёгкую штангу;
- Сгибая ногу в коленном суставе, приподнять голень на 20–30 см от пола;
- Медленно опускать конечность обратно вниз;
- Перед тем как коснуться ногой пола, следует задержать движение на несколько секунд.
Боль в ногах часто появляется у людей с избыточной массой тела. Каждый килограмм веса создаёт шестикратную нагрузку на колено. Реабилитологи Юсуповской больницы составят программу для похудения, которая позволит не только сбросить лишний вес, но и укрепить мышцы ног, предотвратить боль.
Землекопам, бегунам, лыжникам рекомендуется носить надколенники. При боли в ногах нужно пользоваться обезболивающими мазями. У каждого человека на бедре есть точка, при воздействии на которую боль в ногах уменьшается. Чтобы её найти, двигайте руку от верхушки колена прямо вверх по передней поверхности бедра на 8–9 см. Затем сдвиньте её на 5–8 см внутрь. Кончиком большого пальца сильно надавите на точку и держите палец до тех пор, пока не почувствуете, что боль в ноге уходит. Это занимает около полутора минут.
Чтобы улучшить циркуляцию крови в стопах и уменьшить боль в ногах, реабилитологи рекомендуют каждый день выполнять несколько простых упражнений:
- Разбросать по полу 5–8 карандашей и поднимать их пальцами ног;
- Лежа на диване, несколько раз в день потрясти стопами ног в воздухе;
- Сидя на стуле, вытянуть ноги перед собой и вращать ступнями в одном и другом направлении;
- Положить в домашние тапочки несколько горошин и походить по комнате.
Если во время ходьбы появилась резкая боль в ноге, напоминающая удар кнутом, остановитесь, отдохните и немедленно отправляйтесь к врачу. В случае появления острой боли в голени, усиливающейся при тыльном сгибании стопы, немедленно вызывайте скорую помощь. В этом случае может понадобиться оказание неотложной помощи сосудистым хирургом.
Как лечить тяжесть в ногах
Если болят ноги, беспокоит тяжесть в ногах, лечение направлено на устранение причины варикозной болезни. В тех случаях, когда заболевание не привело к необратимым изменениям в венах, флебологи Юсуповской больницы проводят консервативную терапию. Тяжесть в нижней части ног уменьшается при использовании эластических гольфов. Если варикозно расширенные вены расположены на голени и бедре, пациентам подбирают компрессионные чулки или колготы. Эластическая компрессия создаёт дополнительный каркас для больных вен и тем самым предотвращает их растяжение. Она ускоряет ток венозной крови, предохраняя от образования тромбов и тяжести в ногах.
Как снять тяжесть в ногах самостоятельно? После трудового дня полезно принимать ножные ванны с ароматическими маслами. Можно сделать себе лёгкий массаж ног. При выраженной боли и тяжести в ногах помогает пневмомассаж. На больную ногу надевают специальный однокамерный или многокамерный чулок. Компрессор в течение 5-10 минут закачивает воздух в камеры чулка, создавая давление до 120 мм ртутного столба, после чего воздух спускается. В результате пневмомассажа исчезает отёк, улучшается кровообращение в ноге и тяжесть. В домашних условиях пациенты могут применять портативные пневмомассажёры.
Быстрое прогрессирование болезни, постоянная тяжесть ногах могут быть результатом избыточного веса, который приводит к избыточной нагрузке на вены нижних конечностей. Всем пациентам с тяжестью в ногах, высоким риском или уже развившейся варикозной болезнью, врачи рекомендуют диету для похудения. Важным моментом диеты является профилактика запоров. Трудности опорожнения кишечника приводят к постоянному увеличению давления в венах, усугубляют венозную недостаточность и провоцируют тяжесть в ногах.
Флебологи рекомендуют особое внимание уделить физической активности. При тяжести в ногах вследствие патологии венозной системы полезны подвижные виды спорта (велосипедные прогулки, бег, спортивная ходьба) и плавание. Рекомендуется исключить те виды упражнений, которые ведут к травме ног.
Для укрепления стенки вены и улучшения функции клапанов флебологи назначают лекарственные препараты – венотоники. Наиболее эффективным средством, устраняющим боль, тяжесть, отёк ног, считается детралекс, гинкор-форт. Для того чтобы уменьшить тяжесть в ногах, пациентам рекомендуют наносить на кожу нижних конечностей мази и гели, в состав которых входит гепарин, венотоники, нестероидные противовоспалительные препараты. Лучшим гелем, содержащим гепарин, является лиотон.
Флебологи при наличии варикозно расширенных поверхностных вен проводят склеротерапию. В России разрешены к применению склерозирующие препараты этоксисклерол и фибро-вейн. Их используют врачи отделения флебологии. В случаях, когда исчерпаны возможности консервативного и склерозирующего лечения, флебологи проводят хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении тем или иным способом измененных варикозных вен. Для этого флебологи широко используют специальную бесшовную технологию – поражённые патологическим процессом вены извлекают через точечные проколы кожи.
При наличии боли или тяжести в ногах записывайтесь на приём к флебологам Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону. Врач проведёт комплексное обследование, установит причину усталости, боли, отёка, тяжести в ногах и назначит адекватное лечение.
Автор
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
